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科普文章
我是一位年轻的母亲，我的孩子在5月28日进行了腹膜后畸胎瘤切除手术。术后第八天，引流液开始减少，医生建议我们尝试让孩子喝奶粉以促进恢复。然而，一喝奶粉，引流液就像豆浆一样增多。我们只好继续无脂肪饮食，但孩子的体重却一天比一天下降。医生告诉我们，淋巴瘘没有任何办法，只能等待自愈，需要3个月左右的时间。我们非常担心孩子的健康和营养问题。在这个过程中，我经常与医生交流，询问如何降低引流液的量。医生建议我们避免给孩子吃含脂肪的食物，并且在引流管插入期间，尽量避免剧烈运动。我们也注意到引流管位置有渗液现象，及时更换了胶布。每天都有抽血化验，医生会根据化验结果调整治疗方案。我找到了一种无脂奶粉，想知道是否适合孩子喝。医生查看了奶粉成分，确认它是无脂的。虽然孩子喝了奶粉后引流液量增加，但医生认为这可能是因为孩子的身体还没有完全适应新的饮食。我们决定继续观察孩子的状况，并根据医生的建议进行调整。
一位57岁的男性患者在接受右大隐静脉曲张高位结扎和剥脱术后，出现了右腹股沟淋巴瘘和淋巴囊肿的并发症。术后第四天，患者的右腹股沟切口肿胀、疼痛，但没有发烧，局部也没有红、热的症状。穿刺抽出100ml淡黄色、清亮液体，初步诊断为淋巴瘘，给予加压包扎治疗。然而，48小时后切口再次肿张，遂行置管引流并继续加压包扎，引流液量为150ml/日。经过三周的治疗，引流液逐渐减少，到第七周时引流液量降至5ml/日左右，引流管被拔除，但局部仍需加压包扎。出院后三个月，患者在腹股沟形成了淋巴囊肿，并经常出现从腹股沟淋巴囊肿向阴囊右侧流水样异常感觉，导致失眠和烦躁不安，但下肢没有明显肿胀。经过一周的对症治疗无效后，进行了淋巴管造影，结果显示右下肢淋巴管未见异常，但在右腹股沟发现了一个圆形造影剂积聚区，考虑为淋巴囊肿。造影剂从囊肿沿一束密集淋巴管流向阴囊右侧，并可见造影剂从阴囊右侧的淋巴管再通过淋巴管向右闭孔淋巴管和左侧髂外淋巴管回流；从囊肿也可见有少数淋巴管流向右髂淋巴管。最后，推注生理盐水10ml以冲洗淋巴管，防止油性造影剂滞留对淋巴管的刺激。根据淋巴管造影结果，明确诊断为手术损伤了淋巴管引起的淋巴瘘和淋巴囊肿，淋巴液代偿流入阴囊的淋巴管，再流入闭孔淋巴管和对侧髂外淋巴管，导致患者出现流水样异常感觉。由于淋巴代偿较好，没有引起下肢和阴囊淋巴水肿。患者仍需穿弹力袜，腹股沟加压包扎。
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一名22岁女性患者自出生后发现左内踝处有褐色斑点，随着年龄增长，斑点逐渐增大。10年来，患者反复出现无色清亮液体流出，流量约20ml左右，多次就医无效。通过核素淋巴显像和局部表皮观察，诊断为先天皮肤网状淋巴管扩张并发淋巴瘘。尝试使用人体蛋白胶黏连治疗无效，建议行局部病变切除植皮术，但患者未同意并失去联系。
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