科普文章
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当患者的皮损处在接触有 HPV 病原体的物体,如内裤、毛巾、浴池、浴缸等卫生用品等,就会造成间接接触传染。一般来说,间接传染尖锐湿疣的几率并不高,因为湿疣病毒在人体外的存活时间很短,且需要病毒接触人体皮损处才可能会感染湿疣病毒。但也不能掉以轻心,因为间接传染的范围很广,患者容易在不知不觉的情况下“中招”,所以,一定要在日常生活中多加预防。 尖锐湿疣的预防方法: 注意个人卫生。每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。而且洗脸洗脚的盆要分开使用,避免感染。 有正确的性生活习惯。一方患者从社会上染上此病,然后又通过性生活传染给对方;另一种可能就是通过生活中密切的接触传给家人、朋友,不仅生理上带来的痛苦,而且精神上也背负了一定的压力。 孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产,产后不要与婴儿同盆而浴。 早期尖锐湿疣症状多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。 疣体的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。 男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。带状疱疹是怎样形成的呢? 人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。带状疱疹的临床表现有哪些呢1.典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
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间质膀胱炎特点是抗生素治疗效果不明显,憋尿痛,伴尿频尿急
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足藓,俗称“脚气”,常发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面,到了夏季往往容易反复发作/病情加重。 这是因为,人的足底和趾间汗腺很丰富,却缺乏分泌抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸的皮脂腺,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,特别是夏天,有利于丝状真菌的生长。 不过脚痒、脚臭、脚上的皮疹也不一定就是足藓,足藓本身也可按照皮疹形态可分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型,怎么治疗都依赖于鉴别诊断。 -1-不同类型足藓的治疗▼水疱型:多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的粟粒大小水疱,破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。 糜烂型:发生于趾间,尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。常因搔抓摩擦,表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面,此时则瘙痒并有灼热疼痛感,分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。 鳞屑型:发生于足底、足缘。表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。 这三种类型可能是混合的,但是某一时期以一种类型表现为主。 足癣有水疱但还没破溃时,可参考: 先用 3% 硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。 趾间有糜烂、渗液时,可参考: 不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用 1:8000 高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。 皮肤角化增厚严重时,可参考: 可以先用 10% 水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48 小时后除去,然后再用抗真菌药。 足癣诱发了细菌感染,局部红肿热痛,可参考: 用呋喃西林溶液或 1:2000 黄连素溶液湿敷。严重感染者,可以口服抗生素等。 顽固性足藓可能需要口服抗真菌药物: 对于顽固的足癣,医生会建议去线下医院真菌培养检查,进一步明确诊断,然后再询问既往诊疗情况,在没有禁忌证的情况下,会给予口服药,如特比萘芬和伊曲康唑。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,尤其是肝毒性!一定要在皮肤科医生的正确指导下按时用药,定时复诊。 -2-与其他问题区分▼ (1)与足部湿疹区分 足癣的特点是边缘的皮损更严重,而湿疹往往中间皮损严重;足癣一般最初发生在趾缝,足弓、足背很少见,而湿疹一般从足弓或足背开始。足癣和湿疹都可能有瘙痒症状。足癣患者往往在患病初期感觉瘙痒,老患者则往往有角化、增厚和皲裂,反而不痒。 有的足癣可能会因为延误或治疗不当导致湿疹化甚至继发细菌感染。 (2)与一般脚臭区分 脚臭难闻不一定就是足癣。因为脚臭是由于小汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,因此足癣常伴发脚臭,并不是一定代表有足癣。 脚痒怀疑脚气的切忌自我诊断,可能不对症;就算对症,自己随便买点药涂上了事,有的患者买的是药店推荐的单纯激素药膏,虽然可以暂时止痒,但真菌不能被杀灭,反而会更加猖獗,还会干扰局部免疫反应,甚至诱发更严重的感染性疾病。 但是已经确认诊断的,再次发作时可以按本文操作进行处理,长期看来还是应该咨询医生规范治疗哦。 ▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%B6%B3%E7%99%A3
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首先,我们来看下面在前三个阶段,女性是没有感觉的,还以为是普通炎症,当你意识到的时候,已经发展到了不可收拾的地步。所有的宫颈癌都是因为炎症久拖不治导致的最终结果。也许,你觉得宫颈癌离你很远,但是它就在你的身边。因为起初它只是最好治愈的阴道炎而已。 洗液、打针、吃药、乱用抗生素、手术治疗,这一切的传统妇科治疗方法,都只是治标不治本。好了三五个月,妇科又复发了!亲爱的女同胞们变成了医院药店的常客,走上了与妇科斗争的漫漫长路。 我只问你两个问题? 1、为什么久治不愈:如果我们的手指不小心割伤了,是去医院打针、吃药好得快,还是直接在受伤的部位局部用药,药效到达得快呢?女同胞们几十年了,你可曾对自己的生殖系统有过了解?生殖系统和手指一样,是神经末梢,受伤了,打针吃药,药效不能直达病灶,只吸收了不到 2%而已。 2、为什么反复发作:如果我们家的垃圾桶里因为装了垃圾而惹来苍蝇蚊子,请问你是买杀虫剂来喷(治标);还是把垃圾倒掉,再把垃圾桶清理干净(治本)。朋友们,子宫内残留很多垃圾,变成毒素,是产生一切妇科病的根源,大家现在接受的是用洗液,打针吃药,甚至手术,都仅仅是治标。而没有把垃圾毒素清理出来,所以苍蝇虫子会再生。妇科问题才会反复发作,是治标还是治本,聪明的你应该有个正确的选择。 这个时候,就有人说了,我很爱干净的,我也很自爱,只有一个性伴侣,我的子宫内怎么会有垃圾毒素呢?亲爱的,你试试两天不刷牙,不洗脸,看看会怎样?家里两星期不打扫,你再看看会怎样?子宫几十年你有为她清洗过吗?所以,妇科疾病不等于生活不检点。我们一起来了解下子宫内的垃圾都从何而来: 剥落不干净的子宫内膜和干枯的经血。 身体新陈代谢产生及脱落的老旧细胞。 “夫妻生活”残留物等。 炎症产生的炎性分泌物。 人流、生儿育女的残留物,及产后羊水、恶露等。 以上这些垃圾日积月累,堆积成山,久而久之就产生了毒素,万病起源于毒素。子宫是女人的根,如果子宫出现了问题,那么色斑、痘痘、烦躁失眠、内分泌失调、夫妻生活不和谐等问题就会随之而来,继而影响到生活状态,严重的还会影响生育。所以,想要解决各种不同程度的妇科疾病,关键还是要从根本上解决! 关爱女性健康,从自身做起!
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关于肛肠手术以及术后恢复的问题,大家想必都很关心,而在肛肠科手术术后“假性愈合”是很常见的问题,假性愈合是什么?如何预防假愈合的出现呢? 本篇,我们就术后创面愈合可能会出现的“假性愈合”问题,给大家做出解答。 1. 什么是假性愈合 假性愈合即为,切口虽然外面皮肤看似长好了,让人以为完全愈合了,但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔,根本没有长实,这就是假性愈合的表现。 提醒:在肛肠手术中,假性愈合多见于肛周脓肿及肛瘘患者术后,尤其多见于高位肛瘘,一旦发生了假性愈合,说明创口恢复不佳,没有达到临床愈合。 2. 为什么会出现伤口假愈合? 术后切口假愈合常见的原因是换药不彻底。 有些患者在肛肠手术后换药的时候比较紧张、恐惧,总是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁肛门切口,也不配合换药,那么出现假性愈合的几率就比较大。 有些患者在手术后出院,甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查,选择自行换药甚至不换药,这样切口也是很容易出现假愈合的。 3. 如何判断出假性愈合 01、观察皮肤颜色: 如果愈合部位的皮肤颜色发黑、发紫、发暗,则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛,甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后,局部会破溃,或者形成红肿包块。 02、指诊: 通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙,这是判断假性愈合最重要的途径,所以术后复查极为关键,不能因为怕疼,拒绝复查而延误病情。 4. 如何预防假性愈合 ① 每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净,然后进行换药。若病情较复杂,清洗不彻底,换药时可加生理盐水等冲洗。 ② 出院后遵医嘱复查,以便及时发现和处理异常状态的切口,如高突的肉芽需及时修剪,不要因惧怕而拒绝。 复查频率: 如果是肛周脓肿或者是肛瘘手术,建议患者在手术后的3~5天进行复查一次,主要目的是对创面进行清理,如果出现假性愈合,需要再次手术。 如果是痔疮手术,建议在10天左右进行复查一次,看看伤手术部位的愈合情况,检查患者的排便情况,看看有没有炎症或者出现肛门狭窄的情况。 如果在做完手术后有便血,大便不畅或者是疼痛剧烈的情况,应该随时就医。 术后的复查非常必要,根据患者出院时的肛门伤口的情况,预防肛门狭窄、假性愈合等并发症,一般3-5天需门诊复诊一回,持续4-6周左右。 健康提示 肛肠手术伤口愈合需要的时间,与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。若发现切口假性愈合的情况,一定要及时到医院肛肠科就诊。
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由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢? 老年人患高血压有什么危害? 1、与加速动脉粥样硬化有关 冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。 2、心血管疾病发生率高 老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 3、心衰发生率高 老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。 4、致残致死率高 高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。 老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。 老年人高血压的预防方法 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。 适当的运动量 运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 平衡心态 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。 老年人高血压的饮食原则 1、控制能量 发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。 2、适量摄取蛋白质 对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。 3、多食用含钾 适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。
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牛肉 肌氨酸丰富,帮助男士增肌,让身型更健美 富含维生素 B6,抗疲劳,增强抵抗力 海鲜 锌元素丰富,帮助提高男人的男性荷尔蒙,使男人更具阳刚之气 南瓜 南瓜汁有益新陈代谢,空腹喝对肾和心脏友好 维生素 E 促进男性前列腺和肝健康 南瓜浆中的维 D 可强健骨骼和牙齿 藜谷 蛋白质含量高于其它谷类 含有丰富的纤维素以及维生素 B,对男性养生有很重要的作用 虾肉 富含优质蛋白质,脂类,矿物质,维生素,鈣,磷 是壮骨佳品 虾肉的提取物中还含有增强免疫物质,常吃有助补肾益肾,促进垃圾排出 板栗 补脾健胃,补肾壮腰,被称为“肾之果” 营养丰富,有助男性增强体质,补肾气强精气 橄榄油 富含不饱和脂肪酸,有助保护心脏 橄榄油中还含有一种抗炎蛋白成分,对饮食健康非常有益 泥鳅 含体质蛋白质,脂肪,维生素 A,维生素 B1,烟酸,铁,磷,鈣 补中益气,养肾生津,有助成年男子滋补强身 牛奶 牛奶中的蛋白质,氨基酸接近人体,更容易被吸收 男性想增肌,可以一天一杯牛奶,补充优质蛋白质 枸杞 补肾养肝,益精明目,壮筋骨,强免疫 改善腰膝酸软和肾虚等 鸽肉 补肝肾,益精气 含有丰富的蛋白质,以及少量脂肪和无机盐 有助改善体弱无力,腰膝酸软,肾功能虚弱 海参 补肾益精,滋阴 富含碘,锌等微量元素,能参与调节代谢,辅助降血脂 黏蛋白质和多糖成分有助修补组织,延缓衰老 鸡蛋 含肌肉生长所需的氨基酸 含有促进记忆力的维生素 是胆碱素含量的丰富来源 鸡蛋中含有 15 种以上对健康有益的物质 动物肾脏 养脏,补肾益肾 含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和稀有微量元素 对男士有滋补又强壮之作用 火鸡肉 30g 去皮的火鸡胸肉就有 7g 左右蛋白质,能够促进肌肉生长 火鸡肉中还含有丰富的维生素 B,锌元素和硒元素 对男性非常友好 黑豆 含有大量蛋白质 含有一种结构非常复杂的碳水化合物,能够补充能量,恢复精力 纤维素含量丰富,对男性很友好
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我国是幽门螺杆菌(H.pylori)高感染区,不同地区有50%-70%的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播,也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯,如不用公筷,为他人布菜,长辈为幼儿用嘴处理食物等,造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年,京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病,H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病,根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险,多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori?▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 (1)酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌,益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明,某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用,可以减低抗生素带来的不良反应,但是综合多个指南,益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 (2)蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用,其中就包括幽门螺杆菌,只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法,仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用,比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 (3)大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物,有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”,都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml,基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题,你可以吃一斤大蒜,如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜,对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗?▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的,这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征: (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病,比如活动性消化性溃疡,MALT淋巴瘤,不明原因消化不良/功能性消化不良,不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等; (2) 有可能患胃癌的高危人群,包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等; (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群,主要是计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型,不一定非要进行根除治疗,患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路,产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险,但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了?▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据,即使规范使用根治Hp的治疗方案,仍有超过20%-30%的患者初次治疗Hp失败,在国内情况更不乐观,因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况,比如医生没有推荐联合用药,比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药,细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度(临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映)。简单来说,如果感染的菌株特别耐药,或者在难以清除的部位,而且密度很高的话,会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题,我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的,而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话,也会影响根除。 除此之外,吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治; PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性,酸敏感抗生素迅速分解,不能起到作用,也可能导致根治失败; 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染,影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办?▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题,不管是新的序贯治疗,还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在,首先可以考虑找到经验丰富的医生,进行规范检查、规范治疗,可以提前做抗生素药敏检测,有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率,此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月,否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的,也应及早改变。 参考文献:2017,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019,中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》 点击链接即可问诊→:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生,患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院,有全科医生素养和专科医生特长,主攻消化内科疾病的诊疗,现在是三甲医院消化内科副主任,是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。
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肺炎的症状和感冒很像:咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉。有的家长会一副soeasy 的表情表示孩子吃点感冒药就好了~其实不然,这个时候宝妈妈们还是要通过以下方法判定一下,宝宝是普通的感冒还是肺炎!为什么呢? 因为后果很严重~如何判断孩子可能得了肺炎?在没有听诊器和X线检查的情况下,家长可以通过数呼吸和观察胸凹陷,来初步判断孩子有没有得肺炎。数呼吸:让孩子平卧,在没有哭闹和体温相对正常的情况下,家长站在孩子侧面,平视他的胸部,来计数每分钟呼吸的次数。 年龄呼吸增快小于2月60次/分(体温接近正常)2月-1岁50次/分(体温接近正常)1岁-5岁40次/分(体温接近正常)胸凹陷:让孩子平卧或半坐位,解开他的上衣,在孩子没有哭闹和体温相对正常的情况下,观察胸骨上窝、锁骨上窝,还有肋间隙,它们在正常的时候不会随着呼吸有任何变化,但是肺炎的时候,呼吸费力的时候,这些位置,就会随着呼吸出现凹陷。病情越重越明显。儿童常见的病原肺炎大致有以下几种:1、肺炎链球菌(细菌肺炎之一)预防:接种肺炎链球菌疫苗。2、流感(病毒感染)预防:接种流感疫苗。现在每年在流感季节前进行大规模接种,这种保护性可以持续一年。3、支原体肺炎表现为:高热不退、咳嗽相当剧烈、咳到吐,影响睡觉和休息。由于病原的特殊性,是需要红霉素、阿奇霉素来治疗。有些重症患者会有后遗症,部分患者肺部的病变不能完全恢复。 由上可知,即使只有一次不小心的护理疏忽,也很有可能就因为这一次,从此影响宝宝的一生。所以宝妈们不仅要敏锐察觉宝宝的健康状态,同时还要做好家庭护理~护理的内容:1、首先要保持室内空气新鲜,室温保持在22℃~25℃之间。2、室内保持一定的湿度,室内相对湿度应在50%~60%左右。3、婴儿咳嗽无力,不会咳痰,要经常为患儿翻身,变换体位。或每日两次替患儿拍背,每次10分钟左右,使肺内痰液松动,利于排出。4、患肺炎时常影响进食,有的患儿还有呕吐、腹泻等症状。故应选择易消化的食物,少食多餐,避免呛入。5、定时测量体温,一般每4小时一次,发热超过38.5℃以上应立即给予物理降温或退烧药。喂药一般采取在餐前半小时为宜。6、通过观察呼吸次数,胸凹陷等的变化判断病情,如有加重及时就诊。 ——本文出自熊猫儿科专业可信赖的儿童健康医疗服务平台
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