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心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。尤其是当家里有心衰患者的时候，应当格外注意。另外，急性复发时，急救的对策家属也要掌握。 合理安排作息时间 首先，医生告诉小秦，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，另外还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。 减少心衰诱发因素 医生指出，劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，因此在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。 调整饮食少量多餐 医生告诉小秦，心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，同时要戒烟戒酒；尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。 注意居室环境卫生 医生提醒小秦，对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。室内温度要保持相对恒定，冬季是20度左右，夏季使用空调时室内外温差不要太大。 提醒患者按时服药 心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。医生为小秦妈妈开具了我国具有循证医学研究证据疗效确切的治疗慢性心衰的中成药——芪苈强心胶囊，该药具备目前治疗心衰四类西药的联合用药优势，对心衰可以起到标本兼治的作用，能有效缓解心衰症状，改善心衰患者的长期预后，延缓心衰进程，为患者解除痛苦，且服用安全。 定期监测患者病情 作为家属，医生说还要定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。 保持情绪稳定愉快 情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。因此医生提醒小秦，对患者的病情要重视，但是不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。另外，医生还介绍说，便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，因此要保持患者排便的通畅，如果患者出现便秘，可取百合250g加清水炖成糊状，然后加入蜂蜜适量，拌匀后食用，每天一次可有效缓解。 定期到医院去复查 医生说心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，但是每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。 掌握正确急救措施 如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法：让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，另外还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。
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癫痫大发作是一种神经系统疾病，其特征是突然发生的、短暂的脑功能紊乱，表现为意识丧失、肢体抽搐、不自主的动作或感觉异常。这种病症可能会对患者的生活和工作产生一定的影响。 对于癫痫大发作的治疗，医生通常会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。药物治疗是常见的方法之一，通过口服药物来控制和预防癫痫发作。此外，一些患者可能还需要进行手术治疗，特别是对于那些药物治疗无效的患者。 除了药物治疗和手术治疗，患者还可以采取一些生活方式上的调整来帮助控制癫痫发作。例如，保持规律的作息时间、避免过度疲劳、避免过度饮酒和吸烟等。此外，患者可以考虑加入一些支持性的社交团体或参加心理辅导，以提高心理健康水平和应对能力。 尽管癫痫大发作可能对患者的生活造成一定的困扰，但随着医疗技术的不断进步和社会对癫痫疾病的理解和关注程度的提高，越来越多的治疗手段和支持资源得以提供给患者。因此，患者和他们的家人应该保持积极乐观的态度，积极与医生合作，共同应对癫痫大发作带来的挑战。 癫痫大发作的特征和治疗 突然发生的、短暂的脑功能紊乱 意识丧失、肢体抽搐、不自主的动作或感觉异常 药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法 生活方式上的调整 保持规律的作息时间 避免过度疲劳 避免过度饮酒和吸烟 加入支持性的社交团体或参加心理辅导 癫痫大发作是一种神经系统疾病，常见于全球范围内。它是一种突发的、临时的大脑异常放电所导致的症状。这种疾病不分年龄，可以发生在儿童、青少年和成年人身上。 在癫痫大发作期间，患者可能会出现意识丧失、全身抽搐、咬舌头和大小便失禁等症状。这些症状可能会持续几分钟，患者在发作后可能会感到疲倦和困惑。 预防措施 按时服用抗癫痫药物 避免过度疲劳和压力 保持充足的休息和良好的心理状态 避免过度饮酒和吸烟 当患者发生癫痫大发作时，周围的人应该保持冷静，将患者转移到没有危险的地方，远离可能造成伤害的物体。不要试图阻止患者的抽搐，也不要将物品放入患者的口中。当抽搐停止后，让患者保持侧卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。 癫痫大发作是一种常见的神经系统疾病，但通过合理的治疗和生活方式的调整，患者可以有效地控制症状，提高生活质量。及时就医、遵循医生的建议以及周围人的支持与理解对于患者的康复非常重要。
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现在上了年纪的人，都害怕中风，中国每年新发卒中患者约200万人，科普说得最多的也是警惕几大中风前兆。事实上，等到真的观察到这些前兆了，也只能赶紧送医院，然后医生尽人事，家属听天命了。因为如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何医学手段能够救活这些脑细胞，急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，都是为了稳定病情、防止病情恶化，不能逆转脑细胞的损伤。临床的医生做久了，真的看了太多特别倔，过了六十岁也不知天命的老人家，在生死线上走一回才知道改变生活方式，多活动多锻炼才是健康之本。预防真的很重要！预防真的很重要！预防真的很重要！一定要：- 控制体重，拒绝腹型肥胖；- 严密控制血糖血压血脂；- 坚决戒烟戒酒！ 我们老百姓称为中风的，是包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。如果脑血管病真的发生在了我们自己、我们亲爱的家人身上，最可怕的就是它的高致残率和高死亡率，高达70%-80%的患者因为偏瘫、吞咽困难、言语障碍、认知障碍、血管性痴呆等后遗症留下残疾，丧失独立生活能力。跟大众误区“中风后要卧床休息“相反，长期卧床不活动或者等出现了后遗症才想起来要康复训练，就已经晚了：- 严重影响患者的神经肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能；- 相关的并发症，如深静脉血栓，关节痉挛等也明显增多；- 影响患者功能恢复潜力，特别是平衡功能的恢复，降低大脑的可塑性和功能重组。 脑血管病情稳定之后应该尽早开始康复训练，这也是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法。脑卒中轻到中度的患者，在发病24小时后就可以进行床边康复但要注意循序渐进，在监护条件下进行。康复训练能够加速康复进程，减轻功能上的残疾，预防并发症，让患者能够回归家庭，回归社会。康复不是简单的活动胳膊、拉拉腿一个经验丰富的康复专家，必须有丰富的神经内科和神经康复经验，必须懂得肢体康复、语言功能康复等。早期开始的康复治疗包括床上关节活动度练习、床上良肢位的保持、床上坐位训练、体位转移训练、站立训练和行走训练等，由医生评估后再进一步增加活动水平。早期康复还有很重要的一点是鼓励患者重新开始与外界交流。每一项都需要在丰富的医学知识指导下，根据每一位病人的情况具体分析，有针对性地设计，并且每一步都要求专业的评估。避免关节损伤很多来就诊的患者都因为在康复训练中乱来，肩关节和髋关节出现了损伤。比如偏瘫患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度，但由于瘫痪时肌肉松弛，肌肉的反射性收缩消失了，没有了自我保护机制，如果不注意，肩关节就能拉到平时不能达到的活动范围，同时使关节周围的肌肉、肌腱等受伤。而且这种损伤比较隐蔽，从外表看不到红肿、淤血，不知不觉中就引起关节内部的慢性炎症和粘连。一般认为每天的训练还要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天训练时间至少要达到45分钟，在提高患者的功能目标时，可以一定程度上增加训练强度提高训练效果，但需要医生来评价安全性。训练很重要但又必须循序渐进，不可操之过急。避免肌肉痉挛加重比如大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练训练肌肉力量和肌肉收缩协调，从而使痉挛得到缓解，但如果一昧地用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而阻碍手功能的正常恢复形成更严重的阻碍。避免形成划圈步态笨拙的划圈步态也是操之过急的结果。偏瘫患者的各个关节均称僵直状态，足尖下垂，使得患肢“加长”，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能是该下肢顺利地向前迈出，还向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的无用综合症表现。若是康复训练后再进行步行练习则可以恢复为接近正常的步行姿态，提高步行效率。点击下方医生名片，定制老人的康复训练↓
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肝脏是人体的一个重要消化脏器，同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时，意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降，人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查，可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标，及蛋白质代谢发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝脏是人体的一个重要消化脏器，同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时，意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降，人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查，可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标，及蛋白质代谢发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝硬化对人体其他器官的危害。发生肝硬化时，人体的血液中的一些激素会发生变化，从而会引起一系列内分泌失调的表现。肝硬化内分泌紊乱时，女性患者会出现月经不调、闭经甚至不孕不育等症状。男性患者常会出现性欲减退、睾丸缩小、毛发脱落及乳房增大等症状。肝硬化还可引起并发症，上消化道大出血是肝硬化常见的并发症，也是肝硬化死亡的主要原因之一。其次腹水、自发性细菌性腹膜炎等一系列表现。直到发生肝性脑病，肝肾综合征等。肝性脑病死亡率更高，而且预后很差，是肝硬化危害中最严重的表现。
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得了带状疱疹并发症会有哪些并发症呢？1.并发细菌感染 带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。2.疱疹后后遗神经痛 头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。4.引发内耳功能障碍 发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。5.引发病毒性脑炎和脑膜炎 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
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古人云：“一白遮百丑。”因此，很多人总希望皮肤能白一点，最好是能白如天鹅，美出仙境，但是有一种白却让人望而生畏，那就是“白癜风”。白癜风的白对常人而言并不是好事，患者精神压力大，甚至降低生活质量！患有白癜风并不可怕 在我国，对白癜风的认识已有千年以上。《素问•风论篇》记载：“风气藏于皮肤之间，内部得通，外不得泻”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。白癜风的发病率并不高，在人群中的患病率约为1%-2%。 白癜风是常见的皮肤、粘膜局部或泛发性皮肤色素脱失病，早期会伴随着局部的轻度瘙痒，但最主要的症状是皮肤表面的颜色发生变化。很多人对白癜风存在误解，对白癜风有恐惧的心理。 在目前来说白癜风是一种较为常见的皮肤疾病，患者皮肤明显变白且对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。除此之外，患者在生活的其他方面与常人没有太大的差异。 白癜风的缘由与特点 皮肤的颜色来源于角质形成细胞内储存的黑色素。人体的正常与健康的肤色使黑色素合成与代谢平衡等的结果。黑色素细胞损伤、脱失吼，被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的康黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致大量的黑色素细胞失活，从而在皮肤表面形成形态各异。大小不一的色素缺失性斑点，也就是白癜风。 白癜风的临床表现就其脱色程度来讲通常有三种情况： 第一，是肉眼可见的明显皮肤色素缺失呈白色，边缘清楚或不清楚。 第二，是皮肤淡白，色素未见完全脱失。 第三，是“三色”白癜风。即白癜风色白斑的色素脱失分为白色、灰色、近于正常肤色三层次。 对于第一种情况，肉眼即可判断，而对于第二、三种不太明显的白癜风皮损，可借助wood氏灯来检测。皮肤在wood氏灯检测下发出蓝亮的光那就是白癜风，如果照出来没有那种蓝亮的光那就不一定是白癜风，长在脸上腿上都可以有类似的表现。 白癜风病因尚不十分明确 白癜风的发病机制至今没有统一明确的说法。 西医认为精神神经化学变化，内分泌变化、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素、酪氨酸铜离子相对缺乏、角阮细胞因子对黑素细胞生长的影响等都会导致白癜风的发生。 中医角度来看，这主要是由于人体气血失和、气血瘀滞、气血两亏、风湿致病、肝肾不足、脾胃不和、心肾不交、血热风燥等导致。
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十年前，一个 14 岁的女生，因为全身多个关节肿痛，按广告购买了抗风湿的「XX 胶囊」，按照说明用了 3 个疗程，病情越来越严重，最终来到我们医院风湿免疫门诊就诊，经检查确诊为类风湿关节炎，右侧股骨头早期坏死，股骨头坏死原因可能与广告药里含有大剂量的糖激素有关。当小姑娘得知情况后，咬牙切齿地说：「我想把那些造假药的人都给杀了」，她那悲愤的表情至今令我难忘。 作为一个医者，对这种情况，既痛心，又无奈。想避免这种悲剧的发生，只有让大部分人正确认识风湿病。 风湿病，跟「风」「湿」无关 受到传统医学的影响，很多人还认为风湿就是受凉受寒导致的关节炎。现代医学中，风湿病里面的「风」和「湿」，跟传统医学里的风寒、湿气等没有任何关系。 现代医学中的风湿病是指一组与免疫、遗传、代谢等因素相关，发生于骨、关节及其周围软组织，还有血管、神经、结缔组织等部位的一组疾病，包括十大类近两百个疾病。 病因大多是各种因素导致自身免疫系统发生异常，本来该攻击外来入侵者的免疫系统，转而攻击自身的组织。由于风湿病和免疫系统关系密切，所以，好多医院的风湿科也叫风湿免疫科。 症状多样 前面说了，风湿病包括十大类接近两百个疾病，所以表现也多种多样，基本身体上各种不舒服都包括了。 疼痛：这是最常见的表现，包括关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、肌肉疼痛，常常早上起床或休息后加重，还伴有四肢僵硬、不灵活； 皮肤表现：在风湿病中也很常见，像久治不愈的皮疹、口腔外阴溃疡、面部红斑，手、足肢端遇冷或情绪激动时变白、变紫； 其他多种表现：不明原因的口干、眼干，肌无力，胸腔、腹腔、心包腔同时积液，长期反复发热，多次流产、大量脱发等。 凡是出现以上表现，要警惕患有风湿免疫性疾病的可能，应当尽早到正规医院的风湿免疫科就诊。 各种偏方信不得 很多风湿病起病于壮年，且病因不明，迁延不愈，治疗起来见效慢，疗程长。有人甚至将风湿病比喻成「不死的癌症」。 受到这种极端说法的影响，很多患者治疗一段时间后，容易对治疗丧失信心。抱着「死马当活马医」的心态去寻求一些民间偏方「祖传老中医」等。 这些偏方，没有疗效的还好，有效果的很可能是违规添加了不明剂量的止痛药、糖皮质激素。虽然短期内症状得到了缓解，但由于不知道安全剂量，得不到及时的随访、复查。长期用药风险很大，就像开头提到的那个小姑娘，就是因为服用了大剂量的糖皮质激素导致股骨头坏死。 还有种民间说法是：得了风湿病，「发物」不能吃，比如米酒、牛肉、羊肉、海鲜、动物内脏等。 这种说法也是不可取的，首先，现代医学中没有「发物」的概念，其次，营养均衡是身体健康的基础。 除痛风病人需要限制嘌呤的摄入外，大部分风湿病患者不需要严格控制饮食，如过分控制饮食，造成营养不良，反而对治疗疾病不利。 耐心和信心最关键 风湿病治疗中一个很大的特点是「心态好疗效就好」。患者的耐心和信心很重要。 开始治疗，见效慢，需要及时复诊： 一般需要 1 ～ 2 个月才会见效。部分药物需要严密监测药物副作用，在治疗之初需要每 1 ～ 2 个月到风湿病专科复诊一次。 疾病稳定，停药别着急： 每 3 ～ 6 个月复查一次，和医生保持良好的沟通，在医生的指导下逐渐减量。 病情反复，别灰心： 如果病情反复，及时调整治疗方案，完全可以避免严重的药物不良反应，绝大部分风湿病可以得到很好地控制。 终身用药，别太在意： 需要终身用药的病人，不要太过于在乎自己的病没有「除根」，太过于追求「治本」。只要在医生的指导下合理用药，把疾病对生活的影响控制在最小，也一样能正常的工作和生活。 很多风湿病目前是没办法治愈的，必要为了虚假的「除根」，去尝试各种偏方、土方，影响正常治疗，还有可能给身体带来不必要的伤害。 风湿病不可怕，只要正确对待，理性就医，积极治疗，遵从医嘱，就一定能拥有高质量的生活，享受快乐的人生。
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一、“你去心理咨询，你是不是有毛病啊？” 寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题，比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分，寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话，和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。 三、“有心理问题不要紧的，没什么。” 心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受，从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦，因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响，严重的影响患者的工作、生活质量。因此，心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解，现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗？
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（1）合理饮食，治疗原发病。相比杂食者，素食组血清同型半胱氨酸水平更高，建议普通人群（非妊娠、非哺乳期）通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类，合理增加叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的摄入，低脂饮食、低碳水化合物饮食，停止高血压饮食。可能有助于降低脑卒中的发病风险。 （2）高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者，采用叶酸联合维生素 B6、维生素 B12 治疗，可能有助于降低脑卒中风险。 （3）高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，在治疗高血压的同时酌情加用叶酸可能会减少首次脑卒中风险。
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