京东互联网医院药师团队
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汉川市新河镇卫生院
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科普文章
在某个普通的周二下午，一位患者来到***互联网医院进行线上问诊，他主诉最近出现了脚部麻木和刺痛感，经过医生详细的询问和评估，确定为二型糖尿病神经病变的表现。医生向患者询问了他的血糖情况和目前的降糖方案，患者诚实地回答了自己目前服用的药物和血糖控制情况，医生根据患者的情况给出了针对性的治疗建议，并开具了相应的处方。患者对医生的建议表示满意，并表示会按时按量服用药物，同时医生也提醒患者在用药期间如有不适要及时就医。整个问诊过程很顺利，医生和患者之间的沟通非常顺畅，患者对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。
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糖尿病，作为常见的慢性代谢性疾病，其并发症广泛且严重。其中，糖尿病神经病变是最常见的慢性并发症之一，其影响范围广泛，涉及周围神经、颅神经、脑部、脊髓以及植物神经等多个方面。首先，周围神经病变是最常见的表现。患者常出现远端肢体感觉障碍，如麻木、针刺样及烧灼样感觉异常，夜间加重。此外，运动障碍也较为常见，表现为肌无力、肌萎缩，尤其以股神经、闭孔神经、坐骨神经损害较多。颅神经病变也较为常见，尤其是动眼神经不全麻痹，可能与局部缺血及糖尿病引起的血管病变有关。脑部病变中，缺血性脑血管病较为常见。脊髓病变相对较少见，表现为走路不稳，如踩棉花感觉，容易跌跤。植物神经病变则相当常见且复杂多变。包括血管运动神经障碍、体位性低血压、下肢浮肿、皮肤温度低、两足发凉等症状。胃肠功能紊乱、泌尿生殖系统功能障碍以及排汗功能异常也是常见的表现。糖尿病神经病变的治疗需要综合管理，包括控制血糖、药物治疗、物理治疗以及心理支持等。同时，患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。总之，糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其影响范围广泛，患者需要积极治疗和管理，以改善生活质量。
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糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其中，糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其症状复杂多样，对患者的生活质量影响极大。一、糖尿病神经病变的类型及症状糖尿病神经病变主要分为三种类型：颅神经病变、感觉神经病变和自主神经病变。1. 颅神经病变颅神经病变主要影响患者的眼部、耳部和面部神经。患者可能出现上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、听力下降、口眼歪斜、看东西双影等症状。严重者甚至可能出现智力障碍、晕厥等不良反应。2. 感觉神经病变感觉神经病变主要表现为肢体疼痛、麻木、感觉障碍和触觉过敏。部分患者还可能出现局部肢体烧灼感、蚁走感、双腿软弱无力等症状，严重影响患者的正常生活。3. 自主神经病变自主神经病变主要影响患者的消化、排泄、心血管和泌尿系统。患者可能出现大汗淋漓、腹胀、腹泻、便秘、高血压、低血压、头晕、排尿困难、小便滴漓不尽等症状。严重者甚至可能出现阳痿、不育等状况。二、糖尿病神经病变的治疗糖尿病神经病变的治疗主要包括药物治疗、康复治疗和日常保养。1. 药物治疗针对糖尿病神经病变，医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，如神经生长因子、抗抑郁药、抗惊厥药等。2. 康复治疗康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等，旨在帮助患者改善肢体功能、提高生活质量。3. 日常保养患者需要保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低糖尿病神经病变的发生率。三、预防糖尿病神经病变的措施1. 严格控制血糖保持血糖稳定是预防糖尿病神经病变的关键。2. 定期体检定期进行体检，及时发现并处理糖尿病神经病变。3. 健康生活方式保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
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糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制可能导致多种并发症，其中之一便是糖尿病周围神经病变。这种病变主要影响感觉、运动和自主神经系统，表现为四肢麻痹、疼痛和感觉异常。那么，如何区分周围神经病与糖尿病周围神经病变呢？本文将为您详细解答。首先，我们需要了解两种疾病的发病原因。糖尿病周围神经病变是由于血糖长期控制不佳引起的，而周围神经病则可能由多种原因引起，如感染、药物副作用等。在临床表现上，糖尿病周围神经病变通常表现为疼痛、针刺感、感觉异常等，而周围神经病可能伴有发热、麻痹等症状。其次，治疗方法也有所不同。糖尿病周围神经病变的治疗重点在于控制血糖，改善原发性疾病。而周围神经病的治疗方法则根据具体原因而定，可能包括药物治疗、物理治疗等。为了准确区分两种疾病，我们可以从以下几个方面进行判断：发病原因、临床表现、检查方法等。此外，前往正规医院进行诊断也是非常重要的。总之，了解糖尿病周围神经病变与周围神经病的区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病，提高生活质量。
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在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于糖尿病周围神经病变的治疗方案。医生通过图文问诊，耐心倾听患者的主诉，并根据患者提供的病情信息，客观评价了患者的病情，并给出了专业的治疗建议。医生助理也在一旁辅助医生了解患者的病情，确保医生能够更快速地给出诊疗建议。患者提到自己目前的血糖控制状况，并希望医生能够帮助调整药物，医生建议继续之前的治疗方案，一般需要三个月到六个月的时间。在患者希望开药的时候，医生也给出了详细的处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。最终，医生通过图文问诊为患者提供了专业的诊疗建议，并保证患者的隐私和个人信息得到了保护。
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糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其发生率高达50%以上。这种病变可累及全身任何神经，包括感觉神经、运动神经和自主神经，导致感觉和运动功能受损，以及大脑、心血管、泌尿和胃肠道等器官和系统的功能障碍。 糖尿病外周神经病变的主要临床表现包括： 手指、脚趾和下肢的麻木、刺痛、发冷、烧灼感或疼痛 对触觉极度敏感，轻微的触摸也可能引起明显反应 平衡和协调能力丧失 关节位置感知下降 痛性神经病变：糖尿病患者痛阈低于正常人，对疼痛更加敏感 压迫性神经病变：糖尿病患者神经易受损，对压力和缺氧敏感，易出现麻木、疼痛等症状 糖尿病足：与血管、神经病变和感染有关，是糖尿病的严重并发症 胰岛素性神经炎：继发于胰岛素治疗之后，出现疼痛、乏力等症状 糖尿病神经病变的治疗原则包括： 基础治疗：严格控制血糖、血脂、血压和尿酸等代谢紊乱，改善生活方式，戒烟限酒，保持情绪乐观 改善循环：使用前列腺素E1、钙拮抗剂、尿激酶等药物，改善血液循环，缓解症状 营养神经：使用弥可保、神经生长因子等药物，修复损伤的神经，缓解症状 针对发病机制的治疗：使用醛糖还原酶抑制剂、神经糖基化阻断剂、抗氧化剂等药物，从根源上治疗神经病变 针对痛性神经病变的治疗：使用抗惊厥药、抗抑郁药、阿片类药物等药物，缓解疼痛症状 糖尿病神经病变的治疗需要个体化方案，根据患者的病情和具体情况选择合适的治疗方法。
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那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生，始终给我一种专业而温暖的印象。 “您好，我是您的医生助理，可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生助理的问候让我感到亲切。 “问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的声音从屏幕传来，让我对这次问诊有了基本的预期。 “根据您的描述，应该是糖尿病的周围神经病变。”医生的话让我心头一紧，但我并没有慌张，我知道，我已经在尽力控制我的病情了。 “血糖控制怎么样？”医生的询问让我回答了自己的现状。 “糖尿病多少年了？对糖尿病周围神经病变的治疗是控制血糖，改善循环，营养神经是一个综合的治疗。”医生的建议让我对治疗有了更明确的方向。 接下来的几天，我和医生进行了深入的交流。医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解答了关于糖尿病周围神经病变的各种问题。他告诉我，我的病情已经得到了较好的控制，但仍然需要继续治疗。 在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。我按时服药，定期复查，病情逐渐好转。我深深感激那位医生，是他让我对治疗充满了信心。 现在，我已经完成了这次问诊。医生的专业和耐心让我感到温暖，我对自己的病情也有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。
我去年2月份查出来糖尿病，开始血糖也不是很高，空腹8左右，餐后11左右。吃了一段时间二甲双胍，后来由于工作问题，家人跟我吵架，没让我及时住院。血糖怎么样？那段时间没睡好，现在空腹5左右。两个脚趾抬不起来，糖尿病周围神经病变确诊了。过了八九个月，没那么痛了，但脚背又痛了。因为用中药渣泡脚，皮肤扣破了，现在皮肤长好了，但受伤那一块经常痛。医生建议口服甲钴胺与硫辛酸试试，外伤引起的会逐渐好转。口服中药木丹颗粒对症处理，必要时可以服用中药调理。辅酶Q10有辅助治疗效果。
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糖尿病植物神经功能紊乱，顾名思义，是指糖尿病患者在疾病发展过程中，由于并发症周围神经病变而引发的一系列临床症状。这些症状不仅影响患者的生活质量，也给临床诊断和治疗带来了挑战。常见的植物神经功能紊乱症状包括排汗异常、无汗、少汗或多汗，以及胃排空延迟导致的胃轻瘫、腹泻、便秘等。此外，患者还可能出现持续性心动过速、直立性低血压、排尿无力、膀胱麻痹、尿失禁、尿潴留以及阴茎勃起功能障碍等。糖尿病神经病变的发病机制较为复杂，主要包括醛糖还原酶活性增强、多元醇旁路代谢旺盛、山梨醇和果糖浓度增高、肌醇浓度降低等。这些代谢紊乱可能导致神经营养小血管动脉病变，从而引起局部供血不足，进而影响神经系统的各个部分，其中周围多神经病变最为常见。针对糖尿病植物神经功能紊乱的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗包括控制血糖、改善神经代谢、营养神经等；非药物治疗则包括饮食调理、运动锻炼、心理疏导等。患者需在医生指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。在日常生活中，糖尿病患者应养成良好的生活习惯，严格控制血糖，定期进行体检，以便及时发现并治疗并发症。同时，患者还应注意心理调适，保持乐观积极的心态，有助于病情的恢复。糖尿病植物神经功能紊乱虽然给患者带来了诸多困扰，但通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者仍然可以拥有健康的生活。
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预防糖尿病周围神经病变 在日常生活中，我们经常会遇到身体不适的情况，但当我们被告知这是由糖尿病周围神经病变引起的时，我们可能会产生许多疑问。那么，什么是糖尿病周围神经病变？它又是如何产生的？又有哪些不良习惯会导致这种病变呢？接下来，我们将为您详细介绍糖尿病周围神经病变的相关知识。 糖尿病周围神经病变的定义： 糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一。在我们的身体中，手指和皮肤感受到的冷、热、痛觉信息是通过神经细胞传递给大脑中枢的。这些神经细胞长度可达1～2米，它们的周围缠绕着许多细小的血管，这些血管为神经细胞的存活提供营养。长期的血糖升高会对神经细胞造成直接的毒害作用，并可能引起周围细小血管堵塞，导致神经细胞营养供应障碍。因此，糖尿病周围神经病变是神经和血管共同受到损害的结果。 糖尿病周围神经病变的预防措施： 1. 使用药物严格平稳地控制血糖。 血糖代谢紊乱会加速糖尿病周围神经病变的恶化。因此，规范使用药物平稳地控制血糖可以明显减轻糖尿病周围神经病变的发生。 2. 重视饮食疗法、运动疗法。 血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展，因此，配合饮食治疗和运动治疗有利于糖尿病周围神经病变病情的预防和康复。 3. 出现症状应尽早就诊治疗。 糖尿病周围神经病变通常出现在糖尿病早期，起病隐匿，进展缓慢，临床表现变异很大。专家建议预防是最为重要的，平时注意一下饮食，加强体育锻炼。如果您已经被确诊为神经病变，应当积极接受治疗，抓住早期治疗效果好的时间，减少病痛。 在治疗糖尿病周围神经病变的过程中，除了以上提到的措施外，患者还需注意以下几点： 1. 选择合适的医院和科室进行治疗。 2. 积极配合医生的治疗方案。 3. 保持良好的心态，积极面对疾病。 4. 注意日常保养，避免不良习惯。 5. 定期复查，及时调整治疗方案。
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