科普文章
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在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是: 1、超声检查: 通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。 2、CT检查: 平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。 增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。 3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。
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性病有很多,而在这其中最常见的还是尖锐湿疣,尖锐湿疣主要通过性行为进行传染,然而这样片面的想法把患者的思维局限了,让许多患者不敢于向家人朋友说起,害怕他们的议论,那么尖锐湿疣不破不传染吗,答案是错误的,尖锐湿疣的传染方式是很多的,下面就一起来了解一下吧。 1.多数由性接触而传染,少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染,应用免疫抑制剂的患者或 HIV 感染患者易发生尖锐湿疣。 2.可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。 3.直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有 2/3 与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在 3 个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于 20-30 岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。 通常情况下治疗尖锐湿疣,医生会开一些诸如:更昔洛韦、干扰素、阿普洛韦和白介素之类的口服激素西药,作为辅助治疗。但是只吃这些药物,不会根治尖锐湿疣的,一旦停药即复发,而且对肝肾损害大。 除了药物治疗之外,患者最常用的治疗方法还有激光、冷冻、电灼等,治疗见效快、疣体清除快,但是真正导致尖锐湿疣发生的 hpv 病毒,患者难以从根本上清除,治疗后尖锐湿疣会出现反复发作的状况。
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有一位肺结节患者的家属给我留言,他母亲现在正在我这里住院治疗,发现了肺部有多发的结节,打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药,今天还能不能做PET-CT? 早上吃降压药是可以做PET-CT的,吃降压药也是用少量的水吞服,不会喝很多的水,胃里很快就排空了。别说做影像学检查,即使当天做肺结节手术,有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉,也是不影响做手术的,做PET-CT更不影响了。
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1、中药的毒副作用小,远期疗效好,可以长期服用。患红斑狼疮等自身免疫病的患者,大多数都需要长期用药控制病情,其中不乏需要终身服药者。而西药中的激素、环磷酰胺、甲胺喋呤、氯喹?等免疫抑制药的副作用大,不适合长期服用。相对而言,中药的毒性作用小可以长期服用。 2、有很多中药有很强的抗炎和消炎作用,尤其是在自身免疫病的治疗过程中,抗炎和消炎需要贯穿全过程,远期疗效好适合免疫病患者长期服药的需要,并能克服免疫抑制剂可以增加感染、影响?生长发育、诱发肿瘤的弊病,减少了抗生素诱发和加重自身免疫病的机会。 3、中药有替代和拮抗激素副作用的功能。许多中药有类似激素的功能?,?,在临床应用中可以替?代或部分替代激素,这样就减少了激素的副作用。但是中药发挥作用和出现疗效的时间较慢,治疗?急性期患者时显得有些力不从心。中药、特别是水剂,剂量和药效很难稳定,因此,在急性期患者必要时应考虑首选激素,待急性症状缓解后再用中药代替激素。用这种方法治疗红斑狼疮等自身免?疫病,无论从治疗过程中显效时间和治疗结果两方面考察,都优于单独使用中药或西药的激素治疗。特别是在疾病的稳定期,中药在维持治疗、防止复发方面所起到的作用更是西药无可替代的具?有明显的优势。 4、中药能最大限度的适应个体化、全方位治疗的需要,中药是一人一方,个体化針对性较强,不利于规范化总结,但是,可以通过多味中药的合理组方,能达到最大限度的适应个体化、全方位治?疗的需要,在提高疗效方面占绝对优势。 5、自身免疫病归根结底是免疫系统弱化、不健全所造成的免疫功能紊乱,前对中药的大量研究证实,有很多中药能有选择性的对细胞免疫和体液免疫有调节作用),可以通过标本兼治调节机体免疫平衡,这是中药的强项,具有目前西药尚不具备的优势。 6,中药治疗灵活性大,可以根据患者病情变化按需要隋时调节用药品种和剂量,沒有某些西药免疫抑制剂那样强烈的副作用,减少了患者的痛苦,高生活质量。温馨提示:风湿病的出现,虽然不能够直接要人性命,但是长时间痛苦的折磨会让患者无法承受,甚至会有轻生的念头出现,家人们要时刻注意风湿病患者的情绪变化,由于这项慢性病的存在折磨比较大,建议患者需要长时间的做好治疗准备。
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都市人为什么容易得痤疮? 我们已经知道了痤疮发生的四大病因为雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染。因此,痤疮的治疗和预防都必须要围绕四大病因来进行。 化妆品应用过多,尤其是粉剂、膏剂的化妆品,涂抹以后就会加重毛囊皮脂腺开口出的堵塞情况,因此,在痤疮时期,尽量避免应用这类化妆品。同时注意用温清水清洁皮肤,尽量减轻毛囊口的堵塞。同时,如果在温热的环境中,毛囊开放时,猛然进入温度比较低的环境,会刺激毛囊痉挛性的收缩,也会加重毛囊口的堵塞。 现在社会,生活节奏快、学习工作压力大,外加有时进食辛辣、油腻的物质,就会刺激雄激素以及皮脂腺的分泌,引起痤疮。同时,脾气比较大,性格急躁的人,雄激素、皮脂腺分泌相对也会比较旺盛。因此就应该尽量避免这些诱导因素,平和心态、少吃油腻辛辣的食物,多进食新鲜的水果蔬菜、多喝水等等。 肯德基、麦当劳等快餐食品中,多含有大量激素类物质以及油类。如果大量进食类似食品,可能会诱发痤疮。这也是近年来痤疮发病的年龄越来越小的主要原因之一。 得了痤疮为什么自己不能挑挤粉刺? 大部分人没有经历过外科的无菌培训,因而没有形成严格的无菌意识。自以为干净的地方,可能恰恰是大量细菌病毒存在的地方。而挑挤粉刺时,去除了毛囊内的大量阻塞性物质,也就必然会有皮肤表皮的破损。这时如果用没有消过毒的物品接触,就可能会造成伤口的污染,接着就会感染化脓,加重症状。并且,在面部危险三角区内,有大量血管与脑内相通。如果在这些地方造成严重感染,就可能随血液流进入脑内,造成严重后果。 因此,尽量的自己不要随意挑挤粉刺。最好要找专业的医学从业人员进行相关的操作。 什么时候需要点滴治疗? 部分患者,痤疮的反生与自身免疫力低下有关,这个时候就需要进行一下胸腺五肽等提高免疫力药物的注射治疗。 还有的患者,见面就给人的印象就是一派火热,说话嗓门大、性格急躁、做事迅速。这种情况下,体内雄激素的分泌就会非常的旺盛,雄激素水平过高。这时,就需要西咪替丁等降低雄激素,调节激素水平的药物帮忙。 如果患者的皮损出现大量的脓疱,就说明感染的情况比较严重,血常规检查白细胞升高。这时就需要抗生素的治疗。 维生素C、B6、E有什么作用? 维生素C:是一种水溶性维生素,水果和蔬菜中含量丰富。功效:促进胶原蛋白的合成及抗氧化(美白作用的主要原因)、提高机体免疫力及抗感染能力、降低血管通透性(退红作用)、促进表皮的恢复。 维生素B6:水溶性维生素。是人体脂肪和糖代谢的必需物质。其需要量其实与蛋白质摄食量多寡很有关系,若吃大鱼大肉者,应记住要大量补充维生素B6,以免造成维生素B6缺而导致慢性病的发生。 维生素E:.延缓衰老,有效减少皱纹的产生,保持清楚的容貌;减少细胞耗氧量,使人更有耐久力;抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害;改善脂质代谢,预防冠心病、动脉粥样硬化等。
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简单来说:1 记忆障碍;2 认知功能障碍;3 人格改变;4 语言障碍。 具体来说:阿尔茨海默病患者表现:1、往往容易忘记一些近期发生的事,而且很难记起,恍如事情从未发生过2、觉得做饭有困难而减少菜式,不能有条理的处理食物或弄错步骤等3、新初难以表达和理解较抽象的词汇,随后逐渐影响到简单的词汇,日常沟通困难4、弄不清楚日期和时间,在熟悉的地方迷路,忘记回家的方向5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断,如火警发生时,虽然感到慌张,却不懂逃生6、不能理解简单账目往来的意义,找赎也经常出错7、经常把东西放在不适当的地方,如把熨斗放进冰箱,把手表放进糖罐8、情绪起伏不定,较容易焦虑及发脾气,控制情绪的能力下降9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑,对人或事变得冷淡及较少说话10、往往会变得被动,甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣正常衰老的表现:1、偶尔忘记了要做的工作,稍后或经提示后可以记起2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料3、偶尔想不起适当的词汇4、偶尔忘记约会的日期5、需要花多一点时间处理复杂的问题6、处理数目不清的账单时,会觉得懊恼,但经解释后会明白及理解7、可能把物品随处摆放,但仔细想想就能找回8、偶尔会有失落或心情不佳的时候,但懂得调节自己的情绪,选择恰当的时间来发泄9、随着年龄增长而有所改变10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候,但情况会好转
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1.胆囊结石其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。2.肝胆管结石肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。
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老年性痴呆(阿尔茨海默病)分为早期、中期和晚期。最早的表现是记忆力的下降,尤其是对刚刚发生的事情损害较明显。 老年人可记得儿童时期生活的全部情景,也会背诵儿时读过的诗歌,但是记不起刚才做过的事情,甚至连自己是否吃过早餐都难以记起。这些现象是缓慢加重的。有时病人还会重复做毫无意义的动作,对一个问题有时候会反复问多次。并可出现幻听和幻视,这种阵发性的行为紊乱,多数不能完全恢复,以后就逐步成为严重的痴呆。 如何及早发现老年人有老年性痴呆的症状?简单说来是“四不”:一是记不住事,主要表现为记忆减退,患者通常对早年的事情记得清楚,刚才说的话却忘得一干二净;二是算不清数,日常生活中很小的账目算不清或不会算;三是认不得路,离家稍远就会找不到家;四是说不清话,患者思维简单,言语单调,有时自言自语,反复诉说某件事情。 老年性痴呆典型症状有记忆力、抽象思维、定向力等方面障碍。老年性痴呆在早、中期多无神经系统局灶性体征,晚期则可出现锥体系和锥体外系病变体征,如病理反射、肌强直、行动迟缓、步态异常等,到后来发展到不能自己主动进食,大小便失禁、生活不能完全自理、大多数会因为感染等严重并发症而死亡。老年性痴呆平均病程8~10年。 尽管老年性痴呆目前还不能被治愈,但是通过药物、心理等治疗手段还是能够达到改善症状、延缓病情进展的目的。所以,一旦发现老年人出现痴呆信号,应立即去医院就医,通过对其进行全面评估,进行必要的早期干预,控制痴呆进展。
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老年人患上癫痫的原因有多种可能性,其中一些与衰老过程和相关健康问题有关。以下是一些可能导致老年人患上癫痫的常见因素: 1. 脑血管疾病: 老年人更容易发展脑血管疾病,如中风、脑出血或缺血等。这些疾病可以损伤大脑神经细胞并干扰电信号传输,从而导致癫痫发作。 2. 头部外伤: 老年人可能会在事故、跌倒或其他意外中受到头部损伤。这些损伤可能引起脑组织受损,并导致癫痫发作。 3. 脑肿瘤: 老年人患上脑肿瘤的风险较高。肿瘤可能压迫周围的脑组织,干扰正常的电信号传输,导致癫痫发作。 4. 神经变性疾病: 老年人常常患有神经变性疾病,如阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病可以影响神经元的功能,增加患癫痫的风险。 5. 代谢紊乱: 老年人更容易出现代谢紊乱,如低血糖、低钠血症或肾功能不全等。这些紊乱可能对脑功能产生负面影响,增加癫痫的发生率。 6. 药物不良反应: 老年人通常需要长期使用多种药物来管理其健康问题。某些药物,尤其是中枢神经系统抑制药物,可能增加患癫痫的风险。 专家温馨提示:老年人患上癫痫并不一定是上述因素的结果,有时候原因可能无法确定。如果老年人出现疑似癫痫的症状,应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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维生素C对身体的保护作用:除了能够帮助构建胶原质外,维生素C还能发挥更多的功能:1、当体内的毒素过量时,如果补充充足的维生素C能解毒,现在将维生素C与有毒物质结合并排泄到尿液中的结合称为抗坏血酸原。2、维生素C还有助于治疗病毒和细菌所引发的疾病以及非传染源所引发的疾病,例如痛风、关节炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、感冒、肺炎、脑膜炎、风湿热、肺结核、白喉、前列腺扁条体炎等否有一定的治疗效果。3、维生素C有助于防止过敏症,对治疗各种过敏症,无论是鼻炎、花粉热、哮喘、湿疹,还是麻疹都同样具有很好的效果。大剂量的维生素C能使症状得到极大的缓解。4、维生素C能起到防止疲劳的功效。内酮是脂肪完全燃烧后的剩余物,当血糖降低至正常水平以下时,它会堆积在身体组织中,是导致疲劳的主要原因之一。维生素C对这些内酮具有排毒的作用。很多人把维生素C当作抗生素来使用呢。 克莱勒博士是用维生素C剂量最大的人之一,很多重症患者在注射了大量抗生素无果后都被认为无活下去的可能,但大多数体温在39.4-40.5℃的患者在注射维生素C几分钟后,体温开始降低,几小时后恢复正常。最初的剂量往往是2000-6000毫克,如果4-8小时体温未见正常,第二和第三次注射2000-4000毫克。克莱勒博士的方法治疗严重感染等疾病取得了非常惊人的效果。他评论道:“如果有哪种东西能被称作特效药的话,那就是维生素C了。”接下来,一起来了解维生素C的需要量。 经过实验者不断的探索:维生素C的摄取量有赖于疾病的类型和严重程度以及它是慢性的还是急性的。为了使身体达到饱和,开始时都应该大量的摄取,后来再逐渐减少。如果补充的维生素C超过身体所需,那么多余的将被排泄到尿液中。在身体组织达到饱和之前,任何维生素C都不会流失的。一个健康的人每天大约只需要补充200毫克的维生素C。可能我们永远无法知道多少剂量的维生素C在所有情况下对所有人最有利,人们每天对维生素C的需求是不同的。如今几乎每个人都暴露在清洁剂、烟雾、烟尘、烟、甲醛等化学物质之中,空气、食物、水污染严重,绝大多数人每年都会发生一种甚至多种感染。所以每一个人都应该补充维生素C来解毒,来保护我们的身体。
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有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生,敬畏生命,不得马虎。我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。1. 便血痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。2. 粘液便肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。4. 比较重要的,叫大便性状改变什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!! 5. 不明原因的消瘦癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病!
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前列腺癌的预防包括以下几个方面: 均衡饮食:摄入富含蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪、鱼类等营养丰富的食物,限制红肉和高脂食物的摄入。适量摄入维生素 E 和 D,也可考虑服用含锌的补充剂。 保持适当体重:肥胖与前列腺癌风险增加有关,需要通过控制饮食和增加运动来保持健康的体重。 定期锻炼:适度的身体活动可以帮助维持健康的体重、增强免疫系统功能,从而减少前列腺癌风险。 戒烟和限制酒精摄入:长期吸烟和大量酗酒都与前列腺癌的发生有关,因此应尽可能避免或戒烟,限制饮酒量。 定期体检:男性应该定期进行前列腺癌的筛查,包括 PSA 和直肠指诊。 长时间使用某些激素,如雄激素:可能会增加患前列腺癌的风险。尽量避谨慎使用。 遗传咨询:有家族史的人可以考虑进行遗传咨询,了解个人患前列腺癌的风险,以制定个性化的预防计划。 需要注意的是,以上措施只是一些常见的预防方法,但并不能完全防止前列腺癌的发生。如果有疑似症状或高风险,请及时咨询医生进行详细的检查和进一步的预防措施。
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有一位肺结节患者的家属给我留言,他母亲现在正在我这里住院治疗,发现了肺部有多发的结节,打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药,今天还能不能做PET-CT? 早上吃降压药是可以做PET-CT的,吃降压药也是用少量的水吞服,不会喝很多的水,胃里很快就排空了。别说做影像学检查,即使当天做肺结节手术,有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉,也是不影响做手术的,做PET-CT更不影响了。
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作者:于康教授
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很多宝宝在出生的时候都会受到感染而患上新生儿肺炎,新生儿肺炎要及时治疗防止引起并发症或者其他呼吸道疾病,而新生儿肺炎的症状了解,会帮助家长们及时的发现该病,那么,新生儿肺炎的症状有哪些?新生儿肺炎的症状有:一、轻型支气管肺炎。1、发热:大多数较高。2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。二、重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。1、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。2、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。3、神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。4、消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。5、可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
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来源:临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病,2018年《中国肺健康研究》成果显示,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2%上升到了13.7%,呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿,相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率,还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺死亡率居各国之首,占全球慢阻肺总死亡人数的30.3%,严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状,世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”,今年的主题为“防控慢阻肺,你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要,然而由于多数患者早期症状不明显,导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素,因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调,二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如,大多数农村地区的家庭妇女不吸烟,但是慢阻肺的发病率并不低,究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关,主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中,导致了慢阻肺的发生。已有研究显示,使用清洁能源或者加强室内的通风改造,减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外,对于职业粉尘暴露者来说,应加强职业防护和定期的体检,将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出,对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群,都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说,许多设备不完善,医生对于肺功能仪的了解也不够,导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控,如尽早识别危险因素,避免长期暴露,对肺功能进行早期筛查和确诊,这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知,慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级,其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量,而且会增加死亡风险,是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现,如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等,很有可能出现了慢阻肺的急性加重,需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染,包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外,环境也是其中的影响因素之一,如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示,合并症也会致使慢阻肺发生急性加重,如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一,杨汀教授提醒患者,合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训,为了督促患者在家里也能够坚持康复训练,“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷,可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端,这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道,这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率,如康复训练的指导视频。杨汀教授认为,只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果,才能实现最大化的管理目标。另外,APP会定期给患者推送相关的宣教知识,患者也可以通过APP向医生提问,实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统,会每天向患者进行问卷调查,询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重,APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重,并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划,但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同,所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示,不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方,包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估,因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来,肺康复综合评估不仅需要运动干预,同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等,也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示,在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上,将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作,从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀,临床医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员,中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员,北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员,中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员,中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项,作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项,作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”,卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇,获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,慢性气道性疾病,间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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尖锐湿疣在潜伏期的时候一般不会有症状的,潜伏期为 2 周到 8 个月,平均为 3 个月,过了潜伏期会长一些赘生物,菜花状或者是鸡冠状的疣,在潜伏期一般是不需要治疗的,潜伏期是对病种而言,对个体意义不大,只要没长疣体就不用去担心。 不过大多数人都比较担心会发病,因此医生会建议病人在尖锐湿疣潜伏期时就将尖锐湿疣病毒扼杀在初期的萌芽状态下,以免耽误治疗的效果。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。 医生表示,当前在尖锐湿疣治疗中,其治疗难点是较为明显的,但是,这并不能说明该疾病是不能治好的,而想要完全的治好疾病,患者还是得注意从根源入手,研究发现,尖锐湿疣的发病是因 hpv 病毒侵入皮肤黏膜并不断的复制增生而形成疣体,那么,很显然,想要完全的根治疾病,还是得清除体内的潜藏病毒(活跃状态、休眠状态)。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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