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我妈妈最近需要奥氮平 5mg*14装的药物，但是我们所在的医院没有货了。主治大夫建议我们可以尝试在网络上购药。我们已经拿到了其他药物，只差这一种了。但是网上购药需要提供医院开过这个药物的病历，而我们并没有这个记录。京东的客服告诉我可以在网络上开处方，但医生却表示没有医院的病历就无法开具处方。现在我妈妈急需用药，我该如何是好呢？
在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于米氮平片的问题。医生细致地询问了患者的症状和情况，并根据患者的描述，为其开具了相应的处方。患者在得知药品的用法和剂量后，提出了自己的需求，医生也积极地进行了调整。通过仔细的沟通和专业的指导，患者最终获得了满意的解答和治疗方案。这次问诊过程中，医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象，体现了医生在互联网医院中的专业素养和关怀。患者感慨地表示，能够在线上获得这样的医疗服务，让自己感到非常便利和安心。
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糖尿病肾病作为一种常见的慢性并发症，对患者的生活质量造成严重影响。根据国际糖尿病联盟（IDF）的分期标准，糖尿病肾病分为五期，其中第四期被称为氮质血症期，是病情较为严重的阶段。在氮质血症期，患者的肾功能出现明显下降，表现为尿素氮和肌酐水平升高，大量蛋白尿等症状。此时，患者不仅需要控制血糖，还需要积极采取药物治疗、饮食调整等措施，以延缓病情发展。药物治疗方面，常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、保肾药、利尿剂等。这些药物可以帮助降低血压、减少尿蛋白，改善肾功能。此外，患者还需要根据医生的指导，合理调整饮食，严格控制蛋白质和盐分的摄入。除了药物治疗和饮食调整，患者还需要保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等。此外，定期复查肾功能、血糖、血脂等指标，以及及时调整治疗方案，对于延缓病情发展至关重要。在糖尿病肾病氮质血症期，患者需要到专业的肾病科就诊，由经验丰富的医生进行评估和指导。同时，患者也需要保持积极的心态，积极配合治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。
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我的线上问诊经历 那是初夏的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自山东青岛的患者，因为工作的忙碌和对健康的关注，决定尝试线上问诊，寻求一位专业医生的建议。 医生***非常耐心地阅读了我的病情描述，他对我的病情非常关注，询问了关于肌酐、尿潜血、尿比重等指标的情况。在了解了我的服药情况后，他详细分析了我的病情，给出了专业的治疗方案。 在医生的指导下，我开始了新的药物疗程。虽然我之前已经确诊了氮质血症并使用过包醛氧淀粉胶囊，但在医生***的精确诊断和个性化治疗方案下，我感受到了前所未有的安心。 在线上问诊的过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了详尽的药物指导，还告诉我如何合理安排日常生活，保持良好的心态。 如今，我已经按照医生的指导进行了一段时间的治疗，病情有了明显的改善。我深深感谢医生***的耐心和敬业，他让我感受到了医者仁心。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，更让我感受到了来自专业医生的关爱和温暖。
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慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。为了延缓病情发展，改善症状，提高生活质量，合理的饮食治疗至关重要。本文将介绍一种被誉为‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则，帮助患者更好地控制病情。首先，‘二低’指的是低蛋白和低磷饮食。低蛋白饮食可以减轻尿毒症症状，改善并发症，延缓病情恶化。蛋白质应以优质蛋白为主，如鸡蛋、乳制品、鱼类和瘦肉等，占总摄入蛋白量的50~70%，并均匀分配在三餐中。同时，为了保证蛋白质的最大利用，患者应保证充足的热量摄入。低磷饮食则可以通过减少含磷食物的摄入来实现，如动物内脏、脑、蛋黄等。‘二高’则是指高热量和高生物效价饮食。高热量饮食可以防止组织蛋白分解，减少对蛋白质和氨基酸的需求，从而减轻病情。高生物效价饮食则是指富含必需氨基酸的食物，如动物性食物。这两种饮食原则有助于提高患者的营养状况，增强免疫力。‘二适当’则是指适当的维生素、矿物质和微量元素摄入。维生素主要指B族维生素和维生素E，而锌和铁等微量元素的缺乏也应适当补充。此外，水和电解质的摄入也非常重要。对于尿量正常的患者，应鼓励多饮水，保持出入平衡；对于有水肿、少尿、心衰等症状的患者，则应限制水分摄入，保持出入平衡。除了上述饮食原则，患者还应注意以下几点：避免食用高钾食物，如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等。多尿或失钾、失钠的患者应适当补充钾、钠。控制食盐摄入，每日食盐量应控制在4~6克以内。定期复查肾功能和电解质，及时调整治疗方案。总之，‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则是慢性肾功能衰竭患者控制病情、改善生活质量的重要措施。患者应积极配合医生，遵循饮食原则，养成良好的生活习惯，以期获得更好的治疗效果。
我记得那天，爸爸从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他把我叫到一旁，声音颤抖地说：“儿子，我可能要去透析了。”我一时语塞，不知道该如何安慰他。后来我才知道，他被诊断为慢性肾功能衰竭氮质血，已经到了第五期。医生说如果不及时治疗，可能会出现少尿、酸中毒等严重并发症。我开始四处打听，寻找最好的治疗方案。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的肾脏科医生。通过线上问诊，医生详细了解了爸爸的病情，并给出了个性化的治疗方案。首先要控制饮食，低盐优质低蛋白，避免高钾食物；其次，需要定期检查肾功能、血常规和静脉血气；最后，可能需要进行肾脏替代治疗，如腹透或血透。在医生的指导下，爸爸的病情逐渐稳定下来。虽然不能完全恢复正常，但至少可以延缓病情的进展。我们也开始关注中医肾虚调理，希望能从多个角度帮助爸爸康复。现在，爸爸已经可以正常生活和工作了，虽然有时候还是会担心病情复发，但我们都在积极面对和应对。
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线上医疗咨询的温暖体验 一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，准备处理一些日常事务。突然，一个陌生的咨询窗口跳了出来，上面写着“您好，我是***医生，很高兴由我为您提供线上医疗咨询服务。”我好奇地点击了进去。 “大夫，我最近身体有些不舒服，不知道您能否帮忙看看？”我小心翼翼地问道。 “当然可以，请问您有什么具体症状吗？”***医生温和地回应。 我详细描述了我的病情，包括氮质血症的症状和困扰。***医生认真倾听，然后耐心地询问了一些细节问题，比如药物过敏史、肝肾功能等。 “为了您安全用药，需要核实几个问题：1.您是否有药物过敏史呢？2.您的肝肾功能是否有异常呢？3.您是否还有其他的病史呢？”***医生的语气始终温和而专业。 “都没有。”我回答。 “那您现在正在服用什么药物？”***医生接着问。 “大夫开的药对吧？”我有些不确定地问道。 “是的。”***医生肯定地回答。 “有吃过没有呢？”***医生继续追问。 “吃了半年多了。”我回答。 “长期用药，需要注意身体的变化。”***医生提醒我。 随后，***医生详细询问了我对药物的需求，包括厂家、数量等。 “可能有限制。”***医生在询问完我的需求后，语气变得有些犹豫。 “好的，稍等。”我耐心地等待。 不久后，***医生告诉我：“处方已送达药师审核。” 我再次确认了病情和药物需求，***医生再次核实了处方信息。 “金水宝片这个有限制，不能开。”***医生告诉我。 “10盒呢？”我有些惊讶。 “这个药核实一下详细信息吧。”***医生回答。 “以前一直买的，都能来啊。”我有些不理解。 “这个诊断不相符，开不了。”***医生解释道。 我有些失望，但还是请求***医生帮忙看看。 “稍等，诊断改一下。”***医生答应了我的请求。 “要我自己改吗？”我问道。 “处方详情。”***医生回答。 不久后，***医生告诉我：“处方详情新。” “处方已送达药师审核。”***医生再次告诉我。 “审核通过后可以购买。”***医生告诉我。 “好的，谢谢。后面开处方只要写肾病就行了是吧？”我问道。 “不用。”***医生回答。 我等着审核结果，最终，***医生告诉我：“已经通过。” “可以处方链接付款购药了。”***医生告诉我。 “感谢。”我真诚地感谢***医生。 在整个咨询过程中，***医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。虽然我身处异乡，但通过线上医疗咨询，我感受到了家的温馨。 “如果您是在医师指导下用药治疗的，有医师建议需要长期用药调理的，您是可以使用的。用药前请您仔细阅读药品说明书禁忌、注意事项、如无禁忌可以使用我为您开具的药品，在用药过程中如出现不适症状，建议您及时去线下公立医院就诊检查。”***医生的叮嘱让我倍感安心。 “很高兴为您提供线上问诊服务，本次咨询邀请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”，给出您的宝贵建议；后期如有任何中医相关问题，可以在京东APP-搜索京东健康-我的姓名-问诊，我会继续为您提供优质问诊服务，祝您生活愉快！”***医生的友好提醒让我倍感温暖。
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糖尿病已成为全球性的健康问题，其患者数量逐年攀升。然而，许多人对于糖尿病的晚期症状并不了解，导致错过了最佳的治疗时机。本文将为您详细介绍糖尿病晚期可能出现的六种症状，帮助您及时识别并采取相应的治疗措施。首先，蛋白尿是糖尿病晚期常见的症状之一。早期可能只有微量白蛋白出现，但随着病情的进展，尿蛋白会逐渐增多，严重时甚至出现持续性重度蛋白尿，这是预后不良的征象。其次，浮肿也是糖尿病晚期常见的症状。早期可能只有轻度浮肿，但随着病情的进展，全身浮肿会逐渐加重。此外，高血压也是糖尿病晚期常见的症状。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。糖尿病晚期还可能出现肾功能不全、贫血等症状。肾功能不全会导致氮质血症和尿毒症，而贫血则可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。为了预防糖尿病患者步入晚期，我们需要采取以下措施：控制蛋白质摄入、控制血糖、控制血压等。糖尿病晚期症状严重，对患者的生活质量造成很大影响。因此，我们一定要加强对糖尿病的认识，及时就医，避免病情恶化。
我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。
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高钠血症是老年人常见的电解质紊乱疾病，诊断鉴别需要考虑多种因素。以下是一些常见的鉴别诊断方法：1. 尿崩症：尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）不足引起的疾病。患者表现为多尿、多饮、口渴等症状。诊断时可通过禁水试验、加压素试验等方法进行鉴别。2. 肾性尿崩症：肾性尿崩症是一种遗传性疾病，与尿崩症相似。患者注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高。3. 间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍：间质性肾炎、药物、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起肾浓缩功能严重障碍，导致高钠血症。诊断时需结合病史、肾功能检查及血清电解质测定进行鉴别。4. 糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，常因感染、应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。患者表现为高钠血症、脱水、神经系统症状等。诊断时需与脑血管意外相鉴别。5. 特发性高钠血症：特发性高钠血症病因不明，诊断标准为：持续性高钠血症、无明显脱水和口渴感、禁饮时尿液变为高渗、肾小管对ADH仍有反应。此外，还需与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。
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