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我的诊桌上掉了一只阴虱
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阴虱病是一种容易被人忽略的传染病,一旦感染又让人有苦难言。
图片
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案例一:
37岁的李先生自述阴毛处瘙痒一个月左右,近一周瘙痒加重,内裤上偶有血点,阴毛根部有褐色斑,一个月前曾出差住宿宾馆。经显微镜检查,阴虱阳性。
案例二:
28岁的张小姐2个月前曾在泡温泉时使用公共毛巾,之后阴毛部一直有瘙痒的感觉,夜间症状加重,阴毛处有颗粒感,其老公有相似的症状。自认为是湿疹,外用派瑞松,症状无好转,遂来医院检查。经显微镜检查,张小姐及其老公均为阴虱阳性。
提起虱子大家可能略有耳闻,但是对阴虱病还是存在很多疑惑。
疑惑一:之前卫生条件不好的时候见过虱子,但那不是在头上吗?怎么会在这个地方?
答:与人类有关的虱子有三种,根据寄生部位的不同可以分为:头虱、阴虱和体虱。阴虱爪子和阴毛或其他体毛的直径相匹配,因而能牢牢地握住体毛,因此不仅在耻骨区阴毛上能发现,而且可以在腋窝、胡须、眼睫毛和眉毛上找到。头虱爪子的抓握直径仅仅与头发直径相匹配,因此,头虱很难传播到身体其他部位。
疑惑二:什么是“虮子”,跟虱子是一回事吗?
答:虱子的生活周期分为:卵、若虫期和成虫期。
虱卵,俗称“虮子”。以阴虱卵为例,仅为针头大小,卵圆形,乳白色,常斜向附着于毛发上,且由雌虫分泌的一种黏性物质牢固地黏着在毛发近根部;阴虱成虫长约1mm,芝麻大小,由头部(有一对眼睛)、胸部(有三对足)和有分隔的腹部三部分组成。阴虱是一种靠吸人血作为营养的寄生虫,吸血后呈深褐色,肉眼可见,但隐藏在阴毛根部不易被发现。
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显微镜下的阴虱卵
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显微镜下的阴虱
疑惑三:我平时很注重卫生,为何还会感染阴虱?
答:阴虱的传染性很强,性传播是阴虱最主要的传播方式,可是也有经马桶圈、床垫和感染者掉下来的有卵寄生的毛发及公用物品(毛巾和衣物等)而传播的报道。与其他性传播疾病相比,阴虱病似乎更具有传染性。据报道,已婚者常夫妇同患此病。此外,有阴虱感染的人也应同时检查其他性病。
疑惑四:感染阴虱会有哪些临床表现,怎么治疗?
答:阴虱主要寄生在阴部及肛门周围的毛发上,叮咬皮肤后可出现丘疹和血痂,引起轻重不同程度的瘙痒。搔抓后可引起表皮剥蚀,继发湿疹、脓疱疮及毛囊炎等。
阴虱的治疗可以分为三个步骤
1. 破坏生存环境:首先剔除体毛并焚烧,破坏其生存环境,让其无处可藏。可用小刷子刷阴毛根部,祛除可能残留的虱卵。
2. 杀灭虫体虫卵:阴毛部及肛周部可以外用百部酊、硫磺软膏、苯甲酸苄脂洗剂等涂抹患处,若睫毛或眉毛里有阴虱可以用凡士林涂抹患处。
3. 避免交叉感染:治疗期间应注意个人卫生及衣物处理,所使用的毛巾、内裤、床单等可用沸水烫洗消毒(阴虱在44°C以上失活),每天换内裤(也可用一次性内裤),不易烫洗的被褥可以晾晒3天,阴虱离开人体后2天死亡。。同时,由于阴虱有很高的传染性,夫妻或伴侣应同时检查和治疗,治疗中禁止性行为,避免交叉感染。
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疑惑五:生活中应该怎么避免阴虱感染?
答:首先要杜绝不洁性生活、避免多性伴,防止性接触感染;其次出差、旅行、泡温泉及使用公共浴室时尽量不用公用的生活用品如毛巾、浴巾等等;平时要注意勤洗澡、勤换内衣裤,发现阴虱及时到皮肤性病科就诊。
参考材料:第2版《性病诊疗与预防》
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阴虱病需及时治疗,防止传播给他人。
治疗以灭虱及灭卵为主。
患者需剃除阴毛,然后外涂 50%百部酊或 25%苯甲酸酯乳剂。瘙痒严重者,医生可能会开一些缓解瘙痒的口服药物。
患者使用过的内衣、内裤、床单等需煮沸消毒。治疗期间应避免性行为,性伴侣也应该同时接受检查和治疗。
药物治疗
首选治疗方法
- 剃除阴毛,然后外涂 50%百部酊或 25%苯甲酸酯乳剂。
二线药物治疗
- 将 1%氯菊酯乳膏涂抹于患处,10 分钟后冲洗干净。
- 将除虫菊酯和胡椒基丁醚涂抹于感染区域,10 分钟后冲洗干净。
三线药物治疗
- 0.2%苯醚菊酯乳液涂于干燥的毛发上,2 小时后洗净。
- 0.5%马拉硫磷乳液涂在患处,涂抹 12 小时后洗净。
- 口服伊维菌素,一周后重复使用,体重小于 15 公斤的儿童不宜使用。
- 林旦。由于其毒性,通常仅在其他治疗失败时才使用。治疗时将林旦涂抹于受感染的区域并在 4 分钟后洗净。不建议孕妇或哺乳期妇女、婴儿、老年人或体重低于 50 公斤的人使用。
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阴虱病是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种皮肤接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见。
本病为传染病,患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。阴虱体小,形如甲鱼,借助其大爪抓住毛干。以人的血液为营养,进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天。阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生,一天吸血4~5次。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
临床表现
患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱,阴虱也可一半钻入皮内,一半露于皮外,皮损为抓痕及血痂,或散在片状蓝色出血瘀斑,常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后,这种青色斑可持续存在数月之久。患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处出血所致,过度搔抓可继发毛囊炎、脓疱疮和疖细菌感染。
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阴虱一般寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见。患者有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。
建议及就医,早诊断早治疗,避免进一步扩散传染。患者需要剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。
可以选用以下治疗方法:
- 林旦洗剂、香波或霜剂
- 马拉硫磷洗剂
- 扑灭司林
- 硫磺软膏
- 25%苯甲酸苄酯乳剂
这些方法都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。首次治疗后 4~7 天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。
平时注意洁身自好,出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗,日晒杀菌;对马桶、浴巾等。
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阴虱病严格来说属于一种性传播疾病,主要是指患者或者配偶有不洁性接触史,或者发病前在外面住过旅馆等而导致此病。
病原体和症状
- 阴虱病的主要病原体是一种寄生虫,阴虱,主要是发生在阴部,包括阴毛区,肛周附近,有些患者也可以发生在腋毛,胸毛区,一般会自觉剧烈瘙痒,晚上比较重,这和疥疮是比较像的。
- 主要局限于耻骨部,也可以累及肛周,腹部,腋窝,小腿等,一般性伴侣也有类似的症状,皮损一般为搔抓后出现的抓痕,或者血痂。也可以为散在分布的出血性的瘀斑,常见于大腿内侧,腹部,腰部等。
诊断和治疗
对于阴虱病的诊断,可以根据瘙痒,有红色的皮疹,青色的瘀斑等进行治疗,必要时也可以在显微镜下行实验室检查,如果发现阴虱成虫和虫卵,就更能明确诊断。
治疗方面,需要进行早诊断,早治疗,包括剃除阴毛,自己的内衣裤进行煮沸消毒,保持清洁卫生等。治疗期间避免性生活,可以外用林旦洗剂,硫磺软膏进行治疗。
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很多疾病都是由寄生虫引发的,譬如阴虱。
如果你不小心感染了阴虱,那你就麻烦了。不仅每天晚上都瘙痒,睡不好觉,如果你跟别人有过性行为的话,阴虱就会直接传染给别人,夫妻双方,有一个人得了,那另外一个人百分百会被传染。
那什么是阴虱呢?
阴虱就是一种寄生并繁殖在体毛上的寄生虫,这种小东西远看的时候像是一个不起眼的灰尘,但近距离看就有点跟蜘蛛差不多,都是有着三对足,并且后两队足粗壮且有倒钩。
十分方便他们在各种毛发之间攀爬,而它们的主要食物,就是以人类的血液为主。
阴虱居住的地方,一般会让患者感到十分瘙痒,严重一点,成一窝居住,严重影响了人的日常生活。
阴虱的传播途径
阴虱一般是由性生活导致的,所以也可以被当做是性传播的一种,如果你使用了患者的衣物,或者是与他共枕一眠,那么你都很有可能,会被他感染到。
而且阴虱一般都是在夜间活动,所以患者经常都会在半夜,感觉到阵阵的瘙痒,这些都是阴虱机械性地,撕咬人们的皮肤末梢神经,所引起的。一般这种行为我们称之为——阵发性瘙痒。
长期不去处理引发的后果
局部红疹:
被阴虱咬过的地方经常会有微小的红斑点,局部发红,时间久了出血的地方便会结痂形成血痂,这时要是没有及时发现,会由于过敏反应出现丘疹,常常由于抓挠出现感染,造成斑点渗液、脓胞、结痂等情况。
青灰色斑:
多数患者在患处还可以看到0.2-2cm的青灰色斑,用手指去按压不会褪色,可持续几个月甚至更久,考虑是阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起。
阴虱病具有较强的传染性,也可能会传染给他人,且长时间不治疗可导致虱疮,继发感染其他系统疾病,严重危害到患者及家人的健康与生活,所以一旦怀疑阴虱,一定要及时诊治。
治疗阴虱的方法
阴虱是引起瘙痒的一种传染性寄生虫病,首先阴虱治疗期间要停止性行为,搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。
2. 剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧;
3. 将被污染的衣物、床单、被罩蒸煮或开水浇烫消毒,杀灭虫卵及成虫;
4. 可以用妇科洗液清洗患处。但不杀虫,在没有买到治疗药物前使用。建议及时到医院进行寄生虫检查,规范治疗。
健康是一个人最大的本钱,千万不要为了金钱而丢掉本钱,没有本钱也就没有了金钱,所以每天保持精神畅快,心气平和,饮食有节,寒暖当心,起居心时,劳逸均匀就行。
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