和平区坏死性溃疡性龈口炎专家

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

冻卵，受到了越来越多的关注。但你对冻卵女性了解有多少？她们年龄多大？冻卵后她们又如何使用的？通过1篇荟萃分析我们来一起揭秘。

一、研究方法

研究人员按照系统综述和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）建议进行了系统综述。他们搜索了 PubMed、Scopus 和 Web of Science 从建库到 2021 年 1 月的文献，对发表日期没有限制。纳入的研究需为英文，且研究了计划性冻卵的使用者或潜在使用者的特征、最初信息来源以及卵子处置情况。提取的数据通过主题分析进行分析，纳入研究的方法学质量使用 QualSyst 标准进行评估。

二、研究结果

1. 研究筛选情况
   • 最初检索到 1074 条记录，其中 29 项研究符合纳入标准，包括 12 项定性研究和 17 项定量研究。调查的回复率在 38% - 85% 之间。
2. 女性特征
   • 计划性冻卵的使用者或潜在使用者大多为单身、受过高等教育、有工作，平均年龄为 37 岁。
3. 信息来源
   • 媒体和朋友是计划性冻卵最初知识的最常见来源，而健康专业人员则是较不常见的来源。
4. 卵子使用情况
   • 大多数计划性冻卵者没有尝试使用冷冻卵子怀孕，但她们并不后悔进行了该过程。

三、讨论与启示

1. 人口特征与卵子使用
   • 计划性冻卵的大多数使用者或潜在使用者具有特定的人口统计学特征，并且最终大多没有使用她们冷冻保存的卵子。这可能是由于多种原因，比如在冻卵后的生活中，她们的生育计划发生了改变，或者虽然有生育的想法但尚未尝试使用冷冻卵子。
2. 卵子处置的选择
   • 对于未使用的卵子，存在多种处置方式。可以选择丢弃，这可能是因为女性认为自己不再需要这些卵子，或者缺乏合适的使用途径。也可以选择捐赠给其他女性，为那些有生育困难的女性提供帮助。此外，还可以捐赠给研究机构，用于相关的科学研究，以推动生育医学的发展。
3. 对健康专业人员的指导意义
   • 了解计划性冻卵潜在使用者的主要特征，健康专业人员可以更加主动地宣传正确的冻卵知识，包括冻卵的风险、成功率以及后续可能面临的问题等。同时，在咨询过程中，也可以根据女性的年龄、婚姻状况和生育计划等因素，提供更加个性化的建议，帮助她们做出更有效的决策。

参考来源：Giannopapa M, Sakellaridi A, Pana A, Velonaki VS. Women Electing Oocyte Cryopreservation: Characteristics, Information Sources, and Oocyte Disposition: A Systematic Review. J Midwifery Womens Health. 2022 Mar;67(2):178-201. doi: 10.1111/jmwh.13332. Epub 2022 Feb 13. PMID: 35156301.

原始卵泡位于卵巢皮质中，处于静止状态。其数量在出生时就已确定（每个卵巢大约 60 万到 100 万个），并在儿童期和整个生育期持续逐渐减少，因为原始卵泡会被募集并离开静止状态。

大多数原始卵泡在初次募集后发生闭锁，无法达到窦状卵泡阶段，只有少数能继续生长直至排卵，在生育期大约排卵 450 次左右，只有极少数卵泡能发育成有受精能力的卵子。当原始卵泡几乎耗尽，只剩下大约 1000 个原始卵泡时，就会导致绝经。

随着女性生育观念的转变以及医学技术的飞速发展，冻卵技术作为一种生育力保存的手段，正逐渐走进大众的视野。这一技术为女性在面临生育挑战时提供了一种可能的解决方案，无论是因为职业发展、个人生活规划，还是由于疾病治疗等原因导致的生育延迟或生育风险增加。

一、冻卵技术的原理与方法

冻卵技术的核心原理是在极低的温度下保存卵子，使其代谢活动几乎停止，从而延长卵子的存活时间。目前主要有两种常见的冻卵方法：慢冻法和玻璃化冷冻法。

慢冻法是一种较为传统的方法，它通过逐步降低温度，让卵子在这个过程中逐渐适应低温环境。在这个过程中，会使用一些冷冻保护剂来减少冰晶的形成，因为冰晶可能会对卵子的结构造成损伤。具体来说，卵子首先在含有一定浓度冷冻保护剂的溶液中进行预处理，然后以相对缓慢的速度降温，经过多个阶段的温度调控，最终将卵子储存于液氮中，温度可达 -196°C。

玻璃化冷冻法则是一种更为先进的技术，它能够在更短的时间内实现卵子的冷冻。这种方法使用了更高浓度的冷冻保护剂，并且通过极快的冷却速度，使卵子在瞬间从液态转变为一种类似玻璃的固态，从而避免了冰晶的形成。玻璃化冷冻法在保护卵子的结构和功能方面具有一定的优势，因此近年来受到了越来越多的关注和应用。

二、冻卵技术的适用人群与临床应用

1. 癌症患者的生育力保存 对于许多癌症患者，尤其是年轻女性，化疗、放疗等治疗手段可能会对卵巢功能造成不可逆的损害，导致生育能力丧失。冻卵技术为这些患者提供了在接受治疗前保存生育能力的机会。例如，在一些血液系统癌症或生殖系统癌症的治疗中，医生会建议患者在开始治疗前考虑冻卵。通过采集卵子并进行冷冻保存，患者在治愈癌症后，如果有生育的意愿，就有可能使用这些冷冻的卵子尝试受孕。
2. 延迟生育的女性 随着社会的发展，越来越多的女性选择在事业有成之后再考虑生育问题。然而，女性的生育能力会随着年龄的增长而逐渐下降，尤其是在 35 岁之后，这种下降趋势更为明显。冻卵技术为这些希望延迟生育的女性提供了一种保障。她们可以在年轻、生育能力较强的时候将卵子冷冻保存，等到合适的时机再尝试受孕。

三、冻卵技术的临床效果与影响因素

1. 卵子的存活率和受精率 冻卵技术的临床效果受到多种因素的影响。从卵子的存活率和受精率来看，不同的研究报道结果有所差异。一般来说，玻璃化冷冻法在卵子存活率和受精率方面可能表现出一定的优势。一些研究显示，玻璃化冷冻法的卵子存活率可达 90% 以上，受精率也在 70% - 90% 左右；而慢冻法的卵子存活率在 50% - 70% 左右，受精率在 60% - 70% 左右。然而，这些数据并不是绝对的，实际的存活率和受精率还会受到卵子本身的质量、冷冻保护剂的使用、冷冻和解冻的操作过程等多种因素的影响。
2. 怀孕率和活产率 冻卵后的怀孕率和活产率也是衡量技术效果的重要指标。随着技术的不断发展，冻卵后的怀孕率和活产率也在逐步提高。例如，慢冻法的活产率从早期的较低水平逐渐上升，从 1996 - 2004 年的每移植 21.6% 提高到 20，02 - 2004 年的 32.4%；玻璃化冷冻法的活产率和持续怀孕率从 2004 年之前的 29.4% 提高到 2004 年之后的 39%。但需要注意的是，怀孕率和活产率还与女性的年龄、身体状况、受孕环境等多种因素密切相关。

冻卵技术作为一种新兴的生育力保存手段，为女性的生育选择提供了更多的可能性。然而，我们也应该清醒地认识到，这项技术仍然处于不断发展和完善的过程中，面临着诸多技术挑战和伦理法律问题。只有通过不断的研究和探索，才能使冻卵技术更好地服务于女性的生育健康，为更多女性实现生育梦想提供有力的支持。

参考文献：Cacciottola L, Donnez J, Dolmans MM. Ovarian tissue and oocyte cryopreservation prior to iatrogenic premature ovarian insufficiency. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022 May;81:119-133. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2021.09.010. Epub 2021 Nov 15. PMID: 34887172.

“冻卵”“生育力保存”，昔日只是明星专属，而今已融入众多职场女性中。

研究显示，20-29岁的女性，拥有高达80％的生育力，如关菁教授所言，这一黄金年龄足以战胜多数生育难题，占据绝对优势。而35岁后这个数字下降到52％，45岁女性就只剩5％。

生育，虽非女性必须承担的义务，但却是珍贵的基本权利。我们可以选择暂不行使，我们可以按自己的节奏生活，但生理时钟在无情地流转，我们不能任其消逝。

在面对生理时钟与社会时钟的冲突中，女性如何找到平衡？“冻卵”、“冻胚”似乎成了一条能缓释这种两难局面的路。

去年10月，34岁的小雪来到泰国拉玛3生殖中心，经历的了取卵、受精、养囊、筛查一系列操作后，她成功将3枚混血宝宝胚胎，放进零下196℃的液氮里，冻存了起来。而今年，她计划将再次赴泰国取卵，为未来寻觅到良缘后的生育之路做另一手准备。

对小雪来说——冻胚像是投资了一份‘生育保障’，花钱买几年不必着急的时间

毕竟，爱情能等，生育的黄金期无法逆转

01 清醒的生活家，30岁萌生冻卵念头

小雪说，自己是生殖行业从业者，很早就接触冻卵、冻胚等“前沿”信息，但真正把这项技术和自己相链接，在踏入30岁门槛的瞬间。

当年龄的字头突然跳到了3，感觉很多待办事项被上紧了发条，但又不想因此做出妥协，比如趁早结婚嫁人。

从那时起，冻卵便如同一个精心策划的项目，被她稳稳地纳入人生蓝图，也是从那时起，她开始自觉进入备孕状态，告别加班熬夜，咖啡酒精，细心呵护卵巢健康，期待着“泡泡”们以最好的状态冰封起来。作为摩羯座的她，习惯于未雨绸缪，喜欢在规划中驾驭生活的航向。正是这种深谙生活智慧的态度，让她在30岁的年纪事业有所成，财富也如涓涓细流般积累。

如今在职场摸爬滚打了近十年的她，凭借个人能力她成为了一名现代职场精英。同时在文化艺术领域，凭借个人的兴趣和独特的眼光，她投资了一家文化艺术公司。

生活上，小雪广泛的兴趣，如同调色盘上的斑斓色彩。游泳、健身、攀岩、插花、她多方涉猎；学英语、学乐器，学舞蹈、学字画、学礼仪，她乐此不疲。

她交友广泛，喜欢与志同道合的人分享生活的点滴。金毛、拉布拉多等可爱的小动物，更是她的忠实伙伴，她把自己的生活过得丰富而阳光，她把一个人的日子过得充实有活力。

生活中的井井有条，让她磨砺出坚韧而优雅的性格，能从容面对生活，成为了朋友眼中“自由又独立的样子”；事业上的稳扎稳打，也让她对自己的成长更加认可，也更有底气做自己的决定。

然而，30岁左右的女性也正面临被家人、被社会催婚催生的压力，每逢佳节，家人的催婚声也是不绝于耳，因为在父母和长辈的眼里，即便你事业有成，没有婚姻的人生依然是缺失的。

然而对于婚姻，小雪却有着自己清晰的见解，她不是不婚主义或丁克一族，只是目前没有找到合适的另一半，她觉得自己不需要也没必要，为了迎合别人的期待，违背自己内心，随意进入一段婚姻。

02 渴望成为母亲，是发自内心的呼唤

对于小雪而言，渴望成为母亲，这份来自骨血的召唤，是如此强烈而不可抗拒。

孩子们那般天真烂漫、活泼可爱的模样，使她的生活每一天都充满阳光与欢笑。她不仅喜爱孩子，而且拥有着丰富的养育经验。无论是和小侄女、小外甥女共度时光，还是全心全意照看比自己小12岁的年幼小妹妹，她都展示出对待亲生骨肉般的呵护关爱。

因为从小父母做生意忙碌，从指导功课、辅助高考到帮忙选大学，对于妹妹，小雪几乎扮演了“半个母亲”的角色。她对亲情与血缘的依赖，也根植于她的灵魂深处。

然而，成年后的婚恋经历并不顺遂，历经几段失败的感情，让她深感“生儿育女”的梦想似乎遥遥无期。她开始反思，“结婚生子”虽是社会和传统中的标配，但真正的“成为母亲”似乎与此并无必然之联系。在尚未遇见能与之共同担负育儿责任的伴侣时，她仍对母爱抱有期待。

2018年，小雪的工作让她深入了解到生殖科技的进步，从试管婴儿到冻卵、甚至代孕，现代医学的发展赋予了女性以前所未有的生育选择权。这让她获得力量，相信自己能够在生育这件事上做出独立自主的决定。

随着对辅助生殖行业的研究深入，小雪开始筹划自己的生育之旅，仔细比较、选择适合的国家和机构。尽管对安全性有所顾虑，但她的心中充满希望。

然而，连续三年的疫情、繁忙的工作，以及残余的传统观念影响，使她的计划落地中难免的“束手束脚”。直至2023年，随着一纸宣告，小雪终于下定决心开始这筹备已久的备孕和生育力保存计划。

03 34岁确诊卵巢早衰，冻卵计划加速启动

临近35岁时，生育焦虑来得更猛烈些。因为只要过了35周岁，卵泡的质量直线下降，意味着生育的可能性越来越低。这是不可逆转的生理现象。

身体一向强健的小雪也没有逃离时间的“统治”，甚至被打上了“卵巢早衰”的标签。她说，一直以来都觉得自己身体挺好，但34岁这年，一纸生育力评估报告，却让她如坠冰窟！她的AMH值仅有1.02！雌激素也发出红色警报！她被冷冷地告知，将来生育可能会受影响。

谁能想到一个月经正常的人居然卵巢开始早衰了，之前也没有任何症状，平时工作虽然忙碌点，但每天10点半准时睡觉，吃饭也还算规律，小雪就感觉很冤。

卵巢早衰，意味着卵泡数量会减少，怀孕几率会下降。这让小雪开始怀疑自己的人生节奏是不是有问题，从而加速了她去“冻卵”“冻胚”的决定。

她说，那时的她，很需要“生育力保存”带来的安全感，相当于给自己买一份「生育保险」。

2023年，随着疫情放开，前往泰国进行人工受孕的旅客激增，小雪也将目光投向了泰国成熟的试管婴儿技术。她通过深入的资料搜集，了解到泰国在第三代试管婴儿技术上的显著成就。

在众多选项中，花生医疗拉玛3生殖中心引起了她的关注。花生医疗“中泰一体化”的创新服务模式，允许在国内分院完成促排卵、调理及保胎，而在泰国拉玛3中心完成取卵、胚胎培养与植入，显著减少了在泰国的停留时间，并节约了相应的食宿、出行等系列成本。

小雪坦言，最初她极为担忧此举会影响工作，但“中泰一体化”服务模式极大地方便了像她这样的职场人士。

04单身赴泰，2次取卵成功冻胚3枚

2023年，小雪飞往泰国，前往花生医疗拉玛3生殖中心，于11月和12月先后两次取卵，共获得了17枚卵子。

在选择了一名生物学上的爸爸后，她的卵子成功受精，最终筛查出3枚健康的胚胎宝宝（1枚女孩2枚男孩）。促排、取卵、寻找爱心爸爸、养囊、筛查等各项费用，小雪透露，是一笔不小的开支，但相比于同为试管热门国家的美国来说，周期费用仅为40％，整体下来，性价比更高。

2024年，她计划将再次赴泰国取卵，为未来寻觅到良缘后的生育之路做另一手准备。

对于未来，小雪有着自己明确的规划，如果40岁仍遇不到合适的那个人，就准备移植已冻存的胚胎，正式加入单身妈妈队伍。如果遇到了，则启用冻存的卵子，以拥有一个属于自己和爱人的共同的孩子。

“有人说我不负责任、说我自私，还有人说我剥夺了孩子享受父爱的权利，甚至担心孩子长大之后的心理健康问题等等，对于这些形形色色的不同的声音，我都不在乎，我不是那种很脆弱的人，”小雪说，“将来我也一定能把我的孩子教育的很坚定、内心强大。”

05 中泰一体化，因为省时高效所以选择

在谈及自己赴泰冻胚的经历时，小雪深有感触地指出，“中泰一体化”的服务模式大大简化了整个流程。她在花生医疗的国内机构完成了身体调理和促排卵的前期准备，随后利用短暂假期飞往泰国，完成取卵、胚胎培育及冷冻的全部环节，赴泰时间大约5天左右。

作为生殖领域的业内人士，小雪有着其专业的考量，基于对国内外技术水平的深刻理解，她相信本土的促排方案更适合自身体质，并更加便捷高效。而泰国在胚胎培养上的世界领先地位，则确保了高成功率的冷冻保障。

因为卵巢功能差，促排环节一度让她非常焦虑，但好在她不是1个人，在管治结合的医疗模式下，背后是整个团队为她“孕”筹帷幄。

在国内，从内分泌调理到宫腔环境的全面干预、从西医到中医的综合调理，辅助生殖技术专家亲自为小雪制定了整个促排计划，之后是赴泰取卵。因为进行了促排前恰到好处的调理诊疗，小雪的取卵结果还算出色。

她像往常一样，在小红书上分享笔记（昵称：女超人小雪），得到了多数人的支持和点赞，甚至有不少女生特意来咨询。这是她意料之外的反馈。她才发现，即将超过最佳生育年限时，自己不是唯一感到焦虑的人。

如今，在小雪的激励下，很多姐妹也纷纷迈出了生育力保护的征程。

正如小雪及同行人“坚定选择”所体现出的信念：年龄应仅是时光的注脚，生育，永远是人生旅途中一段美好旅程的起点，而非障碍。

透明质酸（HA）是一种具有多种生物医学应用的非硫酸化糖胺聚糖。其在调节皮肤修复、癌症诊断、伤口愈合、组织再生、抗炎和免疫调节等生物过程中发挥着多方面的作用。由于其显著的生物医学和组织再生潜力，HA 已成为化妆品和营养化妆品产品的重要成分之一。

一、透明质酸的特性与基础应用

HA 的分子式为，由 d - 葡萄糖醛酸和 N - 乙酰 - d - 葡萄糖胺的重复聚合二糖组成，通过糖苷键以交替的 β-(1→4) 和 β-(1→3) 键排列连接。其结构稳定，因其天然丰富、可生物降解且具有生物相容性，被广泛用于治疗多种人类和动物疾病。HA 能容纳约自身重量 1000 倍的水，在人体滑液中，其平均分子量为 3 - 4 百万道尔顿。

HA 以水凝胶、真皮填充剂、皮内注射、支架、面霜、薄膜、泡沫和凝胶等多种形式用于治疗不同疾病，具有抗炎、伤口愈合、组织再生、免疫调节、抗癌、抗糖尿病、抗衰老、皮肤修复和美容等多种药理活性。

二、在医美方面的功效

1. 皮肤再生与抗皱
   • HA 基于配方（如凝胶、面霜、皮内填充剂注射、真皮填充剂、面部填充剂等）通过软组织填充、改善皮肤水合作用、刺激胶原蛋白和弹性蛋白以及恢复面部体积，展现出显著的抗皱、抗鼻唇沟和抗衰老特性。无论是单独使用还是与利多卡因及其他辅助剂结合，HA 在皮肤紧致和弹性、面部年轻化、提高美学评分、减少皱纹疤痕以及泪沟年轻化等方面都显示出良好效果。
2. 面部填充与塑形
   • HA 填充剂对脸部年轻化和中面部体积恢复具有显著的美学效果。例如，一些临床研究表明，对患者进行面部皮内植入 HA 凝胶用于面部和唇部填充或重塑，8 个月后有明显的软组织填充和改善效果。
3. 皮肤保湿与细胞再生
   • HA 能够补充皮肤水分，使皮肤更柔软、光滑和有光泽，减缓皱纹形成，改善深层细纹和已有的皱纹。其皮肤保湿和抗氧化作用还能促进细胞再生，刺激胶原蛋白产生。

三、应用形式与安全性

HA 在医美领域有多种应用形式，包括不同分子量的面霜配方、皮内注射填充剂等。同时，HA 无毒且无致敏性，可安全用于各种类型的皮肤，无过敏反应风险。一些研究还开发了与利多卡因和二氧化碳等其他材料结合的 HA 填充剂，以及将 HA 填充剂与射频和非剥脱性红外线等设备联合使用的方法。

四、研究总结与展望

对文献的全面分析表明，HA 在治疗皱纹、鼻唇沟和皮肤老化等各种皮肤缺陷方面具有显著的美容和营养美容功效。其效果与刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、改善皮肤水合作用等能力有关。然而，对于特定类型皮肤缺陷的不同 HA 配方仍缺乏严格评估，以及 HA 基生物医学产品用于皮肤年轻化的安全性和生物相容性验证也存在不足。未来的研究需要进一步深入探讨这些方面，以更好地发挥 HA 在医美领域的作用。

参考文献：Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30287361.

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在这个五彩斑斓的世界里，视力是我们探索美好的重要窗口。然而，有些眼病却像潜伏的“视力小偷”，悄无声息地威胁着我们的视觉健康。今天，就让我们一起揭开它们的面纱，了解这5种致盲率高的眼病，守护我们的明亮双眼！

1. 青光眼：沉默的视力杀手

青光眼，这个听起来就让人心生畏惧的名字，其实是一种由于眼压升高导致的视神经损害性疾病。它常常没有明显的症状，直到视力严重受损才被发现。因此，定期眼科检查，尤其是对于有青光眼家族史的人群来说，至关重要！

2. 白内障：岁月的“模糊滤镜”

白内障，随着年龄的增长，晶状体逐渐变得浑浊，就像给眼睛加上了一层“模糊滤镜”。虽然白内障是老年人的常见病，但现代生活方式和环境污染也可能加速其发生。一旦确诊，及时手术是恢复视力的有效手段。

3. 糖尿病视网膜病变：甜蜜的烦恼

糖尿病不仅影响血糖，还可能悄悄损害视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，早发现、早治疗。

4. 高度近视性视网膜病变：视力的“悬崖边”

随着近视度数的加深，眼球结构也会发生变化，增加视网膜脱落等病变的风险。高度近视者应避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼科检查，以预防视网膜病变的发生。

5. 年龄相关性黄斑变性：视力的“黄昏时刻”

年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一，它会导致中心视力丧失，严重影响生活质量。虽然目前尚无根治方法，但早期发现、积极治疗可以延缓病情进展。

健康小贴士：

- 定期眼科检查，是预防和治疗眼病的关键。 

- 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

- 均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等抗氧化物质的食物。 

- 适度运动，保持身体健康。

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在体外受精（IVF）实验室中，囊胚活检是一种常见的操作，用于进行植入前遗传学检测（PGT - A）以提高胚胎移植成功率。然而，活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响，目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植，囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化，有相应的对照组（仅单次活检和玻璃化）。排除涉及单基因疾病（PGT - M）或结构重排（PGT - SR）的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率降低（6 项研究，n = 18754；RR = 0.80，95% CI = 0.71 - 0.89；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率也降低（6 项研究，n = 13284；RR = 0.84，95% CI = 0.76 - 0.92；I² = 39%）。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异（3 项研究，n = 13562；RR = 1.00，95% CI = 0.99 - 1.01；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，复苏后存活率也无差异（3 项研究，n = 12452；RR = 0.99，95% CI = 0.97 - 1.01；I² = 71%）。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。
2. 活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献：Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

日本精密体检以其先进的技术和细致的服务闻名于世。以下是日本精密体检相关介绍：

一、检查项目

1. 基础检查项目
   • 身体测量：包括身高、体重、BMI（身体质量指数）、体脂肪率等基本身体指标的测量。这些数据可以初步了解身体的基本状况，对于评估肥胖程度以及相关疾病风险具有一定的参考价值。
   • 血液检查
     • 血常规：检测血液中的各种细胞成分，如红细胞、白细胞、血小板等，用于判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。
     • 生化检查：涵盖肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等）、血糖（空腹血糖及糖化血红蛋白，用于评估糖尿病风险及血糖控制情况）等项目。通过这些检查，可以了解肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态以及体内代谢情况。
   • 尿液检查：检测尿液中的成分，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等代谢性疾病的早期迹象。
   • 心电图检查：记录心脏的电活动情况，用于检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于一些潜在的心脏问题，心电图可以提供初步的诊断线索。
2. 影像检查项目
   • X 光检查：可用于检查胸部、骨骼等部位。胸部 X 光能够发现肺部的炎症、肿瘤、心脏大小及形态异常等情况；骨骼 X 光则有助于诊断骨折、骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病。
   • 超声检查
     • 腹部超声：对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查，可以发现脏器的形态、大小、结构异常，如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎症、肾积水等疾病。
     • 心脏超声：通过超声波观察心脏的结构和功能，包括心脏的各个腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜的开闭情况以及血流动力学等方面。对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病具有重要意义。
   • CT 检查
     • 普通 CT：对身体各个部位进行断层扫描，能够清晰地显示脏器的解剖结构以及病变情况。例如，头部 CT 可用于诊断脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等脑部疾病；胸部 CT 对于肺部微小病变的检测比 X 光更为敏感，能够发现早期肺癌等疾病。
     • 增强 CT：在普通 CT 的基础上，通过注射造影剂，使血管和病变组织更加清晰地显示出来。常用于对肝脏、肾脏等脏器的肿瘤诊断以及血管疾病的检查。
   • MRI 检查：利用磁场和无线电波对人体进行成像，对于软组织的分辨能力较强。常用于检查脑部、脊柱、关节等部位的疾病。例如，脑部 MRI 可以清晰地显示脑部的神经组织，对于诊断脑肿瘤、多发性硬化、脑血管疾病等具有重要价值；脊柱 MRI 能够发现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变等疾病；关节 MRI 则有助于诊断关节炎、半月板损伤、韧带损伤等关节疾病。
   • PET - CT 检查：是一种将正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）相结合的检查技术。它可以同时提供病变部位的功能代谢信息和解剖结构信息，对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义。PET - CT 能够检测出身体内代谢异常增高的部位，有助于发现早期肿瘤以及肿瘤的转移灶。
3. 内镜检查项目
   • 胃镜检查：通过口腔插入胃镜，直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。可以发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，同时还可以进行病理活检，以明确病变的性质。
   • 肠镜检查：从肛门插入肠镜，对直肠、结肠和盲肠进行检查。能够发现肠炎、肠息肉、结肠癌等肠道疾病，同样可以进行病理活检。无痛胃肠镜技术在日本较为普及，患者在麻醉状态下接受检查，减少了检查过程中的痛苦。
4. 其他检查项目
   • 肿瘤标志物检查：检测血液或其他体液中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）用于肝癌的筛查，癌胚抗原（CEA）对消化道肿瘤、肺癌等有一定的提示作用，糖类抗原 CA125 用于卵巢癌的筛查，CA19 - 9 对胰腺癌、胆管癌等有参考价值等。肿瘤标志物检查虽然不能确诊肿瘤，但可以作为肿瘤筛查的辅助手段，结合其他检查结果综合判断。
   • 基因检测：随着基因技术的发展，基因检测在日本精密体检中也逐渐应用。例如，对于有癌症家族史的患者，可以进行相关癌症基因的检测，了解自身的基因风险，为预防和早期干预提供依据。

二、体检流程

1. 体检筹备期
   • 咨询体检顾问，客户体检需求评估。体检顾问会根据客户的年龄、性别、家族病史、生活习惯等因素，为客户推荐适合的体检套餐。
   • 联系权威医院，确认体检医院及体检套餐。盛诺一家与日本权威医院总对总签约合作，会根据客户需求选择合适的医院和套餐。
   • 预约及确定体检时间，办理签证。考虑到签证办理时间以及医院体检的预约情况，一般需要提前 45 天左右进行预约。客户需要办理个人旅游签证即可。
2. 体检期
   • 体检前 15 天：检前代餐、采集器等邮寄及指导说明。会给客户邮寄一些用于体检前准备的物品，如代餐食品，并详细说明使用方法。
   • 体检前 7 天：客户前往日本，日本服务公司专车接送。客户抵达日本后，会有专车将客户送到预定的酒店或体检医院附近的住宿地点。
   • 体检当天：一对一医学翻译老师全程陪同。由于语言障碍，会有专业的医学翻译老师陪同客户进行体检，确保客户能够准确理解医生的指示和问题，同时也能将客户的情况准确传达给医生。
3. 体检后续服务期
   • 日文体检报告翻译成中文并打印成册。体检报告出来后，会将日文报告翻译成中文，方便客户阅读和理解。
   • 盛诺一家全科医生一对一报告解读。会有全科医生为客户解读体检报告，详细解释各项检查结果的含义，以及针对客户的身体状况提出建议。
   • 客户海外健康档案留存及跟进服务。会为客户建立海外健康档案，记录客户的体检情况和后续健康状况，并进行跟进服务，如定期回访客户的健康状况等。

患者姓名：李刚，年龄：42 岁，性别：男

李先生是一位企业中层管理人员，由于工作应酬较多，生活作息不规律，他担心自己的身体可能存在一些潜在的健康问题。在听闻藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心的良好口碑后，他决定前往日本进行体检。

李先生刚进入医院，就感受到了医院的专业氛围和优质服务。医院的建筑设计现代而简洁，内部装修精致，各个区域干净整洁。工作人员热情地接待了他，并安排了专业的翻译人员全程陪同。

在体检过程中，李先生对医院的技术优势印象深刻。在心血管检查方面，医院采用了先进的心脏超声和动态心电图监测设备。心脏超声设备能够清晰地显示心脏的结构和血流情况，对于心脏瓣膜的微小病变以及心肌的运动异常都能准确检测。动态心电图监测设备能够连续记录 24小时的心电活动，对于一些短暂发作的心律失常情况能够精准捕捉。

医院在细节处理上也让李先生赞不绝口。体检前，医生与他进行了深入的沟通，详细了解他的饮酒习惯（每周饮酒次数较多）、吸烟情况以及家族病史（有心血管疾病家族史）等信息。在检查过程中，每一个检查室都配备了舒适的座椅和先进的设备，并且环境安静，让患者能够放松心情接受检查。在肠胃镜检查前，医生为李先生详细解释了检查的过程和注意事项，使用的内镜设备具有高清成像功能，能够清晰地观察到肠胃黏膜的微小病变。

体检报告出来后，医生认真地为李先生解读报告。医生指出他的血压偏高，血脂也有一些异常，并且存在轻度的脂肪肝情况。针对这些问题，医生建议李先生减少饮酒量，戒烟，调整饮食结构，增加运动量，并为他制定了个性化的健康管理方案，包括每周进行 2次有氧运动，每次运动时长为30分钟，饮食中减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。

李先生对这次在藤田医科大学医院的体检经历非常满意。他认为这家医院不仅仪器技术先进，而且在服务细节和医生的专业水平上都表现出色。他决定回国后积极调整生活方式，并且以后每年都会考虑来这里进行体检。

患者姓名：王芳，年龄：38 岁，性别：女

王女士长期面对电脑和高强度的工作压力，她时常感到身体疲惫，对自己的健康状况有些担忧。在了解到藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心在精密体检方面的优势后，她决定前往日本进行一次全面的体检。

当王女士踏入藤田医科大学医院时，她首先被医院的现代化设施和整洁环境所吸引。医院的布局合理，各个科室指示明确，工作人员热情友好，尽管存在语言障碍，但医院安排了专业的翻译人员，这让她感到十分贴心。

在体检过程中，王女士对医院的仪器技术深感震撼。例如，在进行身体内部疾病筛查时，医院使用了先进的 PET - CT 和 MRI 设备。PET - CT 设备能够精确地检测到身体细胞的代谢活动，其分辨率高，对于微小的病变也能清晰呈现。MRI 设备则拥有强大的磁场和先进的成像技术，能够提供高清晰度的身体内部结构图像，帮助医生更准确地诊断疾病。这些仪器相比她在国内一些医院所接触到的，无论是在成像质量还是检测精度上都有显著优势。

医院在体检细节方面也做得非常出色。体检前，医生详细询问了王女士的家族病史、工作环境以及生活习惯等信息。在检查过程中，每一个检查室都干净整洁，设备摆放有序，并且为患者提供了舒适的检查环境。护士在抽血时动作熟练轻柔，使用的真空采血管能够确保血液样本的质量不受影响。此外，医院还为体检者提供了营养均衡的餐食，以保证体检过程中患者的身体状态良好。

整个体检过程高效有序，各个项目之间的衔接紧密，几乎没有出现长时间的等待现象。王女士在一天内就完成了大部分重要的检查项目。

当拿到体检报告时，医生详细地为王女士解读每一项结果。医生指出她存在一些轻微的颈椎问题（颈椎生理曲度变直，C4 - C5 椎间盘轻度突出），这可能与她长期伏案工作有关。同时，医生还发现她的身体处于亚健康状态，如维生素 D 缺乏，并针对这些问题给出了专业的建议。医生建议王女士调整工作姿势，定期进行颈部锻炼，增加户外活动时间以补充维生素 D，并且还为她提供了一份详细的运动和饮食计划。

王女士对这次在藤田医科大学医院的就医体验非常满意。她觉得这次精密体检让她对自己的身体有了更深入的了解，也让她更加重视自己的健康。她决定回国后按照医生的建议调整生活方式，并向身边的朋友推荐这家医院。