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霍邱县第二人民医院
科普文章
贲门失弛缓症（AC）是一种原发性食管运动障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流及烧心等，严重影响患者的生活质量。目前针对该疾病的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术治疗和内镜下治疗等。其中，经口内镜下肌切开术（POEM）是一种新型的微创治疗方法，具有创伤小、恢复快、操作安全、近期疗效显著等优势。POEM手术的主要步骤包括：①食管黏膜层切开；②分离黏膜下层；③建立黏膜下“隧道”；④胃镜直视下切开环形肌；⑤金属钛夹关闭黏膜层切口。相比传统治疗方法，POEM手术具有诸多优点，值得肯定和推广。
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食管重复畸形是一种较为罕见的先天性发育异常，其形成原因与胚胎发育过程中的某些异常有关。一、胚胎发育异常在胚胎发育过程中，上消化道从实性期逐渐转变为空泡阶段，这一过程中，食管和气管等器官逐渐分离。如果在这一过程中出现异常，例如食管空泡化过程紊乱、与正常消化道融合贯通失败等，就可能导致食管重复畸形的发生。二、病理机制1. 病理形态：研究表明，食管重复畸形可能与胚胎发育过程中少数细胞移位有关。这些细胞可能从原始胚基分离出来，进入中胚叶组织，最终形成食管或者食管以外的肌肉外膜。如果这些细胞有极少数遗留下来并继续生长，就可能形成食管重复畸形。2. 病理分型：根据囊肿形态及病理特点，食管重复畸形可分为以下几种类型：（1）单一囊肿型：形态不一，但整体结构为一大囊。（2）多发囊肿型：纵隔脊柱前缘或两旁有多个孤立的囊肿，有的亦可发生在前纵隔。（3）管腔型：位于胸部的食管囊肿下段呈一细管道，穿过膈肌入腹腔与肠道交通。（4）胸、腹多段重复型：除胸部有食管囊肿外，腹腔肠管亦可间隔发生多段重复畸形。（5）憩室型：极少见。三、临床表现食管重复畸形患者的临床表现因病情严重程度而异，常见的症状包括吞咽困难、胸痛、呼吸困难等。部分患者可能没有明显症状，仅在体检或影像学检查中发现。四、诊断与治疗食管重复畸形的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方式包括手术治疗和保守治疗。手术治疗适用于症状明显、影响生活质量的患者；保守治疗适用于症状轻微的患者。
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那天，我正坐在办公室里，突然感觉胸口一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地撞了一下。我愣住了，那疼痛感持续了许久，让我忍不住捂住胸口，脸色苍白。我是个平时很注意身体的人，但这次疼痛来得太过突然，我担心是不是得了什么大病。于是，我决定去医院检查一下。我来到了京东互联网医院，医生询问了我的症状，我告诉他最近两侧胸部疼痛，而且是持续的。医生听后，表情严肃，他让我详细描述一下疼痛的具体位置、持续的时间、是否有诱因等。我回忆了一下，最近确实抽了电子烟，现在也不敢抽了，不知道这和胸痛有没有关系。医生听后，又问了我一些其他的问题，比如有没有其他病，有没有诱因，体位，活动等。医生告诉我，胸痛是临床上一种常见的症状，其可能原因包括胸腔结构的病变，如心源性胸痛、急性心肌梗死，心绞痛、急性心包炎。还有大血管病变，如主动脉夹层，主动脉瘤，肺栓塞。还有呼吸系统疾病，如自发性气胸，胸膜炎。还有食管疾病，如自发性食管破裂，食管胃返流症。还有胸壁疾病，如肋间神经痛，非化脓性肋软骨炎，肋骨骨折。还有功能性原因，如心脏神经官能症。我听后，心里更加紧张了。医生见我脸色不好，安慰我说，不是太痛，太痛我就去医院了。他还建议我去看外科，看看是不是肌肉筋膜神经问题。我犹豫了一下，最终还是决定去医院检查一下。毕竟，健康没有小事，不能掉以轻心。在医院的等待区，我看着周围的人，心里充满了焦虑。我想，如果真的是大病，我该怎么办？我的家人会怎么办？终于，轮到我进诊室了。医生给我做了详细的检查，告诉我，我的病情并不严重，可能是因为最近工作压力大，休息不好导致的。医生还给我开了一些药，让我按时服用。当我拿着药走出医院的时候，心里终于松了一口气。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。在这里，我们可以得到专业的医疗建议，而且方便快捷。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那瓶安全素，心里却像装了铅块，沉甸甸的。 “您好，我是医生小王，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头，医生的声音温和而专业。 “你好，医生。我想咨询一下，安全素可以用在鼻饲胃管里面吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跶。 “可以的。”医生的声音很肯定，“这是等于是蛋白粉吗？” “嗯，属于全营养素，可以替代日常膳食，里面脂肪蛋白质，维生素，微量元素是全面的。”我回答。 “那舌癌術後可以喝吗？”我紧接着问，这个问题在我心里已经酝酿了很久。 “可以的。”医生的声音再次传来，让我心中的石头落下了几分。 “一天喝多少量？”我继续追问。 “如果按照每天正常补充热量1200的话，每天正常需要4到5次，每次六勺。”医生详细地解释。 挂断电话的那一刻，我长舒了一口气。虽然只是一个小小的咨询，但对我来说，却像是找到了一盏灯塔，照亮了我前行的路。 我开始按照医生的建议，每天定时定量地服用安全素。虽然味道不是很好，但我告诉自己，为了健康，这一切都是值得的。 日子一天天过去，我的身体状况也在慢慢好转。我开始能够吃一些软食，甚至能够喝一些汤。每当这个时候，我都会想起京东互联网医院，想起那位医生小王。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我常常这样告诉自己。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我甚至在朋友圈里分享了我的经历。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我知道，我的故事可能对别人来说微不足道，但对我来说，却是生命的转折点。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？
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那天，我坐在合肥的一家互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是个普通的上班族，因为长期拉肚子、肚子痛，才鼓起勇气做了无痛肠胃镜。 医生是个和蔼的中年人，他接过我递过去的检查单，眉头微微一皱，然后说：“你这个食管隆起性病变0.3，需要手术切除。” 我愣住了，食管？手术？这可是大事情啊！我赶紧问：“医生，这个严重吗？” 医生沉吟了一下，说：“目前来看，问题不大。你之前有胃多发息肉，我知道。但是食管这个，还是得重视。” 我回忆起当时在合肥做检查的情景，医生确实没有提到食管的问题。我忍不住问：“当时医生没有说这个食道性病变的事。” 医生解释道：“可能是因为你的主要症状是拉肚子和肚子痛，所以我们首先关注的是肠道问题。” 我点点头，心里却还是有些不安。我继续问：“那这个食道性病变没什么事吧？” 医生安慰我说：“目前来看没问题。但是，为了保险起见，你需要定期复查。” 我松了一口气，但是心里还是有些疑惑。我问道：“不用检查是吧？” 医生回答：“定期复查吧。这样我们可以随时监控病情。” 从医院出来，我走在回家的路上，心里五味杂陈。我想起了京东互联网医院，幸好我在那里咨询过，病情才没有加重。 我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 我决定，以后要更加关注自己的身体，不再忽视任何小病小痛。同时，我也想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？
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先天性短食管的诊断与检查方法 什么是先天性短食管？ 先天性短食管是一种罕见的消化系统畸形，指的是食管长度异常缩短，导致食物难以顺利从胃部进入肠道。这种疾病在新生儿中较为常见，需要通过一系列检查进行诊断。 常见的检查方法有哪些？ 1. X线胸片检查 X线胸片是诊断先天性短食管最常用的检查方法之一。通过拍摄胸片，医生可以观察到食管与胃的位置关系，以及是否存在异常的囊状结构。通常，胸片上会显示出食管下端位于膈肌上方，形成所谓的“胸腔胃”。 2. 上消化道造影检查 上消化道造影检查是一种通过口服造影剂观察食管和胃部结构的检查方法。通过对比剂在食管和胃部的分布情况，医生可以更清晰地了解食管长度、食管与胃的连接位置以及是否存在狭窄等异常情况。 3. 食管镜检查 食管镜检查是一种直接观察食管内部结构的检查方法。通过将细长的食管镜插入食管，医生可以观察到食管黏膜的形态、食管长度以及是否存在狭窄等异常情况。此外，食管镜检查还可以进行活组织检查，以明确诊断。 其他检查方法 除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，选择以下检查方法进行辅助诊断： 1. 胃镜检查 胃镜检查可以观察胃部结构，了解胃部是否存在炎症、溃疡等异常情况。 2. 肠镜检查 肠镜检查可以观察肠道结构，了解肠道是否存在炎症、狭窄等异常情况。 3. 影像学检查 包括CT、MRI等影像学检查，可以更全面地了解食管、胃、肠道等消化系统的结构和功能。 总结 先天性短食管是一种需要早期诊断和治疗的疾病。通过上述检查方法，医生可以明确诊断，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以预防并发症的发生。
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食管畸形是一种较为常见的消化道疾病，其治疗方法主要包括手术、药物治疗和日常保养等。 1. 手术治疗：针对食管畸形的手术治疗方法主要有囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术和保留囊壁的粘膜上皮剥除术等。 囊肿摘除术：适用于孤立性食管囊肿，通过内镜或手术摘除囊肿，使囊肿与食管腔完全分离。 囊肿部分切除加上皮剥脱术：适用于较大的囊肿，将囊肿与食管壁的部分切除，并尽可能地保留正常的食管黏膜。 联合臂切开术：适用于囊肿较大、与周围器官关系密切的病例，能够最大限度地切除病变，使食管恢复正常的解剖结构。 保留囊壁的粘膜上皮剥除术：适用于囊肿与食管黏膜紧密相连的病例，能够最大限度地保留正常的食管黏膜，减少术后并发症的发生。 2. 药物治疗：针对食管畸形的药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护食管黏膜等药物。 3. 日常保养：食管畸形的患者需要注意饮食清淡、避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期进行复查。 4. 医院和科室：食管畸形的诊断和治疗需要在专业的消化内科、食管外科等科室进行。 5. 科研进展：近年来，随着医疗技术的不断发展，针对食管畸形的诊断和治疗手段也在不断更新和改进。 总之，食管畸形的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，同时注意日常保养，保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，提高生活质量。
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那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。胃部的不适已经折磨我好几年了，今天终于鼓起勇气来到京东互联网医院。 医生的声音很温和，他让我把报告单发给他看。我紧张地递过去，心里默默祈祷着，希望这个结果不要太糟糕。医生看完后，告诉我：“你的情况比较严重，是反流性食管炎。” 我愣住了，反流性食管炎？这是什么病？医生解释说，就是餐饮后会有常见的反流。我点点头，心里却充满了恐惧。这个病已经好多年了，我一直以为没什么大不了的。 医生接着说，这个病如果不积极治疗，最坏的影响是会引起食管异形增生。听到这里，我简直不敢相信自己的耳朵。我问他，需要治疗多久？医生说，疗程比较长，但只要坚持治疗，是可以治愈的。 医生给我开了一个处方，然后告诉我，处方已送达药师审核。我看着那个处方，心里五味杂陈。价格很高，但我还是毫不犹豫地点击了预约药品。我知道，这是我唯一的选择。 服药期间，我严格按照医生的指示，注意饮食和生活习惯。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。每当我想起医生的话，我就告诉自己，一定要坚持下去。 现在，我已经治疗了一段时间，病情有了明显的改善。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！ 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我们可以互相交流，互相帮助。
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食管重复畸形是一种较为罕见的先天性疾病，主要表现为食管局部结构异常，形成囊性或实性肿块。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常见的检查方法： 1. X线检查：胸部平片和食管钡剂造影是诊断食管重复畸形的重要手段。通过观察食管局部形态、肿块大小、位置等信息，可以帮助医生判断病情的严重程度。 2. B超和CT检查：这两种检查方法可以帮助鉴别肿块的性质（囊性或实性），为治疗方案的选择提供依据。 3. 纤维食管镜检查：虽然不作为常规检查，但在某些情况下，纤维食管镜检查可以帮助医生直接观察食管局部情况，评估病情。 除了上述检查方法，以下因素也需要考虑： 1. 病史和症状：了解患者的病史和症状，有助于医生分析病情，判断病情的严重程度。 2. 影像学检查：除了上述检查方法，医生还会根据具体情况，选择其他影像学检查方法，如MRI等。 3. 内镜检查：在某些情况下，医生会建议进行内镜检查，以进一步了解食管局部情况。 4. 诊断性手术：对于一些特殊病例，医生可能会建议进行诊断性手术，以明确诊断和治疗方案。 总之，食管重复畸形需要通过多种检查方法进行综合诊断。了解这些检查方法，有助于患者更好地了解自己的病情，积极配合医生进行治疗。
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