京东互联网医院药师团队
无为县无城镇卫生院
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章贡区南外社区卫生服务中心
科普文章
我一直以为自己只是老花眼，直到前段时间我发现自己看不清楚了。去医院检查后，医生告诉我我患了原发性闭角型青光眼，需要尽快手术。听到这个消息，我心中一片恐慌。80岁的高龄，手术的风险可想而知。更何况，我的老伴也在不久前刚做完前列腺癌手术，家里已经花了不少钱。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些替代手术的治疗方案。在一个互联网医院的线上问诊中，我遇到了林医生。他非常耐心地解答了我的问题，并建议我完善一些检查以确定诊断的准确性。通过UBM、眼底立体照、视野确认等检查，林医生确认了我的病情，并推荐了一种手术方案：白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离/小梁切开术。林医生解释说，这种手术可以有效地降低眼压，避免视神经损失进一步加重。虽然手术有一定的风险，但如果身体状况允许，八九十岁的老人也可以做。林医生还提醒我，青光眼手术非常关键，做不好的话，后期的麻烦可能会比现在更大。我问林医生是否有其他非手术的治疗方案，他说可以先尝试激光周边虹膜切除术，但如果眼压降不下来，还是需要手术。我也询问了林医生关于手术的费用和住院时间等问题，林医生告诉我大概需要3万左右的自费，住院一周，床位可能需要等几个月。虽然这个消息让我有些沮丧，但林医生的话语让我感到安慰和信任。在与林医生的对话中，我了解到闭青的发生与晶体膨胀导致的房角狭窄、关闭有关。手术的主要目的是摘除晶体，打开房水流出通道，降低眼压。林医生还强调了手术的重要性，告诉我如果不及时治疗，可能会导致失明的风险。我决定听从林医生的建议，先做完所有的检查再考虑手术。同时，我也在网上搜索更多关于青光眼的信息，希望能更好地理解这个疾病，做出最合适的选择。感谢林医生在我最需要的时候给予我专业的建议和关心。
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失眠是常见的睡眠障碍，患者可能需要服用药物来改善睡眠质量。常用的失眠治疗药物包括佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮和奥氮平等。佐匹克隆具有镇静催眠作用，但肝功能损害者应慎用；扎来普隆适用于入睡困难的患者，服用期间不宜驾驶；阿戈美拉汀适用于抑郁障碍患者，但闭角型青光眼和前列腺肥大患者禁用；氯硝西泮主要用于癫痫的紧急控制和辅助治疗，孕妇禁用；奥氮平是治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物，禁用于闭角型青光眼和前列腺肥大患者。在使用这些药物前，建议咨询医生，以确保安全有效。同时，保持良好的睡眠环境也很重要。
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治疗失眠时，医生可能会推荐使用奥氮平、阿立哌唑、利培酮、喹硫平和氯硝西泮等药物。这些药物在治疗失眠的同时，也适用于治疗精神分裂症等相关疾病。奥氮平通过拮抗中枢神经系统中多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体等多种受体来发挥作用，适用于精神分裂症的急性期和维持期治疗。阿立哌唑作为非典型抗精神病药，能有效缓解失眠症状，同时改善精神分裂症的情感症状。利培酮是第二代抗精神病药物，对于失眠症状也有一定的镇静效果。喹硫平是一种新型抗精神病药物，能够降低焦虑水平，从而促进睡眠。氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，可以增强GABA的作用，有助于改善失眠症状。需要注意的是，这些药物均禁用于闭角型青光眼患者，部分药物还可能引起体重增加等副作用。因此，在使用这些药物时，务必在专业医生的指导下进行，并采取健康的生活方式，如规律作息和适量运动，以改善睡眠质量。
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失眠是一种常见的睡眠障碍，可能与多种因素有关，其中包括维生素B6、维生素D和维生素E的缺乏。这些维生素对维持正常的生物钟和神经系统功能至关重要。然而，失眠症状的诊断和评估应由医生进行，因为失眠并非单一疾病，可能与其他健康问题相关联。针对失眠，患者可能会考虑使用一些药物来改善睡眠质量。以下是一些常见的失眠治疗药物及其相关信息：1. 褪黑素：适用于治疗睡眠障碍和入睡困难。它能够调节生物钟，缩短觉醒时间和入睡时间。但需注意剂量，过量可能导致嗜睡和头痛等副作用。2. 阿戈美拉汀：用于治疗抑郁相关性失眠。它通过阻断5-羟色胺受体和多巴胺D3受体发挥抗抑郁作用，促进睡眠。但禁用于妊娠期和哺乳期妇女，并需监测体重变化。3. 扎来普隆：适用于短期治疗暂时性失眠。它通过增强脑干网状结构上行激活系统的抑制来发挥催眠作用。禁用于对本品过敏者和肝功能不全患者，且存在过度镇静风险。4. 佐匹克隆：用于治疗失眠症。它属于苯二氮卓类安眠药，具有镇静催眠作用。但可能引起头晕、乏力等不适，长期使用可能导致依赖性和耐药性。5. 米氮平：主要用于治疗抑郁症及相关疾病的失眠症状。它是一种抗抑郁药物，通过增加神经细胞间神经递质的浓度来提高突触后膜对去甲肾上腺素的敏感性。但需谨慎使用于闭角型青光眼、癫痫患者、儿童和老年患者，并注意观察心悸、恶心呕吐等症状。除了药物治疗，患者还可以在日常生活中适当食用富含维生素B6的食物，如鸡肉、牛肉和香蕉，以辅助神经系统功能正常化。然而，这并不能直接治疗失眠。总之，失眠的治疗需要综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行。
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失眠症患者在服用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥沙西泮等药物时，应避免与中枢抑制剂、酒精等药物或物质共用，以减少相互作用。如失眠症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的治疗。1.佐匹克隆：适用于入睡困难的失眠患者，能延长睡眠时间，肝功能不全者需慎用。2.扎来普隆：适用于入睡困难且对苯二氮卓类镇静催眠药无效或有依赖史的患者，能缩短入睡潜伏期和增加总睡眠时间，65岁以上老年患者应谨慎使用。3.阿戈美拉汀：适用于以失眠为主要表现的抑郁、焦虑等精神障碍患者，具有抗抑郁的作用，可改善抑郁患者的睡眠质量，禁用于闭角型青光眼及前列腺肥大患者。4.氯硝西泮：可用于治疗严重的失眠症，具有明显的中枢抑制作用，哺乳期妇女服用时应停止哺乳。5.奥沙西泮：用于短期缓解失眠症状，属于苯二氮卓类药物，可以引起中枢神经抑制，长期大量使用会导致成瘾性。以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。失眠患者日常生活中要保持规律作息，睡前适当运动放松心情，有助于提高睡眠质量。
青光眼是一种常见的眼科疾病，它会导致视神经损伤，最终导致失明。根据世界卫生组织的数据，全球约有6700万人患有青光眼，其中约500万人已经失明。最常见的两种青光眼类型是开角型和闭角型青光眼。开角型青光眼是一种慢性疾病，其特征是眼内压力逐渐升高，导致视神经损伤。闭角型青光眼则是一种急性疾病，其特征是眼内压力突然升高，可能导致严重的视力损害。目前，我国有2800万闭角型青光眼的高危患者。为了预防青光眼，一些患者会选择进行预防性激光手术。然而，中山大学中山眼科中心何明光教授团队的研究发现，这种预防性激光手术的效果并不理想。该研究是一项为期6年的单中心临床随机对照试验。研究人员对广州市荔湾区50-70岁人群进行社区筛查，最终从11991名筛查对象中入选了889名临床试验受试者。所有受试者均达到预定的双眼可疑原发性房角关闭入选标准。研究结果显示，预防性激光手术并不能有效降低闭角型青光眼的发生率。这项研究的结果对于青光眼的治疗具有重要的意义。它提醒我们，预防性激光手术并不是治疗闭角型青光眼的最佳选择。相反，我们应该采取其他措施来预防和治疗青光眼。例如，对于有青光眼家族史或患有其他眼部疾病的患者，建议定期进行眼科检查，以早期发现和治疗青光眼。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的体重和进行适量的运动，也有助于降低青光眼的发生率。中山大学中山眼科中心的研究成果发表在国际顶级医学期刊《柳叶刀》上，标志着我国青光眼研究取得了重要的进展。这项研究为预防和治疗青光眼提供了新的思路，有助于提高青光眼患者的生存质量。
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青光眼是一种常见的眼科疾病，它会导致视神经损伤和视力丧失。近年来，研究发现，青光眼患者更容易出现焦虑和抑郁情绪。南昌大学第一附属医院眼科和中山大学中山眼科中心的研究表明，原发性闭角型青光眼患者中，抑郁和焦虑的发病率较高。具体来说，抑郁的发病率达到了36.7%，焦虑的发病率达到了26.7%。而且，抑郁和焦虑症状之间呈正相关，即焦虑程度越高，抑郁症状越明显。此外，研究还发现，抑郁和焦虑症状与患者的生活质量评分、病程、年龄、平均月收入和手术等方面密切相关。具体来说，焦虑和抑郁症状与患者的生活质量评分呈正相关，即生活质量越低，焦虑和抑郁症状越明显。同时，焦虑和抑郁症状与患者的病程、年龄呈正相关，与平均月收入呈负相关。为了改善患者的心理状况，研究采用了小梁滤过手术进行干预。结果显示，手术可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态，与治疗前相比，差异具有统计学意义。因此，对于青光眼患者来说，除了积极治疗疾病本身，还应该关注他们的心理健康，及时进行心理干预，以提高患者的生活质量。此外，为了预防青光眼的发生，我们应该注意以下几点：1. 定期进行眼科检查，特别是有青光眼家族史的人群。2. 注意用眼卫生，避免长时间用眼。3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。4. 合理饮食，保持营养均衡。5. 积极参加体育锻炼，增强体质。
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在减脂期间，如果出现深夜失眠的情况，可以考虑使用一些药物来改善症状。以下是一些常用的药物及其作用和注意事项：1. 佐匹克隆：适用于治疗失眠症，具有镇静催眠的作用。肝功能不全的患者在使用时需谨慎。2. 扎来普隆：可用于改善入睡困难的问题，能缩短入睡时间并增加总睡眠时间。服用期间应避免驾驶机动车辆或操作机器。3. 苯巴比妥：可以缓解因焦虑引起的失眠。它有中枢抑制作用，能够增强中枢抑制剂的作用。但长期大量使用会产生依赖性，突然停药可引起戒断症状。4. 阿戈美拉汀：适用于治疗抑郁障碍伴随的失眠。通过调节5-羟色胺和褪黑素受体发挥作用。严重肝脏损害的患者禁用。5. 文拉法辛：可以用于治疗抑郁症、焦虑症等精神类疾病所导致的失眠。为去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效提高5-羟色胺浓度，起到抗抑郁效果。闭角型青光眼、癫痫患者需谨慎使用。所有这些药物都需要在医生的指导下进行使用。对于减脂人群来说，睡前应避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶和辛辣食品，以减少对睡眠的影响。
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治疗失眠的药物种类繁多，常见的包括佐匹克隆、扎来普隆、苯巴比妥、阿普唑仑和氯硝西泮等。以下是对这些药物的具体介绍以及使用时的注意事项。佐匹克隆是一种适用于入睡困难的失眠患者的药物，它能够延长睡眠持续时间。然而，长期使用佐匹克隆需要警惕依赖性和耐受性的产生。扎来普隆主要用于短期缓解失眠症状，能够缩短入睡潜伏期并增加总睡眠时间。肝功能不全的患者在服用扎来普隆时应减量。苯巴比妥适用于各种类型的失眠症，具有中枢抑制作用，但可能引起嗜睡，因此不适用于严重呼吸功能障碍或重症肌无力患者。阿普唑仑适用于因焦虑引起的失眠，具有镇静催眠的作用。需要注意的是，阿普唑仑不可突然停药，以免出现戒断症状。氯硝西泮是一种苯二氮卓类抗焦虑药，适用于严重的失眠症。它能增强脑内GABA的抑制效应。不过，患有闭角型青光眼或重症肌无力的患者应慎用氯硝西泮。在使用以上任何药物时，都应在医生的指导下进行，以确保安全有效地治疗失眠。此外，患者可以尝试睡前适当运动，如散步，以促进睡眠，但应避免剧烈运动，以免影响睡眠质量。
晚上眼睛胀痛，是一位老人常遇到的问题，为了寻求医疗建议，他选择了在线问诊。眼科医生仔细阅读了他的病情描述，发现了闭角型青光眼的症状。经过详细的讨论，医生建议老人进行手术治疗，以解决眼压问题。老人对手术有些担心，但医生详细解释了手术的过程和费用，让老人放心了不少。最终，老人决定接受手术治疗，希望早日康复。眼科医生的耐心和专业给老人带来了信心，也让他感受到了医生的关怀。医生在沟通中始终以患者为重，为老人提供了最合适的治疗方案。通过在线问诊，老人得到了及时的医疗建议，希望手术能够顺利进行，早日康复。在线问诊为患者提供了便捷的医疗服务，让医患之间的沟通更加顺畅。希望老人能够顺利进行手术，早日康复。
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