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科普文章
2024年9月3日，晚上10点36分，武汉市的一位年轻女性，通过京东互联网医院向一位资深的医生求助。她的主诉是：高烧不退，流浓鼻涕，声音嘶哑，已经连续两天了。医生首先询问了她的其他症状，并了解到她在前天晚上开始发烧，昨天晚上高烧40度，伴随着流浓鼻涕和声音嘶哑。医生进一步询问了她是否查过流感，近一个月内是否有患病或感染过支原体，以及医生听诊肺部是否有罗音等信息。通过详细的问诊和分析，医生初步判断她的病情可能是支气管炎或肺炎，支原体感染。考虑到高热症状和血常规结果，医生建议她打针的可靠性更高，因为如果药物控制不住，病情可能在2-3天内迅速加重。最终，医生建议她进行输液治疗，并开具了相应的药物处方。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。
2024年9月4日，20:23:15，石景山区的王医生收到了一位患者的紧急留言。患者称自己的孩子在修牙后发烧，吃了头孢和奥司他韦仍未好转。王医生立即回复，详细询问了孩子的症状和用药情况，并提供了专业的建议和指导。经过一晚上的沟通和观察，王医生判断孩子可能是细菌性感染，并建议继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，同时进行支原体化验。次日，患者带孩子去医院化验，结果显示白细胞和C反应蛋白高，确实是细菌性感染。王医生再次建议患者继续口服头孢泊肟酯和奥司他韦，并在必要时考虑输液。患者表示感谢，称赞王医生的耐心和专业性。通过这次线上问诊，患者避免了不必要的焦虑和误解，孩子也得到了及时有效的治疗。
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空腹输液对身体的危害不容忽视，尤其在冬季气温较低时。人在空腹状态下，代谢活动相对较弱，此时输液会激活身体，引发一系列生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸加快等，这些变化可能会引起头晕、恶心等症状。 具体来说，空腹输液可能带来以下风险： 肾上腺素大量释放：输液会刺激肾上腺素分泌，导致心跳加快、血压升高。 低血糖反应：空腹状态下，人体血糖水平较低，输液可能进一步降低血糖，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。 药物反应：空腹输液时，药物吸收较快，可能导致胃肠道反应明显，如恶心、呕吐等。 血糖水平异常：某些药物如环丙沙星、左氧氟沙星等，空腹输液可能导致血糖水平异常升高或下降。 以下人群尤其需要注意空腹输液的风险： 儿童 高龄患者 体弱多病者 糖尿病患者 高血压患者 冠心病患者 脑卒中患者 为了避免空腹输液带来的风险，以下建议可供参考： 避免空腹输液：在输液前，确保患者已进食。 注意保暖：冬季输液时，注意保暖，避免因寒冷刺激引起不良反应。 适量饮水：输液前，适当饮水，有助于缓解药物刺激。 监测血糖：糖尿病患者需密切监测血糖水平。 遵医嘱：遵医嘱进行输液，不要随意调整输液速度和药物剂量。 总之，空腹输液对身体的危害不容忽视，患者应充分了解相关风险，并在医生的指导下进行输液治疗。 中南大学湘雅医院 药剂科副主任药师 秦群
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2024年9月4日22:19:11，莆田市在这个秋季的夜晚，儿科康医生（主治医师）正在进行一场特殊的线上问诊。他的患者是一位年轻的父母，焦急地描述着他们孩子的病情。孩子在12月14日曾经感染过支原体肺炎，经过治疗后痊愈。然而，最近孩子再次出现发烧症状，并被诊断出支原体阳性。父母们担心这是否意味着孩子的病情反复，或者是因为耐药性而需要更换药物。医生仔细询问了孩子的病情和用药情况，了解到孩子目前正在服用美林退烧和阿奇霉素。经过分析，医生认为孩子的病情可能是由于支原体感染引起的复发，而非耐药性问题。医生建议继续服用阿奇霉素，并在必要时进行输液治疗。同时，医生也提醒父母们注意孩子的体温变化，及时给予退烧药物。在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和温暖的态度，给予了父母们极大的安慰和帮助。通过线上问诊，医生成功地为患者提供了及时的医疗服务，体现了互联网医院在提高医疗效率和便利性方面的巨大优势。
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2024年9月4日，20:27，朝阳区的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子从前天开始发烧，一直维持在40度左右，吃了美林可以退到37-38度，但情况并不理想。母亲非常担心，希望得到专业的医疗建议。在等待主任的过程中，主任助手安慰了她，并保证会尽快安排主任与她进行视频会诊。母亲感激不尽，等待期间，她开始回忆起过去的经历。在她年轻的时候，曾经有过一次类似的经历。她的父亲被诊断出患有前列腺癌晚期，高烧不退，整个人都变得虚弱无力。家人四处奔波，寻找各种治疗方法，但效果都不理想。最后，医生建议进行输液治疗，情况才有所好转。父亲最终战胜了病魔，恢复了健康。当主任出现在视频画面中时，母亲的心情逐渐平静下来。主任详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。经过一番讨论，主任认为孩子需要进行输液治疗，以便更好地控制体温和补充水分。母亲感谢主任的建议，并决定立即采取行动。在接下来的几天里，孩子的病情得到了有效控制。母亲对京东互联网医院的服务深表感激，认为这是一种非常方便和有效的就医方式。通过这次经历，她也更加了解了前列腺癌晚期高烧不退的治疗方法，并对自己的健康有了更深的认识。
2024年9月4日晚上8点35分，沈阳市的王女士带着6岁10个月的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子在上周四开始出现嗓子疼的症状，随后出现了发热、鼻塞、流鼻涕、阵咳和呼吸音粗等症状。经过多次就诊和用药，儿子的病情并未好转，反而出现了反复高烧的情况。王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的沟通和咨询。医生首先对儿子的病情进行了详细的询问和分析，了解到他已经连续发热四天，且在服用多种药物后仍未见好转。医生建议王女士在继续用药的同时，密切关注儿子的病情变化，并在必要时考虑输液治疗。同时，医生还给出了一些关于咳嗽和鼻塞的调理建议，包括使用开喉剑喷嗓子、百蕊颗粒止咳和海盐水喷雾洗鼻子等。经过医生的耐心解释和指导，王女士对儿子的病情有了更深入的了解，并且对接下来的治疗方案有了清晰的认识。最后，医生再次强调了如果儿子的病情有任何变化，需要及时就医的重要性。王女士对医生的专业和耐心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和观察。
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随着社会人口老龄化，老年人患病率逐年上升，输液治疗成为常见的治疗手段之一。然而，许多人对输液速度的认识不足，导致输液反应和药物不良反应的发生。中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君专家指出，静脉滴注速度不当，包括过快和过慢两种情况，都会对患者的健康造成影响。过快的输液速度可能导致胃肠道反应、血栓性静脉炎等不良反应，而速度过慢则会使药物浓度低于治疗浓度，影响疗效。对于老年人来说，每分钟的输液速度不宜超过40滴，儿童则更慢，控制在20~40滴/分。不同的药物有不同的滴注速度要求。例如，抗菌药物如氟喹诺酮类药物滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应，而糖肽类抗菌药物如万古霉素则可能导致“红人综合征”。氯化钾注射过量或滴注速度过快可引起高钾血症，抗肿瘤药物滴速过快易出现恶心、呕吐等不良反应，氨基酸、脂肪乳类药物滴注速度过快则可能导致人体细胞脱水。有机硝酸类药物滴速过快易引起搏动性头痛、眩晕等不良反应，严重者可致死亡。中药注射剂滴速过快则容易引起过敏反应。因此，在输液治疗过程中，患者和医护人员都应重视输液速度的控制，遵循医嘱，确保患者的安全。此外，患者还应加强自我保健意识，注意饮食和生活习惯，预防疾病的发生。
2024年9月4日，西安市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述了自己从12月29日开始的症状：嗓子干痒、轻微咳嗽，后来发展成咳嗽加重、胸闷、头疼等。经过多次就诊和服药，症状仍未缓解，反而加重了。患者向医生询问是否需要改变治疗方案，是否需要输液治疗。医生在详细了解患者的病情后，建议患者进行输液治疗，并推荐使用盐酸莫西沙星。医生还强调了在治疗期间需要注意的生活习惯和饮食，例如多饮水、低盐低脂清淡易消化饮食、避免受凉、避免熬夜、规律作息时间、规律三餐、忌烟酒、忌生冷辛辣刺激性食物。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。
2024/09/04 22:40:42在镇江市的一家互联网医院里，患者小张（化名）通过线上问诊向医生小李（化名）求助。小张描述自己一周前开始喉咙不舒服，昨天吃了甘蔗和火锅之后症状加重，现已发展到喉咙痛加头痛、眼睛胀胀的耳道也不舒服的程度。小李首先询问了小张是否发热、咳嗽等情况，并得知小张没有发热，但喉咙有痰会咳嗽。小李建议小张可以加点清热解毒药，并询问小张是否有呼吸困难等症状。小张表示呼吸有些困难，鼻子时不时会堵住，并且能明显感觉到左边喉咙肿了，咽口水也很痛。小李初步判断小张可能是咽喉扁桃体炎，并建议小张继续服用阿莫西林，同时再加蓝芩口服液。如果症状仍未缓解，建议小张查一下血常规，必要时需要输液。小张表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。在整个线上问诊过程中，小李始终保持着专业和耐心，认真听取小张的主诉，并给出详细的解释和建议。小张也表示非常满意这次线上问诊的体验，认为医生非常负责任和专业。
2024年9月4日，20:02:41，济南市王医生接到了一个15个月大的宝宝的家长的线上咨询。宝宝被诊断出患有支气管炎，家长担心是否需要住院治疗还是可以在家进行雾化治疗。王医生详细阅读了宝宝的病情描述后，询问了家长宝宝是否已经输液以及是否仍有喘息症状。由于宝宝的病情较为严重，王医生建议家长将宝宝送往医院进行住院治疗，并进行输液和雾化治疗。家长表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢王医生的专业建议和关心。王医生再次强调了输液的重要性，并提醒家长在治疗过程中注意宝宝的饮食和休息，帮助宝宝更快地康复。
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