科普文章
导语 2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。目前，治疗2型糖尿病的主要方法包括口服降糖药、注射胰岛素等，但这些方法往往只能控制血糖水平，并不能从根本上解决血糖升高的问题。 近年来，科学家们发现大脑神经元回路在调节血糖方面发挥着重要作用。位于下丘脑和脑干中的神经元回路可以对葡萄糖稳态产生很强的控制作用。这些神经元回路的活跃度受神经元、神经胶质细胞、脑室膜细胞等影响，它们对机体内感应信号，如葡萄糖和各种激素（胰岛素、瘦素或饥饿激素等）非常敏感。 针对大脑神经元回路的干预有望为糖尿病治疗带来新的突破。例如，成纤维细胞生长因子（FGF）是一种具有多种生物学功能的细胞因子，研究发现FGF可以调节血糖水平。Schwartz研究小组的研究表明，通过脑室内注射FGF1可以改善糖尿病小鼠和大鼠的血糖水平。 除了FGF，还有其他一些分子也具有调节血糖的作用。例如，FGF15/19和FGF21可以直接作为内分泌激素发挥作用，调节血糖水平。 尽管目前针对大脑神经元回路的糖尿病治疗方法还处于研究阶段，但这一发现为糖尿病治疗提供了新的思路。未来，随着研究的深入，有望开发出更有效、更安全的糖尿病治疗方法。 总结 2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。近年来，科学家们发现大脑神经元回路在调节血糖方面发挥着重要作用。通过调节大脑神经元回路，有望为糖尿病治疗带来新的突破。
我是一名患者，最近在网上咨询了一位内分泌科的医生，关于我的2型糖尿病吃达格列净和二甲双胍两年的情况。医生告诉我，可以考虑注射一种新的药物，名字叫司美格鲁肽。我询问了肝肾功能是否正常，医生详细了解了我的身高体重等情况后，确认可以使用这种药物。医生耐心地告诉我如何使用这种药物，注意事项等。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，感谢医生的帮助和建议。
那天，我正在成都的家中，突然感到一阵手麻，紧接着小腿也像有虫子在爬。想到元旦时被确诊为二型糖尿病并伴随末梢神经炎，我立刻紧张起来。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。 与一位神经内科的医生进行了沟通。他首先询问了我的详细病情，包括用药情况和之前的治疗经历。我告诉他，虽然之前神经问题有所缓解，但近两天四肢麻木的感觉突然加剧。医生很耐心地听我描述，并告诉我，这种突然加剧的症状可能与情绪有关。 医生还提醒我，除了神经方面的检查，如肌电图，还需要评估我的抑郁焦虑程度和躯体化症状。他建议我进行心理科和神经内科的检查，以便全面了解病情。我感到非常感激，因为医生不仅关注了我的病情，还关心我的心理健康。 在与医生的交流中，我发现他不仅医术高明，而且非常耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。例如，他建议我评估抑郁焦虑量表和躯体化症状量表，并告诉我这些量表的作用。此外，他还提醒我，如果出现手抖的情况，可以录下视频以便他进一步诊断。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。
那天，我打开了我的智能手机，心情有些沉重，因为我知道又到了与医生在线交流的时候了。我身高173厘米，体重138斤，患有二型糖尿病，这是我父亲二十年前去世前就被诊断出的疾病。从2000年开始，我的血糖就不太稳定，直到2006年，我开始服用二甲双胍。多年来，我一直在医生的指导下调整剂量，空腹血糖始终在7.0左右，餐后血糖在10-11之间。然而，去年12月，我因新冠肺炎住院，血糖水平并没有明显变化。但最近几天，我发现空腹血糖竟然高达10.5左右。我急忙向医生咨询，他建议我增加半片拜糖平，但效果并不明显。后来，我改为一片0.5二甲双胍格华止，并加大约五分之一片0.1mg的诺和龙，但效果依然不佳。在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情和用药情况。医生耐心地为我分析，并告诉我，空腹血糖不超过7，餐后2小时不超过10是理想的目标。他建议我不要轻易增加药物的剂量，以免造成肝肾损伤。医生还询问了我的饮食习惯，我告诉他我早餐通常吃麦片粥和一个馒头。医生建议我调整饮食，以米饭或馒头为主，早餐吃鸡蛋和牛奶，中午和晚上吃一两瘦肉，剩下的每餐都吃青菜。他还建议我不要喝粥，可以喝牛奶或面条汤，也可以选择不加糖的酸奶。在医生的指导下，我开始了新的饮食和用药方案。虽然这个过程对我来说有些困难，但我还是尽力去做了。我每天按时测量血糖，并在医生的建议下调整用药。有一天，我因为右腿疼得厉害，晚上睡觉都疼醒。我向医生描述了我的症状，他建议我去骨科看看。经过检查，医生告诉我这是神经疼痛，并给我开了一些药物。通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，也感受到了医生的专业和关爱。虽然我们不能面对面交流，但他们的建议和关心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能控制好我的病情。
那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，让我倍感亲切。我向他详细介绍了自己的情况：我是一名二型糖尿病患者，2022年10月份检查出糖尿病，现在用达格列净片空腹血糖值控制在4.8～7.5，但最近听说多格列艾汀片效果更好，便想咨询是否可以更换。***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的体重、血糖控制情况以及是否有其他不适。我告诉他，我身高168，体重137，近期体重有所下降，从22年9月份之前一直保持在156斤左右。他解释说，达格列净除了降血糖、减重外，还有保护心脏、肾脏的作用，而这些是多格列艾汀不具备的。我听后，便决定继续使用达格列净，但想了解多格列艾汀的效果。***医生告诉我，选择药物不仅要看降血糖的疗效，更要看除了降血糖之外的好处。他个人不推荐多格列艾汀，因为这类药普遍比较贵，疗效并不突出，唯一的优势就是安全，没有低血糖风险。我听后，心中有些犹豫，便询问了他关于联合用药的建议。他告诉我，很少有人只吃达格列净一种药物，需要联合用药，最好联合二甲双胍。我听后，心中顿时明朗了许多。最后，***医生还告诉我，首选药应该是双胍类的药物，联合药在两病门诊报销范围内。我心中感激不已，觉得这位医生既专业又细心，让我对糖尿病的治疗有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但我感受到了他对患者的关爱和责任心。
在互联网医院进行线上问诊时，患者向医生咨询是否可以使用司美格鲁肽。医生建议患者可以使用司美格鲁肽，并提醒患者初次应用时要注意胃肠道反应及监测血糖，胰岛素剂量可能需要调整，建议有空时到医院门诊评估。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质，对患者的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案。医生的友善沟通方式也让患者感到了支持和关心。在医生的建议下，患者得到了专业的治疗方案，并且可以通过互联网医院方便地预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质。
我在互联网医院咨询了医生，因为我最近发现自己的血糖偏高。医生非常耐心地询问了我的病情，他首先确认了我的病史和治疗情况，然后询问了我的体重和其他相关信息。在了解了我的情况后，医生建议我在晚餐前增加一片二甲双胍，如果空腹血糖还不达标，加用达格列净片。同时，他还建议我加强运动锻炼，减轻体重对于控制血糖非常重要。医生的建议非常专业，并且非常细心地解答了我的问题，让我感到非常满意。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业品质。他不仅给出了治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，让我心情大为舒畅。
我有一个问题一直困扰着我，就是为什么晚上餐后血糖比中午餐后血糖高？我尝试了很多方法，但都没有得到令人满意的答案。直到我在***互联网医院遇到了一位内分泌科的医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了很好的建议。医生首先询问了我的饮食习惯，发现我两餐都吃的是米饭、木耳、包菜和西葫芦，而晚餐后血糖一直偏高。经过仔细分析，医生指出可能是因为晚餐后我没有适当的运动，导致血糖升高。同时，医生还注意到我服用的二甲双胍剂量可能不足，建议我在晚餐前多吃一片二甲双胍，并观察血糖情况。医生还向我解释了黄昏现象，即人体在晚餐前会分泌升糖激素，导致血糖升高。他建议我在晚餐后要进行适当的活动，以帮助降低血糖水平。我对医生的建议非常满意，明天我就会按照医生的建议试一试，希望能够得到好的效果。通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的主诉，还针对我的问题给予了详细的解答和建议。我对***互联网医院和这位医生的服务非常满意，我相信在他的指导下，我的健康问题一定能够得到有效的解决。
近年来，随着我国糖尿病患病率的不断上升，糖尿病的治疗和管理成为了一个重要的公共卫生问题。8月4日，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，其糖尿病药物Jentadueto片（利拉利汀/盐酸二甲双胍）在美国的处方信息得到了更新。这项更新基于一项为期24周的IV期临床数据，与利拉利汀单药相比，利拉利汀+二甲双胍复方疗法在控制初治2型糖尿病患者的血糖水平方面取得了显著的疗效。这项临床研究是一项随机、双盲研究，纳入了高基线A1C水平的初治2型糖尿病成人患者。研究结果显示，利拉利汀+二甲双胍复方疗法在降低A1C水平和空腹血糖方面均优于利拉利汀单药疗法。此外，复方疗法在降低低血糖风险方面也具有优势。利拉利汀（linagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性来降低血糖。盐酸二甲双胍是一种常用的降糖药物，它通过抑制肝脏糖原的生成和促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取来降低血糖。Jentadueto片是将利拉利汀和盐酸二甲双胍两种药物结合在一起，用于治疗2型糖尿病。除了Jentadueto片之外，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟还拥有其他多种糖尿病药物，如Tradjenta、Jentadueto、Byetta等。这些药物通过不同的作用机制来降低血糖，为糖尿病患者提供了更多的治疗选择。对于糖尿病患者来说，除了药物治疗之外，生活方式的调整也是非常重要的。这包括控制饮食、增加运动、保持良好的睡眠质量等。通过综合治疗和管理，糖尿病患者可以有效地控制血糖，降低并发症的风险。
我是一名患有二型糖尿病的患者，最近在网上向医生咨询了关于司美格鲁肽注射液的使用方法。医生在问诊中询问了我的血糖控制情况，体重身高等信息，并建议我可以继续使用二甲双胍和恩格列净来控制血糖，效果不错的话就不需要换药。如果想尝试司美格鲁肽，可以逐步减少其他药物的剂量。最后，医生还提醒我要注意药物的使用方法和剂量，以保证治疗效果。整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地了解我的病情，并给予了专业的建议。我感到很满意，对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。
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