科普文章
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。
我正在网上查询关于胆囊低部小结节强化灶的信息，发现了一个互联网医院提供的线上问诊服务。我心中有一些疑虑，于是决定尝试这种新的医疗方式。在上午10点的时候，我通过互联网医院的平台与一位肿瘤内科的医生进行了在线问诊。医生非常耐心地解答了我的问题，并根据我的检查结果给出了专业的建议。医生告诉我，胆囊低部小结节强化灶目前不是很严重，可以观察一段时间，然后再进行复查。他还提醒我要注意低脂饮食，戒酒，以及定期复查的重要性。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
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我有个胆管囊肿，需要手术吗？这个问题困扰了我很久。起初，我并没有太在意它。去年做了一次检查，医生告诉我问题不大，只是建议我定期复查。然而，最近我总是感到不适，尤其是在右上腹部。这种不适感让我开始担心起来，于是我决定寻求专业的医疗建议。在互联网医院上，我遇到了医生医生。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。他首先查看了我的检查报告，并详细询问了我的症状和体验。通过我们的交流，我了解到胆管囊肿是一种相对常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。医生医生建议我尽快进行手术，以避免潜在的风险。我对医生医生的建议深感感激。他的解释清晰易懂，消除了我对手术的恐惧和疑虑。现在，我已经预约了手术，并且对未来充满信心。互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，帮助我及时解决了健康问题。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心却被一片阴霾笼罩。刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，心中充满了恐惧和疑惑。“胆中管内发现绒毛状腺瘤二级是癌症吗？”我颤抖着问医生，声音中带着一丝哽咽。医生看了看我，轻声说：“这属于癌前病变。”我感到一阵晕眩，仿佛世界在我脚下崩塌。癌前病变？这意味着什么？我脑海中充满了各种可怕的想象，心跳加速，呼吸急促。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“不用太担心，这种情况可以通过手术切除来解决。”我点了点头，试图掩饰内心的不安。手术？我从未经历过手术，想到要在麻醉下被切开，心中不禁涌起一股恐惧。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每天都在想象自己躺在手术台上，医生们围着我忙碌的场景。晚上，我总是辗转反侧，无法入睡。白天，我也无法集中精力工作，总是分心想着自己的病情。终于，在一个晴朗的早晨，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，告诉我手术的风险和成功率，并给出了具体的治疗方案。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。原来，我的病情并没有我想象的那么糟糕。只要及时治疗，完全可以控制病情的发展。我感激地向医生道谢，决定按照他的建议进行治疗。从那天起，我开始积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和支持，他们的专业和温暖让我倍感安心。现在，回想起那段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们用自己的专业知识和爱心，守护着我们的健康和生命。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你会发现，健康的路上并不孤单。
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线上医疗咨询，温暖守护在指尖 那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个80岁的老人，正在经历着人生中最为艰难的时刻。胆囊腺癌，这个听起来就让人胆战心惊的词汇，如同一个无形的阴影，笼罩在我的心头。 我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。我选择了京东互联网医院，这个在朋友口中口碑良好的平台。 与医生的对话是在一个专门的平台上进行的。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，并详细地阅读了我的病例。尽管我们从未见过面，但他的专业和温暖让我感到安心。 医生告诉我，胆囊癌对化疗、放疗的敏感性较低，一般疗效不是很好。尽管如此，他并没有放弃给我希望。他说，中药治疗可以作为辅助手段，对症调理，同时，如果不进行术后辅助化疗，就需要定期复查，2年内每3个月复查一下。 在医生的指导下，我开始了一段全新的治疗旅程。虽然过程并不轻松，但每当想到医生的鼓励和温暖，我就有了继续下去的勇气。 线上问诊，不仅让我感受到了医疗的便捷，更让我体会到了人性的温暖。在这个特殊时期，医生***的专业和关怀，成为了我心中的一盏明灯。
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
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