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肾动脉栓塞治疗肾癌的历史可以追溯到1969年,然而直到70年代中期以后,这种方法才开始广泛应用于肾癌的治疗,尤其是晚期肾癌。中国采用无水酒精和碘化油乳液的联合应用经导管内栓塞来治疗肾癌。无水酒精可以作用于靶器官,达到毛细血管水平,引起组织蛋白凝固、血管内皮破坏和血细胞淤滞于小血管内,导致永久性栓塞,不易形成侧支循环。碘化油和无水酒精的联合应用具有相互强化的作用:前者可以延缓后者对靶器官的作用时间,而后者能够延缓前者在病灶内的清除。同时,两者联合应用可以经X线跟踪,有利于监控栓塞过程及随访观察。栓塞后,患者的症状会减轻,肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失,疼痛缓解。对于大部分患者(尤其是肿瘤较小者),栓塞可以导致肿瘤完全性坏死,疗效肯定。随着技术的进步,有可能对肿瘤进行局部灭活,达到外科手术“切除”的效果,有望延长患者寿命,提高晚期肾癌病人的生活质量。富血供肾癌术前栓塞已成为国外某些医院的常规做法。它可以通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。肾脏血供为一末端循环,不会导致邻近器官缺血坏死。这种方法适用于不能或不愿手术切除的患者作为姑息性治疗;或者在手术切除前作为术前准备,通过阻断肾动脉血供,以减少术中出血,并使肾肿瘤缩小,有助于手术切除,从而提高手术切除率。
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肾动脉血栓形成和栓塞的成因与防治肾动脉血栓形成和栓塞是常见的肾脏血管疾病,其发病原因复杂,涉及多种因素。本文将从病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等方面进行详细介绍,帮助读者了解这一疾病。一、病因1. 高血压:高血压是导致肾动脉血栓形成和栓塞的主要因素之一。长期高血压可导致血管内皮损伤,激活凝血系统,形成血栓。2. 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是导致肾动脉狭窄和血栓形成的重要原因。动脉粥样硬化斑块破裂后,可形成血栓,阻塞肾动脉。3. 炎症性疾病:某些炎症性疾病,如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等,可导致血管炎症,损伤血管内皮,促进血栓形成。4. 外伤:肾脏外伤可导致肾动脉损伤,形成血栓。5. 药物:某些药物,如环孢素等,可增加血栓形成的风险。二、发病机制肾动脉血栓形成和栓塞的发病机制主要包括以下三个方面:1. 血管内皮损伤:血管内皮损伤是血栓形成的启动因素。内皮损伤后,可激活凝血系统,形成血栓。2. 凝血系统激活:血管内皮损伤后,可激活凝血系统,导致凝血因子和血小板聚集,形成血栓。3. 血流动力学改变:肾动脉狭窄或阻塞可导致血流动力学改变,如血压升高、肾血流量减少等,进一步促进血栓形成。三、临床表现肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现主要包括以下症状:1. 腰痛:腰部持续性疼痛,可放射至腹部或大腿。2. 肾功能损害:肾功能损害可表现为血肌酐升高、尿蛋白等。3. 高血压:肾动脉狭窄或阻塞可导致高血压。4. 肾脏缩小:长期肾动脉狭窄或阻塞可导致肾脏缩小。四、诊断肾动脉血栓形成和栓塞的诊断主要依靠影像学检查,如CTA、MRA等。五、防治1. 降压治疗:高血压患者应积极进行降压治疗,控制血压在正常范围内。2. 抗血小板治疗:对于存在血栓形成高危因素的患者,应进行抗血小板治疗。3. 抗凝治疗:对于存在血栓形成高危因素的患者,应进行抗凝治疗。4. 手术治疗:对于肾动脉狭窄或阻塞的患者,可进行手术治疗,如经皮腔内血管成形术等。
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肾动脉血栓形成和栓塞检查方法 一、实验室检查 1.血液检查 血液检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的重要手段之一。常见的血液检查项目包括血常规、肝肾功能、血脂等。其中,血常规检查可以发现白细胞计数升高、核左移等异常情况;肝肾功能检查可以发现乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标升高;血脂检查可以发现血脂异常等。 2.尿液检查 尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况,有助于诊断肾动脉血栓形成和栓塞。此外,尿液检查还可以发现尿液中胆固醇结晶等,有助于诊断胆固醇栓塞。 二、影像学检查 1.X线检查 X线检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的常用影像学检查方法之一。常见的X线检查项目包括腹平片、静脉肾盂造影、肾动脉造影等。其中,腹平片可以发现肾影缩小等异常情况;静脉肾盂造影可以发现患肾无功能、肾盂不显影等异常情况;肾动脉造影可以发现病变血管分布区域出现充盈缺损等异常情况。 2.核医学检查 核医学检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的核医学检查项目包括99mTC-DTPA肾动态显像等。其中,99mTC-DTPA肾动态显像可以发现患侧肾血流灌注曲线低平、患肾显影淡等异常情况。 3.超声检查 超声检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的超声检查项目包括肾脏超声、心脏超声等。其中,肾脏超声可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况;心脏超声可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。 4.磁共振检查 磁共振检查是诊断肾动脉血栓形成和栓塞的另一种影像学检查方法。常见的磁共振检查项目包括肾脏磁共振、心脏磁共振等。其中,肾脏磁共振可以发现肾脏大小、形态、血流等异常情况;心脏磁共振可以发现心脏瓣膜、赘生物等异常情况。
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那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心跳得像鼓点。我是一名普通的上班族,但最近的一次尿检让我陷入了恐慌。隐血阳性,医生的话像一把锋利的刀,割开了我平静的生活。 我回忆起那天,阳光透过窗户洒在诊室的地板上,显得格外刺眼。我小心翼翼地描述了我的症状,医生耐心地听着,偶尔点头,偶尔记录。我注意到他的眼神里有一丝担忧,但更多的是冷静。 “您之前做过肾脏和彩超检查吗?”医生问。 “做过,医生说没有问题。”我回答。 医生沉默了一会儿,然后说:“您最近有没有感觉腰酸背痛,或者月经不调?” 我摇了摇头,心里却涌起一股不安。我确实感觉最近腰酸背痛,而且月经也不太规律。 “您可能需要做一些进一步的检查。”医生说,“比如尿相差镜检,必要时肾血管彩超,除外胡桃夹综合征。” 我听着,心里五味杂陈。我害怕,但又不得不接受现实。我点了点头,问:“我需要空腹去做吗?” “不一定,但最好还是空腹。”医生回答。 我挂了号,心里却像装了铅。我坐在医院的走廊里,看着来来往往的人,心里想,这世界上,谁不是在为自己的生活奔波呢?我也不例外。 几天后,我再次来到京东互联网医院。这次,我做了尿相差镜检,医生告诉我,我的肾脏功能一切正常,但尿路感染的可能性不能排除。 我如释重负,但同时也感到疑惑。尿路感染?我怎么会得这种病呢?我开始反思自己的生活,是不是因为工作压力大,作息不规律,才导致了这样的结果。 我开始调整自己的生活习惯,注意饮食,规律作息,还坚持锻炼。一个月后,我再次来到医院,尿检结果显示,尿路感染已经得到了控制。 我站在医院的门口,看着天空,心里充满了感激。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,是他们让我重新找回了健康。 我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些启示。
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肾脏作为人体的重要器官,承担着调节体内水电解质平衡、排泄代谢废物等重要功能。因此,关注肾脏健康至关重要。肾动脉彩超作为一种无创、便捷的检查方法,常用于评估肾脏功能。那么,肾动脉彩超报告中的正常值是多少呢?下面我们来详细了解一下。 首先,我们来看看肌酐这个指标。正常情况下,肌酐的检查结果多在44-133umol/L之间。肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾小球滤过排出体外。虽然肌酐正常值不代表肾功能完全正常,但若肌酐值持续升高,可能预示着肾脏功能受损。 其次,尿素氮也是评估肾功能的重要指标。正常情况下,尿素氮的值在3.5-7.1mmol/L之间。尿素氮是蛋白质代谢的产物,肾脏受损时,尿素氮值会升高。因此,关注尿素氮的变化,有助于早期发现肾脏问题。 此外,尿酸也是评估肾脏功能的一个重要指标。正常情况下,尿酸的值在156-428umol/L之间。尿酸是嘌呤代谢的产物,主要通过肾脏排泄。若尿酸值持续升高,可能导致痛风、肾结石等疾病。 除了以上三项指标,肾动脉彩超报告还包括肾动脉血流速度、血管壁情况等。这些指标有助于医生全面了解肾脏情况。 需要注意的是,肾动脉彩超报告仅作为参考,若出现异常,应及时就医,寻求专业医生的帮助。此外,日常生活中,我们要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,预防肾脏疾病的发生。 肾脏疾病的治疗方法多样,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。手术治疗适用于部分肾脏疾病,如肾结石、肾肿瘤等。 在日常生活中,我们要注意以下几点,以保护肾脏健康: 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。 控制血压、血糖等慢性病。 定期体检,及时发现肾脏问题。 避免滥用药物,尤其是肾毒性药物。 保持良好的心态,减少精神压力。 总之,关注肾脏健康,做好日常保养,定期体检,是预防肾脏疾病的关键。
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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型,主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞,导致肾脏血流减少,甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起,如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法,包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位,具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成;溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例,如肾动脉狭窄或闭塞,可能需要手术治疗,如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后,降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。此外,注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整,也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状? 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少? 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异,建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗? 早期诊断和治疗可以有效控制病情,降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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在临床输血过程中,血型不相容的情况时有发生,严重时会引起溶血反应。溶血反应是一种严重的输血并发症,其处理措施至关重要。以下将详细介绍溶血反应的处理方法,帮助患者和医护人员更好地应对这一情况。一、迅速识别溶血反应症状溶血反应的症状包括寒战、发热、呼吸困难、腰痛、血红蛋白尿等。一旦出现这些症状,应立即停止输血,并通知医生进行紧急处理。二、停止输血并更换输液器停止输血是处理溶血反应的首要措施。同时,更换输液器,避免溶血反应进一步加重。收集患者剩余血袋和静脉血,进行血型和交叉配型试验,以确定血型不相容的原因。三、保护肾脏功能溶血反应可能导致肾脏损伤,因此保护肾脏功能至关重要。可采取以下措施:1. 静脉注射呋塞米或甘露醇,促进尿液排出,减轻肾脏负担。2. 补充液体,维持尿量在每小时100毫升以上,防止肾缺血。3. 使用热水袋或热敷,缓解肾血管痉挛。四、维持电解质和酸碱平衡溶血反应可能导致电解质和酸碱平衡紊乱。可采取以下措施:1. 静脉注射平衡盐溶液或等渗盐水,补充水分和电解质。2. 调整饮食,保证营养均衡。五、抗休克治疗溶血反应可能导致休克,需及时进行抗休克治疗。可采取以下措施:1. 使用血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素,提高血压。2. 输注碱性药物,如4%或5%的碳酸氢钠溶液,纠正酸中毒。六、密切监测病情变化溶血反应的处理过程中,需密切监测患者的生命体征、血常规、尿常规等指标,及时发现并处理潜在并发症。总之,溶血反应是一种严重的输血并发症,需要及时识别、处理。患者和医护人员应加强相关知识学习,提高应对能力,确保患者的生命安全。
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那天,我像往常一样,坐在电脑前处理工作,突然,一个弹窗跳了出来,是京东互联网医院的咨询窗口。我点进去,一个全职医生的头像出现在屏幕上,他亲切地问我:“尊敬的plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。” 我有些惊讶,没想到京东互联网医院的服务这么贴心。我简要地描述了我的情况:“医生,我最近检查发现左肾缩小了,体积缩小得挺厉害的。”医生很专业,他让我上传了检查报告。 报告上传后,医生开始仔细查看,他问我:“您目前主要有哪些不适症状?”我摇了摇头:“没有不适,就是觉得稍微有点乏力。”医生又问:“您之前有检查过肝肾功能吗?”我回答:“前年九月体检,一切正常。” 医生沉默了一会儿,然后说:“报告显示左肾体积缩小,您还有其他报告吗?”我摇了摇头。医生又问:“现在是否伴有其他不适症状?”我再次摇头:“没有,就是略微乏力,没腹痛。” 医生告诉我:“这个肾大小和正常差距挺大的,萎缩的严重吗?”我有些紧张:“去年八月检查出现过症状,但是没留意。”医生又问:“是否检查肾血管?”我回答:“正在做血管彩超。” 医生说:“半段是否严重需要完善肾功能,但看现在的报告考虑不严重,之后完善肾功能和血管检查。如果没有其他影响,考虑问题不大的。”听到这里,我松了一口气。 医生又问:“这个需要做手术吗?”我有些担心:“需要看具体的报告结果。”医生回答:“综合分析,没有特殊症状不需要手术。”听到这个,我悬着的心终于放下了。 医生最后说:“希望我的建议能帮助到您,问诊时间马上结束,您还有其他需要咨询的医学问题吗?”我摇了摇头,医生说:“您检查完之后可以上线复诊。” 这次咨询让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我没想到,在这么远的距离,我也能得到这么专业的医疗服务。我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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肾动脉栓塞是一种罕见但严重的疾病,发生在肾动脉或其分支被栓子阻塞,导致肾脏组织缺血和坏死。由于症状无特异性,容易被误诊或延误诊断。90%的栓子来源于心脏,主要与心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等有关。长期存在房颤和动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。肾动脉栓塞的临床表现包括急性肾绞痛、血尿和高血压。诊断主要依赖影像学检查,如彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影和放射性核素肾图等。其中,CT血管造影和磁共振血管造影是首选诊断方法。治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,标准化治疗包括抗凝和溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等,溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好。镇痛和全身支持治疗也很关键。如果肾动脉栓塞严重,可能需要手术切除病变肾脏。
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那几天,我的血压像是坐上了过山车,连续三天都是中度高血压,我慌了神。没吃过降压药,心里那个急啊,不知道该怎么办。 我打开京东互联网医院,咨询了一位医生。医生问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我赶紧说:“连续三天都是中度高血压,怎么办?” 医生很耐心,问我:“没有吃过降压药?”我点点头。他又问:“有什么办法可以降压?”我急切地说:“快告诉我,吃什么药能降?” 医生说:“您的情况,需要吃降压药。达到高血压二级,启动药物。”我听了,心里稍微安定了一些,问:“降压药吃那种?”医生回答:“络活喜。” 我按照医生的指示买了药,但心里还是不踏实。我又问:“我这种情况还需要什么检查嘛?”医生说:“需要检查。首先得排除继发性高血压。” 我有些紧张,问:“医生,请您帮我开具检验单。”医生说:“心电图,心脏彩超,肾脏彩超,肾血管彩超肾,肾上腺状CT。” 我按照医生的指示做了检查,心里虽然紧张,但也有了方向。检查结果显示,我确实有高血压,但不是继发性高血压。 我开始规律地服用络活喜,血压也逐渐稳定下来。那段时间,我每天都会关注自己的血压,生怕它再次升高。 现在回想起来,那段时间真的很艰难。但我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助,让我能够稳定病情。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢? 幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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