科普文章
近年来，慢性肾脏病已成为威胁我国人民健康的重大公共卫生问题。为提高基层医生对慢性肾脏病的诊疗水平，中国医师协会肾脏内科医师分会于2015年6月25日在昆明启动了“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目。 该项目通过线上线下相结合的方式，对基层医生进行肾脏疾病和血液净化诊疗知识、技能、经验以及患者管理和科室建设等方面的培训，旨在提升基层医生的整体诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。 项目内容包括： 肾脏疾病基础知识 血液净化技术 患者管理 科室建设 临床实践技能 项目实施过程中，将采用以下培训方式： 网络培训 集中培训 实地培训 互访实习 远程教育 通过该项目，预计将培养近万名具备较高水平的基层肾科医生，为慢性肾脏病患者提供更加优质的医疗服务。 项目启动会现场，来自全国各地的150余名讲师团讲师和近百名基层医生代表参加了培训。 此次培训项目的启动，标志着我国慢性肾脏病防治工作迈上了新的台阶。
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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，严重威胁着患者的健康和生命。目前，缺乏有效药物是临床治疗糖尿病肾病的困境与难点，而营养治疗和膳食干预则成为管理糖尿病肾病的重要方法。一、糖尿病肾病的营养治疗1. 蛋白质摄入蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，因此，糖尿病肾病患者应限制蛋白质摄入。目前，关于蛋白质摄入量尚存在争议，但一般认为，糖尿病肾病患者蛋白质摄入量应控制在0.8克/千克/天左右。2. 能量和碳水化合物摄入糖尿病肾病患者应保证充足的热量摄入，以维持正常的生理功能。一般来说，糖尿病肾病患者每天的总能量摄入量应在30-35千卡/千克/天左右。碳水化合物摄入应以复合碳水化合物为主，如全谷物、蔬菜等。3. 脂肪摄入糖尿病肾病患者应限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，以降低心血管疾病的风险。建议糖尿病肾病患者每天摄入的饱和脂肪酸占总能量摄入量的比例应低于7%。4. 钠摄入糖尿病肾病患者应限制钠的摄入，以预防高血压和水肿。一般建议糖尿病肾病患者每天摄入的钠量应低于1.5-2.3克。二、糖尿病肾病的膳食管理1. 控制总热量摄入糖尿病肾病患者应控制总热量摄入，以避免体重增加，加重肾脏负担。2. 限制蛋白质摄入糖尿病肾病患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。3. 适量摄入碳水化合物糖尿病肾病患者应适量摄入碳水化合物，以维持正常的生理功能。4. 限制脂肪摄入糖尿病肾病患者应限制脂肪摄入，以降低心血管疾病的风险。5. 限制钠摄入糖尿病肾病患者应限制钠摄入，以预防高血压和水肿。
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近年来，随着环境污染的加剧，人们越来越关注空气污染对健康的影响。众多研究表明，长期暴露于空气污染环境中，会增加患慢性肾脏病的风险。本文将深入探讨空气污染与慢性肾脏病之间的关系，并提出相应的预防措施。 一、空气污染与慢性肾脏病的关系 1. PM2.5与慢性肾脏病 PM2.5是指直径小于2.5微米的颗粒物，是空气污染的主要成分之一。研究表明，长期暴露于高浓度的PM2.5环境中，会增加患慢性肾脏病的风险。PM2.5可以通过多种途径影响肾脏健康，例如： 引起肾脏炎症和氧化应激反应 损害肾脏血管内皮细胞 降低肾脏滤过功能 增加肾脏疾病的发生率 2. 其他空气污染物与慢性肾脏病 除了PM2.5，其他空气污染物如臭氧、氮氧化物等也会对肾脏健康造成危害。这些污染物可以通过以下途径影响肾脏： 引起肾脏炎症和氧化应激反应 损害肾脏血管内皮细胞 降低肾脏滤过功能 增加肾脏疾病的发生率 二、预防措施 1. 减少空气污染暴露 减少空气污染暴露是预防慢性肾脏病的重要措施。以下是一些具体的建议： 尽量减少户外活动，尤其是在空气质量较差的时候 使用空气净化器改善室内空气质量 选择绿色出行方式，如步行、骑自行车或乘坐公共交通工具 2. 保持健康的生活方式 保持健康的生活方式也有助于预防慢性肾脏病。以下是一些建议： 合理膳食，保持营养均衡 适量运动，增强体质 控制血压和血糖，预防心血管疾病 避免吸烟和饮酒 三、总结 空气污染是慢性肾脏病的一个重要危险因素。了解空气污染对肾脏健康的危害，并采取相应的预防措施，有助于降低慢性肾脏病的发病率，保护肾脏健康。
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慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，其特点是肾脏功能的逐渐损害，导致患者出现一系列的并发症。黄葵胶囊作为一种治疗CKD的中成药，近年来在临床上得到了广泛的应用和认可。黄葵胶囊是由苏中药业集团研发的国家发明专利新药，它是在南京中医药大学附属医院临床应用二十多年的院内制剂基础上研发而成的。该药物具有清热解毒、利尿消肿的功效，可以有效降低CKD患者的尿蛋白水平，保护肾功能，延缓疾病进展。研究表明，黄葵胶囊在降低CKD患者的蛋白尿、延缓肾功能进展方面，疗效优于西药科素亚（ARB）。此外，黄葵胶囊与西药联用，可以明显减少激素和免疫抑制剂用量，降低毒副作用。除了在治疗方面具有优势外，黄葵胶囊的安全性也非常高，适合CKD患者长期服用。因此，黄葵胶囊成为CKD患者临床治疗的首选药物之一。对于CKD患者来说，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制饮食、适当运动等，以延缓疾病进展，提高生活质量。总之，黄葵胶囊作为一种治疗CKD的中成药，在临床上具有明显的疗效和安全性，是CKD患者治疗的重要选择。
近日，在线咨询了一位医生，询问了关于药物剂量是否需要增加的问题。患者自述患病已有30年之久，一直保持比较稳定的状态，最近出现了瘦身的情况，进行了一系列检查后发现一些指标不太理想。目前正在口服强的松一片，羟氯奎两片，但不确定是否需要增加药物剂量。询问医生后，医生建议先对病情进行详细评估，尤其是内脏方面的检查情况。同时，对于羟氯奎的使用时间较短，需要在医生的指导下逐步增加药量。医生强调，药物的使用需要根据个体情况，尤其是对于慢性病患者来说，需要在医生指导下进行药物调整，避免出现不良反应。此次咨询虽然未直接得到药物剂量的具体调整方案，但却收获了医生的耐心解答和专业建议，对病情的处理也更加明确。
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近年来，环境污染与慢性肾脏病（CKD）之间的关系日益受到关注。虽然具体的数据尚不充分，但已有研究表明，环境污染与CKD之间存在一定的关联。 首先，重金属污染是导致CKD的一个重要因素。汞、铅、镉等重金属可通过食物、水源和工业污染进入人体，长期积累会导致肾脏损害。例如，铅污染主要来自老旧水管和电池回收，而镉污染则主要来自含镉土壤中生长的水稻。 其次，吸烟也是导致CKD的危险因素之一。烟草中的有害物质会损害肾脏功能，增加患CKD的风险。此外，吸烟还与心脏病、肺癌等多种疾病相关。 除草剂和杀虫剂的使用也与CKD的发生风险增加有关。长期接触这些化学物质会导致肾脏损伤，增加患CKD的风险。 空气污染也是导致CKD的一个重要因素。空气中的污染物，如PM2.5、PM10等，会进入人体肺部，并通过血液循环到达肾脏，导致肾脏损伤。 此外，某些植物和草药中含有的马兜铃酸等肾毒性物质，也会导致肾脏损伤，增加患CKD的风险。 为了降低CKD的风险，我们应该采取以下措施： 1. 减少重金属暴露，如避免食用受污染的食品、使用安全的饮用水等。 2. 戒烟，避免接触二手烟。 3. 减少除草剂和杀虫剂的使用，或者采取更加安全的替代方法。 4. 减少空气污染，如出行时佩戴口罩、减少户外活动等。 5. 注意饮食安全，避免食用含有马兜铃酸的植物和草药。 总之，环境污染与CKD之间存在着密切的联系。我们应该关注环境污染问题，采取有效措施降低CKD的风险。
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近年来，随着生活节奏的加快，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升。CKD是一种常见的慢性疾病，早期往往没有明显症状，容易被忽视。本文将为您介绍CKD的常见症状、诊断方法以及预防措施，帮助您了解并关注肾脏健康。 一、慢性肾脏病的常见症状 1. 水肿：肾脏功能受损后，体内的水分和废物无法正常排出，容易导致水肿，常见于眼睑、脚踝等部位。 2. 尿量异常：CKD患者可能出现尿量增多或减少的情况，尿色也可能发生变化。 3. 高血压：肾脏受损后，肾脏分泌的激素失衡，容易导致高血压。 4. 恶心和呕吐：肾脏功能受损后，体内废物积累，可能引起恶心和呕吐。 5. 肌肉酸痛：肾脏受损后，体内的电解质失衡，可能导致肌肉酸痛。 6. 疲劳：肾脏功能受损后，体内的毒素积累，容易导致疲劳。 二、慢性肾脏病的诊断方法 1. 血常规：检查血红蛋白和红细胞计数，了解肾脏功能。 2. 尿常规：检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等，了解肾脏功能。 3. 肾功能检查：检查血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能。 4. 超声波检查：观察肾脏大小、形态等，了解肾脏情况。 三、慢性肾脏病的预防措施 1. 健康饮食：控制盐摄入量，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高蛋白食物的摄入。 2. 适量运动：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 3. 控制血压：高血压是CKD的重要危险因素，应积极控制血压。 4. 定期体检：定期进行体检，及时发现肾脏问题。 5. 遵医嘱：按时服药，定期复查，遵医嘱进行治疗。 关注肾脏健康，从现在开始！
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近年来，慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的发病率逐年上升，已经成为我国严重的公共卫生问题。为了提高人们对肾脏病的认识和重视，并帮助患者进行科学的防治和自我管理，‘肾爱无忧’全国肾脏病防治——患者关爱与管理公益项目应运而生。该项目由中华国际医学交流基金会、中华医学会肾脏病学分会主办，百特中国支持，旨在遍及全国33个省市及偏远地区，惠及20000余名患者。通过患者管理、科普教育等多种方式，建立多层次、广辐射的医疗网络和慢性肾病的三级预防体系，实现早期监测、后期治疗等全面的肾病防护。慢性肾病是一种常见的慢性疾病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，了解慢性肾病的病因、症状和治疗方法至关重要。以下是一些关于慢性肾病的科普知识：一、慢性肾病的病因1. 高血压：高血压是导致慢性肾病的常见原因之一。2. 糖尿病：糖尿病患者的肾脏容易受到损害，导致慢性肾病。3. 药物和毒物：某些药物和毒物也可能导致慢性肾病。4. 其他：如自身免疫性疾病、遗传因素等。二、慢性肾病的症状1. 尿液异常：如泡沫尿、血尿等。2. 腰痛。3. 肌肉无力。4. 水肿。5. 高血压。三、慢性肾病的治疗方法1. 生活方式调整：如控制血压、血糖、血脂等。2. 药物治疗：如ACEI、ARB等。3. 血液净化治疗：如血液透析、腹膜透析等。4. 肾脏移植。四、慢性肾病的日常保养1. 保持良好的心态。2. 避免过度劳累。3. 注意饮食，限制蛋白质、盐分、钾等摄入。4. 定期复查。‘肾爱无忧’全国肾脏病防治——患者关爱与管理公益项目的启动，将为广大肾脏病患者带来福音。让我们共同努力，提高人们对肾脏病的认识和重视，为健康肾脏保驾护航。
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近年来，随着社会生活节奏的加快，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升。CKD是一种常见的慢性疾病，它会导致肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为终末期肾脏病（ESRD）。了解CKD的病因、症状、诊断和治疗方法，对于早期发现和干预至关重要。一、慢性肾脏病的病因1. 高血压：高血压是导致CKD最常见的原因之一。长期高血压会导致肾脏小动脉硬化，进而损害肾功能。2. 糖尿病：糖尿病是另一种常见的CKD病因。高血糖会导致肾脏微血管病变，损害肾功能。3. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，进而损害肾脏血管，引发CKD。4. 药物和毒素：某些药物和毒素（如止痛药、抗生素、重金属等）会直接损害肾脏。5. 其他原因：如遗传因素、自身免疫性疾病、感染等。二、慢性肾脏病的症状CKD的早期症状可能不明显，但随着病情加重，患者可能出现以下症状：1. 腰部疼痛2. 水肿3. 高血压4. 肌肉无力5. 贫血6. 骨质疏松7. 恶心、呕吐、食欲不振8. 淡漠、嗜睡三、慢性肾脏病的诊断CKD的诊断主要依靠以下方法：1. 血液检查：包括肾功能指标、电解质、血糖、血脂等。2. 尿液检查：包括尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐等。3. 影像学检查：如B超、CT、MRI等，用于观察肾脏结构和形态。4. 肾活检：通过取出一小块肾脏组织进行病理学检查，可以确定CKD的类型和严重程度。四、慢性肾脏病的治疗方法CKD的治疗方法主要包括以下几种：1. 控制血压和血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方式，控制血压和血糖，减缓肾脏损害。2. 控制血脂：通过饮食、运动、药物治疗等方式，控制血脂，减缓动脉粥样硬化。3. 控制蛋白尿：通过药物治疗等方式，减少尿液中蛋白的排出，减缓肾脏损害。4. 药物治疗：根据病情，使用利尿剂、ACEI/ARB类降压药等药物进行治疗。5. 血液透析或腹膜透析：对于终末期肾脏病（ESRD）患者，需要进行血液透析或腹膜透析，以替代肾脏功能。五、慢性肾脏病的预防1. 健康饮食：合理膳食，限制盐分摄入，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。2. 适量运动：坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病。4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少肾脏负担。
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近年来，慢性肾脏病（CKD）已成为我国重要的公共卫生问题。根据流行病学调查，我国CKD患病率高达10%-13%，患者数量超过1亿。CKD不仅会导致患者生活质量下降，还可能引发心脑血管疾病等严重并发症，给社会和家庭带来沉重的负担。为了提高CKD的防治水平，我国肾脏病学者付出了巨大的努力。通过开展流行病学调查、临床研究、基础研究等工作，我国CKD防治取得了显著进展。例如，中华医学会肾脏病学分会开展了全国31个省市自治区61家三甲医院11 600例CKD住院患者的流行病学调查，为CKD的综合防治提供了重要依据。在治疗方面，我国肾脏病学者积极探索新的治疗方法，如血液透析、腹膜透析等。同时，我国血液净化设备市场占有率不断提高，血液净化治疗费用逐步降低，为患者提供了更多治疗选择。此外，我国肾脏病学者还关注CKD与心脑血管疾病的关系，积极开展相关研究。研究发现，CKD患者的心脑血管疾病发病率和死亡率显著高于普通人群，因此应重视CKD患者的早期心血管病防治。为了推动我国肾脏病学的发展，陈香美院士提出了以下建议：1. 加强肾脏病专业医生的培养；2. 加强全国肾脏病学科优势单位的合作；3. 重视以疾病为导向的转化医学研究；4. 进一步提高终末期肾病尿毒症患者血液净化治疗的诊治和管理规范；5. 将生命科学的新技术、新理念应用于肾脏病临床诊治中。
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