湖北省中西医结合医院
山东省立第三医院
新乡医学院第二附属医院
科普文章
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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病，其症状复杂多样，主要包括以下几方面： 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型： 双侧手足徐动症：常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症：由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症：通常为出生后即出现不自主运动，但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓，起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始，但起初不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动：表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低：当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程：手足徐动症一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
我最近总感觉手臂不定时发抖，双腿麻木无力，有时候还会出现站不住的情况，真的很烦人。前段时间去了京东互联网医院，医生很细心地询问了我的症状和病史，然后建议我做了一些相关的检查。医生很耐心地解释给我听，还提醒我一些医疗行为上的事项。在问诊的过程中，医生给我感觉很友善，让我感到很放心。最后医生根据我的症状给出了一些建议，并建议我去医院做一些进一步的检查。整个问诊过程虽然是在网上进行的，但医生的专业素养和细心让我感到很温暖。我真的很感谢这位医生，因为他对我的问题给出了很好的建议，我现在对自己的症状也有了更清楚的认识。
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我在这家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我突然出现手腿抖动的情况，经过详细描述后，医生询问了我的病情发作的具体情况，还询问了我是否有紧张情绪或诱因，并且询问了症状持续的时间。在我回答了医生的问题后，医生给出了一个可能的诊断，并建议我备点糖块，以备在抖动发作时及时补充能量。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意，我对医生的建议表示感谢。
昨晚突然发现手脚有点异样，单侧麻木且脚部发冷，心生恐惧，担心脑梗前兆。一直信任的医生，急需咨询。医生询问病史，建议排查器质性疾病，将焦虑引起的症状列为可能性。建议调整生活方式，缓解焦虑，关注当前幸福。焦虑可引起手脚麻木，重在治疗焦虑。主任指导治疗焦虑，问诊结束。
在一次线上问诊中，患者描述了母亲手脚抖动的情况，并询问了关于药物的用法。神经内科医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者可以同时服用盐酸阿罗洛尔片和苯磺酸左氨氯地平片，但需要定期检测血压并调整治疗方案。在结束问诊后，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，为患者的健康保驾护航。
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手部颤抖是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如帕金森病、肝性脑病、甲亢等。1、帕金森病：帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，手抖是其主要症状之一。这种手抖通常在静止状态下出现，运动时可能会减轻。除了手抖，帕金森病患者还可能出现运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。2、肝性脑病：肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，可能导致大脑功能障碍，表现为精神症状、行为异常和意识障碍等。肝性脑病患者也可能出现手抖症状。肝性脑病的治疗主要包括药物治疗、肝移植和康复训练等。3、甲亢：甲亢是一种甲状腺功能亢进性疾病，导致甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进。甲亢患者可能出现手抖、心悸、出汗等症状。甲亢的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。4、良性震颤：良性震颤是一种常见的良性神经系统疾病，主要表现为手抖。良性震颤通常在紧张、焦虑或注意力集中时加重，休息后可缓解。良性震颤一般不需要特殊治疗，但可以通过心理治疗和生活方式调整来减轻症状。5、其他原因：除了上述疾病外，酒精、咖啡因、某些药物和营养不良等都可能导致手抖。如果出现持续性手抖，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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小儿脑性瘫痪（脑瘫）是一种常见的儿童神经系统疾病，其成因复杂，涉及出生前、出生时和出生后多种因素。脑瘫的主要特征是中枢性运动障碍和姿势异常，给患儿的生活带来诸多不便。脑瘫可分为多种类型，其中痉挛型最为常见。痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张，尤其是下肢肌肉，导致患儿行走困难，步态异常。手足徐动型脑瘫则表现为四肢和面部肌肉不自主运动，影响患儿的日常生活。治疗脑瘫的方法多种多样，包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的基础，通过系统的训练，可以帮助患儿改善运动能力、提高生活质量。药物治疗可以缓解痉挛症状，改善肌张力。手术治疗适用于部分严重病例。除了治疗，脑瘫患儿的日常保养也非常重要。家长需要给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，积极面对生活。脑瘫是一种复杂的疾病，需要医生、家长和患儿共同努力，才能帮助患儿获得更好的生活质量。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子自闭症和好动的问题。患者描述了孩子之前在医院开过药，想再开药，提到了药名维思通口服液。医生在问诊过程中，充分展现了自己对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生通过友善的沟通方式，倾听了患者的主诉并给出了专业的建议。在评估患者病情的过程中，医生客观细致地评价了患者的病情，并为他们提供了最合适的治疗方案。医生不仅需要保护患者的隐私和个人信息，还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，展现出了耐心和细心的品质。
在一个晴朗的下午，***来到了***互联网医院，向医生咨询手脚无力，手指不灵活的情况。医生通过问诊得知，***有些许担心，医生安慰说医生助理可能会辅助医生了解情况，方便医生更快地给出诊疗建议。经过两天的问诊，医生建议进行一系列检查，***配合下来，检查结果显示没有异常。***开始担心是否患有ALS，医生提醒诊断ALS需要慎重，同时告知治疗后的生存时间不乐观。***继续询问治疗方案，医生建议尽早到靠谱的医院进行确诊，以便及时采取有效措施。在医生详细解释下，***决定前往其他医院进行检查，同时询问误诊对药物影响的情况。医生告知如果是ALS，可能需要长期服用利鲁唑来延缓病情发展，虽然效果一般但没有明显的副作用，***开始考虑各种情况可能导致母亲症状的发生，医生建议***不要过度担心，毕竟还有其他可能性存在。最终，医生与***的问诊在一种理解与信任的氛围中结束，***决定前往其他医院继续就诊。
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