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记录:48岁上海男子之前做川字纹剥离手术,术后效果不理想且出现了一些问题,特来找我做川字纹切除进行修复。
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例,应朋友们的要求,我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛; 一、何为阴道痉挛? 阴道痉挛是一种身心性疾病,也是焦虑症的特殊类型。是指在预期,想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状,围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射,导致阴道口关闭,使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛,患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望,但盆腔肌肉不随意收缩,伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验,往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况,我安排了单独的咨询室,并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人,是一位少校,小伙子高大魁梧,眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安:“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症,你要相信她,她有与你进行交合的强烈欲望,只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你,只是她暂时病了,我们一起来帮助她,好吗?” 我看到小安频频点头,患者家属表示理解,我继续说到:“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说:“医生阿姨,我相信你说的话,我会配合治疗,您放心吧!” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持,我们对小迪给出具体的治疗方案:1 .心理咨询,摒弃性是下流的不正确性观念,放下包袱,对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受,小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器(自制扩张棒)逐次扩大直径,进行循序渐进的肌肉松弛进行训练(在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复);4.在脱敏治疗成功之后,首次的性生活建议采用女在上体位,以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后,小迪的症状有了明显的改善,给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包,并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走,真诚的祝福他们幸福快乐! 对于这些病人治疗,特别是那些因此,对于原发性阴道痉挛的妇女(女性)来说,解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题,但是,阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题,比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效,成功治愈率接近90%-95%,甚至100% 放松,耐心,自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云:“食、色,性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此,女性朋友一定要正确的认识“性”,有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗; 记住其实,大脑皮层是第一位性器官,告诉你的伴侣,:一起冒险、一起微笑,互相影响,从心灵到身体,情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活! 本文作者:徐成英本文编辑:陈静思原创声明:转载请注明【来自京东互联网医院】
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以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私以及避免宣传药品,相关信息已隐去。 极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能,AI智能为您匹配科室,1分钟分诊接诊率达到80%,7 × 24提供服务。 您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。 是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。 而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。 像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物. 另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等. 如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。 我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。 一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。 总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。 随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。 本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击下面链接,就能找到他。https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664
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研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?1.口口传播是主要途径目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。2. 落后地区幽门螺杆菌从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。3. 多层面的预防措施从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。专家:邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师京东互联网医院专家团成员
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虚伪,换不来真心;欺骗,得不到尊重。喜欢一个人,始于颜值,终于人品。容貌永远留不住人心,品行才能留得住真情。
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围产期母婴传播是乙肝的主要传播途径之一,而且也是危害最大的:因为小孩子的免疫系统还在发展中,如果在出生第一年感染病毒,约80%-90%婴儿都会转为慢性感染,而这些孩子不进行治疗的话,80%-90%都将在30-50年后死于肝硬化或肝癌。所以为什么肝癌患者最小的只有两个月大。值得注意是,也有研究报告父婴传播的存在,但其发生率不清,比例不高:父亲HBsAg阳性时,其子女的HBsAg阳性率为17.99%。所以一方面我们要认识到这一传播途径的危害,重视起来,积极采取阻断措施,一方面也不能探病色变,认为乙肝妈妈就不能生孩子了。现代医学完全可以帮助乙肝患者怀孕生产健康的孩子。备孕期有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!1 感染的一方要查乙肝五项和HBV-DNA,同时检查肝功能。主要是为了确定乙肝类型,病毒数量是否多,复制是否活跃,传染性是否强,妈妈的肝功能否承担怀孕时加重的负担。- 如果发现肝功能异常,应该先进行保肝降酶治疗,等肝功能正常后再去尝试怀孕。- 如果发现乙肝病毒数量多、复制活跃,则应先进行抗病毒治疗,等治疗成功并且停药后在考虑怀孕。抗病毒治疗可以用干扰素也可以用核苷类药物,干扰素疗程固定,起效快,疗效好,但是干扰素副作用比较大,需要停药后6个月后复查,确认干扰素的副作用完全消失后再怀孕。核苷类药物用药时间比较长,不能轻易停药,要等各项指标达到停药标准才行。停药3个月后再怀孕。也有妊娠B级药物,可以在停药之后立刻进行备孕。抗病毒治疗期间要做好避孕措施,否则除了使用B级核苷类药物的,都需要终止妊娠。 2 没有感染的一方要查乙肝五项和抗体滴度,确认是否有乙肝抗体以及抗体滴度,如果没有抗体或者抗体滴度低,则需要接种乙肝疫苗。 孕期怀孕后要定期检查肝功能,如果出现轻微肝功异常,为了避免对胎儿产生影响,可以暂时不进行药物治疗,等怀孕满6个月后再视情况进行治疗;如果是严重的肝功,需要医生评估处理,可能会出现需要终止妊娠的情况。 产后分娩方式不影响母婴传播的结果,但是新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫。1 HBsAg阳性母亲的新生儿出生后24小时(最好12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月分别接种第2和第3针。2 HBsAg阴性母亲的新生儿宝宝出生后24h内、1个月、6个月各注射一次乙肝疫苗 哺乳期新生儿出生后进行了正规的乙肝免疫接种后,哺乳不会导致传染。但是妈妈要保护好乳房,防止出血、发炎等情况增加传播风险。如果母亲在服药,需要根据用药情况咨询医生。并且注意一定要休息好。龙主任是三甲医院的感染科主任,在乙肝方面学术造诣很深,著述颇丰。而且回答即时、耐心,是我们平台上的五星零差评医生。正在进行限时义诊。↓ 点击下方名片,即可向他提问
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新生儿肺炎在婴幼儿的身上一旦发现,家长就要赶紧的采取以下措施进行治疗:一、保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。二、加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。 抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。 在对新生儿的肺炎症状进行治疗的同时,家长也应注意做好以下护理工作:环境:生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
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1、治疗期间避免饮酒和吸烟,注意休息,避免劳累。 2、如果是手术治疗注意创面局部卫生,可以 1: 8000 高锰酸钾溶液清洗或碘伏溶液消毒清洁创面,局部外用百多邦或红霉素软膏。 3、内裤的洗涤用温和的肥皂手洗,不要用强效的的洗衣粉或洗衣机。贴身的内衣裤是全棉的,干燥宽松,经过阳光暴晒,这样才能保持私处一个健康的环境。 4、未治好前禁止性生活,避免病毒扩散传染,性伴侣一人确诊双方需要同时就诊检查或治疗。 5、按照医生嘱咐到医院复诊,及时清除新生疣体,同时也可观察上次治疗后创面愈合情况。 6、尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳、避免劳累。术后需卧床休息 3~4 天,避免长时间站立,久坐。 感染导致尖锐湿疣的 HPV 病毒,一般发病时间在 1-3 个月左右,那么最快的是两周,最慢的是达到一年的时间才发病。尖锐湿疣生长速度快慢和个人的体质和体内的激素水平都有关系。有的患者是由于一些其他的疾病,长期服用激素药物,这样使尖锐湿疣的病毒扩散,从而加重病情,给治疗会增加一定的难度。 尖锐湿疣早期症状是初起时为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,日趋增大增多,长成乳头样、菜花状,呈白色、淡红色或污灰色,表面湿润,伴有瘙痒和压迫感。疣体因瘙痒搔抓后而易破溃,可有渗液、出血,如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果发生在宫颈处,会出现白带增多和性交后出血;若发生在肛门直肠,则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇,由于胎盘激素的影响,疣体更为急剧增生,可融合成鸡冠样,甚至大团块。 常规的物理治疗有激光、电灼、冷冻、手术切除等,这些方法确实能较快地去除局部疣体,然而,这样并不能根治,一段时间后疣体再次长出。只有疣体和 HPV 病毒一并清除干净,尖锐湿疣才能痊愈。
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