科普文章
今天是个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里，打开了京东互联网医院的小程序。自从患上了强直性脊柱炎，我就成了互联网医院的老朋友。因为工作繁忙，实在是没有太多时间去医院排队挂号。进入小程序，我很快就找到了熟悉的医生，这是我的固定医生，他总是那么耐心，那么专业。医生看到我的消息，立刻回复了，询问我最近的身体状况。我告诉他，最近在打生物制剂，但是今天查血结果出来了，'结核感染T细胞A和B抗原'超标了。我心里有些紧张，不知道该怎么办。医生回复得很详细，他告诉我，这个只是提示结核感染风险相对增高一点，并不是说患有结核。他建议我可以继续使用阿达木单抗，这是我在医院开的药物。他说，风险只是相对来说而已，我不用担心太多。医生还告诉我，如果我觉得在医院挂号不方便，可以继续在家用药。他说，如果需要复诊，可以通过互联网医院的小程序进行。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要有需要，医生都会在我身边。医生的品质，让我深感敬佩。他不仅专业，更有一颗仁心。他总是耐心倾听我的问题，给我最合适的建议。我知道，这就是我需要的医生。虽然强直性脊柱炎让我在生活中遇到了很多不便，但是有了医生的帮助，我感到自己不再孤单。我相信，只要我坚持治疗，一定能够战胜病魔。
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脊柱结核是一种常见的骨关节结核疾病，其发病率占骨关节结核总病例的50%左右。该疾病主要侵袭椎体，附件结核的发病率仅为1%～2%。脊柱结核的严重性不容忽视。一旦发病，患者需要及时前往正规医院接受治疗。治疗过程中，患者需要接受抗结核药物治疗，并根据病情进行局部病灶切除手术和植骨手术。脊柱结核可能导致神经压迫，进而引发下肢活动功能障碍，严重时甚至可能导致截瘫。因此，早期发现并治疗脊柱结核至关重要。在日常生活中，患者应保持良好的休息环境，保持房间干净、安静、通风良好。同时，患者应适当进行活动，避免加重病变损害。对于需要长期卧床的患者，家属应定期帮助患者擦拭身体、更换衣物、按摩受压部位，预防褥疮的发生。患者还需注意饮食健康，保持良好的心态，积极配合治疗。服用异烟肼等抗结核药物的患者，需注意监测手指和脚趾末端是否有疼痛、麻木等周围神经炎症状，并可通过服用维生素B6进行预防。脊柱结核的治疗是一个漫长的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，患者还需注意以下几点：1. 饮食多样化，多吃蔬菜和水果，贫血患者可多吃红枣、猪肝等补血食品，食欲不振者可食用山楂粥等开胃食品。2. 抗结核药物可能导致血尿酸升高，患者应避免食用高嘌呤食物，不吃太浓或刺激性的调味品，多吃碱性食物，如牛奶、鸡蛋、土豆、各种蔬菜和柑橘类水果。3. 服用抗结核药物期间，患者应定期进行肝肾功能检查，确保药物的安全性。4. 患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。5. 患者应积极参加社会活动，保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。
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单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，主要发生在脊椎骨。本文将详细介绍单纯性脊柱结核的症状、特点以及诊断方法，帮助读者了解这一疾病。一、单纯性脊柱结核的症状1. 一般症状：单纯性脊柱结核的起病较为缓慢，患者常出现低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振等症状。儿童患者还可能出现夜啼、呆滞或性情急躁等情况。2. 疼痛：疼痛是单纯性脊柱结核最常见的症状，初期多为轻微疼痛，休息后症状可减轻，劳累后加重。病程较长者，夜间也可能出现疼痛。3. 颈椎结核的特点：颈椎结核患者除了颈部疼痛外，还可能出现上肢麻木等神经根受刺激的表现。咳嗽、喷嚏时，疼痛和麻木症状会加重。神经根受压时，疼痛会加剧。患者常用双手撑住下颌，使头前倾、颈部缩短，形成典型的姿势。咽后壁脓肿可能影响呼吸和吞咽，患者睡眠时可能出现鼾声。后期，颈侧可能摸到冷脓肿所致的颈部肿块。4. 胸椎结核的特点：胸椎结核患者常出现背痛症状，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸是胸椎结核的常见表现，粗心的家长可能在偶然中发现胸椎后凸畸形才就诊。5. 腰椎结核的特点：腰椎结核患者在站立和行走时，常用手托住腰部，头部和躯干向后倾斜，以减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。后期，患者可能出现腰大肌脓肿，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核患者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，也能发现轻度后凸畸形。少数患者可能在发现寒性脓肿后才就诊。二、单纯性脊柱结核的诊断根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI及实验室检查，临床可以确定单纯性脊柱结核的诊断。
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结核性脊髓炎：全面了解诊断检查方法 一、结核性脊髓炎概述 结核性脊髓炎是一种由结核分枝杆菌引起的脊髓感染性疾病。由于脊髓是中枢神经系统的关键部分，因此结核性脊髓炎会对患者的神经系统功能造成严重影响。了解结核性脊髓炎的诊断检查方法对于早期发现和及时治疗具有重要意义。 二、结核性脊髓炎的检查方法 1. 血常规检查 血常规检查是诊断结核性脊髓炎的常规检查项目之一。通常情况下，结核性脊髓炎患者的血常规检查结果一般正常，但部分患者可能出现白细胞计数轻度升高或血沉增高的现象。 2. 脑脊液检查 脑脊液检查是诊断结核性脊髓炎的关键检查项目。结核性脊髓炎患者的脑脊液检查结果显示，细胞数轻度增高，以单核细胞为主，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。此外，脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 3. 病原学检查 病原学检查是确诊结核性脊髓炎的重要手段。包括CSF细菌涂片和细菌培养、皮肤结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体等。 4. 影像学检查 影像学检查包括胸片检查、脊柱X线检查、MRI检查等。胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。脊柱X线检查可见椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成等典型改变。MRI检查可显示受累脊髓肿胀、病灶边缘或病灶内结节状增强等。 三、总结 结核性脊髓炎的诊断需要综合多种检查方法，包括血常规检查、脑脊液检查、病原学检查、影像学检查等。早期发现和及时治疗对患者的预后至关重要。
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昨天晚上，我因为长时间吹着风扇和开窗，导致右侧手和胳膊发麻胀痛，一直持续到现在。我感觉右手可以握紧拳头，但手臂和手都有知觉，掐会疼。在医生的建议下，我决定去医院做进一步检查。经过医生的详细检查和评估，医生建议我到骨科脊柱科进行进一步治疗。我还了解到，金华中心医院住院需要72小时核酸证明。医生的专业建议让我感到安心，我将按照医生的建议继续治疗，希望早日康复。
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单纯性脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，其诊断与鉴别诊断至关重要。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将介绍单纯性脊柱结核的诊断方法，并与一些常见疾病进行鉴别。 一、单纯性脊柱结核的诊断方法 1. 症状和体征 单纯性脊柱结核患者常出现腰部疼痛、活动受限等症状。体检时可发现脊柱活动受限、脊柱畸形等体征。 2. 影像学检查 影像学检查是诊断单纯性脊柱结核的重要手段。主要包括以下几种： （1）X光片：可见椎体骨质破坏、椎间隙狭窄等表现。 （2）CT检查：可清晰显示椎体骨质破坏、椎间盘病变等。 （3）MRI检查：可显示椎体、椎间盘、脊髓等软组织的病变。 3. 实验室检查 实验室检查包括血常规、血沉、PPD试验等，有助于判断结核活动情况。 二、单纯性脊柱结核的鉴别诊断 1. 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。与单纯性脊柱结核的区别在于强直性脊柱炎有骶髂关节炎症，且没有全身中毒症状。 2. 化脓性脊柱炎 化脓性脊柱炎是一种急性感染性疾病，起病急，有高热、明显疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于化脓性脊柱炎进展快，早期血培养可检出致病菌。 3. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是一种常见疾病，主要表现为腰痛、下肢疼痛等症状。与单纯性脊柱结核的区别在于腰椎间盘突出无全身症状，血沉不快，影像学检查可见突出的髓核。 4. 脊柱肿瘤 脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重。与单纯性脊柱结核的区别在于脊柱肿瘤可见骨破坏、椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织肿块影。 5. 嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿多见于儿童，表现为椎体压扁。与单纯性脊柱结核的区别在于嗜酸性肉芽肿没有发热等全身症状。 6. 退行性脊椎骨关节病 退行性脊椎骨关节病是一种老年性疾病，表现为椎间隙变窄、骨桥形成。与单纯性脊柱结核的区别在于退行性脊椎骨关节病没有骨质破坏和全身症状。
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我的线上医疗咨询经历 那是一个普通的下午，我在家中通过互联网医院平台向一位脊柱科医生咨询我父亲的病情。父亲患有胸椎结核，椎旁脓肿，骨质破坏，病情严重。医生非常耐心地听我描述病情，并详细询问了父亲的症状。 医生告诉我，父亲的情况确实比较严重，但手术是解决问题的最佳方案。虽然我担心手术的风险，但医生详细解释了手术的必要性，并告诉我瘫痪的风险相对较低。他还告诉我手术的费用大概在八九万左右，这个价格让我感到有些惊讶，但考虑到病情的严重性，我认为这个价格是可以接受的。 在咨询过程中，医生一直保持着友善和耐心的态度，让我感到非常安心。我问他关于疼痛缓解的问题，他建议我尝试使用塞来昔布等止痛药，并告诉我如果疼痛难以忍受，可以和管床医生商量使用阿片类药物。 这次线上咨询让我对父亲的治疗有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力感到钦佩。虽然线上问诊不如面对面交流方便，但通过这种方式，我还是得到了医生的专业建议和关心。
我在互联网医院咨询了一位胸外科医生，他非常耐心和细心地解答了我的问题。上周五我妈在医院看病，现在拍的CT已经出来了，我给医生发了报告，他说问题不大，建议6个月内复查胸部CT。我问了医生关于诊断报告的问题，他说老年性改变、冠脉粥样硬化和胸椎退行性变不需要特别治疗，如果有症状需要看心内科或者脊柱外科。医生还详细告诉我，如果没有症状，只需要注意健康的生活方式，如果有心慌、腰疼等症状，需要及时就诊。我妈最近腰疼严重，医生建议可以看脊柱外科。医生非常负责任，还提醒我要随时联系他，这让我感到非常放心。我决定按照医生的建议，安排妈妈去复查胸部CT，我相信医生的专业意见一定能帮助我们解决问题。
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脊柱结核，作为一种常见的骨关节结核疾病，其治疗前景令人鼓舞。据统计，脊柱结核约占所有骨关节结核病例的50%，主要侵犯椎体，而附件结核仅占1%-2%。其中，腰椎是脊柱结核最常受累的部位，其次是胸椎，而胸腰椎和腰骶椎的发病率相对较低。跳跃性病变，即两个或两个以上病灶同时出现，由无病椎体分隔，在脊柱结核中约占3%-7%。 尽管脊柱结核的病情严重，但通过系统的治疗，患者仍然有望获得临床治愈。治疗脊柱结核的关键在于早期发现、早期治疗。目前，抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的主要手段。通过联合用药、足疗程用药，可以有效地控制结核病菌的生长，为后续的治疗打下坚实的基础。 除了药物治疗，手术治疗也是治疗脊柱结核的重要手段之一。通过手术，可以彻底清除病灶，减轻神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。需要注意的是，手术治疗应在抗结核药物治疗的基础上进行，以确保手术效果的最大化。 规范化的抗结核治疗是治疗脊柱结核的关键。在整个治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。除了药物治疗，全身支持治疗和局部制动也是非手术治疗的重要组成部分。患者应保持良好的休息环境，适当进行活动，避免加重病变的损害。 脊柱结核的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和精心的护理，大部分脊柱结核患者都可以获得良好的治疗效果。 值得注意的是，脊柱结核的预防同样重要。患者应养成良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，对于有结核病接触史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。 总之，脊柱结核是可以通过系统治疗而治好的。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，他们一定能够战胜病魔，重获健康。
最近，我因为背痛咳嗽的问题，在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我与医生沟通非常顺畅，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了整个问诊流程。之后，主任医生的医学助手收集了我的病情资料，并告知将由主任医生进行诊断和建议。我向医生详细描述了病情，包括背痛和咳嗽的症状，以及近期的治疗情况和检查结果。医生通过核磁共振片子和胸部ct平扫片进行了详细的分析，指出了可能存在的问题，还提出了进一步的检查和治疗方案。在与医生的沟通中，我了解到自己可能患有强直性脊柱炎，同时也得到了关于乙肝病情控制和治疗的建议。医生非常细心地解释了治疗方案，并嘱咐我进行进一步的检查，以便确定最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业素养和关心。我决定按照医生的建议，配合进行进一步的检查，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。
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