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什么是病理活检? 病理活检是活体组织检查的简称,是用局部切取、钳取、穿刺、搔抓或切取病变器官等手术方法,从患者活体获取病变组织或病变器官,进行组织学检查或诊断。 病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法,活检的意义: 主要适用于明确疾病的性质,为临床疾病的治疗提供必需的依据。 主要是明确疾病的播散范围,比如肿瘤的分期,用于指导临床的治疗和估计预后。 在疾病的治疗过程中定期活检,可连续了解病变的发展情况和判断疗效。 还可采用其他的研究方法,对疾病进行更深入的研究。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。 2019 年 11 月第 28 卷第 11 期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文。论文以 2017 年 6 月南京优嘉病毒疣医学研究所诊治的 1 例肛周巨大型尖锐湿疣治疗案例作为研究对象。采用获得专利的中药制剂,给予患者以 1 周为 1 个疗程的治疗观察并记录转归。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。
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不少人都会有这样的疑问,我有脂肪肝的症状吗? 其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状,常常为查体发现…… 那么,哪些人容易患脂肪肝呢? 爱喝酒的人 肥胖“肚子大”的人 喜欢大鱼大肉,饮食油腻的人 长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人 长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝 得了脂肪肝该怎么办呢? 1、饮食疗法 摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类;坚果类;海带、香菇类;鸭梨、山楂水果类;胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取,避免夜宵和暴食。 2、运动疗法 要保证规律有氧运动,但是锻炼的时候切忌操之过急,运动过度反而会适得其反,损伤关节和肌肉。 3、药物治疗 药物辅助治疗要合理, 一般轻中度脂肪肝是无需用药的,而且用药增加肝脏负担,有害无益。 另外脂肪肝患者需要定期复查哦,以便动态观察有无进展情况。 来和我一起来保护好你的肝儿吧~ 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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“快枪手”在战场上可谓威风凛冽,在性生活中,却成为了早泄的代名词。男人最害怕的就是患上早泄,严重影响正常生活。早泄是一种很严重的疾病,不仅自己承受巨大的心理压力,而且还在女性面前没有面子。告别“快枪手”,做回真男人,请仔细阅读以下内容,它是您做回“持久男“的完美手册。一、首先要排除各种被忽悠的“假早泄”门诊经常遇到这样的情况,许多人来看早泄,一问情况其实不是,如何自己判断是否是早泄呢?一般来说,新婚、分居一段时间、工作压力大或身体疲劳时,发生的早泄多是假象,是一过性的。因为新婚男性多半没什么性经验,性生活的各个环节也没有达到充分的协调,熟练程度也较低。但洞房之夜,偏偏精神又处于高度兴奋状态,性器官内也聚积相当数量的精液,遇到强烈性刺激,自然会迫不及待地射精。同样道理,夫妻长期两地分居,性生活不规律,久别重逢后也会产生类似新婚的效应而出现假性早泄。但不少男性会因此背上沉重的心理负担从而影响今后的性生活。除了生理原因外,导致假性早泄的心理原因还有很多,比如婚前同居、居住私密条件差、担心怀孕、心情紧张、唯恐失败、身体疲劳、女方过于强势、追求女方时间过长等。这些多是由于不良和负面的心理状态所致。 所以在考虑或者担心自己性生活时间短时请问几个问题:1、性生活频率如何(一周一次)?2、性生活规律吗(有没有半年以上都是这样)?3、有没有因此而感到焦虑紧张及性伴侣关系紧张等!二.什么是真正的早泄呢?国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。原发性早泄(primary PE,lifelong PE,PPE)的特点是:①第1次性交就出现射精快的情况;②几乎每次性交,而且和每个性伴都会出现射精快的情况;③大多数情况(90%)下射精潜伏期都小于1分钟。继发性早泄(secondary PE,acquired PE,SPE)的特点是:①早泄出现之前射精潜伏期正常;②早泄可能是由其他疾病引起:可能是突然出现或是逐渐出现;③患者在某一阶段射精快;④可以随着原发病的治疗而缓解或治愈。如遇男科健康问题,建议您尽早咨询医生!
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风湿病出现的时候,患者的疼痛会非常明显,尤其是在季节发生变化时,或者天气出现异常时,患者的疼痛感就会非常明显,对患者的生活和工作也带来了不同程度的危害,因此大家应该重视风湿病,那么风湿病的常见症状都有哪些呢! 1、风湿性关节炎症状为风湿病的表现之一,多见于成年人,关节炎症状常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的关节炎症状表现。 2、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要的关节炎症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒的关节炎症状。 3、类风湿性关节炎多见于青壮年,关节炎症状起病缓慢,关节炎症状常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等的关节炎症状,久则关节畸形或强直。 4、外伤性关节炎症状多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,关节炎症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见这种关节炎症状。
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日前,一则名为“一个月全靠水果当晚餐,杭州21岁小伙被送进ICU”的新闻引起大众关注。仅仅是因为拿水果当晚餐,后果就这么严重吗?还是别有隐情?水果代餐现在非常普遍,这种方法到底能否减肥,是不是安全健康呢?中日友好医院营养科于永超给我们从营养学的角度进行了解读:1 水果代餐成疾是个例先来分析一下新闻中的病例。当事人小茅是个21岁的小伙子。一般来说,在这个年龄段,身体状况不会太差。而且,一个月的晚餐都只吃水果,听起来似乎也比“垃圾食品”好多了。只是,小茅到急诊就医时的症状是“头晕、口干、恶心”,验血结果表明“血糖含量达79.98mol/L,是正常人的10多倍。血液PH值为7.05,呈较严重的酸性”。医院给出的诊断是“糖尿病酮症酸中毒”。这里先纠正新闻中的一个错误,文中血糖值单位用的是“摩尔/升(mol/L)”,实际中我们的血糖值单位是“毫摩尔/升(mmol/L)”,两者相差1000倍。说回正题。对健康人来说,连续一个月拿水果当晚餐,并不会轻易患上糖尿病。既然小茅被确诊为糖尿病,实际情况很可能是小茅之前就患有糖尿病,但他本人不知道,这是隐藏的内因。还有一个明显的外因,小茅选择水果当晚餐持续了一个月,这种血糖负荷很高的膳食模式,犹如雪上加霜,给他本就功能偏弱的胰岛β细胞增加了额外负担,导致血糖快速大幅升高。其结果是令他跨过了糖尿病常见的“多饮、多食、多尿、体重减轻”等一般症状,直接进入凶险的急性并发症状态,即“糖尿病酮症酸中毒”。因而小茅出现了生命危险,直接被收入ICU治疗。所以,这个病例反映的并不是普遍现象,而是个别情况。大家不必恐慌,不是谁拿水果当晚餐都会有生命危险。但这件事提醒了人们要定期体检,争取做到疾病早发现早治疗。2 水果代餐为何受青睐现实生活中,拿水果代餐的大有人在,特别是有减肥需求的人。那么,水果代餐受青睐的原因是什么呢?第一个原因是水分多,脂肪少,热量低水果的含水量一般在90%左右,余下的10%左右主要是糖类,而脂肪和蛋白质的含量很少。脂肪是三大可供能营养素中含有能量最高的,是糖类和蛋白质的两倍多,因此减肥人士谈“脂”色变。脂肪含量很少的水果,恰好符合了减肥食物的标准。营养学上描述食物热量高低,指的是单位重量(一般是100克)食物中,所有可供能营养物质能提供的总热量。水果重量的九成是水,相对于含水少的食物热量自然更低,这类食物也被称为“低能量密度食物”。从另一个角度讲,相对于含水少的食物,水果的体积更大,能快速撑起肚子,有较好的饱腹感,让减肥的过程不至于饥肠辘辘。当然并不是所有水果都如此,也有些异类,如牛油果、榴莲、香蕉等水果水分就较少,但热量较高。第二个原因是有营养水果的突出营养价值在于以维生素C为代表的水溶性维生素,钾、镁为代表的微量元素,以及生物类黄酮、花青素等有抗氧化功效的植物化学物质。历史上水果的功绩之一,是两百多年前有人发现柑橘类食物能治疗水手的坏血病,所以维生素C又被称作“抗坏血酸”。我们每天吃的新鲜水果,是身体所需多种维生素和微量元素的重要来源之一。此外,水果中含有的果胶属于水溶性膳食纤维,能增强饱腹感,预防和改善便秘。多种抗氧化植物化学物,也是帮助我们身体细胞抵御自由基攻击的健康营养物质,可降低罹患心脑血管疾病和癌症等慢性病的风险。不过,水果的营养构成也有短板,蛋白质、必需脂肪酸、维生素B1和B12、铁、锌、钙等营养物质,在水果中含量很低。第三个原因是口味好从营养特点来看,水果还有个类似的食物伙伴,那就是蔬菜,我们会将二者合称为“蔬果”。但蔬菜不如水果味道香甜,所以人们更乐于选择水果,并且会将吃蔬菜,特别是沙拉类轻食餐调侃为“吃草”。蔬菜中能作为水果替代品直接生吃的,也就是番茄、黄瓜、水萝卜等几种。第四个原因是省事现代人生活节奏快,更多人吃饭选择去餐厅、食堂或直接叫外卖。还有不少人为了“偷懒”或减肥,选择美味营养又低热量的水果,新闻事件中的小茅就是这类人。 3 只吃水果能否减肥我们常听到的一句话是“晚饭不吃了,减肥”,可见人们很喜欢拿晚饭作为执行减肥计划的主要突破口。晚餐吃得清淡些的确有利于健康,但是晚餐和水果的组合,因人而异。一个奇怪的现象是,有人晚餐只吃水果瘦了;有人先瘦了又反弹了;有人却直接胖了……这是什么缘故?正如前面的分析,对于早午餐吃得比较合理,晚餐吃得肥腻、丰盛的人,用200克至300克的水果当晚餐,既能降低全天热量摄入,也不至于营养不良,这种情况可以减肥。保险起见,晚餐还可以加200克无糖酸奶,让自己在次日早餐前不至于太饿。而有的人早午餐吃得不够好,也轻易拿水果当晚餐,虽然能量摄入少了,短期内人也瘦了,但蛋白质长期摄入不足,身体肌肉流失,基础代谢率下降,反而成了“易胖体质”。很快,他们就又胖回来了。这种情况其实属于节食减肥的一种,不推荐。还有的人虽然晚餐种类只有水果,但放开了吃,一次能吃四分之一个西瓜,或者苹果、香蕉、哈密瓜都来一遍,加起来有两三斤。细算下来,这样吃的糖分摄入远高于一顿晚餐的主食量,还缺乏蛋白质,这种高血糖负荷饮食,类似于晚餐喝了两三瓶可乐,能不长胖吗?纯减肥人群应该怎么吃水果?我们建议分为三种情况执行。三餐规律的减肥人群,在15时至16时吃200克水果,能降低晚餐前饥饿感,晚餐需清淡;部分水果代餐的减肥人群,在晚餐前十分钟内吃200克低糖水果,能代替晚餐一半的精米白面主食;早午餐吃得比较好,营养素足够的减肥人群,晚餐可以吃200克水果+200克无糖酸奶。 4 水果应该怎么吃?人一天之中所摄入的营养素和能量,要满足身体的每日需要,也就是符合膳食营养素参考摄入量,这是健康的基本保证。如果长期某类营养素摄取不足,是会损害健康的,正如缺乏维生素C导致坏血病那样。即使每日食物供给的营养和能量合适,人体还是更愿意接受均衡规律的营养摄入,这样有利于身体内环境的稳定状态。也就是说,把进食量均衡分配到三餐中,一般可以把早午晚三餐按照“343”分配,即早餐三成,午餐四成,晚餐三成。如果中间有加餐,可以“3313”分配,下午的加餐占一成。正餐中主食、蛋白质、蔬菜和油脂都要有,且搭配合理,加餐的选择则相对自由。这种饮食模式,对于血糖波动大,甚至是小茅这样已患糖尿病的人都很有益处。总之,如果早餐和午餐营养搭配得够好,有富含蛋白质的禽鱼肉蛋类,有粗细粮搭配的主食和高营养品质油脂,能获取每日所需大多数营养素,那么晚餐吃得少些,甚至只吃水果或蔬菜并无大碍。对一般人而言,吃水果的最佳时机是两餐之间,比如10点或15点,量在200克左右。但很多时候我们自己难以判断是否适合只拿水果当晚餐,贸然行动的话,轻则营养不良,出现脱发、贫血、乏力等症状;重则如同新闻中的小茅一样,惹上重疾。因而晚餐能不能只吃水果,必要时可经医生或营养师评估每日饮食的营养价值和身体健康状态,在医学专业人士的指导下进行选择。精选好医生,问诊有优惠点击下图即可
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1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】 常规治疗:抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌,维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染; 特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。
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冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。
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