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科普文章
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近期门诊多例患者，以四肢麻木就诊，查体无异常表现，临床诊断不全是周围神经炎，也常见于低血钙，发作时神经-肌肉兴奋性增高 ，常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，在呼吸道，表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停；在消化道，表现为腹痛、腹泻、胆绞痛；膀胱表现为尿意感；血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素，如碱中毒，可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ，如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长，T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐，也可引起房室传导阻滞，在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高，发生心脏停搏。
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预防痤疮从认识痤疮开始，这篇文章将带领大家认识痤疮。什么是痤疮 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的毁容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。痤疮的病因 痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关，部分病例的发生还与遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。痤疮的发病机制 青春期后体内雄激素产生增加或雌雄激素水平失调、雄激素水平增高可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加、皮脂为毛囊内寄生菌（如痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌等）的生长提供物质基础，这些细菌尤其是痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三脂，产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻、排泄不畅，当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺，富有刺激性的游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎症性皮损。另外由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞，后者产生的水解酶也可使毛囊壁损伤破裂，上述各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症，出现从炎性丘疹到囊肿等一系列临床表现。痤疮的临床表现 多发于15 ~30岁青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部。痤疮的各种类型皮损均是由毛囊部同深度的炎症以及其他继发性反应造成，包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。 初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺（闭合性粉刺）及黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺可挑挤出白黄色豆腐渣样物质，而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。 痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情方逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。痤疮的分类 临床上根据病情轻重采用Pillburry分类法将痤疮分为Ⅰ~ Ⅳ度。Ⅰ度（轻度）：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。Ⅱ度（中等度）：1度+炎症性皮损数目增多，出现浅在性脓疱，但局限于颜面。Ⅲ度（重度）：2度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。Ⅳ度（重度~集簇性）：3度+结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。痤疮的其他类型聚合性痤疮：表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，好发于男性青年；暴发性痤疮：指少数患者病情突然加重，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状；药物性痤疮：雄激素、糖皮质激素、卤素等所致的痤疮样损害称为药物性痤疮；婴儿痤疮：婴儿期由于母体雄激素在胎儿阶段进入体内，可以起；月经前痤疮：与月经周期密切相关；化妆品痤疮：皮肤清洁消毒剂中的抑菌物质、皂类或洗面奶内含的脂肪酸盐，多种化妆品、香波、防晒剂、增白剂、发胶及摩丝等均可引起皮脂分泌导管内径狭窄、开口处机械性堵塞或毛囊口的炎症。
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1、痤疮的治疗原则： 治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。2、一般治疗： 应注意温热清水洗脸，忌用手挤压及搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用油膏类化妆品。应尽可能避免辛辣食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外，调节情志、心态平和、劳逸适度、纠正便秘也十分重要。3、热喷雾机的作用： 热喷雾，直接作用于皮肤，可以有效的开放毛孔，促进其内容物的排除。同时喷雾的作用，可加强皮肤的水合作用，增强皮肤对药物的吸收，为接下来的治疗做好铺垫。4、复方硫氯洗剂的组成及作用： 复方硫氯洗剂是周主任在海慈医院自制剂硫氯洗剂的基础上，加入自制经验方，以加强其抑制皮脂分泌、杀菌、消炎的目的。同时，可有效避免因皮肤敏感而对硫氯洗剂过敏的副作用。针对痤疮病因，靶向治疗。效果显著。5、超声波简介及导入的目的： 当物体振动时会发出声音。科学家们将每秒钟振动的次数称为声音的频率，它的单位是赫兹。我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率为1～5兆赫。超声波具有方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水中传播距离远等特点。 可以提高生物膜的通透性，超声波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。 因此，每当我们用超声波导入硫氯洗剂时，可有效促进表皮对硫氯洗剂的吸收，从而增强硫氯洗剂在治疗痤疮时的作用，同时加速组织代谢，改善组织营养，从而加速痤疮皮损的愈合。。6、红（660nm）、蓝（415nm）光的原理及其作用： 痤疮丙酸杆菌在代谢过程中主要产生粪卟啉 Ⅲ，它对光的吸收峰在415nm，处于蓝光的波长范围。因此，蓝光对该菌有抑制作用，可以诱导细胞pH值的改变，通过影响跨膜蛋白转运使细菌被破坏。 红光对组织的穿透性更好，而且具有抗炎特性，可以影响巨噬细胞或其他细胞释放细胞因子，此外，红光可使细胞膜对钙离子的通透性发生改变。因此，红蓝光结合可安全、有效地协同治疗痤疮的炎性和非炎性痤疮皮损。7、中药泡膜的组成及作用： 痤疮泡膜液，是用金银花、菊花、黄芩、蒲公英、当归等中药，按特定比例精心熬制后，加入基质类物质制成的凝胶。功效：清热解毒、去腐排脓生肌、补血活血，润泽肌肤。因而可以有效去除痤疮皮损，去红、润肤。8、石膏硬膜的作用及其原理： 石膏在变硬的过程中可释放一定热量，且石膏硬膜表面坚实，密封性好，可以加强皮肤的水合作用，从而可以软化皮质，有效缓解毛囊皮脂腺开口处的过度角化。释放热量，一方面可开放毛孔，促进其内容物的排出，另一方面可温经活血，促进皮肤生理循环，根除毒素，消除皮肤深层的炎症。
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胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。 胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？ 1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。 2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。 3 体重突然明显下降 约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。 消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。 脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。 注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。 4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率： 1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍； 家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍； 家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。 2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。 3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等 4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍 5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。 有责任心地生活， 才能更自由 有问题，点我进入三甲名医专场 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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维生素C对身体的保护作用：除了能够帮助构建胶原质外，维生素C还能发挥更多的功能：1、当体内的毒素过量时，如果补充充足的维生素C能解毒，现在将维生素C与有毒物质结合并排泄到尿液中的结合称为抗坏血酸原。2、维生素C还有助于治疗病毒和细菌所引发的疾病以及非传染源所引发的疾病，例如痛风、关节炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、感冒、肺炎、脑膜炎、风湿热、肺结核、白喉、前列腺扁条体炎等否有一定的治疗效果。3、维生素C有助于防止过敏症，对治疗各种过敏症，无论是鼻炎、花粉热、哮喘、湿疹，还是麻疹都同样具有很好的效果。大剂量的维生素C能使症状得到极大的缓解。4、维生素C能起到防止疲劳的功效。内酮是脂肪完全燃烧后的剩余物，当血糖降低至正常水平以下时，它会堆积在身体组织中，是导致疲劳的主要原因之一。维生素C对这些内酮具有排毒的作用。很多人把维生素C当作抗生素来使用呢。 克莱勒博士是用维生素C剂量最大的人之一，很多重症患者在注射了大量抗生素无果后都被认为无活下去的可能，但大多数体温在39.4-40.5℃的患者在注射维生素C几分钟后，体温开始降低，几小时后恢复正常。最初的剂量往往是2000-6000毫克，如果4-8小时体温未见正常，第二和第三次注射2000-4000毫克。克莱勒博士的方法治疗严重感染等疾病取得了非常惊人的效果。他评论道：“如果有哪种东西能被称作特效药的话，那就是维生素C了。”接下来，一起来了解维生素C的需要量。 经过实验者不断的探索：维生素C的摄取量有赖于疾病的类型和严重程度以及它是慢性的还是急性的。为了使身体达到饱和，开始时都应该大量的摄取，后来再逐渐减少。如果补充的维生素C超过身体所需，那么多余的将被排泄到尿液中。在身体组织达到饱和之前，任何维生素C都不会流失的。一个健康的人每天大约只需要补充200毫克的维生素C。可能我们永远无法知道多少剂量的维生素C在所有情况下对所有人最有利，人们每天对维生素C的需求是不同的。如今几乎每个人都暴露在清洁剂、烟雾、烟尘、烟、甲醛等化学物质之中，空气、食物、水污染严重，绝大多数人每年都会发生一种甚至多种感染。所以每一个人都应该补充维生素C来解毒，来保护我们的身体。
原创： 胡大一 来源： 健康报文化频道 胡大一早些年，我还在北京大学第一医院（简称北大医院）工作时，因为一次偶然的机缘帮助过一位患有室性早搏的外地患者。这是一名男性患者，被查出室性早搏时才35岁（1968年）。当年，他在陕北沙家店中学任校长，由于“文革”期间坚持复课，与工宣队员发生了口角，之后不愿上班，就想办法去找校医给弄张病假条。校医摸了一下他的脉搏，发现有早搏，问他有啥不舒服，回答说“没有”。校医给他记录了一段心电图，提示有室性早搏。那个年代，室性早搏常常被当做很重的病，有的医生认为是心肌炎，查不到心肌炎证据，就诊断是心肌炎后遗症。本想找个借口不上班，没想到发现了“大病”——一种被说成是有猝死危险的病，患者从此真的再未上过班。此后，患者到西安找遍了地方和军队的医院看病，医生说的大同小异。患者感到紧张而无望，夜间不敢睡觉，怕一觉睡死过去。由此，他十多年都卧床不起。直到有一天，他看到了我在《健康报》上发表的一篇科普文章《室性早搏不等于心脏病》，才萌生了新的希望。在这篇文章中，我强调没有器质性心脏病的室性早搏，预后良好，没有危险。无巧不成书，一天患者的儿子买爆米花，包爆米花的报纸恰好是有我这篇文章的那期《健康报》。患者的儿子欣喜若狂，跑步回家给父亲看这篇文章。患者后来告诉我，在读到这篇文章之前，他的状态是“活着度日如年，自杀缺乏勇气”，读到这篇文章后，“如同在茫茫大海中落水的人，突然发现前面有块木板，赶紧抓住它，但仍不知道可否侥幸上岸”。于是，他给我写了封信，问他是否属于我讲的那种情况，我回答他“是的”。他又来信说，接到我的回信，如同吃了一粒定心丸，当夜睡了一个好觉，心里有底了，心情放松了，身体一天天好起来，可下地行走，3个月后能给家里挑水了。又过了些时日，患者再次给我来信，说病已去了八成，还是希望来北京见我，看见我心里才踏实。没多久，患者在儿子的陪同下来到我当时工作的北大医院。见到我时，患者的表情有些惊讶，说道：“没想到胡大夫这么年轻，这么年轻的医生敢说室性早搏不是病！”我给患者做了详细检查——心脏结构、功能都正常，并耐心就室性早搏做了详细的解释。室性早搏是由心室产生的电活动提早抢在了正常窦房结电活动之前发出，导致心脏的一次提早搏动，也被称为室性期前收缩。无器质性心脏病的正常健康人出现室性早搏，不会有独立的危险，是否需要治疗，取决于有无症状。无器质性心脏病又无症状的室性早搏，最好的治疗是不用药、不治疗。有症状时，要具体分析。对于有器质性心脏病的室性早搏，治疗方案是治心脏病而不是治早搏。但一些无意中发现室性早搏的患者，由于心中无数，又听了些误导信息，而产生焦虑、紧张，以及由此伴发的症状。对于这种情况，医生应指导患者正确认识和了解室性早搏，使之放松心情。鉴于这名患者被早搏折磨了这么多年，我建议他在北京多待几天，游览一下长城、颐和园、天安门广场、故宫等。患者在北京玩了一圈后，发现没有任何问题，放心地回到了家乡。之后，我们每年都通信。让我欣慰的是，患者的生活重新回归正轨——恢复了工作，继续做教师。
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在我们身边，一些表面看上去脸色红润、身体健康的老人，突然中风瘫痪乃至猝死的事例并不少见。这些例子大多与老年性高血压有关。老年人动脉硬化程度高，退休后尤其要注意健康的生活方式，不能当长期不走动，否则患高血压以及发生心脑血管意外的风险会大大增加。 退休后为啥更易患高血压？ 据统计，我国60岁以上的老年人患高血压比例超过50%，为何老人一过退休年龄高血压就如此猖獗呢？老年性高血压的原因很复杂，分析起来主要有三点：首先是中青年时期高血压病史的延续；其次是伴随着年龄增长而来的动脉硬化。另外，与老年人退休后生活习惯的改变也有密切关系。 还有一些老年人退休之后，容易产生失落感，甚至还有焦虑、烦躁、失眠、多梦等症状，尤其是在领导岗位退休的人，心理落差大，这也是老年性高血压的重要原因。 老年高血压的特点 1、老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。这是因为，老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。 2、老年高血压的血压波动比较大，一天之内忽高忽低，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在降压药物治疗期间不能以1次测量结果来衡量血压是否正常，每天至少测2次，且随时不舒服随时测量，随时调整用药量。 3、老年由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对降压药物的耐受较差，更易导致严重不良反应和严重的并发症，应注意鉴别。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬、血压又很高、但不耐受降压治疗、服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的患者，如果未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。 4、病程长，并发症较多老年高血压患者由于血管功能失调、动脉粥样硬化、心脏负荷增加及心功能下降，临床并发症较多且严重，如冠心病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等，不仅治疗棘手，预后也较年轻人差。 5、多数患者对降压药物敏感老年高血压患者对降压药敏感，进行抗高血压药物治疗时初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔给药时间比年轻高血压患者长。 6、出现晨峰高血压现象晨峰高血压是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平。常用的晨峰高血压计算方法为清晨06：00～10：00血压最高值和夜间血压均值之差，若收缩压晨峰值≥55毫米汞柱，即为异常升高，有些老年高血压患者收缩压晨峰值可高达70～80毫米汞柱。 7、老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者，脂溶性β受体阻滞剂如倍他乐克（可以通过血脑屏障）也应慎用。
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好孕科普
2022年，中国更新了《慢性乙型肝炎防治指南》，对绝大多数患者都推荐抗病毒治疗：对于HBV DNA阳性，ALT持续异常（ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗；对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一：有乙肝肝硬化或HCC家族史；年龄>30岁；无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症（G2）或纤维化（F2）；有HBV相关肝外表现，建议抗病毒治疗。
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1.打哈欠——哈欠连连，经久不止，应考虑肾虚的可能 打哈欠是生活里经常遇到的生理现象，一般在身体疲倦欲睡时，或者在酣睡中被人叫醒时都会发作，这些时候打哈欠属于正常生理现象，不必担心。但如果不拘时间，在不疲倦的时候哈欠连连，经久不止，可能说明你有肾虚的问题，应引起足够重视。 打哈欠所表现出的肾虚一般是肾阳虚证，这类人除了哈欠连连、神疲乏力外，还常常伴有面色白而无华、形寒肢冷、食少腹胀、大便溏泻、夜尿增多(或者小便清长)等症状，如果看看舌头，还能发现舌质淡、舌苔白、口唇青紫等症状。2.嘴里发咸——无缘无故地感觉口咸，应考虑肾虚的可能 肾阴虚的人，除了口咸外，往往还伴有咽干口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质红、舌苔薄。 肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。3.善恐——无缘无故地出现恐惧的感觉，应考虑肾虚的可能 这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。由肾虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状，可以把这一特点作为判断的参考。 肾阴虚的人，在恐惧的同时还伴有手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状，如果看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少而干。肾阳虚的人，在恐惧的同时还伴有怕冷、四肢发凉、疲惫乏力等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡嫩、舌苔白。4.畏寒——怕冷，应考虑肾虚的可能 中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。 人体阳气遍布全身，无处不在，每个脏腑都有阳气，从本质上说，肾是阳气产生的根源。肾是先天之本，内藏真阴真阳，也叫肾阴、肾阳，肾阴是人体阴液的根本，肾阳是人体阳气的根本。治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。 那么，如果你有畏寒的症状，如何判断是否是肾阳虚引起的呢?肾阳虚引起的畏寒，常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。另外，男子会有阳痿、早泄、滑精的问题，女子会有白带清稀、宫寒不孕的问题。5.打喷嚏——喷嚏频频，经久不止，应考虑肾虚的可能 打喷嚏是一种常见的生理现象，很多人都有过打喷嚏的经历。人为什么会打喷嚏呢?中医认为有两种情况。 一种情况是急性打喷嚏，多发生于气候突然变凉之时、身体受凉时以及感冒流行的时候，多与感冒症状同时出现，感冒好了，喷嚏也就停止了，这种情况的打喷嚏属于实证。 另一种情况是肾气虚引起的打喷嚏。身体里的卫气，是抵御外邪的主要力量，它根源于人体的下焦肾，滋养于中焦脾，宣发于上焦肺。如果人体的肾气虚弱，卫气的来源就会不足，到达卫气的宣发通道——肺的卫气就少，肺就不能正常宣发卫气，于是出现打喷嚏的现象。 肾气虚引起的打喷嚏，往往是喷嚏频频，经久不止，同时伴有疲乏无力、腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷、手足不温等症状，以过敏性鼻炎患者为多。对于肾气虚引起的打喷嚏，仅仅靠祛邪是难以治愈的，应补肾以固本，让肾气旺盛，卫气充足，身体抵御外邪的能力增强。 与打喷嚏相关的肾虚有肾阴虚证和肾阳虚证两种。 有肾阴虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻痒、流浊鼻涕、咽干咽痛、头昏耳鸣、五心烦热等症状，若看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少等现象。 有肾阳虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻塞、流清鼻涕不止(早晚时较重)、畏寒、四肢不温、面色无华、腰膝酸软等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡、舌苔白等现象。
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25岁的小琪在单位体检时，发现自己左侧乳房有一个肿块（结节），大小0.8x0.5mm（毫米），BI-RADS评级为3级。BI-RADS评级意味着什么？这个肿块可能是恶性的吗？万一得了不治之症怎么办？如果要治疗的话是不是需要手术？能不能吃药解决？找到侯医生的门诊时，小琪忧心得眼泪都快要掉下来。很多女性在无意中触摸或者体检时做彩超会发现乳腺肿块（结节），大部分发现的肿块都是良性的，乳腺癌的几率很小。其实乳腺结节是乳腺增生的一种。乳腺增生本来是周期性生理变化，比如生理期之前的女性的乳房可能会感到肿胀甚至有点疼，生理期过后会自行缓解。而如果长期内分泌紊乱、性激素不平衡，乳腺组织结构发生紊乱，乳腺发生纤维化引发乳痛，就是病理性的增生了。 怎样的女性会内分泌紊乱、性激素不平衡呢？雌激素分泌过多，而孕酮相对减少的女性，主要可能有以下这些情况：1 未婚、已婚未育、已育未哺乳等女性是乳腺增生的高发人群；2 长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；3 长期精神压抑或剧烈精神刺激；4 盲目丰胸，经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形；5 内衣不合适：过紧的内衣会影响乳腺的血液循环和淋巴回流；6 初潮年龄早，绝经年龄晚；7 常年没有性生活。 不是所有的乳腺增生都会产生肿块，有时候主要表现为乳房疼痛，少数会有乳头溢液。单纯乳腺增生的癌变率为 0.1%，并不可怕，所以不必紧张。 乳腺囊性增生的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4 倍。乳腺增生虽属于良性病变，然而乳腺增生与乳腺癌存在相同的发病机制，目前通过大量研究证实两者间存在密切关系，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌的这一谱带式发展过程。因此对乳腺增生症应高度重视，争取早期检查，早期发现，早期治疗。尤其是具乳腺癌家族史或者属于癌高发家族成员，一定要引起重视。BI-RADS评级医生能够从彩超大判断肿块的良恶性，目前彩超（BI-RADS）”分类评价标准分级如下：0类：评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较；1类：阴性；2类：良性改变；3类：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察；4类：可疑恶性，需考虑活检，具体又分为：4A、4B、4C三个亚类： 4A：低度可疑恶性（概率2%-10%），病理报告结果一般为非恶性； 4B：有中度可能恶性的病灶（概率10%-50%）； 4C：恶性可能较大（概率50%-95%），但不像5类那样典型的恶性。5类：高度怀疑恶性（概率大于95%），应立即采取适当措施；6类：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。如果是BI-RADS1类—3类良性的多发结节，理论上不用做手术，定期观察随访就可以了，因为反复手术刺激乳房，反而会增加患乳房肿瘤的风险。但如果到了4类或更高级别，那就要做活检等来及时确诊病情，早发现早治疗。所以像小琪这种情况，是可以不用手术的，也不需要吃药的，因为吃药对控制小琪的乳腺肿块是没有一点帮助的。建议半年左右做一次彩超，动态观察就可以了。如何预防乳腺增生预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活劳逸结合，做到充实而有规律。月经不调者，建议及时治疗。分娩后争取哺乳，对孩子和自己都有好处。禁止滥用避孕药及含雌性激素类美容用品，远离保健品，避免人流、药流。合理健康饮食，避免饮用含咖啡因的饮料，含雌激素饲料喂养的家禽、淡水水产，少食油炸食品、过甜的食品和过于刺激的食物。各种乳腺疾病
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果果妈：我家宝贝今天早晨又拉出血来了……茜茜爸：我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情，作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢？ 宝宝便秘，并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小，胃肠蠕动能力较差，加上喂养过精过细，或者用药后导致肠功能紊乱，或生活不规律，没有养成定时排便的习惯等，这些都容易导致孩子便秘。 小儿便秘出现了，我们要及时的治疗，主要是在日常的生活和饮食中进行调理。宝宝便秘，有哪些调理的小妙招呢？1.矫正不良的饮食习惯，做到均衡膳食：多吃一些含有丰富纤维素的食物，食物不要过分的精细。2.培养定时排便的习惯：让宝宝定时坐便盆，这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。3.食疗方法解决便秘：对于便秘的宝宝，可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝，很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘，果汁中含有大量的植物纤维，促进胃肠蠕动。 4.采取适当的药物治疗：用一些性质温和的中成药，还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用，以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩，加快宝宝肠胃蠕动，缓解便秘。 宝妈们，你们记住这小小绝招了吗？不妨一起来试试吧~如果想咨询健康方面的问题，快来问名医吧！
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尊敬的用户：我们对《京东互联网医院隐私政策》进行了更新。此版本《京东互联网医院隐私政策》的更新主要集中在增加儿童个人信息保护相关内容，明确了我们对儿童个人信息的收集和使用方式，设立了儿童个人信息保护专人负责制度。【特别提示】请仔细阅读《京东互联网医院隐私政策》（尤其是加粗划线的内容）并确定了解我们对您个人信息的处理规则。阅读过程中，如您有任何疑问，可联系我们的客服咨询，如您不同意协议中的任何条款，您应立即停止访问京东互医。阅读协议的过程中，如果您不同意相关协议或其中任何条款约定，您应立即停止使用京东互医。《京东互联网医院隐私政策》正文版本更新日期：2019年9月26日版本生效日期：2019年10月3日【特别提示】请仔细阅读《京东互联网医院隐私政策》并确定了解我们对您个人信息的处理规则。阅读过程中，如您有任何疑问，可联系我们的客服咨询，如您不同意协议中的任何条款，您应立即停止访问京东互联网医院平台（以下简称“互医平台”或“我们”）。阅读协议的过程中，如果您不同意相关协议或其中任何条款约定，您应立即停止使用京东互联网医院。我们非常重视用户的隐私和个人信息保护。您在使用我们的产品与/或服务时，我们可能会收集和使用您的相关信息。我们希望通过本隐私政策向您说明我们在您使用我们的产品与/或服务时如何收集、使用、保存、共享这些信息，以及我们为您提供的访问、更新、删除和保护这些信息的方式。本隐私政策与您所使用的京东互联网医院服务以及该服务所包括的各种业务功能（以下统称“我们的产品与/或服务”）息息相关，希望您在使用我们的产品与/或服务前仔细阅读并确认您已经充分理解本政策所写明的内容，并让您可以按照本隐私政策的指引做出您认为适当的选择。本隐私政策中涉及的相关术语，我们尽量以简明扼要的表述，以便您更好地理解。您使用或在我们更新本隐私政策后（我们会及时提示您更新的情况）继续使用我们的产品与/或服务，即意味着您同意本隐私政策(含更新版本)内容，并且同意我们按照本隐私政策收集、使用、保存和共享您的相关信息。一、本隐私政策适用于互医平台提供的所有服务，您访问互医平台网站及/或登陆相关客户端使用互医平台提供的服务，均适用本隐私政策。二、我们如何收集和使用您的个人信息个人信息是指以电子或者其他方式记录的能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人身份或者反映特定自然人活动情况的各种信息。本隐私政策中涉及的个人信息包括：基本信息（包括个人姓名、生日、性别、个人电话号码）；个人身份信息（包括身份证号等）；个人疾病信息；个人健康档案信息；个人位置信息等。我们仅会出于以下目的，收集和使用您的个人信息：（一）您须授权我们收集和使用您个人信息的情形我们的产品与/或服务包括核心业务功能和附加功能。我们的产品与/或服务包括一些核心功能，这些功能包含了实现在线诊疗所必须的功能、改进我们的产品与/或服务所必须的功能及保障交易安全所必须的功能。我们可能会收集、保存和使用下列与您有关的信息才能实现以下功能，如果您不提供相关信息，您将无法享受我们提供的产品与/或服务。这些功能包括：1、实现在线诊疗所必须的功能（1）商品信息展示和搜索为了让您快速地找到您所需要的商品，我们可能会收集您使用我们的产品与/或服务的设备信息（包括设备名称、设备型号、设备识别码、操作系统和应用程序版本、语言设置、分辨率、服务提供商网络ID（PLMN））、浏览器类型来为您提供商品信息展示的最优方式。我们也会为了不断改进和优化上述的功能来使用您的上述个人信息。您也可以通过搜索来精准地找到您所需要的商品或服务。我们会保留您的搜索内容以方便您重复输入或为您展示与您搜索内容相关联的商品。 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大三阳和小三阳都是乙肝五项检查中常见的两个结果组合。两者虽然在名称上只有一字之差，但因为存在大三阳变小三阳“转阴”一说，很多人认为小三阳说明“病情较轻”，是这样吗？大三阳、小三阳到底能治好吗？-1-大三阳并非更可怕大三阳是指乙肝五项的第一、第三、第五项指标阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体 （抗HBC）三项阳性。大三阳意味着体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说， “大三阳”不等于病情严重。有人就问了，乙肝病毒复制活跃，那不就是越来越多很难治疗吗？实际上，乙肝治疗的难题是，病毒的复制在肝细胞内完成，而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒，只能通过阻断病毒复制时的遗传物质DNA复制从而降低病毒的载量，进而降低肝脏的炎症。可以说我们目前是不能杀灭乙肝病毒的，我们的目标是减少他们对肝脏的损害。-2- 小三阳并非更好治疗“小三阳”与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。跟大三阳一样，小三阳的治疗也要具体问题具体分析，进行肝功能、B超、病毒DNA检测等，了解肝脏受损情况和乙肝病毒的复制情况。如果病毒DNA阳性，肝功能严重异常，此时的治疗形式也是同样甚至更为严峻的。-3-抗病毒治疗大三阳小三阳的病情评估，都需要看近期的肝功能检查结果和乙肝病毒DNA检查结果。如果符合治疗指证，就需要开展抗病毒治疗。而抗病毒的目的是为了尽可能降低体内的病毒复制水平，进而减轻肝脏的炎症，延缓肝病向肝硬化或肝癌进展。抗病毒治疗使用的两大类药物是口服核苷酸药物和干扰素，其中口服核苷酸治疗为主，常见药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。-4- 治好的标准，治疗的终点患者不应该专注于“治愈“的概念，纠结于如何尽快停药，从而陷入无谓的焦虑之中。患者应该把长期服药维持病毒DNA测不到作为基本终点，把抗病毒治疗作为重要手段。只有这样，才能抑制病毒复制，延缓肝脏受损进程，保证大多数乙肝病人一生不出现肝硬化、肝癌。总之，在恰当的时间开始治疗，选择强效低耐药的治疗药物，坚持治疗，规律复诊，才是最明智的选择。肝功解读，用药指导↓点击链接即可↓https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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