科普文章
在互联网医院咨询医生的过程中，患者以食道癌为主诉，希望医生能够为其开具处方。医生在与患者沟通后，详细了解患者的病情和用药情况，最终为患者开具了辛喜鸦胆子软胶囊的处方。患者在医生的指导下，顺利完成了处方审核，并且可以一键预约药品。整个问诊过程中，医生专业的医疗知识和良好的沟通能力得到了充分展现，为患者提供了有效的医疗建议和支持。
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最近，我的一位好友的母亲在体检中发现CA19-9的水平高出正常值上限的10倍，这让他们非常担忧。因为好友的父亲不久前被诊断出肠癌晚期并去世了。那么，CA19-9升高到底意味着什么？它与肿瘤有什么关系？CA19-9是一种高相对分子量的糖链抗原，正常情况下由胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜及唾液腺上皮等合成。在血清中，它以黏蛋白的形式存在，但正常成年人的含量非常低。理论上讲，成年人CA19-9的升高，尤其是持续性明显升高，可能表明胰腺、胆道、胃肠道、妇科肿瘤、肺癌等问题。其中，CA19-9对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，约为80％。其他肿瘤的敏感性约为40~50％。然而，临床情况通常更复杂，单纯CA19-9异常者中，真正被诊断出恶性肿瘤的不到百分之几。此外，仅凭CA19-9等肿瘤标志物的升高无法诊断胰腺癌等肿瘤。CA19-9等肿瘤标志物主要用于术后肿瘤复发的监测，而用于胰腺癌等筛查的价值有限。因此，如果体检发现CA19-9升高，应该重视，但也不必过度担心。首先要观察是否是一过性增高，还是持续性增高？另外，升高幅度也很重要。如果持续升高超过正常值两倍以上，诊断肿瘤的敏感性和特异性将提高。特别是CA19-9持续大幅度增高，甚至越来越高，对于胰腺肿瘤的敏感性和特异性最高，需要进一步排查。以下是一些可能的步骤：首先要看最近是否有胃肠道炎症、腹泻、胆囊炎等疾病，这些良性疾病也可能引起CA19-9一过性升高，但炎症消退后，很快降到正常。需要进行相关检查，如腹部CT扫描或磁共振MRCP、胃肠镜、妇科B超、肺CT等，以全面排除胸腹腔脏器，特别是胰腺是否有肿瘤。如果发现有占位，可以进一步进行PET-CT等评估转移情况；另外，做超声胃镜，并穿刺，获得病理学的证据。如果都没有发现肿瘤，短期内复查CA19-9（2周左右），如果下降到正常，3-6个月后随访复查。
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胆囊癌是胆道系统中的一种恶性肿瘤，通常表现为腺癌。它与肝内胆管癌和肝外胆管癌一起构成了整个胆道系统的恶性肿瘤。胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏产生的胆汁，随后通过胆管释放到十二指肠，帮助消化食物中的脂肪。根据美国SEER数据库的数据，2011年至2017年间的胆囊癌患者的5年生存率如下：早期胆囊癌的5年生存率为66%，中期胆囊癌的5年生存率为28%，而晚期胆囊癌的5年生存率仅为2%。总体而言，所有胆囊癌的5年生存率为19%，预后相对较差，且术后容易出现复发和转移。以下是一些小知识和注意事项：年龄大、吸烟、饮酒、家族史、患有原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胆管结石、乙肝和丙肝等疾病都是肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌的危险因素。在美国，女性的胆囊癌发病率是男性的3-4倍，虽然通常来说消化系统肿瘤的发病率都是男性高于女性。胆囊结石和胆囊炎症是最重要的危险因素。胆囊结石与高脂饮食、高胆固醇饮食、低纤维饮食、运动量减少和肥胖相关。因此，保持健康的饮食习惯、多运动和维持良好的体重非常重要。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在病房的角落，我坐在床边，看着五岁的儿子小杰，他的肋骨外翻像一座小山，高高凸起，让人看了心疼。小杰的病情，从三岁那年开始，就一直是我的心头病。那时候，医生说是佝偻病，开了骨化三醇，让吃十个月。我那时候年轻，不懂事，就傻乎乎地在网上买了药，一吃就是几个月，可小杰的肋骨外翻却一点都没下去。我慌了，赶紧又去了医院，医生告诉我，这药不是治佝偻病的，我顿时感觉天都要塌下来了。 我带着小杰，一家家医院地跑，每次都是失望而归。小杰的病情越来越重，我看着他的小脸，心里满是愧疚。那天，我在网上看到了京东互联网医院，抱着试试看的心理，我咨询了邓医生。邓医生很耐心，详细询问了小杰的病情，然后告诉我，小杰的肋骨外翻可能是因为肾虚，需要换药。 我如获至宝，赶紧按照邓医生的建议，换成了胆维丁。刚开始，小杰的病情并没有明显好转，我急得像热锅上的蚂蚁。但是，我告诉自己，一定要有耐心，不能放弃。就这样，又过了几个月，小杰的肋骨外翻终于开始慢慢下去了。 那天，我带着小杰去复查，医生说小杰的病情已经稳定，让我继续按照现在的治疗方案进行。我看着小杰，心里满是感激。我知道，是邓医生给了我信心，是京东互联网医院给了我希望。 站在医院的走廊上，我看着来来往往的病人，心里想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果大家不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我遇到了邓医生，遇到了希望。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有像我一样，因为对病情的不了解，而走了很多弯路的人？有没有在京东互联网医院找到过希望的？希望我们都能在健康这条路上，少走弯路，找到属于自己的光明。
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我是一位年迈的患者，最近身体出现了一些问题，不能像以前那样健康自在了。我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。在开始问诊之前，我看到了一些提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医院对患者的安全和健康非常重视。问诊开始后，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的回答。我向医生详细描述了我的问题，他们都能提供很好的支持和建议。在和医生的对话中，我感到医生非常专业和负责。他们对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。我也注意到，医生非常注重细节，对我的病情进行了仔细的观察和分析。医生的建议让我感到非常安心，我决定在医生的指导下继续进行治疗。虽然我还有一些担忧，但我相信在医生的帮助下，我一定能够渡过难关。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象非常好，我会向身边的朋友推荐这样的线上问诊服务。
我太太的糖类抗原724超标了，医生说要复查，可能是癌症吗？那天，我和太太一起去医院做了全面的体检。我们都很健康，至少我们是这么认为的。直到医生拿着一张报告单走过来，脸色凝重地告诉我们：“你的太太的糖类抗原724超标了。”我和太太都愣住了。我们从来没有听说过这个指标，更不知道它超标意味着什么。医生解释说，这是一种消化道肿瘤的非特异性肿瘤标志物，主要对胃部肿瘤、胆道肿瘤、非小细胞肺癌以及卵巢癌等妇科恶性肿瘤具有一定的指示性作用。但是临床上并不是糖类抗原724水平升高就意味着患有恶性肿瘤，还需要结合其他检查的结果来进一步明确。我和太太都很担心。我们问医生：“那是不是说她可能有癌症？”医生摇了摇头：“不能确定。需要做更多的检查。”接下来的几天，我们都很焦虑。太太总是问我：“你觉得我会不会有事？”我只能安慰她：“不会的，医生说了，需要更多的检查。”我们决定去京东互联网医院做进一步的咨询。医生看了太太的报告单，详细解释了糖类抗原724的意义，并告诉我们：“如果该指标有轻度的升高，则需要考虑是慢性胃炎或慢性胰腺炎以及女性附件炎引起。若检查结果提示该指标成倍增高，同时合并CA125或CEA、CA199升高，则需要引起重视，应该尽快做胃镜、肠镜和肺部CT等检查，以排除胃癌、肠癌和肺癌等疾病。”我们听了医生的建议，决定做更多的检查。虽然过程很辛苦，但我们都坚持了下来。最终，结果显示太太并没有患上癌症，只是有一些轻微的胃部问题。我们都松了一口气。这次经历让我们更加珍惜健康，也让我们意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
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服务已开始。我紧张地敲击着键盘，向医生详细描述了我父亲的情况。他是一位年迈的癌症患者，近期病情有所反复。医生耐心地阅读着我的描述，然后提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。在医生的指导下，我详细回忆了父亲的病情，包括症状、用药情况以及最近的检查结果。医生在了解完所有信息后，提出了初步的诊断和建议。我询问了医生是否需要辉瑞还是阿兹夫定，医生告诉我，明天晚上8点可以开辉瑞（奈玛特韦）和阿兹夫定，但数量有限。我有些担心，担心明天抢不到。医生安慰我说，处方有效期是72小时，如果明天抢不到，可以尝试晚一些。第二天，我准时在晚上8点抢购了药品。幸运的是，我抢到了。医生告诉我，处方审核通过后，我可以一键预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。接下来的几天，父亲的病情有所好转。我非常感激那位医生，他不仅专业、负责，而且非常关心患者。每次与他的交流都让我感到安心和温暖。服务已结束，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我深深感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到无比温暖。
我的线上医疗之旅 那是一个阳光明媚的下午，我坐在陕西榆林市的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的标志。我轻轻地点击进入，心里满是期待和紧张。 我是一名普通的上班族，因为耳朵疼痛难忍，不得不在这繁忙的工作中抽出时间来咨询医生。我选择了耳鼻咽喉科，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。 医生非常耐心地听我描述病情，我告诉他耳屎特别多，用药水泡，掏到最后实在掏不出来，前两天做了耳镜检查，医生说是胆脂瘤，是白色的，还掏了一顿耳朵。医生仔细阅读了我的检查报告，他告诉我，根据报告，基本可以确定是外耳道胆脂瘤。 我紧张地问，这种胆脂瘤可以多次做耳镜治疗吗？医生微笑着说，外耳道胆脂瘤有可能，但是比较疼。我追问最佳解决方案，医生告诉我，除了耳镜治疗，还可以选择手术。 听到手术，我心中一紧，手术需要全身麻醉，住院了。医生安慰我说，这不是大手术，住一周医院差不多，费用大概多少？医生告诉我，费用也还可以接受。 在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但是在医生的精心治疗下，我很快康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬意。
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我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。从那时起，我的身体开始出现各种不适，尤其是消化系统问题。经历了无数次的折磨和痛苦，我最终被诊断出患有胆道瘤。手术后，我的身体状况并没有好转，反而出现了营养不良的症状。我开始寻求专业的医疗帮助，希望能够找到有效的治疗方法。在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我使用安素来改善营养状况。经过一番沟通和交流，医生最终为我开具了处方，并推荐了肝郁脾虚经典方剂来辅助治疗。在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，营养不良的症状也得到了明显的改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加珍惜健康和生命。
那天，我像往常一样，打开了我的手机，收到了一条来自京东互联网医院的消息。消息上写着：“您的CA199稀释结果为1500，建议您尽快进行增强CT检查。” 看到这个结果，我的心情立刻紧张起来。CA199是什么？稀释又是什么意思？我不禁开始查阅资料，但越查越乱。于是，我决定通过线上问诊，向医生咨询一下具体情况。 我选择了肝胆外科的一位医生，她来自上海浦东新区。医生很耐心地为我解释了CA199和稀释的概念，并且告诉我，这个数值远超正常水平，高度提示胰腺癌、胆囊癌、胆管癌或其它肿瘤的可能性。 虽然医生告诉我，恶性还是良性不能确定，但我的心中已经笼罩了一层阴霾。我开始担心手术的成功率，以及手术后的生活质量。 医生安慰我说，只要有机会手术，成功率是相当高的。她告诉我，增强CT可以确定是否有手术机会，并且了解肿瘤的具体情况。 听到这里，我的心情稍微好了一些。我决定尽快进行增强CT检查，争取早日确定治疗方案。 在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多安慰和鼓励。我知道，有了她的帮助，我一定能够战胜病魔。 感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。
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