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食管癌手术中,管状胃代替食管的方法已经被广泛采用,并逐渐取代传统的全胃代食管术式。管状胃的优点在临床中得到了越来越多的证明,包括并发症、近期效果和远期生存质量等方面都优于其他食管重建术式。虽然管状胃代食管术式已成为共识,但在临床应用上仍有许多细节和问题值得进一步研究和探讨。管状胃是通过游离、松解胃小弯周围血管、筋膜及脂肪等组织,然后裁剪小弯侧保留大弯侧,将胃制成管道形状(宽度约4~6cm)并与食管残端相吻合。这种技术首先在欧洲应用于临床,后被引进国内并逐渐广泛采用。随着手术器械的发展,管状胃成形越来越简易且安全,许多病例对照研究证明其近远期效果要远远好于全胃代食管。管状胃的制作有多种方式,包括常规管状胃(非翻转)、胃底旋转和倒置管状胃(翻转)三种类型。其中,常规管状胃较易掌握,应用广泛。常规管状胃的制作临床上仍以应用传统的直接切割缝合器制作为主。近年来,有专家报道了改良管状胃的制作,保留了完整的胃黏膜层及其血管,具有更充分的血运,更容易拉长,不容易出血,胃功能更好,降低了胃排空不良的发生,减少对呼吸的影响。术后证实其吻合口瘘等并发症发生率更低,生活质量更好。腹腔镜下管状胃制作也在临床上运用得越来越多,具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,可能成为未来的发展趋势。管状胃的优势包括解剖生理学优势、降低术后并发症发生率、提高生存及生活质量等。从解剖生理学角度看,管状胃的血管、长度和动力学都有明显的优势。同时,管状胃切除胃小弯部分,可以快速、彻底清扫贲门旁、胃左动脉旁、胃小弯淋巴结,提高了食管癌根治水平从而提高远期存活率。另外,管状胃代食管术后患者的营养状态和体重指数(BMI)较全胃代食管的患者均无减低,反流性食管炎、胸胃综合征的发生率均要低于全胃代食管,生活质量更高。虽然管状胃代食管技术在临床上取得了显著成果,但仍存在一些问题需要解决。例如,管状胃能否提高患者3~5年生存率、吻合口瘘的发生率、管状胃的直径大小等问题。未来,随着生物材料的发展和3D打印技术的进步,可能会出现人工食管来取代管状胃代食管技术。
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和有效治疗对于提高患者生存率至关重要。中国胃癌协作组基于国际抗癌协会的TNM分类,制定了本土化的胃癌临床病理分期标准,以指导临床实践和研究。该标准将胃分为上、中、下三个区,分别对应着胃的不同部位。T(原发肿瘤)分级从T1到T4,反映了肿瘤的侵袭深度和范围。N(淋巴结转移)分级从N0到N3,描述了肿瘤在淋巴系统中的扩散情况。M(远处转移)分级为M0或M1,表示是否存在远处器官的癌细胞扩散。基于这些分类,胃癌可以被分为四个临床病理分期:I期、II期、III期和IV期。早期胃癌的诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。日本在1978年提出了微小胃癌和小胃癌的概念,并采用荧光素染色、激光照射技术和超声探头装备的纤维胃镜等先进技术来提高早期胃癌的检出率。这些技术可以精确地评估癌肿的浸润深度,帮助医生制定个体化的治疗方案。总之,中国胃癌临床病理分期标准和早期诊断方法的发展,为胃癌患者提供了更好的治疗前景和生存机会。通过不断的科学研究和技术创新,我们有理由相信,胃癌的早期诊断和治疗将会取得更大的进步。
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我从小就有狐臭,尝试过各种方法都无济于事。直到有一天,我决定去河南省人民医院做手术。这个决定并非易事,毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。但是,看到身边的朋友们都在谈论这个话题,我也开始考虑是否该采取行动。我记得那天早上,阳光明媚,微风拂面,心情却异常紧张。我来到医院,找到了整形外科的门诊。医生问了我一些基本问题后,告诉我可以做小切口手术,费用大概在1.5万元左右。这个数字让我有些吃惊,但我还是决定继续前进。在等待手术的日子里,我经常在网上搜索相关信息,了解手术的风险和恢复期。有时候,我会感到非常焦虑,担心手术失败或者出现并发症。然而,每当我看到那些成功案例,我的信心又会重新燃起。手术当天,我早早地来到医院,换上手术服,等待着进入手术室。医生和护士都很专业,给我讲解了整个过程,并安慰我说一切都会顺利。手术进行得很快,虽然有些疼痛,但总体来说还好。术后恢复期并不轻松,需要定期更换敷料,避免剧烈运动等。但是,随着时间的推移,我的伤口逐渐愈合,狐臭也开始消失。现在回想起来,那段时间虽然艰难,但值得。如果你也在考虑做狐臭手术,我想告诉你,选择一家正规的医院非常重要。同时,也要做好充分的准备和心理建设。最后,祝愿每一个和我一样的患者都能成功摆脱狐臭的困扰。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和感受。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我有鼻炎,吃了小诊所推荐的息疼痛药,副作用明显,该怎么办?那天,我在小诊所排队等候,鼻子不停地流涕,眼睛也红肿得厉害。医生看了看我,开了一盒叫做“息疼痛”的药,说是可以缓解我的症状。我当时并没有多想,毕竟小诊所的医生也算是专业人士,应该不会开错药吧。回到家,我按照说明书上的剂量服用了药物。起初,我的症状似乎有所缓解,鼻涕不再像之前那样不停地流。但是,没过多久,我开始感到头晕目眩,胃部也出现了不适的感觉。我心想,这难道是药物的副作用?我赶紧上网搜索“息疼痛”这个药名,结果却让我大吃一惊。网上几乎没有关于这个药的信息,甚至连它的成分都找不到。我开始担心起来,难道我误信了小诊所的医生,吃了不该吃的药?我决定去正规医院咨询一下。到了医院,医生听完我的情况后,皱起了眉头。他告诉我,息疼痛并不是一个常见的药物,医院里也从来没有用过这个药。他建议我停止服用,并进行一些必要的检查,以确保我的身体状况没有受到影响。我感到非常后悔,为什么当初没有多加小心?为什么没有先去正规医院看病?我开始反思自己的行为,意识到健康问题不能轻视,不能随便相信一些不明来源的药物。现在,我已经停止服用息疼痛,并且在医生的指导下进行了相应的治疗。虽然我的鼻炎还没有完全治愈,但至少我知道了如何正确地对待自己的健康问题。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?
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我从小就有抽烟的习惯,虽然知道对身体不好,但总是控制不住自己。最近我打算去当兵,心里却一直担心抽烟会影响体检结果。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。在等待医生的过程中,我的心情非常复杂。既希望医生能告诉我抽烟对体检没有影响,又害怕医生会说抽烟会让我无法通过体检。这种矛盾的心理状态让我感到非常焦虑。终于,医生接入了我的咨询。他的声音很温和,让我感到一丝安慰。我向他说明了我的情况,并问他抽烟是否会影响当兵体检。医生告诉我,抽烟对身体的危害是很大的,建议我尽快戒烟。虽然他说我吸烟时间不长,应该不会对体检结果产生太大影响,但我还是决定要戒烟。在咨询的过程中,我也向医生询问了关于狐臭的治疗方法。医生详细地向我解释了传统手术治疗和微小切口手术治疗的区别,并建议我选择正规医院进行微小切口手术。他的专业知识和耐心解答让我对自己的健康问题有了更深入的了解。通过这次咨询,我不仅得到了关于抽烟和狐臭的专业建议,也更加意识到了健康的重要性。虽然我还没有完全戒掉抽烟的习惯,但我已经开始尝试减少吸烟量,并计划在不久的将来彻底戒烟。同时,我也会更加关注自己的身体健康,及时就医,避免小病变成大病。如果你也有类似的问题,或者对自己的健康有所担忧,不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们的建议和指导可能会对你的健康产生积极的影响。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我是一个在深圳市工作的白领,平时忙于工作,经常加班,饮食不规律。最近我开始感到胃部不适,像火烧一样,非常难受。起初我以为只是普通的消化不良,没太在意。但是症状越来越明显,影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。在网上搜索后,我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并描述了我的症状。很快,一位医生回复了我,详细询问了我的病情和生活习惯,并建议我做无痛胃镜和肠镜检查。结果显示,我患有胃窦小弯慢性轻度浅表性胃炎,伴有间质淋巴组织增生及淋巴滤泡形成,幸好没有幽门螺杆菌感染。医生给出了详细的治疗方案,包括药物治疗和生活调理。由于我没有药物过敏史,医生开具了奥美拉唑肠溶片的处方,并告知我要避免辛辣、油炸、凉硬、酸甜刺激性饮食,保持清淡饮食,按时进餐,少食多餐,生活规律,不熬夜,保证充足睡眠与休息,晚间尽量不要喝粥、汤、茶之类容易形成胃酸的食物,枕头抬高,以免胃酸反流,适量运动。这些都有助于疾病康复。我按照医生的建议进行治疗和调理,很快就感觉到症状有所缓解。现在我已经恢复了正常的生活和工作状态,非常感谢京东互联网医院的医生和他们提供的线上问诊服务。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近我一直在喝中药,希望能改善我的肾虚问题。可是一直有个疑问困扰着我:喝中药能不能吃菜心?我打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“京东中医科医生”。很快,一个医生的头像出现在了我的屏幕上。我深吸一口气,开始了我的咨询。“您好,我是京东中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,仿佛一股暖流流过我的心田。“你好。”我有些紧张地回应道。毕竟,这是我第一次通过网络向医生咨询问题。“请问有什么问题需要我帮助?”医生问道,语气中充满了关切。我犹豫了一下,终于还是说出了我的疑问:“我最近在喝中药,想知道能不能吃菜心?”医生没有直接回答我的问题,而是先问了我一些关于我的病情和用药情况的问题。他的专业和细心让我感到安心。“不影响的,可以吃的。”医生终于给出了答案。我的心情一下子轻松了许多。但我还是有些担心:“我百度过,菜心是凉性的。喝中药不是不可以吃凉性么?”医生笑了笑:“不影响的。中药的作用是调理身体,菜心并不会对此产生负面影响。”我松了一口气,感激地道谢。医生还给了我一些生活建议,包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节等等。这些都让我感到非常实用和温暖。在结束咨询之前,医生还告诉我,如果我有任何医学问题需要咨询,可以随时通过京东APP联系他。我心中充满了感激和信任。这次咨询不仅解决了我的疑问,也让我对中医有了更深入的了解。同时,我也体会到了网络医疗的便利和高效。希望更多的人能像我一样,通过京东互联网医院获得专业的医疗服务和建议。
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胃溃疡,作为一种常见的消化系统疾病,其好发部位具有一定的规律性。一般来说,胃溃疡多发生在胃小弯靠近胃角的部分,具体包括以下部位:1. 贲门:胃与食管交界处,是胃溃疡的高发区域。2. 高位小弯:胃小弯的上部区域,也是胃溃疡的好发部位。3. 胃窦:胃的下部区域,胃溃疡的发生率较高。4. 幽门:胃与十二指肠交界处,胃溃疡也容易发生于此。5. 幽门管:幽门附近的管道,也是胃溃疡的常见发生部位。需要注意的是,胃溃疡的发生部位与病情严重程度有一定关系。例如,发生在贲门和高位小弯的溃疡,其严重程度通常较重。由于胃溃疡的症状并不具有特异性,患者往往表现为慢性上腹部疼痛或反复胃部不适。因此,在怀疑患有胃溃疡时,应及时进行胃镜检查,明确溃疡的具体部位。此外,胃溃疡的发生与多种因素有关,如饮食习惯、药物刺激、胃酸过多等。为了避免胃溃疡的发生,日常生活中应注意以下几点:1. 保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。2. 控制胃酸分泌,避免过度饮酒和吸烟。3. 避免使用刺激性药物,如非甾体抗炎药等。4. 保持良好的情绪,避免过度紧张和焦虑。5. 定期进行体检,及早发现并治疗胃溃疡。总之,了解胃溃疡的好发部位及预防措施,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。
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我总是觉得自己像个怪人。脚汗重、手汗重、眼睛经常肿、脚臭,这些问题困扰了我好几年。每次出门都要带着一大包纸巾,随时擦拭手心和脚底的汗水。夏天更是煎熬,别人都穿着轻便的衣服,而我却只能穿长袖长裤,尽量遮掩我的“怪病”。我曾经尝试过各种方法来解决这个问题。从中医到西医,从偏方到保健品,甚至还去过一些小诊所。但是,所有的努力都没有什么效果。我的自尊心受到了极大的打击,开始变得越来越内向,避免与人接触,生怕被人发现我的“秘密”。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态,点击了图文问诊。很快,一位医生就接待了我。我们开始了长达一个小时的交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等等。她的专业知识和耐心让我感到非常安心。医生告诉我,我可能患有多汗症,并且建议我进行一些检查以确定诊断。同时,她也开了一些药物给我,帮助我控制症状。这些药物真的很有效,我的脚汗和手汗明显减少了,眼睛肿胀的次数也少了很多。最重要的是,我的自信心开始恢复了。在治疗过程中,医生还给了我很多生活上的建议。比如,注意皮肤的清洁卫生,避免搔抓,避免热水烫洗,以免刺激加重病情;饮食清淡,忌辛辣海鲜,牛羊肉,避免饮酒,避免熬夜,多吃蔬菜和水果。这些小小的改变对我的生活产生了巨大的影响。现在,我已经不再是那个自卑、内向的人了。我开始重新享受生活,和朋友们一起出去玩,去健身房锻炼,甚至还参加了一些社交活动。虽然我的问题还没有完全解决,但我已经不再害怕了。因为我知道,只要我坚持治疗,遵循医生的建议,我的生活一定会越来越好。如果你也有类似的问题,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的帮助,相信你也能像我一样,重新找回自信和快乐。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
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我一直以为胃部灼烧感和胆囊息肉有关,毕竟这两种症状都在我身上同时出现了。每当我感到胃里像火烧一样难受时,总会想起那颗小小的息肉,仿佛它就是罪魁祸首。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。在等待医生的过程中,我的心情异常复杂。既期待着能找到解决问题的方法,又担心自己可能患上了什么大病。终于,医生接入了我们的对话。“您好,这种情况和胆囊息肉关系不大。”医生的话让我一时难以接受。难道我一直以来的猜测都是错的?我开始向医生描述我的症状,希望他能给我一个满意的解释。“常见的原因是返逆型胃炎,建议做一下胃镜检查,确定一下。”医生的话让我有些犹豫。胃镜检查?我从小就对医院和各种检查有着莫名的恐惧。可医生的语气很温和,让我感到他是真心为我着想的。“受不了胃镜,还有别的检查方式可选吗?”我试探性地问道。医生告诉我可以做无痛性胃镜,这让我稍微放心了一些。虽然我还是很害怕,但我知道这可能是唯一能找到问题根源的方法。在医生的建议下,我开始服用一些药物,包括果胶铋、阿莫西林胶囊和奥美拉唑。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免吃酸辣刺激性的食物。这些都让我感到很新鲜,因为我从来没有想过自己的饮食习惯会影响到健康。随着时间的推移,我发现自己的症状有所缓解。胃部灼烧感不再那么频繁,偶尔出现时也没有之前那么强烈。然而,另一个问题开始困扰我:每当月经来临时,我的胃部症状就会消失,等月经结束后又会重新出现。这让我很困惑,也很担心。我向医生描述了这个现象,医生告诉我这可能与子宫内膜异位症有关。虽然我没有做过剖宫产手术或妇科手术,但医生还是建议我去看一下妇科医生,以排除其他可能的原因。在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。除了继续服用药物外,我还要注意休息,避免熬夜。医生也建议我多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性的食物。这些都让我感到很新鲜,因为我从来没有想过自己的生活习惯会影响到健康。在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,胆囊息肉如果超过一公分以上就需要考虑手术;胃肠道不好的情况下,应该少吃凉食;如果皮肤比之前黄,可能需要查一下肝功能等等。这些都让我感到很庆幸,庆幸自己及时去寻求专业的帮助,避免了可能的健康风险。现在回想起来,我很感激那位医生。他的耐心解释和专业建议让我重新看待了自己的健康问题,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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