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科普文章
温抗体型自身免疫性溶血性贫血：诊断与检查方法详解 一、疾病概述 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种自身免疫性疾病，主要特征是机体产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏，引起贫血、黄疸等症状。该病好发于中老年人群，女性多于男性。 二、诊断方法 1. 外周血检查 外周血检查是诊断AIHA的重要手段，主要观察以下指标： 红细胞：正常色素贫血，可见球形细胞增多，部分患者伴有幼红细胞和红细胞被吞噬现象。 网织红细胞：多增高，可达50%。 白细胞和血小板：多在正常范围，急性溶血阶段白细胞可增多。 2. 骨髓象检查 骨髓象检查可见增生象，以幼红细胞增生为主，粒/红比例倒置。病程中幼红细胞可呈巨幼样变，但血清叶酸及维生素B12测定在正常范围。 3. 抗人球蛋白试验（Coombs试验） Coombs试验是诊断AIHA的金标准，包括直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。DAT阳性提示红细胞表面存在自身抗体或补体，是诊断AIHA的重要依据。 4. 其他检查 其他检查包括： 血清学检查：华氏反应、抗核抗体、C3等。 红细胞渗透脆性试验：部分患者可出现渗透脆性增加。 三、治疗与日常保养 AIHA的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，注意保暖，预防感染。 四、预后 AIHA的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、积极治疗可提高患者生存率。
匿名患者的线上问诊经历 2024年7月31日，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了与医生的一次线上问诊。 我点击了“在线咨询”按钮，输入了病情描述，屏幕上立刻显示出了医生的消息。医生很耐心地询问了我一系列问题，包括外周血涂片的结果、腹部B超的情况、是否有光过敏、脱发、口干眼干、小关节疼、口腔溃疡等。虽然我之前没有注意过这些细节，但医生的问题让我开始反思自己的身体状况。 医生根据我的病情描述，提出了一系列的诊断建议。我按照医生的建议，整理了体检单上相关的数据，并发送给医生。医生仔细阅读后，告诉我嗜酸细胞高可能是过敏问题，而且现在我出现了贫血，需要进一步检查造血原料和自身抗体，以排除自身免疫病。 医生还询问了我是否有长期服用的药物、既往病史、是否染发、是否接触放射线或化学物品等。我如实回答了医生的问题，并告知医生我母亲曾经做过肺结节手术，虽然良性，但结节一直时有消长，定期在做CT检查。 医生根据我的病情，建议我进行一系列检查，并提醒我如果病情进一步加重，需要做骨穿，警惕MDS等疾病。我虽然有些紧张，但医生的话语让我感到一丝安慰，因为他让我知道，只要及时检查，就能找到病因，对症治疗。 医生还告诉我，这些检查结果出来后，再过一个月复查，不会影响病情。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生最后提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。 这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面交流，但医生通过文字，让我感受到了他的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我母亲的身体状况会逐渐好转。
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我是一名年轻的女性，生活在潜江市。最近，我经历了一次药流手术，但不幸的是，手术并未完全成功，导致我出现了持续的流血和不适。这种情况让我感到非常焦虑和无助，尤其是当我看到医生时，他们都建议我进行清宫手术，这是我不愿意接受的选项。在绝望中，我开始寻找其他的解决方法。通过朋友的推荐，我了解到了一种可能的替代方案：中药。虽然我对中药的了解不多，但我决定尝试一下，希望能找到一种更温和的治疗方法。我联系了一位在线医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，中药可能有一定的帮助，但也提醒我，中药并不是万能的，特别是在处理像我这样的情况时。医生还强调了，如果我继续流血，可能会导致贫血等并发症，需要及时就医。尽管如此，我仍然决定尝试中药治疗。医生给我开了一些中药方子，并详细解释了如何使用它们。同时，他也建议我定期复查，以确保药物的效果和我的健康状况。在接下来的几周里，我按照医生的建议服用中药，并注意观察自己的身体变化。虽然一开始我并没有看到明显的改善，但随着时间的推移，我的流血逐渐减少，身体也开始恢复正常。最终，经过一段时间的治疗和调理，我成功地排出了残留物，恢复了健康。
那天，我正坐在家中，突然接到一位医生助理的电话。她说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。我感到一丝安慰，觉得这次的线上问诊会顺利很多。紧接着，一位名叫张晓的医生助理联系了我。她告诉我，主任正在忙，但她会把我遇到的不舒服、开药需求以及做过的检查结果通知给主任。我简要地描述了我的症状：铁蛋白高和贫血。张晓医生助理询问了我的一些基本信息，包括睡眠不好、头晕等症状，以及我在深圳市人民医院做的全身检查结果。我按照她的要求，把血常规和铁蛋白结果拍照发给她。过了不久，张晓医生助理告诉我，她已经把我的情况通知给了主任。主任是一位血液内科毕业的博士，同时也是重庆大学附属肿瘤医院的一名博士后和主治医师。他对我的病情进行了详细的询问，并告诉我，我可能患有溶血性贫血。主任建议我进行免疫全套检查，以确定是否患有自身免疫性疾病。他还告诉我，地西泮片不是治疗贫血的药物，溶血性贫血需要查原因，比如自身免疫性疾病，一般需要用到激素治疗。我感到非常惊讶，因为我之前一直以为自己是胃病。主任耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，地拉罗司这个药建议我暂时不要服用，因为目前我的铁蛋白还不算很高。这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对主任的医术和品质有了更深的敬意。虽然我还在治疗过程中，但我对未来的康复充满了信心。
在哺乳期的30天里，我从25天开始就感到肚子疼并伴随高烧。经过六天的针剂治疗，体温恢复正常，肚子也不再疼痛。但是，CT检查显示仍有积液存在。这种情况让我非常焦虑和无助，担心会影响到宝宝的健康。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生，通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，盆腔炎的规范治疗需要14天，虽然我已经打了六天针，但还需要继续用药。同时，医生也关注到我的贫血情况，建议我进行纠正贫血治疗。除了药物治疗外，医生还提醒我要注意外阴清洁，避免交叉感染，并补充维生素和矿物质。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于哺乳期保健的知识。感谢京东互联网医院和专业的医生们，让我在家中就能得到及时和专业的医疗服务。
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？您好。（医生保持沉默，等待患者提出问题。医生始终保持专注和耐心，尊重患者的选择和意见。）胸片查了，没有异常，也不咳嗽，不流鼻涕，肺没问题，都是正常的，从这三张血液检查可以看出来孩子贫血吗？有EB病毒感染可以引起反复发热呢。第二、三张有贫血。白细胞偏低的话免疫力下降，可以引起反复呼吸道感染。您现在有什么建议？我这里的医生给的建议，做穿刺查血，或者在家静养一星期查血。先观察一段时间看看。一个星期后在检查是吗？他这个发烧的原因是血引起的吗？如何还是反复发烧真的要考虑做骨髓穿刺。一星期后可以查。👌，那我明白了，观察一星期查血，如果还有发烧的情况就彻查。是的呢。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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我曾经是一名高考学生，为了追求更好的成绩，熬夜、加班成为了家常便饭。然而，随着时间的推移，我开始出现心脏绞痛和供血不足的症状。每当我熬夜或长时间工作后，心脏就会短暂性地绞痛，伴随着无力感。日常生活中，偶尔也会出现供血不足，头昏的现象。这一切让我感到非常窘迫和焦急，仿佛自己的身体正在一点点地崩溃。我辗转于多家医院进行检查，有的医生说我没问题，而有的则建议我进一步检查。这种不确定性让我更加恐慌和不安。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。医生告诉我，这种情况可能是由于压力大、劳累引起的，并且建议我规律饮食、休息好，调节心情缓解下压力。同时，他也提醒我复查血常规，如果有贫血需要纠正贫血。这些简单而实用的建议让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。
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在孕期的第25周，我的心情就像天气预报一样，忽晴忽雨。每天都在担心宝宝的健康和自己的身体状况。尤其是当我听说孕妇肾虚可能会影响胎儿的发育时，我的焦虑达到了顶峰。我开始四处寻找信息，希望能找到有效的解决方案。然而，面对网络上五花八门的建议和治疗方法，我感到无所适从。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，她不仅解答了我的疑问，还给了我一些建议和指导。通过与医生的在线交流，我了解到孕妇肾虚的常见症状和调理方法。医生告诉我，补充叶酸可以预防贫血，并且在孕期的任何阶段都可以进行。对于我的情况，医生建议我继续补充叶酸，直到分娩。至于叶酸的品牌，医生推荐了斯利安，一个性价比高的选择。虽然我曾经考虑过进口的叶酸，但医生说一般的斯利安就足够了。在与医生的交流中，我不仅得到了实用的建议，还感受到了医生的专业和关怀。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且可以随时随地获取专业的医疗建议。对于像我这样的孕妇来说，这无疑是一种宝贵的资源。
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我曾经历过一段黑暗的日子。起初，我只是觉得自己总是疲惫不堪，浑身无力，甚至连日常生活都变得困难重重。随着时间的推移，我的症状越来越严重，头晕、心悸、气短等问题接踵而至。最终，在一次例行体检中，医生告诉我我患有重度缺铁性贫血。这消息如同晴天霹雳，打击了我。我的第一反应是恐惧和焦虑。然而，幸运的是，我找到了一个专业的医生，通过线上问诊平台与他取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的检查结果，建议我住院输血以加速恢复。在住院期间，我接受了输血治疗，并且开始服用铁剂。医生还建议我多吃富含铁质的食物，如绿叶蔬菜和瘦肉。经过一个月的治疗和调理，我的血红蛋白值已经恢复到正常水平。现在，我再也不会因为贫血而感到疲惫和无助了。
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我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而跑医院。自从被诊断出自免溶血性贫血后，我的生活就像被打乱的钟摆，时刻都在担忧着下一次发作。每次发作，我的身体都会变得异常虚弱，需要大量的休息和药物来恢复。这种感觉就像是一只无形的手在压迫着我，让我喘不过气来。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。填写完基本信息后，我被分配到了一位经验丰富的医生。通过文字和图片的交流，医生详细了解了我的病情，并开出了免疫抑制剂的处方。整个过程非常顺利，省去了我去医院排队等候的时间和精力。在接下来的几个月里，我按照医生的指导，定期服用药物并注意休息。慢慢地，我的身体开始恢复，发作的频率也明显减少。虽然这场疾病让我付出了很多，但也让我更加珍惜健康，学会了如何更好地照顾自己。
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