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我是一个80多岁的老人，最近总是感到心慌气短，尤其是在晚上8点到9点之间。每次发作，我的血压都会飙升到200多，心脏不舒服，嘴部和嗓子有放射痛，拉扯感，呼吸不畅，心率100-120左右，冒冷汗。这种情况让我非常恐惧和焦虑，担心自己会突然倒下，甚至失去生命。家人也很着急，带我去医院输液血塞通和舒心宁，但效果并不理想，今天已经是第三天了，昨晚又发作一次。我开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到一个更好的治疗方案。在与一位专业的医生交流后，我才意识到自己的治疗并不规范。医生告诉我，我的情况是典型的不稳定性心绞痛，需要尽快住院治疗。他们建议我做冠脉CT检查，以明确狭窄的程度，并完善其他相关检查，如心脏彩超、动态心电图等。医生还指出，我的血压偏高，血糖和血脂也偏高，这些都是加重心绞痛的因素。他们建议我调整用药，增加抗血小板和调脂的药物，并且控制心绞痛的症状的药物也需要重新评估。我很感激医生的建议，决定尽快去医院做进一步的检查和治疗。虽然我对住院治疗有些抵触，但我知道这是为了我的健康着想。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的重要性。它可以在我无法去医院的情况下，提供专业的医疗咨询和指导，帮助我更好地管理自己的健康。
线上问诊，健康无忧 那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了***医院的互联网问诊平台。 医生***热情地与我打招呼，让我倍感亲切。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。 在了解到我用药三年，每天一粒的情况下，医生让我上传了药物图片，以确保开具的处方准确无误。 当我提到厂家信息时，医生立刻确认了相关信息，并告诉我只有30片一盒的药物，这让我放心不少。 在医生的指导下，我顺利地完成了用药建议的开具。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。 在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。 如今，我已习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。
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心绞痛作为一种常见的冠心病症状，其治疗方式主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。对于稳定性心绞痛，常用的治疗方法包括抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛；调脂药物，如他汀类降脂药；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；ACEI或ARB类，如普利类、沙坦类；硝酸酯类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂，除了稳定性心绞痛的治疗方法外，还需进行抗凝治疗，常用低分子肝素、普通肝素。对于严重狭窄的病例，可以选择介入治疗，如冠脉支架植入术。若严重狭窄不适合支架植入，则可选择冠脉旁路移植手术。此外，心绞痛的治疗还需积极控制危险因素，如控制高血压、高血糖、高血脂，戒烟、控制体重等。在日常生活中，心绞痛患者应遵医嘱规范管理生活习惯，包括体重、血糖、血压的管理。一旦发生心绞痛，应立即含服硝酸甘油片。患者可以进行适量的运动，但避免剧烈运动，尤其不可在早上运动。建议晚上饭后半小时后进行慢走，根据自己的体力进行，以轻微出汗、心率比原来增加10次/分为宜。若发生心梗，需紧急进行支架植入等更为专业的处理。改善生活方式也是心绞痛治疗的重要组成部分，包括低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。同时，保持大便通畅，多食新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止发生便秘。必要时采用缓泻剂，但便秘时，绝对不可用力排便，以免增加耗氧而发生危险。
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不稳定性心绞痛，顾名思义，是指患者原有的心绞痛症状出现加剧，表现为发作频率增加、疼痛时间延长以及疼痛程度加重。这种病情的变化预示着患者的心脏健康状况正在恶化，如果不及时治疗，可能会进一步发展成急性心肌梗死，威胁生命。不稳定性心绞痛的发病与冠状动脉粥样硬化斑块损伤或破裂密切相关。斑块破裂后，其内皮下组织暴露，容易引发血小板聚集和血栓形成，导致血管阻塞。此外，斑块破裂还可能引起血管收缩或痉挛，进一步加重病情。根据病情的不同，不稳定性心绞痛可以分为多种类型，如突发性劳累性心绞痛、恶化性劳累性心绞痛、变异性心绞痛和卧位性心绞痛等。常见的检查方法包括心电图、冠状动脉造影等。心电图检查可以发现ST段压低、T波倒置等异常改变，冠状动脉造影可以明确冠状动脉狭窄的程度和范围。治疗不稳定性心绞痛的关键在于及时采取有效措施。除了使用抗血小板药物、他汀类药物和硝酸酯类药物等药物治疗外，必要时还需要住院治疗，采用抗凝药物抑制血小板聚集，预防血栓形成。在日常生活中，患者应保持心态平和，饮食清淡少盐，避免高脂肪、高胆固醇食物，戒烟限酒，适当锻炼，避免精神紧张和过度劳累。同时，要注意保暖，避免劳累、情绪激动、饱餐和寒冷等诱发因素。不稳定性心绞痛的治疗和康复需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。
高血压作为心血管疾病的高危独立因素，其危害性不容忽视。心脏病、肾衰竭、中风和血管瘤等疾病都与高血压密切相关。然而，对于高血压患者来说，血压降得越快越不好，因为不同的高血压情况，降血压的要求是不一样的。那么，如何降低血压呢？以下三种不同的情况，降血压的要求各不相同。1、普通高血压需平稳降低血压很多高血压患者都希望快速把血压降到正常水平，但实际上这是不现实的，甚至可能带来极大的危险。降血压的过程需要保持平稳，根据患者的病情，一般在4周内或12周内将血压慢慢降到正常水平。对于年轻且病程短的高血压患者，降血压的速度可以稍快一些；而对于高龄、病程长、有合并症且耐受性差的患者，则需要缓慢降低血压。2、高血压急症需快速降低血压高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然升高，且伴有心脏、大脑等重要器官功能不全的表现。如高血压伴有颅内出血、高血压脑病、心力衰竭、主动脉夹层以及脑梗死等。在这种情况下，患者需要持续监测血压和生命体征，并及时纠正引起血压升高的各种诱因和病因。医生会根据患者的具体情况，给予镇静药物，并尽快静脉注射合适的降压药物，以控制血压，避免对重要器官造成进一步损害。3、高血压合并并发症时需争分夺秒降血压当高血压患者合并不稳定性心绞痛、主动脉夹层、急性心力衰竭和急性心肌梗死时，需要尽快将血压降低到正常范围内，以改善心脏供血，降低心肌耗氧量，挽救生命。此外，以下是一些降低血压的建议：1. 严格按照医生嘱咐用药，不能突然停药或换药。2. 定期监测血压，1~2周至少测量一次。3. 限制盐的摄入量，每天的吃盐量不能超过三克。4. 保持适度运动，促进全身血液循环，帮助降低血压。5. 炎热夏季不宜做剧烈运动，饥饿或饭后一小时内不宜运动，以免引起低血压而危及生命。
那天，我因为不稳定型心绞痛的困扰，通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后，他给出了专业的建议。‘这种高强度的倒班确实容易劳累，最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖，也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。‘平日如果是有胸闷胸痛，要及时就诊，身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。‘你这个血管狭窄的挺严重，后期还是要积极处理。’这句话让我意识到，虽然我现在症状稳定，但疾病并没有完全治愈，我需要继续积极治疗。‘医生，我必须上两班倒夜班要注意哪些？’我问道。‘尽量避免情绪激动、生气，把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。‘血脂已经控制的还可以，医生。’我回答道。‘平日减少动物内脏的摄入，其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。‘嗯嗯，就是没有倍他乐克，或是比索洛尔。’我提到了一个问题。‘平均心率很慢吗？’医生问道。‘静息的情况下一般都是60多，偏慢。’我回答道。‘加上那个右冠狭窄，心率是会慢的，估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。‘就这样继续用吧。’医生最后说道。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。
在这个医学科技发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。某天，一位患者通过互联网医院向医生咨询血压不稳定的问题。患者描述了自己的血压波动情况，医生细心地询问了患者的年龄和其他症状，并给出了建议。 医生告诉患者，血压波动可能与颈椎问题或更年期症状有关，建议患者服用谷维素片进行调理。患者听从医生的建议，开始服用药物，并定期测量血压。 经过一段时间的调理，患者的血压逐渐稳定下来，感谢医生的耐心指导和专业建议。患者意识到健康的重要性，决定继续坚持良好的生活习惯。 通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和放心。
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心脏病发作时，情绪失控可能是由于心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、心脏神经症等疾病引起的。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致供血不足，患者可能会出现胸闷、气短等症状，需要服用阿司匹林肠溶片等药物治疗。不稳定型心绞痛患者在静息状态下也可能出现心肌缺血，伴有胸部压迫感、呼吸困难等症状，可使用硝酸异山梨酯片等药物治疗。急性心力衰竭表现为呼吸困难、水肿等，需吸氧、卧床休息。心脏神经症是由于过度紧张或压力过大造成的，患者可采取放松心情、交流沟通等方式缓解症状。高血压患者应遵医嘱选择合适的降压药治疗。
我是一个67岁的患者，最近因为疫情在家呆着，血压有点不好控制，一直在140-160左右。之前医生开的药是复傲坦12.5，倍他乐克47.5mg，苯磺酸氨氯地平5mg。明天早上要服药，但不能去医院就诊，只能在线问诊。希望医生能帮我看看药量是否需要调整。
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近年来，冠心病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。为了更好地指导临床医生进行冠心病治疗，ACC/AHA发布了最新版的新冠脉再血管化指南，旨在提高患者的生存率和生活质量。该指南强调了以下原则：1. 平等对待每一位患者，消除种族和性别的歧视。2. 对于复杂患者，应由多学科团队进行讨论，确保患者利益最大化。3. 尊重患者和家属的意见，充分沟通治疗方案。4. 使用通俗易懂的语言与患者进行交流，提高患者的理解和配合度。5. 根据最新研究证据，推荐使用双联抗血小板治疗1-3个月，然后转为P2Y12长期治疗。6. 对于急性ST抬高型心肌梗死患者，可以同时处理非梗塞血管高度狭窄的血管。7. 对于稳定型心绞痛患者，药物治疗并不逊色于冠状动脉搭桥手术。8. 与药物治疗相比，多支血管病变PCI延长寿命的作用并不明确。9. 建议优先选择桡动脉作为冠状动脉搭桥的血管。
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