新泰市中医医院
复旦大学附属儿科医院
临泉县人民医院
中国医学科学院北京协和医院
科普文章
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胸痛是一种常见的临床症状，主要由胸部疾病引起，少数情况下也可能是其他疾病的表现。每个人的疼痛阈值不同，因此胸痛的程度并不总是与疾病的严重程度成正比。引起胸痛的原因主要包括五类：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病和其他一些疾病。例如，急性皮炎、肋骨骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎、纵隔肿瘤等都可能导致胸痛。在临床上，医生通常会根据胸痛的部位、性质、持续时间以及影响因素来进行鉴别诊断。例如，胸壁疾病引起的胸痛通常固定在病变部位，并伴有局部压痛；而心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可能向左肩和左臂内侧放射；夹层动脉瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。正确识别和鉴别胸痛的原因对于及时有效的治疗至关重要。如果您经常出现胸痛，建议尽快就医，以便进行详细的检查和诊断。
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纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：1. 呼吸道症状纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。2. 神经系统症状纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。3. 感染症状纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。4. 特殊症状病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因一直是医学研究的热点。虽然确切的病因尚未完全明确，但研究人员从多个方面进行了探索，并提出了以下几种可能的发病原因。首先，创伤可能是导致纵隔间叶源性肿瘤的一个重要因素。一些研究表明，手术、烫伤或化学烧伤后的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤。其次，化学物质的影响也不容忽视。一些研究发现，多环碳氢化合物等化学物质可能会诱发软组织肉瘤。此外，电离辐射也与放疗病人出现肉瘤有关。良性肿瘤恶变也是导致纵隔间叶源性肿瘤的原因之一。一些良性肿瘤在生长过程中可能会发生恶变，从而形成恶性肿瘤。除了上述因素外，病毒因素、免疫因素和遗传因素也可能与纵隔间叶源性肿瘤的发病有关。了解纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。通过深入研究这些疾病的病因，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，提高患者的生存率。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去面对一个可能改变我一生的问题——宫外孕手术后的出血不止。我走进了京东互联网医院的虚拟诊室，心跳加速，手心冒汗。医生温柔地问候我，询问了我的hcg值和手术时间。听到我说出900多这个数字时，他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。我紧张地等待着他的下一句话，仿佛时间都被拉长了。“你的情况可能与激素水平降低有关。”医生的话像一盆冷水浇在我头上，我感到一阵恐慌。然而，医生继续说：“先观察，问题不大。”这句话像一束光，照亮了我内心的黑暗角落，给了我一丝希望。我开始回想起手术前后的种种，想起了我和家人的担忧，想起了我在医院的日日夜夜，想起了我对未来的恐惧和不确定。这些记忆像潮水一样涌来，淹没了我。但是，我也想起了医生和护士们的关心和照顾，想起了他们的专业和温暖，给了我力量去面对这个困难。我决定要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己一定能够战胜这个病魔。同时，我也想提醒所有的女性朋友们，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深刻体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。只有我们共同努力，才能让每一个生命都充满希望和光明。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对，相信自己，相信医生，相信生命的力量。
在临床实践中，部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明，90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多，常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅，引发一系列症状，如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等，类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状，甚至有胰腺炎的症状和体征。然而，这类患者在影像学检查中往往没有异常发现，给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中，成为解决问题的关键技术。
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我还记得那天晚上，胸口突然一阵刺痛，像被针扎了一样。接着就是一股闷气，感觉呼吸都困难了。这种感觉我从来没有体验过，心跳加速，手脚冰凉，整个人都被恐惧笼罩着。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生很快就接入了我的请求，开始询问我的症状和病史。他的语气温和而专业，给我带来了一丝安慰。“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音很稳定，听起来非常有经验和自信。我告诉他我的症状，包括胸骨刺痛、胸闷气短等。医生问了很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我的生活习惯和睡眠质量，甚至问我是否有精神压力大或情绪波动的情况。在我们的对话中，医生提到了很多可能的原因，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。他建议我进行一系列检查，包括肺功能、心肌酶谱、超声心动图等，以明确病因并进行针对性治疗。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜，保持规律的作息时间，适当运动，改善睡眠质量等。这次在线问诊不仅解决了我的燃眉之急，也让我意识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从未想过，一个简单的呼吸动作也能带来如此剧烈的疼痛。三天前，我在早晨醒来时，发现自己呼吸时右季肋部位隐隐作痛。起初，我以为是睡姿不当所致，然而随着时间的推移，这种疼痛并未消失，反而在深呼吸时变得更加明显。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和性质，并询问了我是否有其他不适症状。我详细描述了我的情况，包括疼痛的闷痛感和没有其他明显不适症状的事实。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病和纵隔疾病等。他们提醒我，如果深呼吸时出现右季肋疼痛，不能排除胸膜炎的可能性，并建议我去线下呼吸内科就诊，进行胸部CT检查以明确病因并进行治疗。我感到一丝安慰，因为至少我知道了可能的原因和下一步该怎么做。医生还建议我近期要保证充足的休息，避免过度劳累和情绪激动。他们的专业建议让我感到放心，我决定按照医生的建议去做。在等待进一步检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的不良生活方式导致了这次的健康问题？我开始思考如何改善自己的生活方式，如何更好地照顾自己的身体健康。这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，保护好自己的健康。希望我的经历能对你有所帮助。
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纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病，通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤，常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管，手术风险较大，切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出，以肋间神经来源居多，部分肿瘤来源于臂丛神经（C5～8，T1），一般位置较高，术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起，同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处，较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连，严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种：椎管内型，椎管外型，混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露，胸骨上部劈开颈胸联合切口；最高（常是第四）肋间后外侧切口；半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型，使用胸腔镜手术，胸壁损伤最小，视野清晰度最高，手术耗时最少，术后恢复最快。但一旦弄破大血管，出血需开胸止血。只要万分小心，循一定程序操作，对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径，胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大，显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开，游离较安全（特别是锁骨下A供血）、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子，胸顶及前侧血管无法显露，可充分游离其他部位，结扎大多营养血管后，试探支解肿瘤。一旦出血不多，瘤体减小，胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔，椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部，然后下拉肿物，沿瘤边，与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜，但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状，应该外部一解压，即打开胸膜后，压向椎间孔部分就弹出来了，增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经，但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型，肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张，清除椎管内部分并不困难。
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我记得那天晚上，心脏针扎般的疼痛让我彻夜难眠。每次呼吸都像是在胸腔里划过一道火焰，烧灼着我的每一寸皮肤。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。第二天一早，我便迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的位置、持续时间、是否伴随其他症状等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。医生耐心地听完了我的描述，然后开始分析可能的原因。他告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。听到这些，我不禁感到一阵寒意，仿佛自己的身体正在被一只无形的怪兽侵蚀着。医生建议我去线下心内科就诊，进行一系列的检查，包括胸部CT、24小时动态血压、心肌酶谱等。虽然我知道这是必要的步骤，但内心的恐惧和不安仍然挥之不去。我开始想象自己可能需要接受手术，或者长期服药，甚至可能面临生命危险。然而，医生的话语却像一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。他告诉我，很多胸痛的原因并不是那么可怕，可能只是因为一些小问题引起的。只要及时就医，进行正确的治疗，完全可以恢复健康。他的话语让我感到一丝安慰，仿佛在茫茫黑暗中找到了一个方向。我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然过程中我仍然感到紧张和害怕，但我知道这是为了自己的健康着想。最终，检查结果显示我并没有患上什么严重的疾病，只是一些小问题引起的胸痛。医生开了一些药物给我，并嘱咐我注意休息，避免熬夜和过度劳累。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我感到身体不适时，我都会第一时间想到去京东互联网医院进行在线问诊。因为我知道，健康没有小事，及时就医是最重要的。同时，我也希望大家能够多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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