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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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肾脏错构瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织、血管组织和平滑肌构成。该疾病在中年女性中较为常见，发病率约为0.13%至9%。近年来，微创介入治疗在肾脏错构瘤的治疗中显示出显著的临床价值。研究表明，微创介入治疗可以有效地缩小肾脏错构瘤的体积，减轻患者的症状，并最大限度地保留肾功能。该方法包括肾动脉栓塞和射频消融术，通过阻断肿瘤的血供来达到治疗目的。与传统的外科手术相比，微创介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好等优点。在一项研究中，87例肾脏错构瘤患者接受了微创介入治疗，结果显示所有患者的肿瘤体积均明显缩小，且未出现严重的并发症。这些结果表明，微创介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
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肾动脉栓塞是一种罕见但严重的疾病，发生在肾动脉或其分支被栓子阻塞，导致肾脏组织缺血和坏死。由于症状无特异性，容易被误诊或延误诊断。90%的栓子来源于心脏，主要与心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等有关。长期存在房颤和动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。肾动脉栓塞的临床表现包括急性肾绞痛、血尿和高血压。诊断主要依赖影像学检查，如彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影和放射性核素肾图等。其中，CT血管造影和磁共振血管造影是首选诊断方法。治疗的关键是尽早恢复肾脏血流，标准化治疗包括抗凝和溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等，溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓。肾缺血耐受时间一般为60～90分钟，故血管再通越早，肾功能恢复越好。镇痛和全身支持治疗也很关键。如果肾动脉栓塞严重，可能需要手术切除病变肾脏。
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在一个普通的工作日下午，***来到互联网医院进行在线问诊，他感到自己的肾脏有些不适，想找医生进行咨询。经过病例的完整查看和仔细评估，医生给出了专业的建议。***的肾脏体积存在差异，血肌酐和血尿酸均偏高，可能存在肾功能问题。医生建议***每月复查血肌酐，避免高嘌呤食物，戒烟酒，以及进一步检查甲状旁腺素。虽然***有些焦虑和不解，但医生耐心地解释并提醒***需复查血肌酐以确定诊断。最终，***理解并接受了医生的建议，感谢医生的专业和耐心。在问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，***如需诊疗可前往医院就诊，***感到满意并表示会考虑复诊。
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肾脏作为人体的重要器官，承担着调节体内水电解质平衡、排泄代谢废物等重要功能。因此，关注肾脏健康至关重要。肾动脉彩超作为一种无创、便捷的检查方法，常用于评估肾脏功能。那么，肾动脉彩超报告中的正常值是多少呢？下面我们来详细了解一下。 首先，我们来看看肌酐这个指标。正常情况下，肌酐的检查结果多在44-133umol/L之间。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外。虽然肌酐正常值不代表肾功能完全正常，但若肌酐值持续升高，可能预示着肾脏功能受损。 其次，尿素氮也是评估肾功能的重要指标。正常情况下，尿素氮的值在3.5-7.1mmol/L之间。尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏受损时，尿素氮值会升高。因此，关注尿素氮的变化，有助于早期发现肾脏问题。 此外，尿酸也是评估肾脏功能的一个重要指标。正常情况下，尿酸的值在156-428umol/L之间。尿酸是嘌呤代谢的产物，主要通过肾脏排泄。若尿酸值持续升高，可能导致痛风、肾结石等疾病。 除了以上三项指标，肾动脉彩超报告还包括肾动脉血流速度、血管壁情况等。这些指标有助于医生全面了解肾脏情况。 需要注意的是，肾动脉彩超报告仅作为参考，若出现异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。此外，日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，预防肾脏疾病的发生。 肾脏疾病的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。手术治疗适用于部分肾脏疾病，如肾结石、肾肿瘤等。 在日常生活中，我们要注意以下几点，以保护肾脏健康： 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 控制血压、血糖等慢性病。 定期体检，及时发现肾脏问题。 避免滥用药物，尤其是肾毒性药物。 保持良好的心态，减少精神压力。 总之，关注肾脏健康，做好日常保养，定期体检，是预防肾脏疾病的关键。
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一位66岁的女性患者多年前发现了错构瘤，最近突发疼痛，CT检查显示巨大错构瘤并伴有破裂出血。经过肾动脉栓塞止血后，一个月后进行了左肾切除和瘤栓取出术。手术中，肿瘤与周围组织粘连严重，处理肾蒂血管的难度极大。然而，经过5个小时的努力，成功地进行了腹腔镜左肾切除，并通过开放手术顺利取出了瘤栓。患者术后3天开始进食，8天拆线出院，随访结果显示一切正常。
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那几天，我的血压像是坐上了过山车，连续三天都是中度高血压，我慌了神。没吃过降压药，心里那个急啊，不知道该怎么办。 我打开京东互联网医院，咨询了一位医生。医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧说：“连续三天都是中度高血压，怎么办？” 医生很耐心，问我：“没有吃过降压药？”我点点头。他又问：“有什么办法可以降压？”我急切地说：“快告诉我，吃什么药能降？” 医生说：“您的情况，需要吃降压药。达到高血压二级，启动药物。”我听了，心里稍微安定了一些，问：“降压药吃那种？”医生回答：“络活喜。” 我按照医生的指示买了药，但心里还是不踏实。我又问：“我这种情况还需要什么检查嘛？”医生说：“需要检查。首先得排除继发性高血压。” 我有些紧张，问：“医生，请您帮我开具检验单。”医生说：“心电图，心脏彩超，肾脏彩超，肾血管彩超肾，肾上腺状CT。” 我按照医生的指示做了检查，心里虽然紧张，但也有了方向。检查结果显示，我确实有高血压，但不是继发性高血压。 我开始规律地服用络活喜，血压也逐渐稳定下来。那段时间，我每天都会关注自己的血压，生怕它再次升高。 现在回想起来，那段时间真的很艰难。但我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助，让我能够稳定病情。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？ 幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院的医生办公室。 “医生，你好！”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跳。 “你好，请问有什么问题需要咨询？”医生微笑着问我，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。 “我宝宝5岁了，最近尿检发现潜血2+，彩超显示肾、膀胱、尿道都正常，不知道该怎么办？”我急切地说。 医生沉思了一会儿，然后说：“尿潜血2+，需要进一步检查。有没有查过肾脏血管彩超？” 我摇了摇头：“没有，医生，您建议查一下吗？” “是的，查一下看看有没有问题。如果没问题的话，观察观察就可以。”医生的话让我稍微安心了一些。 我看着医生，心里却像打翻了五味瓶，不知道该怎么办。医生似乎看出了我的焦虑，他递给我一张纸条，上面写着：“一周后复查尿常规，同时进行肾脏血管彩超检查。” 我拿着纸条，心里五味杂陈。一周的时间，对我来说仿佛是一个世纪那么长。 一周后，我带着宝宝再次来到医院。医生告诉我，肾脏血管彩超显示一切正常，尿潜血的原因可能是血管发育异常。 “潜血2+不算严重，但需要继续观察。”医生的话让我稍微松了一口气。 然而，宝宝的身体状况并不乐观。她体质差，经常生病，而且食欲不振，体重也一直上不去。 “宝宝，你为什么总是生病呢？”我看着她瘦弱的小身板，心里充满了无奈和愧疚。 医生告诉我，宝宝抵抗力差，需要加强护理，提高免疫力。 “我试过很多方法，但都没有效果。”我沮丧地说。 “试试泛福舒吧，效果不错。”医生建议道。 我抱着试一试的心态，给宝宝买了泛福舒。没想到，效果还真的不错，宝宝的抵抗力明显提高了。 然而，宝宝的病情并没有完全好转。她还是经常生病，而且每次生病都让我心疼不已。 “医生，我该怎么办？”我再次来到医院，泪水在眼眶里打转。 “宝宝自身抵抗力最重要，同时要注意饮食，加强营养。”医生安慰我说。 我看着医生，心里充满了感激。我知道，我需要更加耐心和细心地照顾宝宝，让她健康成长。 如今，宝宝已经5岁半了。她的身体虽然还是有些弱，但已经比以前好了很多。 我看着她活泼可爱的样子，心里充满了欣慰。我知道，只要我用心去照顾她，她一定会健康快乐的。 我想，这就是母爱吧，无论多么艰难，我都会坚持下去。 想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？你们都是怎么应对的呢？
肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年，然而直到70年代中期以后，这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗，尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官，达到毛细血管水平，引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时，两者联合应用可以经X线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后，患者的症状会减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解。对于大部分患者（尤其是肿瘤较小者），栓塞可以导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术“切除”的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗；或者在手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切除，从而提高手术切除率。
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那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的咨询窗口。我点进去，一个全职医生的头像出现在屏幕上，他亲切地问我：“尊敬的plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。” 我有些惊讶，没想到京东互联网医院的服务这么贴心。我简要地描述了我的情况：“医生，我最近检查发现左肾缩小了，体积缩小得挺厉害的。”医生很专业，他让我上传了检查报告。 报告上传后，医生开始仔细查看，他问我：“您目前主要有哪些不适症状？”我摇了摇头：“没有不适，就是觉得稍微有点乏力。”医生又问：“您之前有检查过肝肾功能吗？”我回答：“前年九月体检，一切正常。” 医生沉默了一会儿，然后说：“报告显示左肾体积缩小，您还有其他报告吗？”我摇了摇头。医生又问：“现在是否伴有其他不适症状？”我再次摇头：“没有，就是略微乏力，没腹痛。” 医生告诉我：“这个肾大小和正常差距挺大的，萎缩的严重吗？”我有些紧张：“去年八月检查出现过症状，但是没留意。”医生又问：“是否检查肾血管？”我回答：“正在做血管彩超。” 医生说：“半段是否严重需要完善肾功能，但看现在的报告考虑不严重，之后完善肾功能和血管检查。如果没有其他影响，考虑问题不大的。”听到这里，我松了一口气。 医生又问：“这个需要做手术吗？”我有些担心：“需要看具体的报告结果。”医生回答：“综合分析，没有特殊症状不需要手术。”听到这个，我悬着的心终于放下了。 医生最后说：“希望我的建议能帮助到您，问诊时间马上结束，您还有其他需要咨询的医学问题吗？”我摇了摇头，医生说：“您检查完之后可以上线复诊。” 这次咨询让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我没想到，在这么远的距离，我也能得到这么专业的医疗服务。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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