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人上了岁数,疾病就全都找上门来了。老年人通常都会有心脑血管方面的健康问题,很多老人吃药的量已接近饭量,其实血管病症都是可以通过饮食来调养的。那么,老人患心脑血管疾病吃什么好呢? 一、苹果:富含多糖果酸以及类黄酮、钾及维生素E、维生素C等营养成分,可使积蓄于体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 二、海带:含有丰富的岩藻多糖和昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,即能防止血栓,又有降胆固醇和脂蛋白、机制动脉粥样硬化的作用。 三、玉米:含脂肪中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。 四、西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨等高2倍至4倍,而且还含维生素——芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保持血管弹性,有预防血栓形成的作用。五、洋葱:含有一种较强血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液粘度,减少血管的压力,预防动脉硬化。六、茄子:含丰富的维生素P,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂。
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长尖锐湿疣会痒吗?单纯的一个尖锐湿疣这个疾病,一般是不会有痒感的,当然也有一部分患者,他会出现痒的感觉,主要是在一些,特定的一些情况之下,才会出现这种情况,比如说生长的部位,长在肛周这一块儿的,因为这一个部位,神经丰富潮湿有摩擦,这个部位的尖锐湿疣,有一部分患者可能会出现痒感,那么还有的就是合并的慢性湿疹,或者是有长期的一个霉菌感染,这样子导致的一个痒感也是可能会出现的,那么还有一种痒感出现了就是在,我们尖锐湿疣,通过激光冷冻创伤之后,在创伤恢复的过程当中,可能会出现一种痒感,但这种痒有长伤口那种痒,还有一种痒就是像虫钻一样的,那么是复发这样的一个痒感。
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正常情况下男性包皮翻起后会露出龟头而不能掩盖尿道外口。 如果翻起后不能露出尿道外口和龟头称为包茎。多见于先天性包皮口狭窄,炎症、外伤后粘连所致。 上述情况生活不注意易引起尿道外口或包皮龟头炎,此种情况也是阴茎癌的致病原因。
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一、“你去心理咨询,你是不是有毛病啊?” 寻求心理咨询的人绝大部分的人都是心理健康的正常人。他们在生活中遇到了自己无法解决的问题,比如人际交往问题、家庭关系问题等。这些问题都是正常生活的一部分,寻求专业人士的帮助是他们寻求心理咨询的主要动机。二、“心理咨询就是聊天呗”谈话是心理咨询的主要形式。心理咨询的谈话可以分为以诊断求助者心理问题为目的的摄入性谈话,和以纠正求助者错误认知观念为目的的咨询性谈话。它和漫无目的的聊天有本质的不同。 三、“有心理问题不要紧的,没什么。” 心理问题的治疗不如生理疾病那样迫在眉睫。生理疾病由于有比较明显的症状使得患者无法忍受,从而产生强烈的求治动机。心理疾病则由于没有那么明显而急迫的症状表现或生理痛苦,因此患者往往会因为各种原因而拖延治疗。其实心里问题对患者生活、工作和家庭的影响大大地超过生理疾病的影响,严重的影响患者的工作、生活质量。因此,心理问题比生理问题更应该受到重视。 了解了这些心理咨询的误解,现在你还会在有需要的时候拒绝心理咨询吗?
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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素,相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素,维生素及矿物质元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。微量元素你真的查对了吗各位宝妈奶爸,相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子,怎么不好去查了微量元素,医生说缺锌了、缺钙了等等问题,你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。于是你们找到医生要求查微量元素,但是一想到宝宝要扎针,自己心里也在滴血,于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素,或者告诉你可以取末梢血(指端),相信这也是不少家长在生活中遇见的,更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素,但是我想告诉各位宝妈奶爸,上面的方法都是错的,查微量元素是需要抽静脉血的,而且是需要空腹抽静脉血,人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的,看到这里,估计你们更不愿意了,那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。维生素A缺乏的预防1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素A的配方奶。3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物,以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜,有助于增加膳食维生素A的摄入量;强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。4.在维生素A缺乏的高危地区,推荐预防性补充维生素A1500U/天。维生素D缺乏的预防1.鼓励妊娠母亲增加户外活动,适量补充维生素D以维持体内充足2.鼓励母乳喂养,并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化维生素D的配方奶,如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实,补充维生素D400U/天是安全剂量,并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可给予800U/天,3个月后改为400U/天。4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3,但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤,目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒,儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。钙缺乏的预防1.鼓励母乳喂养,母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足,婴儿钙营养足够;当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足,充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿,需额外补充钙,可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D与钙补充剂。3.当维生素D水平保持适宜时,青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶,才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜,以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。铁缺乏的预防1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血,减少妊娠期糖尿病、降低早产率。2.提倡母乳喂养,如母乳不足或者不能母乳喂养,强调选择强化铁的配方奶。3.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始,母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/(kg.d),配方奶喂养补充元素铁1 mg/(kg.d),直到矫正年龄1岁。5.此外,对于婴儿和青少年等缺铁高危人群,应定期筛查血红蛋白。锌缺乏的预防1.提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,建议选择强化锌的配方奶。2.婴儿4-6月龄后,应及时添加辅食,建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。3.研究证实,腹泻时补充锌,有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐,腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。以上,我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏,相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性,同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多,这里告诉各位,研究发现,以药物或强化食品预防性补锌时,必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。有证据表明,常规剂量补充锌,即可造成铜缺乏,并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径,过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以,重要的是不要随便乱补微量元素,一定要在医生的指导下补充,同时正常的哺乳和辅食添加,只要宝宝生长发育好,一般都不缺少微量元素,更多的是需要定期检测血常规,及时发现贫血。董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生儿科经验丰富,而且不断进行知识更新
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糖尿病人的饮食一直是困扰患者和医生的头疼问题,因为饮食控制不好直接影响治疗效果,而饮食控制是非常影响生活质量的,特别是对于原来饮食上没有什么限制的人来说。但是既然咱们生病了,就得为了控制血糖改变一点自己的饮食习惯,这四个基本原则要遵守:1 吃饭要慢,每次进餐时间不少于15分钟。细嚼慢咽有利于延长食物吸收时间,有利于降低餐后血糖,有利于减少下餐前低血糖的发生率,有利于锻炼咀嚼肌、锻炼牙齿,从而刺激大脑延缓衰老。2 多吃绿色、带叶子的蔬菜(空心菜、芹菜、小青菜、菠菜、茼蒿、豌豆头、枸杞头、菊花脑、蔊菜、南瓜头等),满足这两个条件的蔬菜每天要吃不少于1斤以上。绿色富含维生素,绿色入肝,可以养肝,清肝火,能够缓解糖尿病人的口干口渴等症状;同时带茎带叶子的绿色蔬菜能够缓解食物的吸收速度,从而达到“慢”能达到的所有好处。3 尽可能使饮食多样化,不少于5种。人类是杂食动物,吃的丰富多样,才能吸收到各种营养元素,不可偏食,偏食容易导致营养失衡,同时也会引起身体阴阳失衡,引起疾病。4 监控自己的各项指标,并在专业医生的指导下进行调节。为了更加具有操作性,给大家提供一个一周食谱,供大家参考:周一:早餐经典(1:1:1):鲜牛奶或纯牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、菜包一个(薄皮大菜包);中餐(一):米饭2-2.5两、芹菜肉丝一份、清炒空心菜一份;中餐(二):薏苡仁米饭2.5两、枸杞水晶虾仁一份、西兰花一份、青菜菌菇汤(饭前喝汤);晚餐:荠菜肉水饺(荠菜多瘦肉少)1.5两。周二:早餐:鲜牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、南瓜馒头、凉拌黄瓜一份;中餐(一):米饭2-2.5两、青菜炒木耳一份、清水河虾一份(1两)、清炒秋葵一份;中餐(二):薏苡仁米饭2.5两、洋葱牛肉丝、空心菜、西红柿蛋汤(饭前喝汤);晚餐:青菜梗、芹菜、黄瓜丁、洋葱、山药丁等炒米饭1.5两。周三:早餐:芹菜肉水饺1.5两、凉拌萝卜丝;中餐(一):米饭2两、清炒茼蒿一份(蒜3-5个)、红烧鲫鱼(1两);中餐(二):薏仁米饭2两、山药枸杞肉圆、炒蒲菜、青菜蛋汤;晚餐:玉米稀饭1-1.5两、菜包一个、鸡蛋一个。周四:早餐:青菜鸡蛋面——青菜2两、鸡蛋瘪一个、面条2两;中餐(一):米饭2两、清炒菠菜一份(蒜头3-5个必不可少)、药芹炒肉丝(肉丝1两);中餐(二):薏仁米饭2两、药膳鸡块、清炒药芹、菠菜汤;晚餐:青菜梗、芹菜、黄瓜丁、洋葱等炒米饭1.5两。周五(肾功能正常者):早餐:豆浆(约250ml)、煮鸡蛋一个、菜包一个;中餐(一):米饭2-2.5两、芹菜炒百叶一份、清蒸鲫鱼一两;中餐(二):薏仁米饭2两、二冬蒸鳊鱼、凉拌苦瓜、番茄蛋汤;晚餐:青菜鸡蛋汤(青菜0.5-1斤、鸡蛋一个)、荠菜包子一个、鸡蛋一个。周六:早餐:小米粥1两、菜包1个、煮鸡蛋一个;中餐(一):米饭2两、西芹炒百合、韭菜或者西红柿炒鸡蛋(鸡蛋1-2个);中餐(二):薏仁米饭、苦瓜肉片、清炒猫耳菜、青菜菌菇汤;晚餐:荠菜肉水饺(荠菜多瘦肉少)1.5两。周日:早餐:鲜牛奶一袋(约250ml)、煮鸡蛋一个、药膳馒头一个、凉拌卷心菜;中餐(二):米饭2两、凉拌豌豆一份(豌豆开水焯一下、或蒜头清炒也可)、红烧肉或红烧排骨一份(只吃1两)——周末了犒劳自己一下;中餐(二):薏仁米饭2两、凉拌枸杞(枸杞开水焯一下)、清炒三鲜鸡丁、丝瓜汤;晚餐:玉米稀饭1-1.5两、菜包一个、鸡蛋一个,中午没吃完的凉拌菜可以作为小菜。如果实在是饿,或者能量消耗多,可以在两餐之间,上午9、10点,下午3、4点可以吃半边猕猴桃、或半边苹果,临睡前也可以吃1-2片苏打饼干。高材生青年医生,点击下图即可问诊
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很多宝宝在出生的时候都会受到感染而患上新生儿肺炎,新生儿肺炎要及时治疗防止引起并发症或者其他呼吸道疾病,而新生儿肺炎的症状了解,会帮助家长们及时的发现该病,那么,新生儿肺炎的症状有哪些?新生儿肺炎的症状有:一、轻型支气管肺炎。1、发热:大多数较高。2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。二、重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。1、呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。2、循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。3、神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。4、消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。5、可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
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男性下蹲式排尿好处多多 研究表明,下蹲排尿男性的患癌率较站立排尿者降低40%,这也是习惯取蹲位的印度男子肠癌发病率低的奥秘之一。 原来蹲位排尿可引起一系列肌肉运动及其相关反射,加速肠内废物清除,缩短粪便在肠道内的停留时间,硫化氢、吲哚、粪臭素等致癌物的重吸收减少,从而保护肠黏膜少受致癌物的毒害。男性小便健康贴士一小时排尿一次可减少膀胱癌风险 在日常生活中,渴了就喝水,感觉尿意就去厕所,其实不是最健康最科学的习惯。多个研究表明,膀胱癌的可能性和尿液在膀胱中存留时间成正比。每小时排出的尿液和相隔2~3小时排出的尿液相比,后者所含致癌物大体相当于前者的145%。 所以要规律喝水,没有运动的成年人一天要喝够1500ml-1700ml水,争取一小时排尿一次,可有效减少患膀胱癌的危险。排尿后站会儿防止前列腺炎 对男性生理结构的研究表明,男性在排尿后,尿道的内外括约肌会闭合,使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔。若此时马上坐下,会加大这个闭合腔内的压力,造成残留尿液反流,引发前列腺炎。应该站立3-5分钟,然后再坐下。排尿干净预防尿路感染 男性的尿道较长,很容易出现排尿不净的情况,以至于造成尿路感染。排尿后按压阴囊与肛门之间的会阴部位,平时多做提肛运动,可以增加肌肉收缩,使膀胱中残留的尿液排出,还对治疗慢性前列腺炎有一定的好处。 男子无精症竟与小时候得过的病有关 为什么不孕不育的患者越来越多成为学界和媒体热议的话题,其中不少男性患上了无精症,即精液中没有精子。 无精症的病因很多很复杂,还有一部分患者始终查不出病因。不过有一种可能性竟与小时候患过流行性腮腺炎有关。 流行性腮腺炎是病毒感染引起的,特点是双侧腮腺肿大。本病病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20%的腮腺炎患者并发睾丸炎。 腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎,有些患者回忆道小时候的确是出现过睾丸肿胀不适,买了消炎药后就没进行过多的治疗。在此也提醒广大家长提高警惕。男性精子活力健康贴士及时治疗睾丸外伤和感染阴囊怕高温,长时间泡热水澡、穿紧身裤等,都可能影响精子的产生医源性因素:大剂量使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗、放疗等酗酒、吸烟、吸毒、压力过大、长期熬夜、营养不良、肥胖等,都是精子的敌人打呼与勃起功能障碍 据研究,大约有30%~50%长期打呼噜的男性都有一定程度的勃起功能障碍。 睡觉时打呼噜是由于呼吸道不通畅引起的,其中一半人的打呼是强烈而且不规律的,这时候测量他们血液中的氧含量,明显低于常人,这种情况医学上叫睡眠呼吸暂停。如果打呼加上白天嗜睡、体重增加、高血压就要警惕了。低血氧会损伤大脑功能,使中枢神经兴奋性下降,自然就影响了性唤起;低血氧可能降低雄性激素的水平;低血氧影响了阴茎的血管内皮功能,使动脉不能马上扩张,血液涌入不够多。而阴茎“站起来”的原理正是受到性刺激时,动脉扩张充血,静脉收缩防止血液流出,使血液充斥在阴茎里。 其次,打呼噜的人通常深度睡眠时间会减少,直接影响睾丸分泌一种维持男性性功能的重要激素——血睾酮。同时睡眠质量不好也是“精力”不足的常见原因。克服打呼健康贴士减肥 肥胖会使脂肪堆积在呼吸道周围,气道变窄,所以胖人更容易打呼噜。减掉多余的脂肪,有利于改善打呼噜的症状。侧躺 人在平躺时舌根容易往后退,导致呼吸道狭窄,侧着躺会好一些。但这个办法也不是所有人都管用。止鼾牙套 止鼾牙套又叫口腔矫治器,是口腔医生为打呼噜的人订制的。每天晚上戴在嘴里,可以防止舌头后退堵住呼吸道,预防打呼噜。呼吸机 家用呼吸机跟ICU里的呼吸机不是一回事,是成年人睡眠呼吸暂停的首选方法。睡觉时戴上呼吸机,通过呼吸机通气将气道吹开,可以帮助打呼噜的人保持正常呼吸,解决缺氧的问题。不过这个仪器有一定的噪音,而且很多人受不了睡觉时仪器带来的负担感,不能自由睡觉。手术 如果有鼻息肉、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等情况,需要手术改善上呼吸道的阻塞情况。 治好打呼不仅能够更性福,还能提高白天的精力,降低心血管疾病风险和糖尿病、高血脂等疾病风险。更多男科问题勃起障碍、早泄前列腺炎、包茎……点击下图,一站问诊购药
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尖锐湿疣在潜伏期的时候一般不会有症状的,潜伏期为 2 周到 8 个月,平均为 3 个月,过了潜伏期会长一些赘生物,菜花状或者是鸡冠状的疣,在潜伏期一般是不需要治疗的,潜伏期是对病种而言,对个体意义不大,只要没长疣体就不用去担心。 不过大多数人都比较担心会发病,因此医生会建议病人在尖锐湿疣潜伏期时就将尖锐湿疣病毒扼杀在初期的萌芽状态下,以免耽误治疗的效果。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。 医生表示,当前在尖锐湿疣治疗中,其治疗难点是较为明显的,但是,这并不能说明该疾病是不能治好的,而想要完全的治好疾病,患者还是得注意从根源入手,研究发现,尖锐湿疣的发病是因 hpv 病毒侵入皮肤黏膜并不断的复制增生而形成疣体,那么,很显然,想要完全的根治疾病,还是得清除体内的潜藏病毒(活跃状态、休眠状态)。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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闭经的缘由和危害是什么?很多闭经的女性朋友最关注的闭经为题,莫过于此了。据专家引见,闭经是女性比拟常见的现象,生理性的闭经属于正常现象,但是病变惹起的闭经是不正常的现象,需求及时治疗。 闭经对女性的危害 一、骨质疏松和高血压 闭经会导致女性出现一系列的更年期症状的发生,会使闭经后的妇女出现骨质疏松、四肢无力的现象,由于甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白升高,还容易引起动脉硬化、冠心病和高血压的发生。 二、性欲减退 闭经是一种常见的妇科病症状,对患者身体造成不良影响,可造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退等。 三、过早闭经可以加速衰老 因卵巢早衰引起的早闭经症状,会加速女性衰老,引起心脑血管疾病、骨质疏松、睡眠质量下降、尿痛、尿频、性生活不和谐等。盲目节食会导致育龄女性闭经,引起内分泌失调,使生殖器官发生萎缩,影响到生育的功能,因此过早闭经的女性需要及时治疗。 闭经怎么调理比较好 饮食调理 虚证型闭经的朋友,应该多吃些具有滋补作用的食物,比如羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等,实证闭经者,饮食则宜清淡,易消化为宜,多吃活血通经的食物,比如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、莲藕等等。 忌高脂饮食 闭经的女性还应该要注意饮食禁忌,尽量少吃含有高脂肪、高胆固醇的食物,比如肥肉,油炸等等,否则容易引起静脉堵塞,使经血运行不畅,另外,少吃寒性过大的食物,否则会影响血管收缩能力,造成血液凝滞。 适量补充些雌激素 子宫内膜需要受到卵巢分泌出来的激素刺激,才能正常的增生与脱落,形成月经,所以,闭经的朋友们平时可以适量的吃些豆类及豆制品,含有天然的雌激素,如黄豆,黑豆,红豆,豆腐等等。 调节情志 情绪不良也是造成闭经的一大原因之一,经常处于焦虑,抑郁等等负面情绪之中,很容易造成月经不调,尤其经期生气会影响经血排出,导致毒素堆积在体内,另外,还要保持良好的休息,提高睡眠质量,增强身体锻炼。 调理闭经的饮食疗法 葡萄 葡萄当归煲猪血 材料:葡萄150克,当归15克,党参、阿胶、猪血块200克,葱花、姜末各适量。 做法:1、将葡萄洗净,去皮,当归、党参洗净,切片,放入纱布袋中,扎口。 2、猪血块洗净,入沸水锅氽透,取出,切方块,与药袋同放砂锅,加水适量,大火煮沸后改用小火煨煮30分钟,取出药袋,加葡萄,继续煨煮。 3、放入阿胶溶化,加葱花、姜末、盐、味精即成。 功效:补肝肾、益气血、调经止带。 桂圆 桂圆红枣猪腰汤 材料:猪腰150克,桂圆肉30克,红枣2个,姜片适量,盐适量。 做法:1、猪腰洗净,切开,红枣、桂圆肉洗净。 2、锅中注水烧沸,入猪腰飞水去除血沫,捞出切块。 3、将适量清水放入煲内,大火煲滚后加入所有食材,改用小火煲2小时,加盐调味即可。 功效:此品具有补血补虚的功效,可有效调理病后虚弱、神经衰弱、月经不调等。
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来源:临床前线肺癌风险和肺癌筛查:少谈成绩,多谈成本关于吸烟者接受肺癌筛查获益的研究主要来自st研究,入选的人群包括:55-80岁;吸烟>30包/年;戒烟<15年。开始的时间为2002年8月,结束时间是2009年12月,筛查频率为每3年筛查1次低剂量螺旋CT,中位随访时间为6.5年。经过跟踪研究调查降低了20%的肺癌特异死亡,但是我们不能光看成绩不看成本,成本是怎么样的呢?所有患者中总体上的肺癌筛查出非钙化结节的比例是24.2%,接近1/4,也就是说1/4的患者为阳性,这些阳性患者中,发现其中只有3.6%是恶性的,换而言之96.4%都是假阳性, 这就说明我们付出了巨大的成本,但是获益并没有那么多。那么肺癌风险和肺癌筛查获益到底是什么关系呢?我们把吸烟>30包/年的老年人进行筛查发现,1万人中能减少肺癌死亡为0.2,也就是说10万人中才能降低2个人的肺癌死亡率,但是我们付出的成本是巨大的。从另外一个角度讲,对于一个吸烟满30多年的老烟民最低微的情况下,筛查多少人才能降低1个死亡率呢?我们需要筛选5276个患者,付出1646个假阳性代价以后,才降低1例肺癌相关死亡,所以对于肺癌筛查来说,我们最重要的事情就是要看肺癌的风险因素。2019年肺癌筛查更新内容只有高危人群才需要做肺癌筛查。什么是高危人群呢?高危人群指的是年龄在55-74岁,吸烟≥30包/年,仍在吸烟或者戒烟<15年(1类证据);年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,另雪附加一项危险因素(2A类证据),危险因素包括:氡气暴露史,职业暴露史,恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。推荐对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。对于不是高危肺癌人群来说就没有必要进行肺癌筛查,所以要不要肺癌筛查要看自己是不是高危人群。胸腔镜下的微创手术比传统手术并发生降低30%对于1-2期肺癌治疗的更新。总体治疗原则:手术+辅助化疗。2019年手术更新内容我们看到把胸腔镜为代表的微创手术,从二级上升到一级推荐。从1992年国际第一例微创肺叶切除诞生,再到2006年进入肺癌治疗指南,从诞生到feasible option(可行性的选择)的叫法,整整经历了14年的时间。可行性的选择其实就是备胎的意思,但是备胎要想转正必须要证明比传统手术更好。一些回顾性的研究,比如MSK的数据、美国SDS数据库的数据,以及美国国家住院患者的数据都能看到,微创手术确实比传统开放式能大大降低手术相关并发症的发生,降低的比例大概在30-40%左右。下面是各国微创手术期的优势:杜克大学:匹配284对VATS对比开胸手术患者,手术并发症降低约37%;(第34届美国西部胸外科学会年会。)纽约MSKCC:398例VATS vs 343例开胸手术,VATS手术并发症降低29%(第88届美国胸外科协会年会,AATS)美国胸外科医师协会(STS)数据库:匹配1281对患者资料,VATS降低并发症41%。(第89届美国胸外科学会年会)美国国家住院患者数据库:68350例肺叶切除资料,其中VATS10554例,开胸57796例,匹配研究显示VATA手术并发症少,住院时间短。实际上手术风险的降低并不仅仅是患者住院风险的降低,更大程度上使得患者和家属更倾向和乐于接受手术,使得那些犹豫不决的患者以及那些费力又不确定结节的患者能够真正得到及时的治疗,使得肺癌治疗的关口能够有效的前移,这是肺癌早期治愈率提高的关键,这样看来这并不是技术的前景,而是我们通过技术的前进,实现让患者从早筛到早诊再到早治,这才是微创的真正意义。关于辅助化疗:化疗是一把双刃剑前面我也提到了关于1-2期的患者总体的治疗原则是手术+辅助化疗。前面我们讲的是手术,现在讲化疗。化疗也有更新。把第8版分期的T2bNOMO 4-125px增加了辅助化疗推荐(第7版分期的T1b分期)。我们说辅助化疗真正的治疗指征是让患者从中获益,而不是分期的移动,不是说从二期到三期,就让患者按照三期的治疗原则去治疗。所有治疗原则特别是对辅助化疗来说,我们真正针对的是最基本的主流大小N和M,那么对于A smart分析来说是鉴定了辅助化疗这个基础的研究,5.4%的生存的五年生存率改变是6.5%的6.4的肿瘤特异死亡的降低,减去1%的肿瘤特异死亡的增加的差值得到了5.4%的五年生存,那么说明化疗并不是一本万利的化疗,化疗是要付出代价的。2019年辅助化疗更新内容根据IASCL/UICC第8版分期,2A期指T2bNOMO。第8版分期T2bNOMO 4-125px增加辅助化疗推荐(第7版分期T1b期)。另外一个研究发现,五年之内接受辅助化疗的患者的生存是占优的,但是五年之后体现的是辅助化疗是有毒性的,因此接受辅助化疗的患者五年以后的生存是劣势的,因此化疗是一是一把双刃剑!NCCN2019年指南中,提出了辅助化疗需要考虑高危因素,包括分化差(包括神经内分泌肿瘤)、脉管侵犯、楔形切除、肿瘤>100px、胸膜侵犯以及Nx。这些因素中单独一个may not be 化疗指征,在决定是否需要化疗时可作为考虑因素。最后总结一下CSCO肺癌指南(2019)的三大变化:CSCO肺癌指南(2019)外科更新总结来源:第22届全国临床肿瘤学大会2019年中国临床肿瘤学会学术年会北京大学人民医院胸外科主任医师杨帆教授的学术讲座。
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许多研究表明,抑郁症是有家族遗传的倾向的。而且血缘关系越近,患病概率越高。若父亲或母亲曾患严重抑郁症,其子女患抑郁症的风险比一般人高 8 倍。 据国外的一份调查资料报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8%,三级亲属(堂、表兄弟)为3.6%。一项有关于双生子的研究,发现双卵双生子患病率为16%-38%,单卵双生子为33%-86%,最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。 焦虑症的遗传危险度:★★★ 据调查显示焦虑症常有家族聚集现象,一家有2人或多人患焦虑症是很常见的。焦虑症的代际传递现象,主要不是因为先天遗传,而是由于后天环境的影响,尤其是小时候的家庭成长环境。 美国曾发表的一个研究证实,亲子之间焦虑的传递主要是由于焦虑父母抚养后代的方式、直接的联系和相互影响等,儿童及青少年通过多种途径从父母处习得焦虑行为。 换句话说一个容易焦虑的妈妈很可能会教出一个焦虑的孩子,尤其是在他们成长的过程中没有适当的修复,那么当他们成为父母的时候很可能会把焦虑的情绪带给后代,如果父母不改变自己的话,就很容易把自己的焦虑“遗传”下去。 所以,父母如果不想自己的焦虑症传递给下一代,那父母最好尽早接受系统的抗焦虑治疗。 大多数精神疾病的遗传度都比较高,但焦虑性质疾病具有代际传递的可阻断性,所以早治疗能够有效的预防下一代患有焦虑症。 精神分裂症遗传危险度:★★★★ 不少研究提供证据表明,精神分裂症的确有可能遗传,然而其遗传机制比较复杂,并非某单个基因 100% 控制遗传。血缘关系越近,遗传概率就越大。 据相关调查研究显示,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之罹患率为7%-15%,假如父母有一方患病,其子女罹患率增加至16%,若双亲均患有该病者,其子女之罹患率为40%-68%。至於周期性的躁郁病,一般人的罹患率是0.4%左右,异卵双胞胎的罹患率是26.3%,而同卵双胞胎罹患率是95.7%。 精神分裂症患者的后代可能更容易患上其它种类的精神疾病,比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等,或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。 得了心理精神疾病应该怎么办? 虽然遗传对抑郁、精神分裂的成因扮演著很重要的角色,但并不是绝对因素,子女不一定会发病,我们不能忽略后天生活环境的因素。 如果你们希望孩子好的话,从一开始就应该锻炼孩子的品格心性,增强孩子的抗压能力,让孩子的意志和体质得到增强,在一定程度上减少精神疾病的发作。
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“给你开一盒避孕药,回去后开始吃吧。”“啊!医生,我连男朋友都没有,怎么要吃避孕药呢!”或者是“我听说避孕药本身就有挺大副作用的,是不是还有激素,我不想吃。”这是每天发生在诊室里的对话。近70%的中国女性不了解短效避孕药的广泛用途。短效口服避孕药是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素的联合作用来抑制排卵,避孕有效率可以高达99%,而且副作用小,可以用于治疗多种妇科疾病。1 功能失调性子宫出血,调节月经周期: 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌功能失调引起的子宫出血,常见于青春期和更年期。短效口服避孕药能快速止血,停药后发生撤退性出血再用药巩固疗效。在治疗的同时还可治疗月经紊乱的症状,包括月经周期紊乱,经期延长和经量增多或经量过少症状。短效口服避孕药比较常规单项激素治疗具有效果更好、副作用少的优势。2 子宫内膜异位症和子宫腺肌症: 复方短效避孕药能直接作用于异位子宫内膜使其萎缩,减少月经量,改善继发性痛经症状。如果药物治疗后症状未改善,再选择手术治疗。并且在术后长期周期性使用短效避孕药还可以减少子宫内膜异位症复发率,能明显缓解痛经、盆腔痛和深部性交痛,提高其生活质量,且副作用相对较少。但需要定期作常规体检。3 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要表现为月经失调,不孕,肥胖以及高雄激素等。因为发病原因不明,故以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。国内外很多研究都表明达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果更加明显。 4 卵巢早衰: 卵巢性闭经中常见的疾病为卵巢早衰,是指妇女 40 岁之前,由于某些原因引起的不孕、雌激素缺乏、闭经以及性腺激素水平升高等临床特征的疾病。卵巢早衰的病因复杂,多为综合因素致病,在绝大多数患者中尚不清楚。主要采用激素替代治疗,以缓解绝经期病状,防治泌尿生殖道萎缩,防治骨质疏松。5 原发性痛经: 也称为功能性痛经,盆腔器官无明显异常,多发生于月经初潮后 2 ~ 3 年青春期少女或未生育的年轻妇女。口服避孕药物, 90% 以上症状可获得缓解,治疗可试服 3 ~ 4 个周期,具体同避孕,如疗效满意,可继续服用; 如症 状改善不明显,可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。6 急、慢性盆腔炎:服用短效避孕药的女性发生盆腔炎的风险降低,如果服用超过 1 年,初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的三分之一。但是对盆腔炎的保护只有在服用超过 1年时才发挥作用,既往服用也无保护作用。避孕药联合经期抗炎治疗效果 高于单纯的抗生素治疗,不仅能减轻疼痛症状,还能促进盆腔炎性包块的缩小。7 子宫内膜息肉:随着技术的发展,子宫内膜息肉的检出率也越来越高,而其病因和发病机制尚不明确,术后复发常见。现在可以选择口服避孕药保守治疗; 或者选择宫腔镜手术治疗后联合短效口服避孕药治疗,降低复发率。8 经前期综合征: 月经前 1 ~ 2 周由于激素水平变化引起头痛、焦虑等情绪改变。而口服避孕药可以抑制这种周期性的激素波动,在整个月经周期中激素水平相对稳定,从而避免或减少上述症状。9 围绝经期症状: 围绝经期卵巢功能下降,体内激素水平降低,用避孕药作为激素替代治疗,能调节月经,又有效缓和血管舒缩症状等围绝经期神经精神症状,改善自主神经紊乱症状。10 助孕技术前应用: 体外受精( IVF) 前短期使用现代口服避孕药对于卵巢低反应患者可以增强促排卵药的效果,口服避孕药停用后的反跳,更利于卵泡的发育; 对于卵巢高反应患者减少促排卵中卵巢过激综合征的发生,可能增加妊娠率。IVF 前服用现代口服避孕药治疗对于妊娠安全并无影响。人工流产后使用除此之外,在人工流产后口服避孕药,不仅能够避孕,避免反复人工流产,还能修复子宫内膜,防止子宫腔黏连,防止细菌上行感染,预防盆腔感染。改善痤疮、脱发所有现代口服避孕药均能用于治疗高雄激素引起的痤疮,在使用避孕药期间,使皮肤细腻,多毛症的主观症状及生活质量得到改善,还能改善月经期间的头痛症状以及情绪不佳的现象。还有研究表明避孕药可以改善使用者的头发状态,减少头皮屑,而且发现避孕药对于脂溢性皮炎有一定的疗效。预防肿瘤现代口服避孕药是雌、孕激素的复方制剂,对子宫内膜有抑制作用,而且使子宫内膜周期性的剥脱,防止内膜的异常增生,能降低子宫内膜癌的发生率。复方短效避孕药能抑制下丘脑垂体-卵巢轴,抑制排卵,卵巢功能低下,使原有卵巢功能性囊肿缩小,消失,减少卵巢功能性囊肿的发生。长期服避孕药还能使卵巢上皮细胞肿瘤、结肠癌、直肠癌的发生率降低。随服用时间延长,保护作用越长,具体机制不明。对于避孕药对乳腺癌以及宫颈癌的发病率影响还存在着一定的争议,需要进一步的大样本的研究才能得到最终的结论。不过它并不能作为常规的防癌药物来吃,只是在发挥其他作用的时候,希望大家记得它还有这些好。 对于大家都关心的副作用问题激素的安全问题有朋友担心短效口服避孕药含有激素,其实它所含有的孕激素虽然是外源性激素,但是却已非常接近人体孕酮,是非常安全的。不过也正是由于含有孕激素的原因,有的女性会出现类似早孕反应,如恶心、乳房胀痛和头痛,但大多数反应轻微,可在服药一段时间后自行缓解。后代的安全问题WHO标准认为“在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响”。近些年,国内外专家也已形成共识:短效口服避孕药不致畸,停药后即可考虑妊娠。但仍存在一定的争议,有些专家建议在避孕药中增加一定量叶酸,来减少神经管畸形的发生。需要注意的是患有乳腺癌、宫颈癌、高血压、心脏病、糖尿病以及肝脏肿瘤的患者禁用! 参考:现代短效口服避孕药的应用与安全性妇科内分泌调理专业认真的五星好评医生
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日常生活中,皮肤烫伤屡见不鲜,尤其是在夏天,如热水瓶的爆破或被打翻,或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆,最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘,因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度? 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度,分3度:①Ⅰ度烫伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿,无水疱,疼痛明显;②Ⅱ度烫伤:烫伤致真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水疱;③Ⅲ度烫伤:烫伤至皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤? 万一发生烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服,应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀,从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1~2 d,以防止起水疱。但面部只能暴露,不必包扎。 如有水疱形成,可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水疱已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。约2~3 d后创面即可干燥,此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时,可给予少量的热茶水或淡盐水服用,绝对禁止在短时间内饮服大量的水,以避免出现脑水肿。 注意,大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法:搓揉烫伤部位,局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹,以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方,给小儿洗澡时要先放冷水,再加热水避免烫伤的发生。
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