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急性肠系膜上动脉梗死是一种严重的血管疾病,会对患者的生命安全构成威胁。本文将介绍急性肠系膜上动脉梗死的一般治疗方案,帮助患者更好地了解疾病并积极配合治疗。一、疾病概述急性肠系膜上动脉梗死是指肠系膜上动脉突然发生阻塞,导致肠道供血不足,引发一系列严重并发症。该疾病发病急、病情进展迅速,若不及时治疗,可能导致肠坏死、败血症等严重后果。二、治疗方案1. 一般治疗:包括禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水和电解质平衡等。休克病人应予以及时纠正。2. 药物治疗:应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻内毒素血症。积极治疗原发病,如纠正心律失常、充血性心力衰竭等。3. 血管扩张剂:及时应用各种血管扩张剂,如罂粟碱、组胺、酚苄明、胰高糖素、多巴胺、前列腺素E等。其中应用最多的是罂粟碱,经导管立即开始灌注,以扩张肠系膜血管,改善血流。4. 溶栓治疗:链激酶和尿激酶等溶栓药物可分解血栓,但需注意大出血风险。局部应用利多弊少,可用小剂量链激酶在发病48小时内经血管造影导管注入。5. 外科治疗:对血栓形成或栓塞的病例,如出现腹膜刺激征,应及时行相应的手术,恢复肠的血流灌注。外科手术包括血栓动脉内膜剥脱术、血管旁路术及坏死肠段切除术等。三、预后急性肠系膜上动脉梗死的预后较差,病死率高达82%~96%。早期诊断和治疗对预后至关重要。
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