南充市腹膜癌专家

可处方蔡永乾主任医师

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：擅长胃肠道疾病及肿瘤的腹腔镜微创手术（胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术等），腹腔镜减重手术（袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃+旷肠术等）、腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝）。腹腔热灌注治疗（腹膜癌、恶性腹水、晚期肿瘤腹腔转移）。擅长胃癌、直肠癌、结肠癌、肥胖症、代谢疾病、顽固性便秘、直肠脱垂、后腹膜肿瘤以及外科疑难疾病的综合诊治。

可处方何瑶住院医师

三级甲等成都市温江区人民医院

好评率： 100% 接诊量： 17 平均响应： -

擅长：擅长腹股沟疝、胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎、肠梗阻的诊治，开展腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术，腹腔镜下袖状胃切除术。

可处方苏华副主任医师

三级甲等攀枝花市中西医结合医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：左右肝叶切除,门脉分流、门奇断流、胰十二指肠切除、肝门整形、胆肠温和、胃癌Ra根治、结肠、直肠癌根治、腹膜后巨大肿瘤切除、甲状腺癌根治、肺癌肺叶切除、肺段切除、食道癌根除、纵隔肿瘤切除等

可处方胡兴平主任医师

三级甲等成都市第五人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：肾上腺肿瘤切除术、肾癌、肾盂癌根治术、低温断流肾实质切开取石术、腹膜后淋巴清除术、膀胱全切回肠代膀胱术、膀胱阴道瘘修补术、经尿道前列腺电切术及膀胱肿瘤电切术、输尿管肾镜汽压弹道碎石术等手术

可处方陈宁波主任医师

三级甲等四川省医学科学院四川省人民医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：普通外科常见病及疑难病的诊治。擅长治疗胃结直肠肿瘤、腹壁疝、急腹症、腹膜后肿瘤、肝胆胰脾疾病，特别擅长以胃结直肠癌外科治疗为主的综合治疗，各种腹壁疝的腹腔镜微创治疗。总结出一系列以提高手术疗效为主的胃结直肠癌综合治疗方案。将腹腔镜微创治疗引进胃结直肠癌的外科治疗中，开展规范化胃癌D2根治性切除手术、结直肠癌根治术。

可处方张国虎副主任医师

三级甲等中国人民解放军西部战区空军医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：贲门癌、胃癌、肠癌根治手术，擅长腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤切除手术；腹部疾病诊断及微创治疗，对胃肠道恶性肿瘤综合治疗有丰富的经验。对腹壁疾病如切口疝、腹股沟疝的各种修补术有丰富的经验

可处方曹永宽主任医师

三级甲等中国人民解放军西部战区空军医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：胃癌、直肠癌等癌症的经典根治性手术，对腹腔和腹膜外肿瘤的手术切除及晚期/复发癌症的再手术治疗和综合治疗

可处方李敬东主任医师

三级甲等川北医学院附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长：疾病：肝癌、肝血管瘤等各种良恶性肿瘤；肝胆管结石、胆囊结石、复杂复发性胆道疾病，先天性胆管囊肿、胆道肿瘤（胆囊息肉、肝门胆管癌、胆管癌、胆囊癌）；胰腺癌、胰腺各种良恶性肿瘤、胰管结石、急慢性胰腺炎等；十二指肠癌、胃癌等；腹膜后和腹腔内肿瘤等；甲状腺肿瘤等

疾病介绍:原发性腹膜癌是原发于腹膜的恶性肿瘤，以腹腔、盆腔腹膜广泛受累为特点，卵巢本身并无明显病变或仅累及浅表。主要表现为腹胀、腹痛、腹围增大、恶病质等。本病主要以手术治疗和化疗治疗为主，整体上预后较差。

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科普文章

腹膜癌术后康复指导

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众所周知，腹膜癌人称“癌中之王”，是肿瘤外科的“老大难”问题。腹膜癌疾病的推荐治疗——肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗，一方面为广大腹膜癌患者带来了信心和希望，一方面也是对患者身心素质和精神意志的巨大磨练。彻底的肿瘤细胞减灭术必然伴随着手术“巨创”。术中大面积的腹膜剥离，常常伴随的联合脏器切除，以及热灌注化疗给机体带来的影响，使得腹膜癌术后患者康复节奏较常规手术变缓，也给家属带来了一定的困扰。下面，我结合科室治疗经验，讲术后康复要点做详细阐述。

一个中心，两个基本点

腹膜癌术后康复指导的核心，便是“一个中心，两个基本点”。一个中心，是指出院后患者所有的行为都是以患者为主导实施的。从早晨起床时的刷牙、洗脸，到吃饭、锻炼，再到做饭、扫地、插花等日常活动，都是让患者自行发起，自行主导，家属准备好材料，扫除必要的障碍即可。千万不要代替患者做任何事情，给擦身子、擦脸、喂饭、接小便等等。

腹部手术术后最主要的是胃肠道功能恢复，而促进胃肠道蠕动的最常用办法就是物理活动。患者通过日常主动的物理活动和功能锻炼，能够恰到好处的刺激胃肠道蠕动，最大程度的降低肠粘连发生率，进而增加有效的排便排气。如此下来，患者会有空腹和饥饿感，也能够更好更多的进食，进而吸收更多的能量后，更积极进行物理功能锻炼，如此就形成了良性循环。

两个基本点，即饮食和运动。饮食上，一是少食多餐，即每1-2小时进食一次，每次以勺为单位，15-20勺起步，酌情增加，每天总计进食6-10次；二是半流质饮食，即所有能够流动的食物，包括但不限于米汤、米粥、菜粥、黑芝麻糊、藕粉、舒化奶、酸奶、土豆泥、蛋羹、豆腐、软面条、细挂面、各种炖汤（去油层）种水果汁（榨汁）等；三要以基础营养素为主，即米面肉蛋奶，进食常规食物，保证糖类、蛋白质类、维生素类营养物质充足供应，暂时不要尝试海参、鲍鱼等等名贵补品；四要少油多盐。整体上，腹膜癌术后患者整体进食量偏少，电解质常常摄入不足，容易引起低氯低钠血症，导致乏力等不适。所以整体上多补充食盐，可增加豆腐乳、咸菜汁等咸口食物摄入。运动上，主要强调饮食、运动相结合。一定在进食前后有一定的活动内容，持之以恒，保持每日活动总量，促进胃肠道蠕动正向循环。

关于运动项目，这里也简单展开一下。对于术后患者，此运动非彼运动。对于刚刚接受了大手术的患者来说，简单的扩胸运动、吹气球、原地站立都是运动。简单的列举一些患者力所能及的项目：

同步进行深呼吸的慢速扩胸运动、双足踝泵运动、吹气球、床旁端坐、床旁站立、原地抬腿/原地踏步、室内散步、扫地、拖地、擦桌子等等。总而言之，运动贵在坚持，在总量积累，再微小的活动也值得提倡。

患友们如果能严格执行上述“一个中心，两个基本点”的基本要求，就能避免绝大多数术后早期并发症，为术后的持续抗癌之路开个好头。

腹膜癌化疗后注意事项

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腹膜癌患者术后大多需要接受 6 个月甚至更长时间的系统化疗。由于腹膜癌手术创伤大，手术内容涉及腹腔内多脏器且术中接受了腹腔热灌注化疗，所以在术后化疗中应该格外注意，避免因非医疗因素引起相关并发症，延误化疗时机，甚至影响预后。

一·饮食运动

腹膜癌病种大多为肠道，妇科及腹膜原发来源，化疗药物大多都有消化道反应，上吐下泻，梗阻便秘，每个人表现形式不一样。但是整体上来说，化疗后患者主观感觉上是没有食欲，或者食欲减退的，或者因为呕吐等反应被动进食减少。所以在这个时候，饮食一定要减少油腻。减少因为食物本身原因引起的消化道不适。

这里，我刻意避免了一个词“清淡”。我常常给患者讲，饮食可以清，就是少油，但是不要淡。很多来复查的患者，钾钠氯都很低，也是这个原因。电解质主要来源于食物，进食量减少的情况下，要吃的口味偏咸一些，尽最大程度减少低钠低氯引起的乏力等不适，治疗上，出院我们一般会带昂丹司琼等止吐药。吃药时间可在症状出现预防性服用，避免发生呕吐时无法喝药等情况。一般，化疗后反应多在一周内结束，可根据既往情况，酌情预防用药。

对于腹泻，饮食就显得更为重要。严重腹泻会导致电解质紊乱，应该更加的注意补充钾钠氯等电解质，可以口服电解质散或者淡盐水，豆腐乳，咸菜等等。止泻药物常备有两种，蒙脱石散和易蒙停胶囊，可根据腹泻情况酌情使用。

对于出现便秘梗阻的患者，一方面要更加注意保持活动量，从基础的抬手，勾脚，扩胸，吹气球，到原地踏步，平路散步等等，要注意少量多次，保持规律，这样能够最大化的增加对肠道的物理刺激，减缓梗阻情况。对于尚有排便排气的患者，可以服用杜密克等缓泻药物，或者就近取材，橄榄油，香油等也有润肠通便作用，水果中火龙果，香蕉，橙子等都有类似功效。

对于持续三天没有排便排气，腹胀明显的情况，一定要及时就医，不要自服药物，以免延误病情。