科普文章
点击查看
心绞痛作为一种常见的冠心病症状,其治疗方式主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。对于稳定性心绞痛,常用的治疗方法包括抗血小板药物,如氯吡格雷、替格瑞洛;调脂药物,如他汀类降脂药;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔;ACEI或ARB类,如普利类、沙坦类;硝酸酯类,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂,除了稳定性心绞痛的治疗方法外,还需进行抗凝治疗,常用低分子肝素、普通肝素。对于严重狭窄的病例,可以选择介入治疗,如冠脉支架植入术。若严重狭窄不适合支架植入,则可选择冠脉旁路移植手术。此外,心绞痛的治疗还需积极控制危险因素,如控制高血压、高血糖、高血脂,戒烟、控制体重等。在日常生活中,心绞痛患者应遵医嘱规范管理生活习惯,包括体重、血糖、血压的管理。一旦发生心绞痛,应立即含服硝酸甘油片。患者可以进行适量的运动,但避免剧烈运动,尤其不可在早上运动。建议晚上饭后半小时后进行慢走,根据自己的体力进行,以轻微出汗、心率比原来增加10次/分为宜。若发生心梗,需紧急进行支架植入等更为专业的处理。改善生活方式也是心绞痛治疗的重要组成部分,包括低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。同时,保持大便通畅,多食新鲜蔬菜和水果,增加饮食中纤维素的含量,防止发生便秘。必要时采用缓泻剂,但便秘时,绝对不可用力排便,以免增加耗氧而发生危险。
点击查看
心绞痛是一种常见的胸痛症状,它并不总是表现为明显的疼痛感。有时,它可能只是轻微的不适,或是一种模糊的隐痛。心绞痛的疼痛感通常位于胸骨后,并向左肩、左臂内侧、后背、咽喉、下颌和牙齿等部位放射。有时,心绞痛也可能表现为上腹部疼痛,因为这种不适很少发生于心尖区,所以那些能精确地指向这一部位或描述为短暂、尖锐或发热感觉的病人,通常并不是心绞痛。心绞痛的发作可能伴有心率轻微加快、血压升高、心音变遥远、心尖搏动更弥散等症状。心前区触诊可以发现局部收缩期隆起或矛盾运动,这反映了节段性心肌缺血和局部运动障碍。缺血时左室射血时间延长,第二心音可以反常。第四心音常见,心尖区可出现收缩中期或晚期杂音,声音尖锐但不是特别响,这是由于缺血引起的局部乳头肌功能不全所致。心绞痛的发作通常由体力活动诱发,常常持续数分钟,经休息缓解。对用力的反应常可预测到。但在某些人,给予一定的活动量,有时可以耐受,有时却可引起心绞痛。餐后用力可使心绞痛恶化,而且,气候变冷也可使症状加重,风中行走或离开温暖房间第一次接触冷空气可引起发作。心绞痛也可能发生在夜间(夜间心绞痛),伴有呼吸、脉率和血压的显著变化。夜间心绞痛也可是复发左室衰竭的信号,为夜间性呼吸困难的等同症状。发作次数不等,可一天数次,亦可偶尔发作,间隔数周或数年。发作频率亦可增加(恶化性心绞痛)直至出现致命性后果。如果产生足够的冠脉侧支循环,如果缺血区出现梗死,如果并发心衰或间歇性跛行而限制了活动,发作也可逐渐减少或消失。心绞痛也可在休息时自发地发生(卧位心绞痛),常伴心率轻微加快和血压升高,后者可能很显著。若心绞痛不缓解,升高的血压和加快的心率增加了本来就不能满足的心肌需求,使心肌梗死更可能发生。对于一些具有典型心绞痛症状,但冠脉造影正常的病人,可能存在X综合征。这种情况不应与变异性心绞痛混淆,后者由心外膜冠脉痉挛引起。
我62岁的母亲最近出现了心绞痛的症状,让我非常担心。为了更快地找到解决方法,我决定尝试线上问诊服务。经过医生的仔细询问和分析,医生建议我母亲可能是因为心脏早搏引起的心跳加速和心慌。医生给出了详细的治疗方案,并建议服用稳心颗粒来稳定心脏情况。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对自己母亲的病情也有了更清晰的认识。感谢医生的专业建议,我将按照医生的指导来调理母亲的身体,希望她能早日康复。
点击查看
心绞痛是一种常见的心血管疾病,尤其多见于中老年人。其主要原因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧,从而引起心前区疼痛。这种疼痛往往发生在活动或情绪激动时,但值得注意的是,餐后心绞痛也是一个不容忽视的信号。餐后心绞痛并不是一个独立的疾病,而是冠心病的一种症状。在进食后,心脏会大量血液供应到胃肠道,以帮助消化食物,导致供应心肌本身的血液减少,从而引发心绞痛。此外,餐后心肌收缩加强、需氧量增加等因素也可能诱发餐后心绞痛。当餐后心绞痛发作时,患者应立即服用硝酸甘油等药物,以缓解症状。如果症状持续不缓解,应及时就医,进行心电图等检查,以排除其他心脏疾病。对于频繁出现餐后心绞痛的患者,建议进行冠状动脉造影检查,以便明确诊断,制定合理的治疗方案。除了及时治疗,预防餐后心绞痛也非常重要。冠心病患者应在医生指导下,进行规律的抗血小板聚集、降血脂等药物治疗。同时,应注意饮食清淡,避免油腻、高糖食物,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动等。值得注意的是,冠心病是一种慢性疾病,需要长期治疗和保养。患者应定期复查,了解病情变化,并及时调整治疗方案。同时,要增强自我保健意识,了解冠心病的症状和预防知识,以便及早发现并治疗。
高血压伴稳定性心绞痛是一种常见的临床病症,其治疗需要综合考虑血压控制、心绞痛缓解、冠心病的预防等方面。首先,针对高血压伴稳定性心绞痛的治疗,首选药物是ACEI或ARB类降压药,如贝那普利、依那普利等。这类药物能够有效降低血压,减少心脏负荷,改善心肌缺血。此外,β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等也是治疗心绞痛的常用药物。它们可以降低心率,减少心脏的氧气消耗,从而缓解心绞痛症状。除了药物治疗外,生活方式的调整也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要环节。患者应戒烟限酒,避免情绪激动,保持规律作息,适当进行有氧运动。在饮食上,患者应低盐低脂,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。同时,定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制冠心病危险因素。此外,阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要药物。它们可以降低血脂,预防动脉粥样硬化,减少心肌缺血发作的风险。对于高血压伴稳定性心绞痛患者,建议到心内科就诊,进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。
近年来,随着我国糖尿病患者的不断增多,心血管疾病已成为糖尿病患者的首要并发症和死亡原因。针对这一现状,新型降糖药物度拉糖肽在心血管事件预防方面展现出显著优势。REWIND研究是一项针对2型糖尿病患者的全球性研究,旨在评估度拉糖肽在心血管事件预防方面的疗效。研究结果显示,度拉糖肽能够显著降低主要心血管不良事件(MACE)的发生率,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等。这一结果令人振奋,为糖尿病患者带来了新的希望。值得一提的是,REWIND研究中的大多数患者在基线时并未确诊心血管疾病。这表明,度拉糖肽在预防心血管事件方面具有广泛的适用性,不仅适用于已患有心血管疾病的糖尿病患者,也适用于心血管风险较高的糖尿病患者。此外,REWIND研究的中位随访时间超过5年,这是GLP-1受体激动剂类药物心血管结局研究中最长的随访时间。这为度拉糖肽在长期心血管事件预防方面的疗效提供了有力证据。度拉糖肽作为新型降糖药物,其安全性也得到了充分验证。研究表明,度拉糖肽的安全性与其他GLP-1受体激动剂类药物相似。目前,度拉糖肽已在我国进入药审中心优先审评程序,有望为糖尿病患者带来新的治疗选择。
线上问诊,健康无忧 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体,走进了***医院的互联网问诊平台。 医生***热情地与我打招呼,让我倍感亲切。他详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑问。 在了解到我用药三年,每天一粒的情况下,医生让我上传了药物图片,以确保开具的处方准确无误。 当我提到厂家信息时,医生立刻确认了相关信息,并告诉我只有30片一盒的药物,这让我放心不少。 在医生的指导下,我顺利地完成了用药建议的开具。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。 在与医生的交流过程中,我深刻感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我倍感温暖。 如今,我已习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。
那天,我因为不稳定型心绞痛的困扰,通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心,详细询问了我的病情,并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后,他给出了专业的建议。‘这种高强度的倒班确实容易劳累,最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖,也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。‘平日如果是有胸闷胸痛,要及时就诊,身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。‘你这个血管狭窄的挺严重,后期还是要积极处理。’这句话让我意识到,虽然我现在症状稳定,但疾病并没有完全治愈,我需要继续积极治疗。‘医生,我必须上两班倒夜班要注意哪些?’我问道。‘尽量避免情绪激动、生气,把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。‘血脂已经控制的还可以,医生。’我回答道。‘平日减少动物内脏的摄入,其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。‘嗯嗯,就是没有倍他乐克,或是比索洛尔。’我提到了一个问题。‘平均心率很慢吗?’医生问道。‘静息的情况下一般都是60多,偏慢。’我回答道。‘加上那个右冠狭窄,心率是会慢的,估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。‘就这样继续用吧。’医生最后说道。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,过上健康的生活。
点击查看
随着生活水平的不断提升,人们的生活节奏加快,心血管疾病的发病率也在逐年上升,其中心绞痛作为一种常见病症,给患者的生活带来了极大的困扰。心绞痛分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种类型,它们在症状、发病频率和治疗措施上都有所不同。 首先,从症状表现来看,稳定性心绞痛通常发生在体力活动或情绪激动时,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续时间较短,一般不超过5分钟。而不稳定性心绞痛则可能在休息状态下发生,疼痛更为剧烈,持续时间更长,有时可达20分钟以上。 其次,在发病频率方面,稳定性心绞痛的发作较为规律,通常在特定时间或特定条件下发生。而不稳定性心绞痛的发作则更为频繁,且无规律可循,有时甚至会出现夜间发作的情况。 针对这两种不同类型的心绞痛,治疗措施也有所区别。稳定性心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整,如戒烟限酒、控制血压、降低血脂等。而不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂,可能需要住院治疗,甚至进行手术干预。 在日常生活中,心绞痛患者应注意以下几点: 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。 合理膳食,控制体重,降低血脂。 定期体检,及时发现并治疗心血管疾病。 遵医嘱,按时服药,控制病情。 保持乐观的心态,避免情绪波动。 总之,心绞痛患者应重视疾病的预防和治疗,积极改善生活方式,提高生活质量。
点击查看
冠心病是一种常见的心血管疾病,其中心绞痛型冠心病是最常见的类型之一。心绞痛型冠心病患者常常会感到胸部不适,这种不适感被称为心绞痛。心绞痛的发作可能与多种因素有关,如用力、情绪激动、受寒、饱餐等,这些因素都会增加心肌耗氧量,从而引发心绞痛。心绞痛型冠心病的症状主要包括胸骨后的压榨感、闷胀感,可伴随焦虑。疼痛通常持续3到5分钟,可发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂。有时候心绞痛不典型,可表现为气急、晕厥、腹痛、嗳气,尤其在老年人。心绞痛型冠心病分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗死的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊。治疗心绞痛型冠心病的关键在于对症下药。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、手术治疗、生活方式的改变等。药物治疗主要包括硝酸甘油、抗血小板药物、β受体阻滞剂等。手术治疗可能包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持健康的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等。此外,患者还需要定期到医院复查,以便及时发现并处理病情变化。
展开更多