新泰市中医医院
复旦大学附属儿科医院
开江县长岭镇林家垭口村卫生室
临泉县人民医院
河南大学淮河医院
科普文章
点击查看
纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病，通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤，常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管，手术风险较大，切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出，以肋间神经来源居多，部分肿瘤来源于臂丛神经（C5～8，T1），一般位置较高，术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起，同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处，较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连，严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种：椎管内型，椎管外型，混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露，胸骨上部劈开颈胸联合切口；最高（常是第四）肋间后外侧切口；半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型，使用胸腔镜手术，胸壁损伤最小，视野清晰度最高，手术耗时最少，术后恢复最快。但一旦弄破大血管，出血需开胸止血。只要万分小心，循一定程序操作，对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径，胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大，显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开，游离较安全（特别是锁骨下A供血）、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子，胸顶及前侧血管无法显露，可充分游离其他部位，结扎大多营养血管后，试探支解肿瘤。一旦出血不多，瘤体减小，胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔，椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部，然后下拉肿物，沿瘤边，与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜，但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状，应该外部一解压，即打开胸膜后，压向椎间孔部分就弹出来了，增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经，但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型，肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张，清除椎管内部分并不困难。
点击查看
我从来没有想过，自己会因为心脏疼痛而在深夜里辗转反侧，无法入眠。那种感觉就像心脏被一只无形的手紧紧攥住，疼得我喘不过气来。更奇怪的是，我的皮肤也像被烫伤了一样，手一摸就疼。这种感觉让我非常恐惧和焦虑。我记得那天晚上，我熬夜工作到很晚，可能是因为太累了，导致了这次发作。第二天早上，我决定去京东互联网医院咨询一下医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常专业地询问了我的疼痛部位、疼痛性质、频率等详细信息，并且还问了我是否有其他不适症状。在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。医生建议我去线下医院做一些相关检查，以排除器质性疾病的可能性。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。我非常感激医生的建议和关心。虽然我还没有去医院做检查，但我已经开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也在关注自己的身体变化，希望能够早日找到问题的根源。这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时，才会意识到健康的宝贵。所以，我想提醒大家，千万不要忽视自己的身体信号，及时就医是非常重要的。最后，我想说，京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的平台。通过这个平台，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这个平台，保护自己的健康。
了解纵隔肿瘤的成因对于预防和早期发现疾病至关重要。本文将为您详细介绍纵隔肿瘤的常见原因，帮助您更好地了解这一疾病。 一、纵隔肿瘤的类型 纵隔肿瘤可分为两大类：原发性肿瘤和转移性肿瘤。 1. 原发性肿瘤：这类肿瘤起源于纵隔内的组织结构，如胸腺、神经组织、脂肪组织等。常见的原发性肿瘤包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤等。遗传因素是原发性肿瘤的重要诱因，家族中如有类似病史，患病的风险会相应增加。 2. 转移性肿瘤：这类肿瘤起源于身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液或淋巴系统转移到纵隔。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌等。转移性肿瘤通常症状较重，治疗难度较大。 二、纵隔肿瘤的常见原因 1. 遗传因素：家族中有纵隔肿瘤病史，尤其是原发性肿瘤，会增加患病的风险。 2. 环境因素：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质，会增加患纵隔肿瘤的风险。 3. 慢性感染：如胸膜炎、肺结核等慢性疾病，可能导致纵隔组织炎症，进而引发肿瘤。 4. 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯，会损伤人体免疫系统，增加患肿瘤的风险。 5. 其他因素：如肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能增加患纵隔肿瘤的风险。 三、预防与治疗 1. 预防：保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期体检，有助于降低患纵隔肿瘤的风险。 2. 治疗：根据肿瘤的类型、大小、位置等因素，选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，了解纵隔肿瘤的成因对于预防和早期发现疾病至关重要。如果您或家人出现相关症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。
点击查看
纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：1. 呼吸道症状纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。2. 神经系统症状纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。3. 感染症状纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。4. 特殊症状病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，其发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重威胁。在诊断纵隔肿瘤的过程中，CT检查和X线检查是最常用的两种影像学检查方法。CT检查不仅可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，还可以判断肿瘤的性质，对于纵隔肿瘤的诊断具有重要意义。而X线检查则可以初步判断肿瘤的存在，为进一步的检查和治疗提供参考。除了影像学检查，医生还会结合患者的临床表现、病史和其他辅助检查结果进行综合判断。对于良性肿瘤，手术切除是首选治疗方法；对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，有助于预防纵隔肿瘤的发生。总之，了解纵隔肿瘤的检查方法和治疗方法，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
点击查看
小儿纵隔压迫综合征是一种较为罕见的疾病，主要表现为纵隔肿瘤对邻近组织器官的压迫和侵犯。以下是对该疾病症状、诊断和治疗的详细介绍。一、症状：1. 纵隔肿物引起的症状：症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物可能无症状，仅在体检时发现。2. 呼吸道压迫症状：严重呼吸道压迫症状多见于恶性度高的纵隔肿瘤，表现为胸闷、胸痛等。3. 神经系统症状：当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时，可引起Horner综合征。膈神经受压时，可出现横膈矛盾运动。4. 循环系统症状：主动脉及其分支受压，可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。心脏、下腔静脉或肺动脉受压，可致心脏功能不全或充血病征。5. 消化系统症状：食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压，可引起乳糜性胸水或腹水。6. 其他症状：胸腺肿块有时发生重症肌无力症状，小儿出现深部腱反射增强与腿部无力。二、诊断：主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊，体征可做参考。三、治疗：1. 手术治疗：针对恶性纵隔肿瘤，手术切除是主要治疗方法。2. 放射治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。3. 化学治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，提高患者生活质量。
点击查看
呼吸困难是一种常见的症状，表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足，呼吸费力，并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关，包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外，心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下，呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难，应及时寻求专业帮助。通过一系列检查，医生可以确定呼吸困难的原因，并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗，通常需要针对其根本原因进行干预。例如，对于由肺部疾病引起的呼吸困难，可能需要使用特定的药物或进行手术治疗；而对于由心理问题引起的呼吸困难，则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之，呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量，并防止病情进一步恶化。
点击查看
胸痛是一种常见的临床症状，主要由胸部疾病引起，少数情况下也可能是其他疾病的表现。每个人的疼痛阈值不同，因此胸痛的程度并不总是与疾病的严重程度成正比。引起胸痛的原因主要包括五类：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病和其他一些疾病。例如，急性皮炎、肋骨骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、纵隔肿瘤等都可能导致胸痛。在临床上，医生通常会根据胸痛的部位、性质、持续时间以及影响因素来进行鉴别诊断。例如，胸壁疾病引起的胸痛通常固定在病变部位，并伴有局部压痛；而心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可能向左肩和左臂内侧放射；夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。正确识别和鉴别胸痛的原因对于及时有效的治疗至关重要。如果您经常出现胸痛，建议尽快就医，以便进行详细的检查和诊断。
我妈的泪囊炎已经是老毛病了，眼药水的效果也越来越差。每次看到她眼睛红肿、流泪不止，我就心疼不已。今天终于鼓起勇气陪她去看医生了。我们来到了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我妈的情况。医生说：“慢性泪囊炎一般可以通过手术来进行治疗，你们有没有去医院检查过呢？”我妈点了点头，表示已经检查过了。医生继续问：“那为什么当时没有考虑手术呢？”我妈沉默了一会儿，才说：“可能是走保守路线吧，毕竟我年龄大了点。”医生解释道：“如果长期有脓性分泌物，是眼部的潜在感染病灶，需要手术治疗才能解除病因。”我妈听了，显得有些犹豫。医生安慰她说：“手术虽然需要住院治疗，但重新开放引流通道可以有效解决问题。当然，手术都有风险，我们会尽力确保手术的安全性。”我妈问道：“这个手术合作医疗可以报销吗？一般费用多少？”医生回答：“可以报销，全国的价格大概在3000-5000元之间。”我妈听了，似乎松了一口气。医生又补充说：“我记得合作医疗在异地的城市里也可用了是不？”我妈点头表示知道。最后，医生给我们开了处方，嘱咐我妈白天用眼药水，晚上睡觉前涂抹一次眼药膏。我们离开医院时，我妈的脸上终于有了一丝放松的表情。我知道，虽然手术的决定还没有最终确定，但至少我们已经迈出了第一步。希望这次的治疗能让她早日摆脱泪囊炎的困扰。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我妈一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
展开更多
