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小朋友大多数疾病都是自限性疾病,大多不需要过度用药,疾病的恢复很大程度上根据宝宝的免疫力,同样的病可能会因为个体差异,恢复的时间及严重程度、有无并发症等都会有所不同。
如果可以确诊为幼儿急疹(幼儿急疹,该症是由人疱疹病毒、肠道病毒等引起的,典型特征是高热 4 日左右,然后突然退烧,随之出现皮疹,医学把这个过程叫热退疹出,个别孩子也可能是疹出热退,也就是疹子出来后体温才退),确实是不需要使用药物的,包括中成药也是没有必要的。但是为什么有的医生却给用药了呢,主要原因有以下二个方面:
- 未能确诊。疾病初期并没有办法明确孩子是不是幼儿急疹,因为其他疾病也可以引起,比如肺炎、脑炎等其它疾病引起的,医生如果不开药,如果医生不给药而只是让家长观察,复诊时如果发现是肺炎,现实中很多家长会不理解也不能接受的。
- 无法随时观察病情。如果每个孩子家庭中都有个儿科医生,可以天天了解孩子病情,完全可以不吃抗病毒药和清热解毒中成药,仅根据体温对症处理。可惜,很多数家庭没有这种条件!
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医。
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本病是一种婴幼儿中常见的病毒感染性疾病,发病年龄一般在 6 个月至 2 岁之间。
一.病因
常是由人类疱疹病毒 6 型引起,也可以由人类疱疹病毒 7 型、肠道病毒(柯萨奇病毒 A 型、柯萨奇病毒 B 型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒 1 型引发。
二.症状
1.发热(最突出、最早出现)
体温可突然达到 39~40 摄氏度,持续 3 ~5 天。
特点:热退后精神食欲好。
2.呼吸道症状(轻而少见):喉咙痛、流鼻涕或咳嗽。
3.消化道症状(轻而少见):呕吐、腹泻、食欲下降。
4.全身乏力(一般较轻)
5.高热惊厥(极少部分)和脑膜刺激: 惊厥即通常所说的抽搐;脑膜刺激征由良性颅内压增高引起,表现为前囟膨隆,即摸起来较饱满。
6.皮疹(特征性):热退疹出
皮疹可遍布全身,虽然看起来严重,但不痛不痒,通常持续 1~2 日,消退后不脱屑,无色素沉着,一般无需特殊处理
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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,表现为“热退疹出”。与其他发热相比,幼儿急疹导致的发热通常比较迅猛,甚至有些发热高达39℃或40℃,所以令不少家长心急如焚。
90%的幼儿急疹都发生在6个月~2岁的儿童中,且年龄越小越易发病,表现为发热38℃~39℃不易退,持续3~5天后热退并伴随皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹;部分患儿可能同时出现咳嗽、呕吐或腹泻等症状。对于幼儿急疹,家长们应多一些了解和应对之法。
1.出疹不是必须经历的过程。幼儿急疹是一种病毒感染性疾病,主要通过飞沫或母乳等近距离接触分泌物传播,成人携带相关病毒或接触了患病患儿是主要感染原因。因此,幼儿急疹一定要懂得有效预防,建议做到以下几点:①孩子日常要注意营养均衡、足量饮水、充分睡眠,提高免疫力。②成人在陪伴孩子过程中,应勤洗脸、勤洗手、经常擦洗婴幼儿的玩具,保证卫生。③不要和孩子共用餐具、被褥、枕头等。
2.幼儿急疹要及时散热。发热使幼儿抵抗力下降,易导致其他病原体趁机侵入,因此家长应通过正确方法给孩子退热。目前推荐的儿童口服退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。由于婴幼儿脏器发育不健全,药物治疗可能造成一定损害,儿童退热药的使用要严格遵医嘱,且每天服用退热药不得超过4次,每次间隔时间为4~6小时。
其实,物理降温也是相对较好、较为有效的退热方法。可将孩子放入澡盆中,用温热毛巾稍用力擦拭幼儿的全身皮肤,促进体表毛细血管扩张,有利机体散热。
需要提醒,幼儿急疹的患儿通常精神反应良好,不影响其进食、饮水、玩玩具等,所以家长不必太担心,到医院积极治疗即可。幼儿急疹发病后可终身免疫
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1.幼儿急疹特征;
幼儿急疹也称为婴儿玫瑰疹,是一种临床综合征。幼儿急疹的特点是,婴儿突然出现高热,体温通常在39℃以上,可能会超过40℃,高热持续3~5日,后骤然退热,随之出现皮疹。
2.幼儿急疹病因;是人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起,HHV-7也是引起幼儿急疹的病原体之一。
3.幼儿急疹发病情况?
幼儿急疹是一种小儿常见的出疹性疾病,全年均可发病,患病高峰年龄为6~15月龄,90%的病例见于2岁以下儿童,男女发病率相当。
4.幼儿急疹治疗;幼儿急疹可自愈,治疗以对症支持治疗为主。对于大部分患儿可卧床休息,给予适量水分和易消化饮食。孩子因为发热感到不适时,可给予物理降温,体温超过38.5℃物理降温不降时可以口服退热药,美林(布洛芬)或泰诺林(对乙酰氨基酚)。反复高热持续不退时需去门诊就诊。
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幼儿急疹不可以喝牛奶。起疹子不建议吃发物,容易刺激病灶,牛奶饮用建议配一些含糖食物一起吃,有助于牛奶中蛋白质的有效吸收,牛奶含有较丰富的营养,主要成分有水、蛋白质、脂肪以及多种矿物质以及脂肪,具有补肺养胃,镇静安神的作用,在一定程度上有帮助睡眠的作用,牛奶是发物,所以不建议吃
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幼儿急疹为一种出疹性传染病,它的传染期主要在发病前期,潜伏期平均为10日,呼吸道传染,而在宝宝发热和出疹期间,该病的传染性已经下降,所以在皮疹消退后约3-5天就可以出门。与患儿严密接触过的宝宝应该严密观察10天左右。该病的主要特点为热退疹出,发热为高热,但宝宝一般状态良好,少数可以合并轻微的上呼吸道感染,极少数并发高热惊厥,皮疹多数在1-2天后消退。
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视频简介
作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
幼儿急疹可以吹风,因为皮疹的出现跟吹风是没有关系的。但是孩子在出疹期间,一定要做好保暖措施,避免感冒,注意多休息,减少外出。出疹期间家长要做好孩子的护理,其实我们民间老有这种说法,比如说风疹、风疙瘩是因为吹风出来的。其实跟吹风是完全没有关系的幼儿急疹,它是一种病毒感染性疾病,热退以后开始出现皮疹,这个皮疹的出现跟吹不吹风也是完全没有关系的。
幼儿急疹在高热阶段,要注意他的体温的管理,及时的给宝宝降温,减轻孩子因为高热引起的身体不适的一个症状。其次在高热期间,要注意液体的一些补充,补充充足的水分,防止孩子因为高热造成的脱水。
幼儿急疹通常是宝宝第一次经历的发热,也是一次新的体验,也是一种不舒服的体验,因此家长要给予宝宝足够的安抚。当孩子出疹以后可以外出,在外出的时候也注意做好防护,因为急疹在婴幼儿里面,还是有一定传染性的,所以带宝宝外出的时候,也可以给他戴一个小口罩,可以在这种人少,相对不要密闭的空间,带孩子进行一些户外的活动也是可以的。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
幼儿急疹是由病毒感染引起的,但它是一种自限性的疾病,一般是不需要吃抗病毒的药物的。
幼儿急疹是可以通过宝宝自己的免疫力而自愈的疾病,如果盲目的去给孩子吃抗病毒的药物,不但对于疾病的好转起不到积极的作用,还有可能因为服用抗病毒药物,给宝宝其他的脏器带来一些损害。
幼儿急疹一般只需要对症治疗就可以了,当宝宝出现高热,可以采用物理降温,如果体温持续的升高,物理降温效果不好的时候,也可以去服用口服的退热药物。一般是选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,但需要注意不同的退热药的浓度不同,需要按照正确的用量去给宝宝服用,一定不要错用剂量。
再有宝宝出疹的时候,要保持皮肤的清洁,避免含碱性的一些皂剂擦洗皮疹,也不可让患儿搔抓皮疹,以免抓破皮肤引发感染。也不可在皮肤上涂药,尽量减少对皮肤的刺激,同时要鼓励宝宝多休息,多喝温开水,补充体液和增加排尿的次数。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
幼儿急疹本身是一种自限性疾病,它的疾病的临床经过就是先出现3~5天的高热,热退以后出了皮疹,皮疹出全以后三四天内逐渐的消退。炉甘石实际上是非常常用的一种皮肤科的外用制剂,它主要的作用就是止痒。而幼儿急疹涂了这个炉甘石,只能起到这种止痒的作用,但是不会让这个皮疹提前消退的。
所以我们说如果说这个孩子因为幼儿急疹,他有这种搔抓表现的话,可以局部的涂一些炉甘石。但如果孩子没有任何症状的话,是不需要去涂更多的药物的。还要注意这个孩子不自觉去挠疹子,有没有跟家长给孩子穿衣服过多,导致体内的热气无法排出。这时候家长要注意适当的减掉一些宝宝的衣物,如果孩子出现这种搔抓的动作,一定要及时的制止,防止他把皮肤搔抓破,容易造成皮肤的继发感染。
如果为了避免出现急疹发痒的情况,家长们可以给孩子进行洗澡,同时穿干净的、舒适的、纯棉的衣服,衣服避免过紧,如果过紧的话影响散热,就可能会引起皮疹的发痒。急疹一般在三四天之后,就会自行消失,如果说因为宝宝搔抓,引起了继发的感染的话,就会延长他的病程,反而会影响宝宝的健康。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
其实就大部分幼儿来说,得过一次幼儿急疹以后几乎就不会再有第二次了。但是也有例外,因为幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型和7型感染引起的,而这两型病毒之间不存在交叉免疫。所以如果这个孩子第一次感染的是人类疱疹病毒6型,还是有可能会患由人类疱疹病毒7型引起的第二次幼儿急疹的发病的。而他的症状和初次感染也是差不多的,也是突然引起的高热3~5天,反复不退,热退以后就迅速出现了全身的皮疹。主要是以头面部、颈部和躯干部为主。
治疗和护理的办法和第一次幼儿急疹一样的,也是其实的一些对热处理。比如说发热,及时的物理降温,高热的时候,给孩子去服用退烧药,观察病情,并遵医嘱去服用一些镇静的药物,防止惊厥。保持皮肤的清洁,避免碱性的皂剂清洗皮肤,尽量避免让孩子去搔抓皮肤,以免引起皮肤的破溃引发感染,让孩子注意隔离,多休息,多喝温开水,补充体液和增加排尿的次数,促进疾病的恢复。
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