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"我虽然血糖高，但没哪里不舒服，为什么要治疗？"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前，很多人这样想，也会这样去做。这就是对糖尿病的无知，70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。4年糖尿病，糖尿病肾病四期在门诊遇到这样一个32岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦，也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去健健康康的，随时准备出差。问诊得知：小伙子确诊糖尿病4年，肌酐260umol/L，肾病四期，腿上水肿得厉害。患病4年，病情为何如此严重呢？原来，4年前小伙子体检发现高血糖，后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服，也没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。没想到，仅仅4年，糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念？肾脏疾病分五期，四期以后疾病很难逆转，会继续恶化进展，最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗，包括生活方式治疗，将这个过程减缓、甚至停止。但是这个小伙子工作强度太大，影响了饮食和运动处方的执行，只能药物控制，预后并不乐观。高血糖不筛查，会有什么后果单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖，不去控制和干预，也不重视。这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症，才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说，很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况，才去肾内科就诊，这时候通常都是肾病4-5期了。糖尿病为什么危害这么大？很多人听着糖尿病，不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上，长期高血糖，血糖不受控制不达标，5-10年后，全身各个组织器官将发生病变，电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗，甚至致残、致死。而糖尿病并发症，基本上都不可逆，会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。如何正确对待高血糖大家都知道糖尿病的预防和治疗，都应该遵循"五驾马车"的原则：1. 均衡饮食定时定量进餐，保持食物多样化，均衡膳食，同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。2. 适宜运动根据个人情况制定个性化运动方案，在运动强度和运动时间长度上量力而行，循序渐进。3. 合理用药遵医嘱合理用药，平稳降糖。不能私自调整药物，以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗，血糖、血压、血脂均要治疗，且要达标。4.监测血糖定期进行血糖监测，及时了解自己的血糖水平和病情变化。不同年龄和病情的人目标不同。就医时，一定要带上自己日常的血糖记录。5.学习糖尿病知识多学习糖尿病知识，科学地自我管理血糖；保持乐观积极的心态。6.并发症筛查不能省糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查，对于并发症早发现早治疗，免受其害。对待高血糖，一定要重视！等到出现了糖尿病并发症，后悔已经晚了。糖尿病不可怕，关键是预防并发症点击下图咨询详情
近年由于过大的生活压力、环境污染、高龄等因素的影响，越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。“试管婴儿”这个词也越来越多的出现在大众的视野中，试管婴儿技术的出现，为不孕不育家庭带来了福音和希望，越来越多的不孕不育家庭希望能通过试管婴儿技术来实现孕育梦。那么，什么是试管婴儿技术？这种技术适用人群是哪些？ 上海报业集团海上名医特邀上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科洪岭副主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科池丰丽副主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科赵美主治医师，共同带来《做试管，其实没那么复杂》视频直播。 微信扫码进入直播页面
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有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询，她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片，发现了右侧胸腔积液，进一步做PET-CT和抽胸水，同时进行了胸膜穿刺，确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗，现在浑身无力，站立吃力，需要经常卧床，前段时间有第二次抽胸水，现在全身严重肿胀，家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。 通过这位家属的描述，患者目前已经到达疾病的晚期，身体状态欠佳，可能好的针对肿瘤的办法已经不多了，现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，对于身体状态很好的患者来说，还是可以尝试不同的方案来进行治疗，但对于身体状态不好，经常卧床的患者，更为积极的治疗方案是没法给予的。
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案例：张女士，27岁，产后1个月出现遇凉或吹风时关节及肢体疼痛，同时有凉风向骨关节里钻的感觉，间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛，间断头痛、头晕，常有失眠、心悸、胸闷、阵发出汗。这样已有半年多，多项风湿化验均为正常。 西医并没有“产后风湿”的说法 传统上认为的“产后风湿”是妇女生产后，由于碰凉水或者吹凉风，出现的全身疼痛、乏力、怕风怕凉以及容易出汗等一系列症状。但是西医中并没有这个说法。现代风湿病学中所说的风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛症等疾病，与产后风湿的概念不同。 类风湿关节炎多为两侧对称的关节肿痛，与“产后风湿”大不相同 张女士这种产后的症状基本上不可能是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎的症状一般是全身对称性关节肿胀、疼痛，多发生在像手指、脚趾这样的小关节，严重的还会有关节变形、疼痛加重的表现；而且化验检查后，类风湿因子都会出现异常，血沉、C反应蛋白（反映人体炎症的指标）也会有所升高。而张女士产后怕风、关节痛、多汗等表现，与类风湿关节炎不一样。而且她的多项风湿化验指标也正常，因此可以排除类风湿关节炎的可能。 产后吹空调、着凉等原因，导致出现类风湿关节炎的可能性大不大？ 实际上，产后吹风、沾凉水与类风湿关节炎的关系不大，一般不会因此导致类风湿关节炎。有的人有产后风湿的症状，类风湿因子也偏高，这能说明是类风湿关节炎吗？如果有明显的关节肿痛症状，类风湿因子也升高，才会有类风湿关节炎的可能。如果没有明显的关节肿痛，仅仅是怕凉、全身疼痛，类风湿因子异常地偏高，不一定是类风湿关节炎。但是，也不排除类风湿关节炎的先兆的可能。 产后风湿三五年都不好，会不会转变成类风湿关节炎？ 类风湿关节炎是现代风湿病学的说法，与产后风湿关系并不大。因此，产后风湿三五年都不好，不一定会变成类风湿关节炎。 案例中的张女士出现的怕风、关节痛、多汗等，很多产后女性都会出现，但去医院又查不出什么具体的问题，为什么会这样？很多女性生产后内分泌系统出现很多变化，体内多种激素起伏较大；加上有了孩子后，心理压力也不小，导致精神焦虑、紧张；在产后恢复以及照顾孩子方面，与家人配合不好，也会造成心理焦虑、抑郁。因此，很多女性产后容易出现焦虑、抑郁的症状。这些精神心理上的焦虑抑郁状态，进而导致植物神经功能失调，使得身体上出现怕风、周身疼痛等产后风湿的表现。
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日常生活中，皮肤烫伤屡见不鲜，尤其是在夏天，如热水瓶的爆破或被打翻，或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆，最厉害的是在高压锅煮米粥或绿豆汤时因气阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。笔者儿时记忆最为深刻的一件事便是邻居同学的弟弟在床上玩耍不慎掉入床边沸腾的开水锅里……至今难忘，因此希望写这篇文章减少烫伤的伤害。什么是烫伤分度？ 烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。依烫伤程度，分3度：①Ⅰ度烫伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；②Ⅱ度烫伤：烫伤致真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱；③Ⅲ度烫伤：烫伤至皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。如何紧急处理烫伤？ 万一发生烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类的衣服，应迅速用冷水冲洗。等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和减轻肿胀，从而避免或减少水疱形成。冲洗时间约半小时或以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。 冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1～2 d，以防止起水疱。但面部只能暴露，不必包扎。 如有水疱形成，可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水疱已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚。 皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥，冷水冲洗后应避免再浸水。约2～3 d后创面即可干燥，此时就不必再涂药。10 d左右就可脱痂愈合。 患者烦渴时，可给予少量的热茶水或淡盐水服用，绝对禁止在短时间内饮服大量的水，以避免出现脑水肿。 注意，大面积或严重的烫伤经一般紧急护理后应立即送到有条件的医院进一步处理。 处理烫伤的注意事项 要避免以下错误的做法：搓揉烫伤部位，局部擦盐、肥皂、牙膏或酱油、醋等调料。烫伤后切忌用紫药水或红汞涂抹，以免影响伤后创面变化的观察。平时要将热水瓶等容器放在小儿不易触及的地方，给小儿洗澡时要先放冷水，再加热水避免烫伤的发生。
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夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？夏季腹泻症状比较常见1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；什么症状才可以诊断为腹泻？腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。夏季小儿腹泻有什么要注意的？1 “若想小儿安，三分饥和寒”进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。2 腹泻慎用抗生素。首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。3 儿童便秘和厌食在夏季也比较突出。夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。 夏季老人腹泻有什么需要注意的？人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。腹泻引发心脑血管事件发作腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经——肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。点击下面这只可爱的狗子，直通治疗腹泻的专家，低至0.1元哦
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霉菌性阴道炎对于大家来说已经不是很陌生了，针对于不同霉菌性阴道炎人群治疗不同，发现霉菌性阴道炎症状，及时治疗成了大家一贯的做法，但是为了达到更多的效果，霉菌性阴道炎有怎么样的危害性？ 霉菌性阴道炎的危害 1、造成不孕症 我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。 2、影响胎儿发育 孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。 3、引起其他严重妇科疾病 若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。 为什么霉菌性阴道炎容易复发 长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，破坏了阴道生态环境，有利于假丝酵母菌的繁殖。 平时喜欢经常穿紧身化纤内裤，容易使会阴局部温度及湿度增加，从而有利于假丝酵母菌的滋长。 直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌，导致霉菌性阴道炎的发生。 孕妇及糖尿病患者，阴道组织内的糖原会相对增加，酸度增高，也有利于假丝酵母菌生长。 因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，这类人群也容易复发。 不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。 怎么预防霉菌性阴道炎不复发 多喝水：多喝水对身体各种小痛小病都是非常好的防治效果，霉菌性阴道炎也是一样。 少食高糖食物：阴道糖原含量和酸度偏高，容易被霉菌侵害，平时要少吃糖分过高的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多喝酸奶，有利于平衡阴道的酸碱度。 合理穿衣：不穿化纤内裤，穿棉质内裤，少穿过于紧身的裤子，保证阴部的透气性。 不要滥用抗生素：长期大量应用抗生素，会破坏阴道内细菌的制约关系，念珠菌过分滋生，进而引发疾病。清洗阴部：在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，每天用温水清洁外阴，不要清洗阴道。 内裤要单独清洗：每天换洗内裤，且要单独清洗，使用专用的盆子，避免细菌交叉感染，洗好的要在阳光下晒干，至少要在通风处晾晒。 合理使用卫生护垫：不要经常使用卫生护垫，因为材质的透气性比较差，使用时要注意更换频繁。 养成良好的卫生习惯：上厕所之前，就要将手清洗干净，不要使用那些粗制滥造的卫生纸，擦拭时应由前向后的方向擦拭，避免肛门周围的细菌感染外阴，使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，不在消毒不严的泳池内游泳。 停止使用避孕药：如果反复发生霉菌性阴道炎，应该停止继续使用避孕药，改用其他的避孕方法。
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