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在面对晚期肿瘤患者，生命即将走向终点的时候，医生们面临着诸多挑战。如何回应患者对治疗的渴望？如何帮助家属接受患者死亡的过程？如何自己面对死亡？北京大学医学人文研究院王一方教授在2016年CPOS学术年会上，为医生们带来一堂关于《医生的生死意识》的精彩课程。 死亡，在技术/消费时代，常常被定义为“因病-抢救无效”。这种社会意识使得医改难题愈发突出：“一切死亡都是病魔作乱的非正常死亡”，都有抢救的空间，都应该借助技术的力量予以抵抗和阻断。 然而，救过来，皆大欢喜；救治失败，则无限遗憾，人财两空的局面更是无法接受。于是，便很自然地归罪于医生的误治、失职、医学的无能。 王一方教授提出，死亡不只是一个生物学事件，更是一个精神事件，伦理事件。我们需要走出单纯的生物学视野，探讨如何面对死亡，如何面对苦难，如何面对诱惑。 在中国，人们往往“怕死不怕苦”，秉持着“好死不如赖（苦难）活”的理念。这种观念需要我们重新审视技术对死亡的干预，以及死亡的意义。 在技术崇拜的时代，死亡已经绑定医疗技术，尤其是器官替代与支持技术。ICU技术延长了死期，使衰竭的生命垂而不死，造就了“不死不活”的境地。这需要我们重塑医学救助观，重视心灵抚慰和灵魂安顿。 死亡教育是贯穿生命全过程的重要环节，需要从娃娃抓起。死亡辅导则着眼于生死迷茫的终末期，进行有效、有品质的灵性照顾，缓解患者的恐惧、恐慌和恐怖。 医生们面对生死境遇，比普通人更丰富。他们不仅要应对病人的死亡，还要面对亲人的亡故，甚至自己的死亡。因此，医生理应对死亡有更丰富的体验，更深的理解，更洞彻的领悟。 医生需要通过亲历死亡救助的过程，丰富对生命、死亡的感受和体悟。体验过生死危厄与受过生死哲学熏陶的医生，可以更好地帮助濒死患者渡过生死峡谷，同时克服自身的职业耗竭。 王一方教授最后表示，医生也是人，也会直面死亡。我们需要陪伴、见证、抚慰、灵性照顾患者，这是未来人生节目的预演。
近年来，一些奇特的医疗事件引发了公众的关注。本文将探讨几个令人匪夷所思的医疗案例，包括人骨头制作大麻、人奶冰淇淋、温哥华的断脚、被吸收的双胞胎以及这条既是处女又是母亲的鲨鱼。1. 人骨头制作大麻德州一名小孩透露，他和两个朋友曾偷盗墓地，敲碎墓中人的头骨，并使用神奇手段制作大麻。警方根据线索找到了被盗墓穴，并确定墓中人为一名11岁小男孩，死于1921年。这起事件引发了对尸体尊严和生命价值的思考。2. 人奶冰淇淋保护动物协会曾向Ben & Jerry冰淇淋公司建议使用人奶制作冰淇淋，声称人奶比牛奶更健康。然而，该公司并未接受这个建议。这起事件引发了对人奶利用和动物权益的讨论。3. 温哥华的断脚自2007年以来，温哥华海边陆续发现多只断脚，其中一些穿着鞋子。医学专家认为，这些脚可能是尸体在海上漂流时自然分离的。这起事件引发了对海洋生物和人类生命的关注。4. 被吸收的双胞胎一名9岁希腊女孩因胃疼就医，医生发现她的肚子里有一个双胞胎妹妹的幼胎。这起案例引发了对双胞胎发育和胚胎吸收的探讨。5. 这条鲨鱼既是处女又是母亲一只黑鳍尖鲨在妊娠并发症中死亡，其子宫内发现一条小鲨鱼。这起案例引发了对鲨鱼生殖和胚胎发育的探讨。
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近年来，我国新生儿死亡率逐年下降，但仍处于较高水平。为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，我国特制定了《新生儿死亡评审规范（试行）》，旨在通过评审规范，全面分析新生儿死亡原因，总结经验教训，提高医疗保健服务质量。一、评审目的1. 明确新生儿死亡原因，分析相关因素。2. 发现医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关技术服务规范。3. 完善产科与儿科的合作，提高医疗保健服务质量。4. 提出降低新生儿死亡率的干预措施。二、评审范围1. 县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。2. 疑难、典型及有共性的病例。3. 专题和疑难病例。三、评审职责1. 卫生行政部门负责组织管理评审工作。2. 各级妇幼保健机构负责具体组织和实施。3. 医疗保健机构负责及时填写死亡调查表和死亡报告卡，并参加评审会。四、评审组构成1. 卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。2. 评审组应至少由11-15人组成，其中新生儿/儿科医生及产科医生应各不少于2人。五、评审原则1. 保密原则。2. 少数服从多数原则。3. 相关学科参评原则。4. 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。六、评审频率、内容和程序1. 省级评审至少每年一次，市（地）级至少每半年一次，县（市、区）级每季度一次。2. 评审内容包括资料收集、召开评审会、完成评审分析报告、总结报告等。
一个看似命运多舛的女婴，在出生仅四天后，经历了生死考验。她的父母以为她已夭折，将她送入太平间，却没想到四天后，她竟在寒冷的太平间里奇迹般地复活。 7月5日凌晨，西固区医院太平间迎来了一个特殊的“访客”。两个男子抱着一个女婴，称其女儿出生四天后不幸夭折，请求太平间管理人员帮忙处理。由于当时天色昏暗，管理人员没有看清两名男子的模样，但检查女婴后发现她没有心跳、呼吸和脉搏，于是将其暂时放在太平间外的大棚内。 然而，四天后，也就是7月9日凌晨，管理人员突然听到大棚内传来婴儿的哭声。他跑到大棚一看，发现女婴竟然奇迹般地醒了过来。由于当时天还没亮，管理人员只给她喂了几口温开水。直到天亮后，管理人员买来牛奶给她喝下，女婴才安静地入睡。经过医院检查，女婴的身体状况基本正常。 这起事件引起了社会广泛关注。医生表示，所谓的“假死”只是民间的一种说法。一般来说，当一个人心跳停止10分钟后就可以认定已经死亡。这个女婴的情况应该是她处于一种呼吸和心跳极其微弱的状态，被误认为是已经死亡。 这起事件也引发了对新生儿护理和救治的讨论。新生儿是生命最脆弱的阶段，需要特别的呵护和关注。当新生儿出现呼吸困难、脸色发青等症状时，家长应立即送往医院救治，切不可轻信民间偏方或放弃治疗。 此外，这起事件也提醒我们，医疗行业需要加强对生命的尊重和敬畏。在面对生死问题时，医生和家属应保持冷静，遵循科学的治疗原则，切勿轻易放弃。 这起事件虽然以奇迹般的结局告终，但它也让我们更加深刻地认识到生命的可贵和脆弱。我们应该珍惜生命，关爱每一个生命。
新生婴儿从四楼被扔下，竟然还能保住性命！这起发生在澄海区某塑料厂的弃婴事件令人震惊。据悉，该男婴被生母从四楼扔下，被挡在二楼一处铁棚上，后因烈日曝晒和三天未进食，导致头部和胸部严重灼伤。幸运的是，汕大医二附院医护人员全力抢救，最终使婴儿脱离生命危险。 不幸的是，婴儿出生后即被遗弃，未得到及时救治。医护人员表示，婴儿出现囟门凸出、反应迟钝等症状，主要是由于颅骨内出血和严重脱水。经过10天的抢救，婴儿生命体征基本正常，但仍需观察是否出现后遗症。 这起事件引发了对弃婴问题的关注。我国弃婴现象时有发生，许多弃婴因得不到及时救治而失去生命。为此，相关部门应加强宣传，提高公众对弃婴问题的认识，同时加大对弃婴的救助力度，为这些无辜的生命提供更多关爱。 此外，该事件也提醒我们，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并治疗孕期并发症，确保母婴安全。同时，社会各界也应关注孕妇心理健康，为她们提供更多关爱和支持。 汕大医二附院医护人员表示，虽然婴儿目前生命体征稳定，但仍需密切关注其病情变化，以防出现并发症。同时，医院也在积极联系相关部门，为婴儿寻找合适的抚养家庭。 这起事件再次提醒我们，生命宝贵，需要全社会共同呵护。让我们携手努力，为这些无辜的生命创造更美好的未来。
近年来，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率取得了显著的下降，达到了历史最低水平。这一成果的取得，离不开当地政府和社会各界的共同努力。过去，由于医疗资源匮乏、接生技术落后等因素，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率长期居高不下。然而，随着医疗卫生事业的不断发展，当地政府采取了一系列措施，如提高住院分娩率、减免产妇住院费用、加大对基层产科人员的培训等，有效降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率。具体措施包括：提高住院分娩率：自1999年以来，西藏自治区对住院分娩的农牧民产妇奖励20元，对其护送者奖励10元，2002年还对在医疗保健机构出生的孩子发放一套宝宝服。这些措施有效地提高了农牧民群众住院分娩的积极性。减免产妇住院费用：西藏还结合农牧区医疗制度改革，各县对产妇住院期间的费用实行减免或提高报销比例。加大对基层产科人员的培训：通过逐级培训、进修、邀请援藏医疗队、组织产科专家赴县指导等多种方式，着力提高医疗保健机构产科人员的技术水平和服务质量。这些措施的实施，使得西藏农牧民产妇住院分娩率从1999年的15.61%提高到2003年的26.74%，孕产妇死亡率和婴儿死亡率也相应下降。此外，西藏地区还积极推进远程医疗和互联网+医疗等新型医疗模式，为偏远地区的孕产妇和婴儿提供更加便捷、高效的医疗服务。总之，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率的显著下降，是医疗卫生事业发展的一个缩影。相信在政府和社会各界的共同努力下，我国医疗卫生事业将取得更加辉煌的成果。
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在寒冷的冬季，妈妈们常常担心宝宝睡觉时会把被子踢开，导致身体受凉。那么，如何为宝宝选购一款合适的睡袋呢？本文将从睡袋与被子的区别、睡袋大小选择、袖子选择、材质选择以及款式选择等方面为您详细解答。睡袋与被子的区别对于1岁以内的小宝宝，使用睡袋可以最大程度地预防婴儿猝死。睡袋可以兼具被子、褥子、毯子的功能，使得婴儿床上的卧具更加简单，降低了宝宝把脸埋进卧具导致窒息的风险。对于1岁以上的大宝宝，是否使用睡袋要视宝宝的喜好而定。如果宝宝喜欢被襁褓包裹的安全感，那么睡袋无疑是更好的选择。睡袋大小选择睡袋不能太小，否则宝宝活动受限；也不能过大，否则容易跑风漏气，影响保暖效果。最合适的睡袋，底端与宝宝脚丫之间的距离应保持在15厘米左右。袖子选择有研究表明，有袖睡袋存在导致婴儿猝死的危险隐患。因此，1岁以内的小宝宝建议选择无袖睡袋。对于大一些的宝宝，如果习惯不穿衣服裸睡的话，有袖睡袋会更合适。现在市面上，有一种可拆卸袖子的睡袋，兼具了有袖睡袋和无袖睡袋的优点。材质选择根据季节、室温等因素选择。羊毛材质的睡袋保暖性最好，全棉的睡袋清洗方便，透气性优越。夏天，适合使用纱布材质的睡袋。睡袋内里和填充物的材质也要注意，尽可能选择天然纤维材质的内里，和透气性好且具有防火性能的聚酯纤维填充物。款式选择目前市面上的睡袋款式大致分背心式睡袋、带袖式睡袋以及长方形钻入式的睡袋。背心式睡袋可以避免宝宝的手臂受到束缚，同时又能调节体温。带袖的睡袋可以完全让宝宝全身充分保暖。长方形睡袋的设计比较宽大，侧面拉链，展开后可以当小被子用。
随着社会的发展，儿童健康问题日益受到关注。然而，近年来，综合性医院的儿科却面临着萎缩的困境，儿童药物供应不足，儿科医生流失严重，这些问题都给儿童健康带来了严峻挑战。首先，综合性医院儿科的萎缩导致儿童就医不便。由于儿童患者就诊量相对较少，儿科收入较低，许多医院开始缩减儿科病床，甚至取消儿科病房，使得儿童患者不得不长途奔波前往儿童专科医院就医。其次，儿童药物供应不足，导致“无药可用”和“用药不当”的现象时有发生。特别是在基层医疗机构，由于缺乏专业的儿科医生和药品，儿童患者往往无法得到及时有效的治疗。此外，儿科医生流失严重，也加剧了儿童看病难的问题。由于儿科工作繁重，风险高，收入低，许多医学生毕业后不愿意从事儿科工作，导致儿科医生队伍青黄不接。针对这些问题，需要采取以下措施：1. 加大对儿科的投入，提高儿科医生待遇，吸引更多优秀人才加入儿科队伍。2. 加强儿童药物的研发和生产，确保儿童用药安全有效。3. 完善基层医疗机构建设，提高基层儿科医生水平，方便儿童患者就近就医。总之，保障儿童健康是全社会的共同责任。只有关注儿科发展，解决儿科面临的困境，才能让每一个孩子都能健康成长。
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近年来，吸烟对健康的危害逐渐被公众所熟知，但许多人可能并不知道，吸烟对孕妇和胎儿的影响尤为严重。尤其是怀孕期间吸烟，不仅会增加孕妇自身患病的风险，还会对胎儿的健康造成严重影响，甚至可能导致新生儿死亡。根据一项由西雅图儿童研究所和微软数据科学家合作的研究，怀孕期间吸烟的孕妇，即使每天只吸一支香烟，也会使婴儿因突然意外婴儿死亡（SUID）而死亡的风险增加一倍。这项研究发表在《Pediatrics》杂志上，为孕妇提供了关于吸烟对胎儿健康影响的警示。研究发现，每天吸烟1-20支的孕妇，每吸一支香烟，SUID的几率增加0.07。此外，在妊娠晚期减少吸烟的女性，SUID风险降低了12%，而成功戒烟的女性，SUID风险降低了23%。这项研究的数据表明，吸烟对胎儿健康的影响不容忽视。为了保护胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并避免被动吸烟。此外，医生和家属也应给予孕妇足够的关爱和支持，帮助她们克服戒烟的困难。除了SUID，吸烟还会增加孕妇和胎儿患其他疾病的风险，如早产、低出生体重、胎儿发育不良、先天性畸形等。因此，孕妇应尽量避免吸烟，为胎儿创造一个健康的环境。总之，吸烟对孕妇和胎儿的影响是巨大的。为了自己和胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并采取其他措施保护胎儿的健康。
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在现代社会，死亡教育逐渐受到重视。然而，如何与孩子谈论死亡，却是一个让许多家长感到困惑的问题。孩子们对死亡的理解和认知与成人截然不同，他们需要用简单、易懂的方式去理解这个复杂的概念。 本文将分享几位妈妈的实践经验，探讨如何与孩子谈论死亡，并从不同的角度提供一些建议。 一、用比喻的方式解释死亡 妈妈A的孩子4岁，有一天突然问：“妈妈，人死后会去哪里？”妈妈A没有回避这个问题，而是用孩子能够理解的方式解释道：“人死后就像一颗种子，种在土里，然后长成一棵大树。”孩子听后似懂非懂，但妈妈A相信，这样的解释能够让孩子逐渐理解死亡的概念。 二、引导孩子关注生命的美好 妈妈B的孩子6岁，有一次在公园玩耍时，看到一只小鸟死了，孩子很伤心。妈妈B没有安慰孩子，而是引导孩子关注生命的美好：“你看，小鸟虽然死了，但它曾经在天空中自由飞翔，它曾经和小伙伴们玩耍，它曾经给这个世界带来了快乐。死亡是生命的一部分，我们要学会接受它，同时也要珍惜生命。” 三、让孩子参与生死教育 妈妈C的孩子8岁，学校组织了一次生死教育课程。妈妈C鼓励孩子积极参与，并在课后与孩子讨论课程内容。妈妈C认为，让孩子参与到生死教育中来，能够帮助他们更好地理解生命和死亡，建立正确的生死观念。 四、尊重孩子的感受 妈妈D的孩子10岁，有一天突然问：“妈妈，如果有一天你死了，我会怎么办？”妈妈D没有回避这个问题，而是认真回答：“宝贝，如果你害怕，我会一直陪在你身边，我们一起面对。”妈妈D尊重孩子的感受，让孩子知道，无论发生什么，妈妈都会一直陪伴在他身边。 五、以身作则，传递爱与希望 妈妈E的孩子12岁，有一次在电视上看到一部关于生死的电影，孩子很害怕。妈妈E没有回避这个问题，而是陪孩子一起看完了电影，并在看完后与孩子讨论电影内容。妈妈E认为，通过讨论和交流，能够帮助孩子理解生死，并传递爱与希望。 总结 与孩子谈论死亡是一个复杂的过程，需要家长用心去引导。通过以上几位妈妈的实践经验，我们可以看到，与孩子谈论死亡并没有固定的模式，关键在于尊重孩子的感受，用简单、易懂的方式解释死亡的概念，引导孩子关注生命的美好，并传递爱与希望。
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