京东互联网医院药师团队
宿迁市第一人民医院
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科普文章
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本文旨在探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。通过回顾性分析31例胆囊管结石患者的临床资料，我们发现术前B超和MRCP只能对部分患者作出诊断，而丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键。在手术中，我们采用推挤法和切开法处理胆囊管结石。推挤法是指从胆总管侧向胆囊方向推挤结石，使其松动进入胆囊或胆囊管远端；切开法则是在结石嵌顿时，横行切开胆囊管结石嵌顿处约1/2周径，取出结石。对于多发小结石，需要完全取净，不能满足于有取出结石。本组31例患者均顺利完成腹腔镜手术，无手术副损伤等严重并发症出现。随访3个月至17年，平均6年，未发现腹腔内出血、腹腔感染、胆管损伤、胆漏、胆囊管结石残留等并发症。总之，腹腔镜手术治疗胆囊管结石安全有效，创伤小、恢复快。只要术者术中认真观察，绝大多数胆囊管结石可在术中处理干净，避免术后胆囊管结石残留导致残株炎或继发胆总管结石。
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我从未想过自己会成为胆囊管结石的患者。半个月前，疼痛开始在我的右上腹部徘徊，像一只无形的手在我体内挠痒。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着恶心和呕吐。我知道我需要专业的医疗帮助。在京东互联网医院上，我找到了一个专家医生。我们通过视频通话进行了详细的咨询。医生告诉我，胆囊管结石可能会导致胆汁淤积和感染，甚至有可能掉入胆总管，引发更严重的问题。他的话让我感到一阵恐慌，但同时也让我意识到我不能再拖延治疗了。医生建议我进行微创手术，这种手术方式可以大大减少恢复时间和并发症的风险。我问他是否可以先尝试保守治疗，医生说如果症状不能得到有效控制，手术将是唯一的选择。他的语气既严肃又温和，让我感到安心。我向医生展示了我的CT片子，虽然图片不太清晰，但医生仍然能够判断出我的胆囊情况。他告诉我，微创手术是可行的，并且在90%的病例中都是首选治疗方法。只有在极少数情况下，需要进行传统的开腹手术。我问医生手术的费用，医生说大约需要2万元，包括住院全套服务和术后消炎治疗。听到这个数字，我不禁皱起了眉头，但我知道健康比金钱更重要。在医生的建议下，我决定先尝试消炎治疗，如果症状没有改善，再考虑手术。医生说如果我能在两个月内控制好炎症，手术的效果会更好。但如果疼痛和炎症持续存在，手术将是必要的。我感谢医生的耐心解答和专业建议。虽然我仍然感到有些担忧，但我知道我已经做出了正确的决定。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
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我还记得那天，刚做完心脏支架手术十几天，胆总管结石的症状又开始了。疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，令我喘不过气来。恐惧和无助交织在一起，仿佛我被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口。我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到一丝解脱的希望。医生问我：“你好，现在还在住院是吗？”我点了点头，声音颤抖着说：“是的。”医生安慰我说：“那先消炎看一下有没有效果。”我紧张地等待着，心中充满了疑问和担忧。几天后，医生告诉我：“如果没有效果的话呢，那还是得冒风险去做一个内镜下引流。”我感到一阵绝望，仿佛世界都塌了下来。但是，医生的话也让我看到了一丝希望。我问他：“请问一下胆总管结石有那些取结石的办法啊？”医生耐心地解释道：“胆总管结石取石一般就是内镜下ERCP。或者是腹腔镜下胆囊管取石，还有一个是腹腔镜下胆总管切开取石或者是开刀取石。”我听完后，心中仍然充满了疑问和恐惧。石头是1.5厘米长3至4公分，ERCP能取出来吗？医生说：“ERCP可能有些困难。”我感到一阵失落，仿佛所有的希望都破灭了。但是，医生并没有放弃，他说：“目前最好的就是做一个穿刺引流缓解症状，等三个月之后再进行手术，把结石取出来。”我听完后，心中充满了感激和希望。虽然前方的路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
今天我在网上问诊了一位医生，关于治疗胆管结石和胆囊结石的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了药物对于溶解胆固醇结石的作用，还告诉我需要持续观察一个月后复查效果。我们还讨论了手术治疗的可能性，医生给出了很具体的建议，让我感到很安心。最后，医生开出了药物处方，我对他的服务非常满意。不过需要注意的是，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊的体验非常好，让我更加了解了我的病情和治疗方案。
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我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界里，直到那天我被一阵剧痛打断了创作。起初，我以为只是普通的胃部不适，但随着疼痛的加剧，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。在广州市的一家医院里，我被诊断出患有胆囊管结石，大小约为0.4cm。医生告诉我，虽然有可能自己排出，但过程可能会很痛苦。他们建议我服用消炎利胆片等药物，并且多喝水，多运动，希望能帮助结石顺利排出。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到焦虑和不安。每天都在担心结石是否会排出，是否会再次引起剧痛。这种不确定性让我无法专心于写作，甚至影响了我的日常生活。在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的困扰和压力。作为一名小说家，我通常能够通过文字来表达自己的情感，但面对疾病时，我发现自己也需要依靠专业的医疗帮助来走出困境。
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胆囊管结石是指小的胆囊结石掉入胆囊管的位置。由于胆囊管过长、扭曲、注入胆总管的位置不同、周围的黏连程度与血管的关系及手术者的经验等因素，使得手术者将胆囊管遗留过长，结石残留在胆囊管内。这些残留结石通常约黄豆大小，但可引起严重的腹痛、腹胀及腰背部酸痛等症状且可频繁发作，往往需要手术取出。以下是一个66岁男性患者的案例。他一年前因胆囊炎和胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后经常发作腹部疼痛。对症治疗后缓解，后CT检查诊断为胆囊管残余结石。再次腹腔镜手术切除残余胆管和结石后，患者顺利出院，无疼痛发作。预防胆囊管残余结石的个人体会包括：尽可能在术前做磁共振胰胆管显像（MRCP），了解胆囊管的走行及有无胆囊管结石；手术中要解剖清楚胆囊管，对有胆囊管结石的病人术中要注意寻找结石；离断胆囊管时要查看有无将结石切除。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。母亲坐在沙发上，手里拿着一本书，但她的目光却空洞地望向窗外。她的脸上写满了疲惫，仿佛每一根神经都在抗议着什么。我走过去，轻轻地问她：“妈，你怎么了？”她转过头来，眼神中充满了无奈和困惑：“我不知道，儿子。我只是觉得很累，左手也使不上力气。”我心中一紧，立即想到了去年她被诊断出胆囊管结石的事情。虽然她说已经好了，但我还是担心这次的症状是否与此有关。我陪她去了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我们的描述。母亲告诉医生她有时候会后背痛，平时经常觉得累。医生建议她做一些检查，包括血常规和头颅神经系统的检查，以排除新的脑血管病变的可能性。母亲点了点头，虽然她不太理解这些医学术语，但她信任医生。在等待检查结果的日子里，母亲的情绪起伏很大。有时候她会突然变得很焦虑，担心自己得了什么严重的疾病；有时候她又会很平静，告诉我说：“儿子，不管结果如何，我们都要面对。”我能感受到她内心的挣扎和恐惧，但我也知道我不能让她看到我的担忧。最终，检查结果显示母亲并没有新的脑血管病变。医生告诉我们，可能是肾虚引起的症状，建议她多休息，注意饮食和锻炼。母亲听完后，长舒了一口气，眼中闪过一丝释然的光芒。我也松了一口气，心中的石头终于落了地。回家的路上，母亲握着我的手，轻声说：“谢谢你，儿子。有你在身边，我就不怕了。”我紧紧地握住她的手，心中充满了感激和爱。健康没有小事，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
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我还记得那天，手里攥着一张胸部平扫报告，心跳如鼓。微小的结节，一个词就足以让我从平静的生活中跌入深渊。加上胆囊管结石的消息，我的世界仿佛被打翻了。没有不适症状，但我知道这只是暂时的安宁。于是，我决定寻求专业的医疗建议，来到京东互联网医院。医生接待了我，温和而专业。我们开始了一场关于健康的深入对话。医生问我有没有不适症状，我说没有，只是看到报告有些问题。医生又问我既往有过什么疾病史，是否有药物过敏史或肝肾功能不全，我都回答没有。医生安慰我说，如果没有症状的话，建议我不要过于担心，定期复查就可以了。我问医生，胆囊管结石和胆结石一样吗？医生解释说，不一样，位置不同。然后我又问，会不会容易诱发胆囊炎症？前两周我确实疼了一次，剑突的位置。医生让我结合图片说一下疼痛的具体部位，并询问疼痛的性质，是持续的还是间断的？我回答说，持续的，后来挂了水就没事了。医生说，诊断胆囊炎应该是胆囊结石引起的。B超显示胆囊液有点多，但不算严重。医生告诉我，如果胆囊结石比较大，经常出现不适的话可以手术治疗的。我问医生，我的肺部结节怎么办呢？右肺叶5mm的结节。医生问我平时抽烟吗？我说不抽。医生建议我定期复查，主要是看结节是否会引起不适，如咳嗽、咳痰、胸痛等。小于1厘米的结节可以3个月后复查胸部CT，如果没有增长，可以6个月复查一次，之后每年复查一次。如果短期内增大明显或大于1厘米的结节，边缘形态不规则，建议做PET CT和细针穿刺进一步检查，明确一下结节的性质等，必要时需要手术治疗。我问医生，会有什么样的不适？医生说，没有症状的话是不需要服药的。医生还给了我一些建议，平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠要规律，忌烟酒，不熬夜，注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，不吃生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情，保证良好的心态。医生说，不适随诊。我感谢医生的建议，虽然我还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
在互联网医院进行线上问诊已经成为现代人的一种便捷选择。作为患者，我最近遇到了胆结石的问题，经过一番医生的详细诊疗，我对医生的专业素养和耐心细心深感敬佩。医生对我的病情进行了全面评估，并给出了合适的治疗方案。在输液过程中，医生给予了我安心和支持，让我感到非常放心。即使在出院后，我对药物使用产生了疑虑，医生也给予了详细的解释和建议。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的温暖关怀。对医生的专业能力和人性化服务表示由衷的感谢。
在这个特殊的时期，我选择了在网上咨询医生，因为我实在是受不了这胆道结石或者胆道肿瘤的病痛了。我82岁，身体已经不像年轻时那么强壮，每天都在病痛中度过。我在京东互联网医院找到了一位肝胆外科的医生，他非常仔细地询问了我的病情，并建议我做一些进一步的检查，以明确诊断。我非常感激他的耐心和细心，他让我觉得自己得到了重视。医生告诉我，要明确诊断胆道结石或者胆道肿瘤，需要做一些特殊的检查，比如超声内镜和ERCP。我对这些检查并不了解，但我相信医生的建议。在医生的建议下，我决定尽快去医院做这些检查，希望能够早日摆脱病痛的困扰。我对未来充满了希望，也感谢医生给予我的支持和建议。
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