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胃反应性淋巴增生,是一种较为常见的胃部疾病。那么,究竟是什么原因导致了这种病症呢?以下我们将为您揭开神秘的面纱。首先,关于胃反应性淋巴增生的发病原因,目前医学界尚无明确结论。但普遍认为,该病症可能与胃溃疡、胃炎等因素有关。在持续受到环境和(或)抗原刺激下,胃溃疡或胃炎可能会逐渐发展为胃反应性淋巴增生。换句话说,它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生,或是对某种抗原刺激的组织反应。近年来,研究表明幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃反应性淋巴增生密切相关。幽门螺旋杆菌作为一种抗原刺激物,可以激活人体的单核-巨噬系统,导致胃黏膜发生炎症反应。此外,在胃反应性淋巴增生的组织学研究中,发现了淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生,这在Hp相关性胃炎中也能观察到。根除Hp后,这些改变可以逐渐消失,表明该病症的发生可能与Hp感染有关。胃反应性淋巴增生主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润,并伴有生发中心。同时,巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等细胞也常混在其中。这些特点与淋巴瘤不同。根据大体形态不同,可分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层,甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清晰,受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在,大小形态一致,为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。了解了胃反应性淋巴增生的发病原因和机制,有助于我们更好地预防和治疗这种病症。
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症的鉴别诊断 小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的儿童疾病,其临床表现多样,容易与其他疾病混淆。本文将介绍LCH的鉴别诊断方法,帮助医生正确诊断和治疗。 LCH的鉴别诊断主要分为以下几个步骤: 1. 与其他组织细胞增生症相鉴别 1.1 窦性组织细胞增生症伴块状淋巴结肿大(Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML) SHML与LCH临床表现相似,均表现为淋巴结肿大和结外病变。但SHML的组织学特征为组织细胞呈窦性增生,常与其他淋巴样细胞和浆细胞相混,病变细胞无LC细胞典型的核凹陷特点,CD1a抗原阴性,电镜下无Birbeck颗粒,可与LCH相鉴别。 1.2 嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(Hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH) HLH是一种以发热、全血细胞减少及肝、脾肿大为特征的综合征,预后较差。HLH的临床表现与LCH相似,但HLH具有高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症和脑脊液中淋巴细胞增多等典型改变,可与LCH相鉴别。 1.3 恶性组织细胞病 恶性组织细胞病是一种罕见的高度恶性疾病,以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征。恶性组织细胞病的骨髓涂片中找到典型的异常组织细胞是确诊的重要依据,可与LCH相鉴别。 2. 不同临床表现的鉴别 2.1 骨病变 LCH可引起骨骼损害,表现为骨破坏、硬化和骨膜反应。在诊断LCH时应注意与骨髓炎、Ewing肉瘤、成骨肉瘤、骨巨细胞肉瘤等骨肿瘤以及神经母细胞瘤的骨转移相鉴别。 2.2 皮肤病 LCH的皮肤改变多样,无特异性,需与脂溢性皮炎、黄色瘤等皮肤病相鉴别。 3. 呼吸系统疾病 LCH的肺部表现常与粟粒性结核相混淆,应注意鉴别。 4. 淋巴网状系统疾病 肝、脾及淋巴结肿大者需与霍奇金病、急性白血病、慢性肉芽肿病、尼曼-匹克病等淋巴网状系统疾病相鉴别。 总之,LCH的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以帮助医生做出准确的诊断。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征(CIM-L)是一种罕见的免疫系统疾病,主要影响儿童。该疾病会导致免疫系统异常,引发一系列症状。为了确诊CIM-L,医生会进行一系列检查。首先,血液检查是必不可少的。血液检查可以发现CD3+细胞数量增多,超过CD4T细胞和CD8 T细胞的总和,提示存在CD4- CD8- T细胞亚群。这些CD4- CD8- T细胞是未进入凋亡的衰老细胞。此外,T细胞表型为CD45RA+,CD45RO-,CD57+,多数表达DR或HLAⅡ抗原。Th2类细胞因子如IL-4、IL-5和IL-10活性增高,而TH1类细胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ则下降。除了血液检查,医生还会进行皮肤迟发型过敏反应和抗多糖抗原的抗体反应检测。这些检测可以帮助判断免疫系统功能是否正常。此外,血清IgG、IgA和IgM升高,且多呈单克隆性,以IgG1类抗体为主。自身抗体主要针对红细胞和血小板,Coombs实验多为阳性。在发生溶血危象时,血色素可低于30g/L。一旦发生脾功能亢进,血小板数量明显下降,并发生出血倾向。淋巴细胞绝对计数增高,一般为(8~90)×109/L,甚至更高,大多数患者不同程度嗜酸性细胞增多(3%~32%)。个别患者转氨酶和胆固醇上升。APT1基因DNA序列分析是确诊CIM-L的重要手段。通过检测APT1基因是否存在突变,可以明确诊断和发现家族成员疾病携带者。根据临床需要,医生可能会选择胸片、B超等检查,以发现纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大和肿瘤等。
我去医院看了,医生说我患有组织细胞坏死性淋巴结炎,但由于上午抗核抗体及其滴度的结果还没出来,所以今天再次咨询医生确认诊断。淋巴结炎发生在腋下,经过CTB超声和穿刺活检确诊,同时抗核抗体滴度1:3200呈颗粒性阳性,医生提醒我不一定有意义,可能与疾病无关。医生建议我关注自身免疫性抗体,避免过度治疗。此外,我还出现了高烧,退烧药效果不佳,医生建议我可以考虑激素治疗,如泼尼松。医生的回答仅供参考,如果需要进一步诊疗,建议前往医院就诊。虽然我对医生的建议感到满意,但我仍需谨慎处理自己的健康问题。
我近期身体有些不适,感觉嗓子有点不舒服。经过多次体检发现淋巴细胞低,中粒细胞高的情况,让我倍感焦虑。于是我在网上寻求医生的帮助,通过京东互联网医院找到了一位血液科主治医师,李医生,他毕业于四川大学华西医院,拥有丰富的医疗知识和沟通能力。在与李医生的交流中,他耐心地解答了我的疑问,给予了专业的建议。他告诉我,淋巴细胞低并不一定意味着有严重的健康问题,建议我放宽心态,多喝水,注意保暖,不要受凉感冒。李医生还为我详细解释了血常规报告的指标含义,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。他建议我在体检前停止服用头孢,关注身体状况,如果没有明显的感冒症状,就不需要吃药。在整个问诊过程中,李医生给予了我很多关怀和支持,让我感到很温暖。我对他的专业素养和耐心细心的品质深表敬意。经过与李医生的交流,我对自己的身体状况有了更清楚的认识,也放下了心中的焦虑。我相信,在李医生的指导下,我会渡过这段不安的时光。
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昨天,我父亲突然出现了胳膊上臂内侧的淤血肿块,没有任何外伤,经过急诊检查也未找到原因。现在淤紫已经有所减轻,开始消散。我非常担心,不知道这到底是怎么回事。经过一番检查,发现活化部分凝血酶原时间稍有偏高,血肿面积为7.1cm*2.2cm,左上肢动脉已经有硬化迹象,淋巴细胞计数和百分比也稍有下降。这些结果似乎并没有给出一个明确的答案。我急需找到一个专业的医生,解答我父亲这个突发情况的原因,希望能够尽快得到诊断和治疗建议。
在这个特殊的时期,我们怀着忐忑不安的心情,决定通过线上问诊寻求医生的帮助。我家的老人,年过八旬,曾因发烧住院治疗,而出院后的复查结果却让我们震惊不已——恶性淋巴肿瘤!这个消息对于我们来说简直是晴天霹雳,我们不知所措,心里一片茫然。为了更好地了解病情,我决定联系了一位专业的医生进行咨询。医生耐心地听取了我家老人的病情描述,详细询问了治疗过程中的情况,并提出了详细的治疗方案。他的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我深深地感激他的帮助。在医生的建议下,我们决定在春节后赶紧进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我们要注意老人的营养和免疫力,为他做好身体的准备。虽然面临着艰难的抉择和治疗过程,但有了医生的支持和指导,我相信我们一定能够度过难关。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的疾病,其病因至今尚不明确。目前,医学界普遍认为LCH可能与多种因素有关,包括病毒感染、免疫异常和肿瘤等。一些研究指出,病毒感染可能是LCH的诱因之一。例如,人类疱疹病毒-6DNA(HHV-6DNA)在部分LCH患者的病变组织中被发现,这暗示了病毒感染可能与LCH的发生有关。然而,也有研究未能发现LCH与病毒感染之间的明确关联。除了病毒感染,免疫异常也被认为是LCH发病的重要因素。研究表明,LCH患者的病变组织中含有多种细胞因子,如白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α等,这些因子可能参与了LCH的发生和发展。此外,一些研究发现,LCH细胞的DNA分析结果显示其可能为无性繁殖起源,但并不表现出无性繁殖T细胞受体基因重组,这提示LCH可能并非肿瘤性疾病。尽管LCH的病因尚不明确,但了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。目前,LCH的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括皮质类固醇、免疫调节剂等;放射治疗和手术治疗则适用于某些特定类型的LCH。总之,朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种病因复杂的疾病,其发病可能与病毒感染、免疫异常和肿瘤等因素有关。了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。
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在我们的皮肤和肠道中,生活着比我们自身细胞还要多的细菌,这些细菌大多是我们需要的益生菌。然而,免疫系统是如何识别这些“非自体”细菌,又不伤害它们的呢?澳大利亚悉尼大学的科学家们发现,在皮肤外层的免疫细胞中,有一群类似“维和部队”的细胞,它们能够阻止免疫系统攻击有益细菌。这一发现为免疫调节类疾病,如炎性肠道疾病等,带来了新的治疗思路。 通常情况下,皮肤中的免疫细胞扮演着“维和部队”的角色,它们阻止免疫系统对有益细菌产生正常反应。研究人员在实验中发现,当尝试刺激表皮产生免疫反应时,一种名为郎格汉斯细胞的树突状细胞,会抑制免疫反应的发生。 芭芭拉·法泽卡斯·圣格罗斯教授表示,这一结果与主流的免疫理论相反。传统观点认为,树突状细胞会吞噬细菌、病毒或其他外来入侵者,并将它们标记为抗原,从而激活免疫反应。然而,研究发现,郎格汉斯细胞在激活辅助性T细胞后,会告诉它们自我毁灭,这与传统观点相反。 此外,研究发现,免疫系统的防御是分层次的。表皮下面的一层中含有各种不同类型的树突状细胞,它们负责随后的抗菌反应。只有当细菌穿越表皮到达更深处,遇到这些细胞时,才会引发免疫反应并杀死它们。 澳大利亚的炎性肠道疾病发病率居世界之首。研究人员指出,在这类疾病中,免疫系统被激活来抵抗肠道细菌。他们的发现有助于找出这种紊乱的原因,并为治疗各种免疫系统疾病提供新的方法。 法泽卡斯教授表示,通过模仿免疫系统的某些功能,如接种疫苗,可以发挥很大作用。如果能模拟郎格汉斯细胞的功能,就能开发出像皮肤免疫系统那样高级的疗法,精确地容忍某种特殊的抗原。
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我在网上找了一家医院进行了线上问诊,医生很负责任地询问了我的病情,让我感到很放心。医生建议我尽快去当地医院的血液科进行治疗,因为我患上了噬血细胞综合症,需要进行化疗。医生还提醒我要抓紧时间治疗,不要耽搁,因为这种病情需要及时干预。我当然会听从医生的建议,尽快去当地医院进行治疗。我很感激网上医生的及时帮助,也希望自己能够顺利度过这次的治疗。
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