科普文章
我在互联网医院进行了线上问诊,主诉是近一个月来在医院进行了血液透析治疗,但胆红素又出现增高的情况。经医生询问了解到,患者之前有高血压病史,一直在服用降压药物。医生根据患者的病情,给出了专业的建议,提出了腺苷蛋氨酸治疗方案,并详细解释了口服和注射的治疗方式。经过医生的耐心解答,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并表示满意。在结束问诊后,医生再次强调了回复仅为建议,鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。
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我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一位血液科医生进行了线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还特别强调了儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴的事项。医生很快接诊了我,他自我介绍说是一位华西医院血液内科毕业博士,在重医附一院血液科工作,给我一种很放心的感觉。我跟医生描述了我的病情,说是吃抗幽门螺杆菌的药物后出现过敏,查血常规后发现白细胞和血小板偏低。医生非常耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的判断和建议。医生建议我先补铁治疗,并开出了具体的处方。他还提醒我两周后需要复查,并嘱咐我要去华西医院看血液内科门诊。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得很放心,也很感激医生的耐心和细心。总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深刻的认识,也更加相信医生的治疗建议。我会按照医生的指导去进行治疗,并在两周后去华西医院复查,希望能够早日康复。
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终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)是一种严重的肾脏疾病,患者往往需要接受腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)或血液透析(Hemodialysis,HD)等肾脏替代治疗。两种治疗方式各有优劣,那么,它们之间究竟谁更胜一筹呢? 近期,一项来自加拿大卡尔加里大学的研究显示,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的生存期并无显著差异。这项研究结果为患者提供了更多的选择,也为临床医生提供了参考。 研究共纳入了2032例ESRD患者,其中1579例行HD治疗,453例行PD治疗。随访结果显示,年龄大于65岁的患者,两种治疗方式的死亡风险无显著差异;而年龄小于65岁的患者,PD治疗的死亡风险略低于HD治疗。但是,当排除不适合PD治疗的患者后,两种治疗方式的死亡率并无显著差异。 这项研究的结果表明,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的选择主要取决于患者的个人偏好和生活方式。 除了生存期之外,HD和PD在生活质量、治疗费用等方面也存在差异。HD治疗需要患者每周进行多次治疗,可能会影响患者的日常生活和工作。而PD治疗则可以在家中进行,患者的生活质量相对较高。此外,PD治疗的治疗费用也相对较低。 当然,选择哪种治疗方式还需要考虑患者的具体情况,例如患者的年龄、身体状况、生活方式等。患者应在医生的建议下,结合自身情况选择最适合自己的治疗方式。 总之,对于ESRD患者而言,HD和PD是两种有效的肾脏替代治疗方式。患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方式,以提高生活质量,延长生存期。
在这个疫情期间,很多人选择线上问诊,方便快捷又安全。我也是其中一位患者,最近感觉身体有些不适,于是决定通过互联网医院进行在线咨询。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的详细情况,并建议我进行一些必要的检查。通过在线问诊,医生给我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我一些需要注意的事项。我非常感激医生的专业知识和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。通过线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和负责的态度,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。
近年来,一种名为“血液净化”的治疗方法备受关注,尤其是其高昂的费用——高达10万元一次。那么,这种血液净化真的能有效降低血脂、抗癌吗?让我们来揭开它的神秘面纱。血液净化,顾名思义,就是通过某种方式净化血液,清除其中的杂质和有害物质。目前,市面上主要有两种血液净化方法:臭氧血液净化和体外循环血液净化。臭氧血液净化是通过将臭氧气体注入血液中,使其与血液中的杂质发生反应,从而达到净化血液的目的。而体外循环血液净化则是将血液抽出体外,通过特殊的滤芯过滤掉其中的杂质,再将净化后的血液输回体内。然而,这种看似神奇的血液净化真的有效吗?中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘鹏表示,血液净化并不能降低血脂、抗癌,甚至对健康人来说,进行血液净化是一种“玩命”的行为。刘鹏医生解释说,血液净化其实类似于肾透析,主要用于治疗肾功能衰竭的患者。对于肾功能正常的人来说,进行血液净化不仅没有效果,还可能带来感染、水电酸碱失衡等风险。事实上,早在2005年,前卫生部就曾发布通知,表示血液净化等疗法缺乏科学依据,可能对人体造成危害。那么,如何正确降低血脂、预防癌症呢?刘鹏医生建议,预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康体重、坚持锻炼等。而对于血脂问题,则可以通过合理饮食、规律运动等方式进行调节。
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丙酸血症是一种罕见但严重的遗传代谢疾病,主要影响儿童。本文将详细介绍小儿丙酸血症的治疗方法,包括一般治疗、药物治疗和其他治疗方式。 一、一般治疗 1. 限制天然蛋白质饮食:丙酸血症患者需要限制天然蛋白质的摄入,以减少丙酸的产生。建议使用特殊配方营养粉,这些营养粉不含缬氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和蛋氨酸,可以减少丙酸的产生,同时保证足够的蛋白质和能量。 2. 保证足够的蛋白质和能量:虽然限制蛋白质的摄入,但患者仍然需要保证足够的蛋白质和能量摄入,以支持儿童的正常生长发育。 3. 胃管喂养:由于丙酸血症儿童吞咽或进食困难,容易咳嗽,因此需要及时使用胃管喂养,以保证能量摄入。 二、药物治疗 1. 左旋卡尼汀:左旋卡尼汀可以与有机酸结合形成水溶性代谢产物,促进有机酸的排泄,缓解酸中毒症状。 2. 新霉素或甲硝唑:这两种药物可以抑制肠道细菌,减少肠道细菌代谢产生的丙酸。 三、其他治疗 1. 腹膜透析或血液透析:在急性期,患者可以考虑腹膜透析或血液透析,以尽快纠正酸中毒,避免疾病进一步发展。 2. 低血糖治疗:对于低血糖的丙酸血症儿童,可以通过静脉输注葡萄糖纠正。 3. 高氨血症治疗:在高氨血症的情况下,可以静脉注射精氨酸,或口服蠕动剂、氨甲酰谷氨酸等药物。 四、预防措施 1. 避免近亲结婚:有丙酸血症家族史的人应避免近亲结婚,减少患病风险。 2. 遗传咨询:有丙酸血症家族史的人可以在分娩前接受遗传咨询,了解遗传风险。 3. 产前诊断:对于已分娩丙酸血症患儿的母亲,可以在下一次妊娠中期进行产前诊断,预防再次生育患病儿童。 4. 新生儿筛查:早期发现丙酸血症患儿,早期治疗可减少并发症和不良预后。
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感染性心内膜炎(IE)是一种严重的心脏瓣膜感染,患者往往需要长期治疗。近年来,研究发现血液透析和使用注射药物是反复发生IE的重要危险因素。感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病,其特点是心脏瓣膜或心内膜感染。血液透析患者由于需要长时间暴露于人工血管和血液接触,因此更容易发生IE。注射药物者,尤其是共用注射器的吸毒者,也更容易感染IE。一项由意大利米兰San Raffaele医院的Laura Alagna医生进行的研究发现,血液透析和使用注射药物是反复发生IE的主要危险因素。研究发现,血液透析患者的IE复发率为5%,而注射药物者的IE复发率更高。除了血液透析和使用注射药物,其他与反复发生IE相关的因素包括:北美地区、金黄色葡萄球菌感染、HIV感染、既往IE病史和非医院机构作为假定感染源。为了降低IE的复发率,医生建议血液透析患者和注射药物者采取以下措施:定期进行体检,及时治疗感染,避免共用注射器,注意个人卫生等。此外,研究人员还发现,使用脉冲凝胶电泳对IE患者进行分子分析,可以更准确地判断IE的类型和病原体,有助于制定更有效的治疗方案。
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血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗方式,在治疗过程中,溶血事件的发生往往会对患者造成严重后果。了解溶血发生的原因,对于预防和处理此类事件具有重要意义。血液透析中发生溶血的原因主要包括以下几个方面:1. 血液管道因素:血液管道的狭窄、堵塞、血泵及管道内外表对红细胞的机械危害、血流速度与穿刺针不匹配、止血钳重复夹持血液管道等,都可能导致红细胞受损,引发溶血。2. 透析液相关因素:高温透析、低渗透析液、透析液消毒液污染、透析过程中输血异常等,都可能影响透析液的稳定性,导致溶血。3. 患者疾病因素:患者本身患有溶血病,如地中海贫血等,提取的血液容易发生溶血。此外,血样处理不当,过度摇晃,也会导致红细胞受损。4. 护理操作因素:护士在采集血液、注射血液过程中,操作不当,如注射器接触食管壁、血液注入过快等,也可能导致溶血。针对血液透析中溶血事件的处理,应立即停止血泵,夹好血管,控制血钾水平,并对症治疗。同时,定期进行透析器、透析液等监测,避免溶血事件的发生。总之,了解血液透析中溶血发生的原因,并采取相应的预防措施,对于保障患者安全具有重要意义。
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类风湿性关节炎患者常常会伴随肾脏损害,其中最常见的就是类风湿引起的肾炎。针对这种疾病,我们可以通过多种方式进行治疗。首先,对于类风湿性关节炎引起的肾炎,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,适用于肾功能不全的患者。而腹膜透析则适用于肾功能残留的患者,尤其是老年糖尿病患者。此外,对于类风湿性关节炎引起的免疫性肾损害,可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。其次,对于治疗类风湿性关节炎的药物引起的肾脏损害,需要立即停用相关药物。如果能够早期及时停药,大部分肾脏损害是可以恢复的。在日常生活中,类风湿性关节炎患者需要注意以下几点:1. 注意保暖,避免着凉,以免免疫力下降,炎症迁延。2. 饮食要以易消化、有营养的食物为主,避免食用脂肪多的食物、海鲜,以及太酸或太咸的食物,以免发炎。3. 营养要均衡全面。4. 保护关节,避免长时间使用单一关节,尽量选择鞋面和鞋底比较软的鞋子,少穿高跟鞋。5. 在病情得到有效控制后,鼓励患者根据自己的能力做适当的运动,增加肌肉力量,保持关节稳定。最后,患者需要定期去医院复查,根据患者症状改善情况及时调整药物治疗,避免使用耐药药物导致治疗效果不理想。
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肾透析作为治疗尿毒症的重要手段,对于患者的饮食管理有着严格的要求。本文将针对肾透析尿毒症患者的饮食原则进行详细解析,帮助患者更好地控制病情。首先,肾透析尿毒症患者需要保证足够的热量摄入。由于尿毒症患者往往存在食欲不振、消化吸收功能下降等问题,因此需要通过高热量饮食来满足机体代谢需求,避免营养不良。建议患者每公斤体重摄入30-35千卡的热量,以维持理想体重。其次,保证足够的蛋白质摄入至关重要。蛋白质是人体重要的组成部分,对于维持器官功能和免疫能力至关重要。肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质,以避免营养不良和感染等问题。建议蛋白质摄入量为每公斤体重1.0克左右,其中一半以上应来源于优质蛋白质,如肉类、蛋类、奶类和大豆制品。此外,肾透析尿毒症患者需要严格控制水和盐的摄入量。由于尿毒症患者的肾脏功能受损,无法有效调节体内水分和电解质平衡,因此需要通过限制水和盐的摄入来避免水肿、高血压等并发症。建议每天摄入的盐量不超过3克,并注意控制水分摄入,避免透析间期体重增加过多。此外,肾透析尿毒症患者还需要注意控制钾和磷的摄入。高钾血症和磷血症是尿毒症的常见并发症,需要通过限制含钾和磷高的食物来控制病情。建议患者避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、香菇等,并选择低磷食物,如新鲜蔬菜、水果等。最后,保持大便通畅对于肾透析尿毒症患者来说也非常重要。大便通畅有助于排出毒素,减少磷的吸收,有助于改善病情。
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