#腰椎 怎样判断急性腰扭伤呢？又该怎么办？#骨科
#急性腰扭伤 做好这两点，根本不用拍片浪费钱！#腰椎 #骨科
急性腰扭伤康复护理主要包括腰部护理、饮食护理、随诊复查等。
1.腰部护理：急性腰扭伤后，尽量避免给腰部增加任何负担，安静的休息。洗澡的时候，尽量采用毛巾按摩腰部，减少腰部扭动。其次要注意防风保暖，避免腰部受凉和受潮，疼痛缓解时，可以适当进行腰部肌肉的锻炼，防止肌肉、韧带粘连转为慢性损伤。平时要注意加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。
2.饮食护理：食物选择上没有特殊的禁忌，健康、均衡饮食即可，尽量以清淡、少油少盐为主，补充蛋白质时可选择奶类、豆制品、蛋类、鱼肉等，可以适当多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和纤维素的摄入，都可增强身体免疫力，促进疾病的恢复。
3.随诊复查：急性腰扭伤治疗期间，要注意按照医生的建议定期随诊，以便医生了解疾病康复进程，及时调整治疗方案。如果腰部出现疼痛没有缓解，且出现加重或活动困难的现象，需要及时就医。一旦出现急性腰扭伤，需尽快到医院就诊和治疗，此外，在日常生活中也要注意加强腰背部肌肉锻炼，避免长时间弯腰工作等不良行为习惯，以免导致腰扭伤。
弯腰穿裤子很疼，应该是腰肌的扭伤，急性腰肌扭伤可以去医院找一下专业的医生处理一下，可以吃一些消炎止痛放松肌肉的药。消炎止痛的药是非甾体类消炎药，比如西乐葆、依托考昔这些药，像乙哌立松是放松肌肉的。
急性腰扭伤或者腰肌劳损试试这个方子
急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。
针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。
手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。
针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。
生活中，不少人都有过“闪腰”的经历，瞬间剧烈疼痛，难以忍受，人也不敢再动弹。但我们常说的闪腰究竟“闪”在了哪儿，并没有太多人清楚。
《生命时报》采访专家，指出闪腰的位置，并教你如何加强腰椎力量。
受访专家
广州医科大学附属第一医院骨科副主任医师 刘 琦
国家体育总局健身气功管理中心研究员 丁丽玲
腰闪了，伤的是骨还是筋
在医学上，“闪腰”称为急性腰扭伤，多由姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。闪到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤，一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。
! 韧带或肌肉损伤
突然的外力撞击、超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉，或长时间维持固定姿势等，均可导致软组织受损，甚至撕裂，产生无菌性炎症。家务劳动、工作和体育活动中，关节活动往往会变多，受伤可能性就变大了。
症状：这种“闪腰”后，患者常有牵扯或撕裂样疼痛，可出现局部肿胀，活动也会受限。
! 腰椎小关节紊乱
除了前方的椎骨、椎间盘，腰椎后方左右各有一个小关节，与椎间盘形成稳定的三角。小关节具备一定的活动度，负责限制、辅助腰椎进行屈伸和旋转。数据显示，腰椎小关节承载了脊柱33%的静态负荷和35%的动态负荷，可谓“人小力量大”。
但腰椎本身的结构不太稳定，如果加上外伤、退变等原因，可加重小关节负担，导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿，出现腰椎小关节紊乱。
症状：如果腰“闪”在这里，腰椎活动会明显受限，出现腰背部胀痛或酸痛，严重时可放射到臀部、大腿，患者不敢直立身体，甚至卧床不能起，翻身都困难。
! 胸腰椎压缩性骨折
在骨质疏松情况下，尤其是老年群体，即使突然打喷嚏、搬重物等轻微暴力，都有可能发生胸腰椎压缩性骨折，也就是椎体被“压扁了”，情况较为严重。
如果椎体压缩程度不大，疼痛不剧烈，可选择保守治疗，比如卧床休息、热敷、功能锻炼、支具固定等。
目前，随着医学技术的发展，微创经皮椎体成形术有助患者稳定骨折，恢复椎体高度。不过，存在神经受压、功能下降的患者，需进行微创或开放性椎管减压、脊柱固定手术。
“闪腰”的程度可大可小，出现以下情况需格外注意，尽快就医：
- 疼痛程度剧烈，日常活动受限；
- 经休息后疼痛难以缓解，甚至加重；
- 出现疼痛向下肢放射，伴有麻木、乏力等神经症状；
- 经常出现“腰闪了”的情况。
闪腰后如何应对
闪腰的瞬间很多人能听到声音，部分人当时并没有明显痛感，次日会感到腰痛；部分人当即出现腰部疼痛，隔天加剧。若处理不当，会在两三天后出现水肿、肌肉紧张，甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。
闪腰后，第一时间应制动，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解，较严重的应该至少卧床5~7天。
热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。止痛膏药可以缓解局部疼痛。但最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。
伤情较轻的患者通过以上几点病情即可缓解，若超过三天病情没有缓解反而加重，就要立即就医。
另外，对于剧烈运动（如打羽毛球、踢足球、搬重物等）时发生的闪腰，很难自己恢复，建议到医院就诊。
3个动作放松腰椎
保健腰脊的方法多与模仿动物有关。人们很早就知道利用爬行动物的生理优势，来弥补直立行走带来的缺憾。
南北朝医药家陶弘景编撰的《养性延命录》中记载“狼距鸱顾”，即在跪卧的状态下，增加了转头摆尾的动作。
狼距是形容狼蹲坐时的样子，早晚都可以做。早晨练习时幅度宜小些，为了让腰椎有个适应过程；晚上练习时幅度可以大一些，目的是充分锻炼腰椎。
主要有三个动作：
01 弓腰塌腰
两腿屈膝跪在床上，双手支撑，躯干与床面平行。然后，低头含胸，腰背像拱桥一样拱起，同时缓缓吸气；然后，抬头翘臀，塌腰塌背，此时躯干如吊桥一样，呈现中间低两头高的状态，同时徐徐呼气。
02 转头摆臀
头和臀相向运动，也就是头向左后方转时，臀部向左前方摆，有头尾相接的感觉；顺势塌腰撅臀，让脊柱形成侧弓形，眼睛看臀部的上方。做完左侧后身体转正，再做右侧。
头和臀侧摆时要配合缓缓呼气，以加大转动的幅度，待身体转正时徐徐吸气。
03 向后蹬伸
身体恢复跪撑状态，腰背放松。向斜后上方蹬伸左腿，脚尖绷直，然后收回，连续做3次；再换右腿，蹬伸3次。做完后，左右微微晃动臀部，然后起身。
练习时，不管是纵向还是横向牵拉，都要让身体尽量拉伸到极限，然后略停2秒钟。做躯干的牵拉时，要注意配合呼吸，才能达到最佳的锻炼效果。
例如身体拉伸到极限时尽量呼气，身体恢复到正常体位时配合吸气；向后蹬伸腿部时，锻炼的是腰部的竖脊肌，这是人体最长的一条肌肉。由于肌肉越长越不容易锻炼，因此要尽量蹬伸到后上方最大限度，随着练习，逐渐增加蹬伸的次数。
门诊和平时的生活中经常碰到腰扭伤的病人，主诉一般是，“我就搬个很轻的东西，忽然就疼得不行”，“我弯腰捡个东西起来就忽然腰疼的受不了”，甚至还有“我就打个喷嚏就腰疼得动不了”，“我怎么这么容易扭伤腰部？”……
急性腰扭伤，也就是我们俗称的“闪腰”，为什么有些人那么容易就会腰扭了呢，这要从腰椎的稳定性说起，当人体由于缺乏腰部锻炼，或者长期腰部姿势不正确，经常久坐，弯腰，负重等，容易导致腰椎周围韧带，肌肉等劳损，松动，从而导致腰椎不稳定，特别是腰椎滑脱的人，更容易不稳定，就相当于一栋楼，如果钢筋混凝土之类的结构不牢固，楼就会出现晃动，很容易倒塌，人体也是一样，腰椎经常晃动，稍微不慎，就会导致肌肉损伤，导致疼痛。
下面先讲一下，急性腰扭伤后该怎么办呢？
- 冷敷并卧床休息
腰部扭伤之后，立即选择平板床卧床休息，扭伤 24 小时内可以局部冰袋冷敷，24 小时内不建议热敷，卧床休息是最关键的处理方式，闪腰后一定要注意卧床休息，这是后面治疗的根本。
- 热敷
24 小时急性期过后，可以选择适当热敷，具体方法可以参考如下：在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度，每 3 分钟更换一次，每次持续热敷 20-30 分钟。或者用热水袋，暖宝宝也可以，不过要注意方法皮肤烫伤。
- 按摩、理疗
急性期过后，可以进行适当按摩，最好去正规的医院康复理疗科进行，因为按摩不当，可能还会加重病情，另外，可以进行理疗，比如超短波理疗，促进恢复。
- 非甾体抗炎药，膏药等
如果疼痛明显，可以用抗炎止痛的非甾体抗炎药治疗，或者外用活血化瘀的膏药，能够减轻症状，促进恢复。
一般情况下，通过卧床休息，热敷，理疗等对症治疗，1 周左右就可以缓解。
那么，对于经常容易闪腰的人，该怎么办才能减少扭腰呢？或者是对于普通人，如何才能避免腰椎不稳，急性腰扭伤呢？
- 注意平时的坐姿，卧姿，避免长时间久坐，弯腰，负重，特别要强调的是，不要“葛优躺”，这种姿势是最伤腰椎的动作，一定要避免，另外要注意，不要睡太软的床垫，太软的床垫容易损伤腰部，坐沙发看电视时，不要窝在沙发上，要坐直，坐正。弯腰捡东西时，要注意正确的姿势。
- 平时加强腰背肌功能锻炼，在之前的科普中已经详细介绍过腰椎锻炼的详细方法，比如平板支撑，“小燕飞”等腰背肌功能锻炼，这里不做详细介绍了，这条非常重要，如果腰背肌力量强大了，就能够很好的代偿腰椎的不稳定，能够有效避免或者减少急性腰扭伤的发生。
当地时间2024 年 9 月 24 日，全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。
在今年的版本中，以下几所全国性大学的排名有了显著提升：
纽约德尤维尔大学（D'Youville University）上升 61 位；
德克萨斯大学圣安东尼奥分校（University of Texas – San Antonio）上升 49 位；
北卡罗来纳农工州立大学（North Carolina Agricultural and Technical State University）上升 49 位；
密歇根安德鲁斯大学（Andrews University）上升 47 位；
东肯塔基大学（Eastern Kentucky University）上升 41 位；
纽约多米尼加大学（Dominican University New York）上升 40 位；
田纳西联合大学（Union University）上升 40 位；
北德克萨斯大学（University of North Texas）上升 40 位；
北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学（Winston-Salem State University）上升 40 位；
德克萨斯大学埃尔帕索分校（The University of Texas – El Paso）上升 38 位；
佛罗里达理工学院（Florida Institute of Technology）上升 38 位；
佐治亚奥古斯塔大学（Augusta University）上升 36 位；
爱达荷博伊西州立大学（Boise State University）上升 36 位；
普雷里维尤农工大学（Prairie View A&M University）上升 36 位；
加利福尼亚大师大学及神学院（The Master's University and Seminary）上升 36 位；
堪萨斯威奇托州立大学（Wichita State University）上升 36 位；
弗吉尼亚玛丽鲍德温大学（Mary Baldwin University）上升 34 位；
圣约瑟夫山大学（Mount St. Joseph University）上升 34 位。
2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。
2025 年最佳全国性大学前三名：
1. 普林斯顿大学（新泽西州）
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学（马萨诸塞州）
2025 年最佳全国性文理学院前三名：
1. 威廉姆斯学院（马萨诸塞州）
2. 阿默斯特学院（马萨诸塞州）
3. 斯沃斯莫尔学院（宾夕法尼亚州）
2025 年顶尖公立学校：全国性大学前三名：
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校
2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名：
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学（并列）
3. 塔斯基吉大学（并列）
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名：
1. 佛罗里达国际大学（并列）
1. 加利福尼亚大学河滨分校（并列）
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校（并列）
3. 加利福尼亚大学默塞德分校（并列）
2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名：
1. 伊利诺伊州森林湖学院（并列）
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院（并列）
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院
参考来源：
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings
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