京东互联网医院药师团队
北湖区骆仙街道社区卫生服务中心
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科普文章
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胸膜增厚，是指胸膜这一薄薄的膜状结构由于炎症、感染、肿瘤等因素导致纤维组织增生而变厚的一种病理状态。胸膜分为脏层和壁层，两者紧密贴合覆盖在肺部表面和胸腔内壁。当胸膜发生病变时，纤维蛋白和肉芽组织会在胸膜表面沉积，导致胸膜增厚。胸膜增厚可以是局限性的，也可以是广泛性的。局限性胸膜增厚可能仅仅发生在肺叶的一部分，而广泛性胸膜增厚则可能涉及整个肺部或整个胸膜。局限性胸膜增厚通常不会对呼吸功能造成严重影响，但广泛性胸膜增厚可能导致呼吸困难、胸痛等症状。引起胸膜增厚的常见原因包括：感染性疾病，如肺炎、肺结核、胸膜炎等；肿瘤性疾病，如肺癌、乳腺癌转移等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等；以及长期吸烟等。治疗胸膜增厚的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗炎药物、免疫抑制剂等，用于控制炎症和抑制免疫反应。手术治疗主要包括胸膜剥脱术，用于剥离增厚的胸膜，改善呼吸功能。除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应该避免吸烟、保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强体质，有助于改善胸膜增厚的症状。胸膜增厚是一种常见的胸膜疾病，了解其病因、症状和治疗方法对于患者来说至关重要。如果您或您的家人出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
我是一名胸外科医生，今天接诊了一位患者，他已经有几十年的胸膜炎钙化，最近三个月出现了结核性脓胸外穿流脓的症状。患者描述说，胸腔里自己鼓出来的脓已经流了三个月，当地医院建议手术切除至少六根肋骨，但患者担心手术的风险。经过我的评估，我建议先进行充分引流，并继续抗结核治疗，换药等，待情况稳定后再考虑下一步处理。患者提到在家治疗三个月了，但症状仍然存在。我告诉他，如果持续引流，一般情况下是没有大问题的。患者还询问是否可以做胸廓成形术，我认为目前还不到那个程度。患者担心家在农村，无法前往我院就诊，我再次强调建议继续引流治疗，避免手术风险。这个病情比较棘手，治疗过程可能较为缓慢，但如果持续引流，一般情况下是可以控制的。患者对治疗方案表示感谢，我告知他可以随时在线上复诊，如需诊疗可前往医院就诊。
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结核性胸膜炎是一种常见的肺部疾病，患者需要特别注意休养和护理。以下是一些关于结核性胸膜炎休养的建议：1. **营养补充**：结核性胸膜炎患者需要加强营养，多吃容易消化、营养丰富、蛋白质含量丰富的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、肉类、蛋类等。同时，也要多吃新鲜蔬菜和水果，以保证身体所需的营养。2. **环境保持**：保持居住环境的清洁安静，定期通风透气，定期消毒，个人物品需隔离使用。患者应尽量将痰吐至卫生纸，将带痰纸焚烧掉，或将痰吐至含84消毒液的痰杯内，最后进行消毒处理。3. **呼吸道通畅**：保持呼吸道通畅，长期卧床患者应定时翻身，避免压疮及下肢深静脉血栓发生。条件允许时，可以适当运动。患者应避免在人群流动性大的环境中活动，避免在吸烟人群中逗留，忌烟酒。4. **药物治疗**：结核性胸膜炎的治疗包括化学治疗、应用糖皮质激素、胸腔穿刺抽液及胸腔内注药、内科胸腔镜手术治疗、外科手术治疗等。化学治疗是指全身抗结核药物化学治疗，治疗过程患者需要遵循早期、联合、适量、规律、全程五项原则。5. **早期治疗**：结核性胸膜炎患者早期诊断与治疗尤为重要，在疾病早期积极、合理治疗能够避免或减少胸膜肥厚、粘连、支气管胸膜瘘发生。结核性胸膜炎患者如果胸水为中等量以上，建议尽早抽液使肺复张，减少因纤维素沉着导致胸膜增厚、粘连，从而改善呼吸功能。6. **医院与科室**：患者应选择正规医院进行治疗，并在呼吸内科或感染科接受专业医生的诊断和治疗。7. **心理支持**：结核性胸膜炎患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，并寻求家人和社会的支持。
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小儿脓胸是一种常见的儿科疾病，特别是在夏季，由于高温潮湿的气候条件，细菌和病毒更容易繁殖，导致小儿脓胸的发病率增加。脓胸是指胸膜腔内积聚脓液的一种疾病，通常由细菌感染引起，严重时可影响患儿的呼吸和心脏功能。在澳门夏季，家庭预防小儿脓胸的策略包括以下几点：1. 保持室内通风，避免潮湿环境，特别是在儿童房间。2. 加强儿童个人卫生，勤洗手，避免接触患有呼吸道感染的人群。3. 注意儿童饮食卫生，确保食物新鲜、煮熟。4. 鼓励儿童进行适当的户外运动，增强体质。5. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。治疗策略方面，主要包括以下几个方面：1. 抗菌药物治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。2. 胸腔穿刺：通过胸腔穿刺术将脓液抽出，减轻胸腔压力。3. 胸腔闭式引流：在胸腔内放置引流管，持续引流脓液。4. 支持治疗：包括补充营养、纠正电解质紊乱等。5. 对症治疗：如呼吸困难、发热等症状的对症处理。
患者58岁，女性，近期出现胸闷、喘不上气、后背痛等症状，经检查发现肺气肿，医生开具了氨溴索缓释片、多索茶碱片和左氧氟沙星治疗，症状有所缓解。患者希望医生能够通过肺部片子来判断是否患有结核病。医生在细致观察患者的片子后，认为痰液未见菌，结合CT片子，提示活动性结核的可能性不大，但血液化验结果提示患者有结核菌感染，需要进一步观察和复查。经过医生的耐心解释和详细分析，患者了解到自己的病情情况，并对治疗方案有了更清晰的认识。医生建议患者定期复查胸部CT，并在症状有变化时再进行进一步的检查，同时也给予了患者一些生活方面的建议。
我是一位患有胸部不适的患者，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生通过网络诊断得知，我的胸部不适可能是由于结核自愈后遗留的疤痕导致的。医生建议我及时到医院进行检查，以确保病情不会恶化。我在医生的建议下去了医院，经过一系列检查，发现胸部增厚可能会影响到我的健康。医生告诉我，结核自愈的若免疫力下降也会复燃活动，需要继续坚持抗结核药物治疗。医生还提醒我，如果胸部不适持续，需要及时就医，不能掉以轻心。
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我是秦皇岛市的一名普通上班族，平日里工作忙碌，生活压力大。去年因为身体不适，我被诊断出患有胸膜炎结核性感染。经过一番治疗和手术，我的病情得到了控制。然而，近期我又开始出现胸口发热、呼吸困难等症状，令我十分焦虑和恐惧。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的病情和症状。医生非常专业和耐心，询问了我的病史、生活习惯等信息，并给我做了一些初步的诊断和建议。虽然我对自己的病情感到担忧，但医生的专业解释和指导让我感到安心和放心。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗服务。
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医路相伴，温馨守护 那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在沙发上，心情却像被乌云笼罩。胸口一阵阵的疼痛，让我无法正常呼吸。我试着咳嗽，可那咳嗽声却像是刺痛我的胸口。睡觉时，只要稍微抬高头部，那疼痛就更加剧烈。我尝试着按揉胸口，却发现按压时并不疼，有时甚至按一下，疼痛会稍有缓解。这让我更加疑惑，不知道是什么原因引起的这种不适。 我去了附近的一家医院，医生初步排除了心梗的可能性，但具体情况还需要进一步检查。当我将我的症状告诉医生时，他沉吟片刻，说：“看起来像是有胸膜炎的可能性。”听到这里，我心中一紧，但同时也感受到了一丝希望。 医生建议我做一些检查，包括抽血查结核感染T细胞和PPD皮试。然而，当我被告知这些检查无法在我所在的医院进行时，我感到有些沮丧。幸运的是，医生又为我开了一个新的检查——腹部彩超，预约在下周一开始。 等待的日子里，我通过各种渠道了解胸膜炎的相关知识，也在互联网医院上向医生请教。医生的建议让我更加坚定了治疗的信心。他告诉我，虽然目前还没有明确诊断，但根据我的症状和之前的检查结果，结核性胸膜炎的可能性较大。他让我不要盲目用药，耐心等待检查结果。 终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的症状与结核性胸膜炎相符，但需要进一步检查以确定是否为结核感染。尽管结果并不完全明确，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。 在我心中，这位医生不仅是我的医生，更是我的朋友。他耐心倾听我的诉说，为我提供专业的建议，让我感受到了医者的温暖。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重返健康的生活。
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我在19年的9月得了胸膜炎、肺炎、胸腔积液，住院半个月做了穿刺。最近感觉右肺麻木，嗓子有痰咽不下咳不出，医生建议复查胸部CT，因为停药前需要复查。曾长期喝抗结核药，停药时未复查CT，导致现在情况不明。医生提醒需根据医嘱行事，肺部问题需排除，但不用过于紧张。患有积液时未感到麻木，现在的麻木感觉较久，但无加重。医生建议复查CT，排除肺部问题。肺部问题可能引起的麻木，需要进一步检查。
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胸膜粘连是指两层胸膜相互粘连的现象，通常由肺结核、胸膜炎或胸部损伤等因素引起。在胸膜腔内，积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，导致胸膜增厚，进而形成粘连。然而，胸膜粘连本身并不会对患者造成损伤。 胸膜粘连是疾病愈合过程中的正常现象，患者通常不会出现生理功能破坏。除非出现严重症状，一般无需特殊处理。然而，胸膜粘连是一种慢性疾病，需要采取预防措施。例如，使用抗菌消炎药控制炎症发展，或者通过手术松解粘连。但需要注意的是，手术疗法不仅痛苦大，还容易导致新的胸膜粘连和胸膜钙化。 专家建议，针对原发病治愈后留下的胸膜粘连，如果没有明显症状，可以视为疾病治愈后的表现。对于正在发病时的胸膜粘连，如结核性胸膜炎、肿瘤等引起的粘连，应积极治疗原发病，控制粘连，以达到治愈的目的。 为了更好地预防和治疗胸膜粘连，患者需要了解以下知识： 1. 肺结核、胸膜炎和胸部损伤等疾病是导致胸膜粘连的主要原因。 2. 胸膜粘连是疾病愈合过程中的正常现象，无需过度担心。 3. 积极治疗原发病，控制炎症发展，有助于预防和治疗胸膜粘连。 4. 对于症状明显的胸膜粘连，可以考虑手术治疗，但需谨慎。 5. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于预防和治疗胸膜粘连。
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