娄底市肛瘘专家

肛瘘在临床上是一种很常见的肛肠疾病，也是危害较大的疾病之一，不及时接受治疗的话，可引起许多并发症的出现。那么今天，我们就来给大家科普一下，肛瘘的并发症有哪些？

1、肛门直肠狭窄肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，因为炎症反复刺激局部组织，在局部容易形成疤痕挛缩现象，使肛管、肛门、直肠道等部位狭窄，从而导致大便变细、大便困难等症状。

2、肛门失禁肛瘘反复发作，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，会使肛门周围失去弹性，从而影响肛门功能，甚至导致肛门失禁。

3、肛周慢性湿疹由于肛瘘反复发作，瘘管常有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者会感觉奇痒难忍。

肛瘘是肛肠外科的常见病，肛周脓肿反复破溃流脓水，老是愈合不了或术后复发，应考虑肛瘘可能。找肛肠专科医生就诊明确。

一旦确诊，尽早手术，避免瘘道加深加重，变为复杂性肛瘘。尽早找专科医生手术是可根治的。

一、伤口管理：

• 注意伤口清洁，局部有无渗血、渗液；
• 术后第 2 天可开始使用高锰酸钾外用片坐浴（1： 5000 比例，40℃左右温水坐浴，2-3 次/日，5-10 分钟/次，如有大便，加用一次）；
• 可于术后 1 周左右门诊复诊。

二、饮食及生活休干管理：

• 术后早期尽量流质饮食，延缓第一次排便时间；
• 注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物，可增加些蛋白质丰富食物及含粗纤维丰富的食物，多吃瓜果蔬菜，多饮水，保持大便通畅。大便过于干结、大便次数过于频繁，都会污染伤口，引起伤口水肿、感染，甚至化脓，引起肛周脓肿、出血等并发症。
• 注意排便习惯，忌长时间如厕；
• 便后建议多使用湿纸巾擦拭，有条件可清水清洗。
• 日常生活注意多活动，忌久站久坐。

             肛瘘能否自愈？

        可以肯定的是，肛瘘自愈的可能性微乎其微。肛瘘在不同阶段可有不同表现，静止期瘘道引流通畅，炎症消退，可无任何症状或仅有轻度不适，常让人产生痊愈的错觉。事实上肛瘘 形成后因感染灶未去除，常常时溃时愈，反复发作，甚至再次形成脓肿，使瘘管走行复杂，很少能自愈。

肛瘘能否用药等保守疗法治愈？

       有人试图不做手术，希望采用保守的方法来治愈肛瘘，但都以失败告终。因为肛瘘不同于身体其他部位的感染，它在肛门或直肠腔内有一固定的感染来源，即肛瘘内口，不彻底清除感染源，肛瘘就不能痊愈，而只有采用手术的方法才能彻底清除感染源，这也就是只有手术才能治愈肛瘘的原因。作为患者，如明白了这个道理，就应尽早到正规医院进行手术治疗，不要抱侥幸心理，以免病情继续恶化发展。

     对诊断明确的肛瘘进行手术治疗，根据瘘管深浅、曲直选用挂线疗法、肛瘘切开或旷置等综合治疗。不适合手术的患者，如身体极度虚 弱无法耐受手术者或血液病患者，可用非手术疗法，一般能减轻症状，防止瘘管向纵深蔓延，控制其发展。

         肛瘘不治疗会怎样？

         肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，不但给治疗带来困难，而且也影响肛门的正常生理功能。一些患者提出这样的问题：如果肛瘘不治，瘘管会不会变得更复杂？这是可能的。肛瘘不治，会反复发生外口闭合，人体劳累及抵抗力下降时发生肿痛不适，此时意味着肛门局部又发生急性炎症，瘘管会变得更深、更复杂。

           对肛瘘置之不管，简单类型的肛瘘会变得复杂化，不仅外口及管道增加，更重要的是使瘘管变深，以后行手术治疗时增加痛苦，愈合时间变长，复发率增加，随着时间推移，将累及肛门括约肌，使肛门功能进一步受到影响。

       肛瘘长时间不处理，反复发作有转化为癌症的危险。目前专家们认为，肛瘘病史在10年以上者其癌变率明显提高，肛门黏液分泌增多，有异味，肛门局部组织变硬或形成硬结，疼痛加剧，是肛瘘癌变的先兆。虽然肛瘘转变成癌症的情况是个别的，但与其让一个不能自愈的疾病长久影响生活，降低生活质量，甚至危及生命，还不如在疾病的早期及时处理。

肛门术后切口如果肉芽组织增生，会影响切口愈合时间，一般应尽早处理，促进早日愈合康复

许多人在用纸擦肛门时突然发现出血了，这让一部分人感到害怕，怀疑自己是不是得了什么病，要不然肛门为什么会出血呢？难道是身体有什么疾病隐患吗？那么肛门出血是什么原因引起的呢？

肛门出血是什么原因引起的

• 肛瘘出血引起的肛门出血：倘若排便时有少量出血，而在肛门周围出现硬块，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐，同时出现排脓现象时，可能已形成肛瘘。一旦肛门瘘管形成，在慢性化之后，则可能诱发恶变，造成肛门癌，因此，建议患者肛瘘时，手术切除是预防肛门癌的有效措施。
• 痔疮引起的肛门出血：这是大多数人便血后第一个会想到的原因，便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合，有时伴有肿物脱出，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。
• 肛裂出血引起的肛门出血：因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现，如此刺痛有时有人在排便后几分钟才出现症状。肛裂的患处在肛门后方边缘部分，感官可见到纵走的裂纹。
• 直肠便血、结肠息肉引起的肛门出血：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

找出肛门出血病因是治疗的关键

肛门出血病因多，所以在治疗前，检查是非常重要的。对于肛门出血的检查，杭州肛泰医院采用最先引进的韩国电子肛肠镜，采用可视医用视频和成像技术，能对病灶部位进行图像采集，让医患双方清楚、正确、直观地了解病情，检查时间仅需 3-5 分钟，无痛苦，正确诊断率 99%以上，有效的避免了误诊、误治。及时明确肛门出血病因后，然后不同症状，再不同治疗。

日常肛门出血需要有哪些注意

杭州肛泰医院专家介绍说大部分的肛肠病患者发病前期就有了便血症状，可是因为没有引起足够重视，没有及时到正规医院进行科学的检查，导致疾病的恶化。忽视便血的后果使很多疾病失去了最佳治疗时机。所以要做好预防措施，便血的预防办法有：

• (1 )养成定时排便的习惯，勿要久蹲厕所，一般 5 分钟之内；
• (2 )避免长时间身体处于同一姿势如下蹲、久坐、久立，以免劳累过度；
• (3 )注意饮食，多吃蔬菜水果，忌辛辣食物，忌烟酒咖啡；
• (4 )保持心情舒畅；
• (5 )性生活要节制,性生活过多会使肠粘膜充血加重。