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肺癌被称为癌症第一杀手，其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤，是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%，小细胞肺癌的两年生存率仅为1%，由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移（Ⅲb/Ⅳ期），失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期，很多患者丧失了治疗的信心和斗志，未能进行规范治疗，甚至有患者完全放弃治疗，因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期，不能手术治疗，这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗，大部分的肺癌患者需要化疗。化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法，化学药物治疗（简称化疗）是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是在第1次世界大战后，人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞，就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药，但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐，脱发，乏力，感染等副作用，给患者带来不适感，成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现，辅助化疗药物的发展，医药工作者对化疗药物的进一步认识，肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低，肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢？在选择晚期肺癌化疗方案时，我们必须考虑以下因素，1、病理类型，2、病人的体质状态，3、基础疾病，如有糖尿病的患者，对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类，应该评估是否能很好控制血糖，4、患者对毒副作用可能的耐受情况，比如不能进行中心静脉置管的病人，使用长春瑞滨则有一定的困难，5、经济情况，另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降，如研究发现，一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响，从而使其副作用明显增加，一旦研究数据进一步成熟，我们在选择化疗方案时，还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料，在选择化疗方案时，针对每个患者制定个体化方案，以提高化疗疗效，并最大限度减轻毒性。另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗，化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗；2、白细胞少于3.0*10^9/L，血小板少于60*10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗；3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍，或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗；4、在化疗中如出现以下情况，应考虑减药，停药或换药：治疗两周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者，化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时，出现严重的并发症时。非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物，主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可作为ⅢA期患者的术前治疗，Ⅳ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多，但是总体疗效不高，一般在20%-40%，非小细胞，肺癌化疗后能够达到CR（完全缓解）的患者较少，因此绝大部分不能通过化疗取得根治，需要配合其他治疗手段如放疗，手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段，对于局限期小细胞肺癌，目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%，完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比，有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍，对于广泛期小细胞肺癌，联合化疗方案的有效率大约60%，中卫生存期7-9个月，有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外，化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题，化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小，主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面，1、消化道反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。2、肺毒性：发生率约为3%左右。临床表现多种多样，常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重，很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲胺蝶呤有关，3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等，使用不同药物发生的几率也不相同，常见的如蒽环类（阿霉素，表阿霉素等），紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）。4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变，记忆力下降；外周围神经毒性表现为末梢神经，如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。怎样把化疗对机体伤害减到最小呢？这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。1、首先营养支持治疗是最为重要的一环：化疗均可导致厌食，恶心，呕吐，腹泻等消化道反应，造成营养丢失，补充不足，当患者出现营养不良时，应及时尽早给予支持治疗，根据患者情况选择适当的方式：口服、肠内营养、肠外营养等，合理的饮食十分重要，要摄入足够的热量和蛋白质，使用富含维生素的蔬菜和水果，尽量避免服用刺激性食物，少食多餐。2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案，有效率高、耐受性好等特点，已经成为治疗急性呕吐的常用药物，对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。3、集落刺激因子：粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一，应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视，按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则，单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物，配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。5、其他：地塞米松，苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。总之，随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世，个体化治疗模式的推进，“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词，肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好，肺癌患者的生存也会得到逐步改善。作者：胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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果果妈：我家宝贝今天早晨又拉出血来了……茜茜爸：我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情，作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢？ 宝宝便秘，并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小，胃肠蠕动能力较差，加上喂养过精过细，或者用药后导致肠功能紊乱，或生活不规律，没有养成定时排便的习惯等，这些都容易导致孩子便秘。 小儿便秘出现了，我们要及时的治疗，主要是在日常的生活和饮食中进行调理。宝宝便秘，有哪些调理的小妙招呢？1.矫正不良的饮食习惯，做到均衡膳食：多吃一些含有丰富纤维素的食物，食物不要过分的精细。2.培养定时排便的习惯：让宝宝定时坐便盆，这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。3.食疗方法解决便秘：对于便秘的宝宝，可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝，很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘，果汁中含有大量的植物纤维，促进胃肠蠕动。 4.采取适当的药物治疗：用一些性质温和的中成药，还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用，以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩，加快宝宝肠胃蠕动，缓解便秘。 宝妈们，你们记住这小小绝招了吗？不妨一起来试试吧~如果想咨询健康方面的问题，快来问名医吧！
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人生如戏，说的是每个人在生活中都扮演着自己的角色。尽力演好自己的角色，你就是最好的主角。同时，每一个人也是配角，让有幸同台演出的这场戏顺利地演下去。 此外，我们还是观众，要为别人的精彩而鼓掌和欢呼。也为别人的苦难而悲伤。 生活中，真诚最能打动别人。在真诚的基础上，加上适度演技，会让此刻的片段和諧且顺畅。没有自我，刻意表演，就好像没有灵魂的木偶。 人生的脚本在很小的时候就已经确定。受到成长的经历，家庭教育和文化 的影响。如果很小的时候，在充满无条件爱的环境中就赋予有价值的、重要的、安全的、有能力的、有希望的品质，注定一个喜戏的结局。反之，就可能充满悲戏色彩。 有时候，我们可以跳出来，审视已经演过的经历，如果总是不满意，充满悲伤和困境，有可能被自已的人生脚本潜在地影响到了。 每一个人都拥有选择的自由，可以重新给潜在的脚本修改，让我们的接下来的人生剧本顺畅和轻松地展开。 有时候，可以邀请值得信赖的，有经验的人一起探索。 建议静下来，在一个安全，很安静，舒适的，只属于你个人的“剧院”，不加评价地观看你至今所演的人生剧。你可以尝试给人生剧的重要章节写上标题。最后，你可以感觉对自己这台生活剧满意否？ 如果你不满意，作为导演的你，将如何改写脚本，并给新剧以新的冠名，新的结局。指导“演员”在赋于新的意义的舞台中，扮演不一样的角色，朝着预期的方向发展。
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饭前一碗汤，美丽又健康。很多人都喜欢喝老火汤，那么喝汤有什么要讲究呢？糖尿病患者喝汤有什么要注意呢？ 三种错误喝汤习惯需远离 1、喝汤速度快 如果喝汤速度很快，等意识到吃饱的时候，说不定已经吃过量了，这样容易导致肥胖。喝汤应该慢慢品味，不但可以充分享受汤的味道，也给食物的消化吸收留有充裕的时间，并且提前产生饱腹感，不容易发胖。需要减肥的美女要注意了，一定要切记这个错误的喝汤习惯，改掉它，说不定你的减肥效果会更佳。 2、喝纯汤 很多人认为炖排骨汤、鸡汤，所有的营养都在汤内，所以就只喝汤，不吃肉。其实，这样是不对的，不管是哪种汤，就算是熬煮很长时间，汤很浓郁，汤的蛋白质也只有约6%~15%，85%以上的蛋白质营养仍是在肉的本身。所以仅喝汤不吃肉会有很大的损失。 3、用餐最后才喝汤 中国人的生活习惯是先用餐，后喝汤，其实这是一种错误的喝汤习惯。而西方的出餐顺序一般是先喝汤，再用餐，这才是健康的喝汤习惯。因为先用餐的话，就可能是已经吃饱了，吃饱之后再喝汤，就容易导致营养过剩，造成肥胖，而且汤会冲淡胃液，影响食物的消化吸收。所以先喝汤比最后喝汤，健康效果更佳，并且有助于减肥。 糖尿病人能喝骨头汤吗？ 不建议糖尿病人喝骨头汤，因为骨头汤是由动物骨头和动物肉做成的汤，其脂肪、蛋白质含量高，不利于糖尿病人血糖的控制。 糖尿病人饮食应该注意：主食摄入限量。谷类、薯类是多糖，吸收较慢，尤其是杂粮，可适当多吃些。控制脂肪。采用低脂膳食，以减少并发症。为预防动脉硬化，最好吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，忌吃动物油，如猪油、牛油、羊油等。适量增加蛋白质。饮食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等含蛋白质丰富的食物、增食物纤维。膳食纤维富含于荞麦、燕麦片、玉米、魔芋、木耳等食物中，可适当添加。 糖尿病人适合喝什么汤？ 1、豆麦汤：黑豆30克，浮小麦30克，莲子12克煮熟以汤代茶。功能补益心肾，固摄敛汗。用于糖尿病心肾两虚，肌表不固症见心烦失眠，健忘多梦，腰膝酸软，自汗盗汗，神疲乏力者。 2、双耳汤：黑白木耳各l5克浸泡煮汤，加盐少许饮汤。滋阴润肺，补益肝肾。适用于老年糖尿病并发高血压，视网膜病变，眼底出血之肝肾不足，阴虚肺燥之头晕目眩、视物不清、双眼昏花等症。 3、鲫鱼汤：鲫鱼1条，黄豆芽30克，通草3克。鲫鱼洗净炖煮加人豆芽、通草，煮熟供食。功能利水消肿。鲫鱼味甘性平，益胃和中，补养诸虚；豆芽、通草健脾利水消肿。适用于糖尿病并发肾病、肾功能不全而肢体浮肿，小便不利，倦怠懒言，神疲乏力，体虚纳差者。
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怀孕这件事，有人戴套都能怀上，有人盯着排卵期办事都没能怀上。 其实也没大家想的那么「迷」，备孕做得好，孩子跑不了，别慌。 首先呢，合适的年龄很重要，毕竟太小太大都不好，不过大多数的问题都出在了高龄孕妇的身上。
这个「高龄」也没有大多数人想的那么高，超过 35 就是一枚高龄产妇了，就不要追随大流自称宝宝了。 这个年龄段想怀孕，无论备孕工作做得多细致多全面，发生不孕、流产、胎儿畸形以及孕产期并发症的可能性会都提高。 其次呢，别太胖。 有的朋友一想到备孕就联想到营养，一想到营养就联想到吃，还没等到怀孕，就已经走上了肥胖的不归路…… 实际上，备孕期并不需要开小灶，平常心对待，热量合理、营养均衡就好，至于江湖上流传的各种版本的「孕期忌口」传言基本上也都是假的。 虽然你能承受肥胖对颜值的摧残，但你也要考虑肥胖给孕产带来的各种风险，比如死胎、早产、甚至胎儿脊柱裂、内脏畸形等。 所以，控制体重很重要。但这也不是一件容易事，降得慢没效果，太快又会影响备孕，最好的办法就是—— 再其次，你要避开一些有害物质。
当然，意思不是让你删掉各种买买买 App 或者 XX 农药等手游，这里说的有害物质，当然针对哪些有明确「致畸」的物质，包括一些重金属、有机溶剂、杀虫剂。 不过也不用太慌，只要你不拿来当饮料喝基本上就没啥问题，这些东西要长时间的接触并且要达到一定的剂量才会导致胎儿畸形。至于从事相关行业的朋友，就暂时先停一停再怀孕吧。 至于江湖上流传广泛的微波炉、电热毯、手机、电脑、甚至高压输电线啥的对备孕有害都是假的，目前都还没有发现它们对胎儿会造成什么不良影响，是可以放心大胆地用的。 再再其次，不必谈啥「药」都变色，都避之不及。 在孕期里，建议不要吃不必要的药物，但如果病了的话，那么该用的药还是得用。虽然有一小部分的药物可能对胚胎的发育造成影响，但并没有你想象的那么严重，很多药物引起的先天畸形率还没有自然发生的畸形率高。 所以呢，误食了感冒药也别急着在孕早期把孩子打掉，先观察，三思而后行。 以上都是针对女性的，但备孕并不只是女性的事。 为了保证一颗优秀的精子能顺利抵达卵子妹妹的身边，如果备孕的男性有烟酒嗜好，或者职业暴露，建议戒烟戒酒或者离开工作环境后3个月。 如果备孕的男性并没有上述的问题的话，就可以给媳妇儿营造一个快乐的备孕坏境（你懂的）。 当你们都已经决定好备孕了，搓搓手准备开始践行上述的建议之前，一定也别忘了备孕前的体检。 生孩子对女性身体的影响是巨大的，不仅影响生殖器官，还影响全身的各个系统，并且大多数都是不利影响。 为了不让怀孕到头来成为一场空，怀孕前对女性健康情况的了解很有必要，好评估她是不是能顺利怀孕产子。
好比 SLE（系统性红斑狼疮）患者就是不适合怀孕的，贸然怀孕还会有生命危险。 所以呢，备孕前进行常规的检查，了解自己的身体状况，有问题就解决问题，免得怀孕之后就骑虎难下了。 以上就是备孕的关键了，没孩子的有孩子的都可以来围观了，指不定下一次就用上了。最后——
有一位肺结节患者的家属给我留言，他母亲现在正在我这里住院治疗，发现了肺部有多发的结节，打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药，今天还能不能做PET-CT？ 早上吃降压药是可以做PET-CT的，吃降压药也是用少量的水吞服，不会喝很多的水，胃里很快就排空了。别说做影像学检查，即使当天做肺结节手术，有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉，也是不影响做手术的，做PET-CT更不影响了。
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尖锐湿疣一次能治好吗?很多人都有这样的疑问，尖锐湿疣是一种复杂的疾病，治疗起来也比较麻烦，稍不注意也很容易复发。目前虽然治疗尖锐湿疣的方法多种多样，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发，给您的生活和工作造成极大危害。 专门针对尖锐湿疣的治疗方法有很多，主要需要根据你自身的病情情况，选择适合自己的治疗方式。 1、激光治疗尖锐湿疣 通常用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用治疗尖锐湿疣的女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗尖锐湿疣，对多发或面积大的湿疣可 2-3 次治疗尖锐湿疣，一般在复发周期 20 天-3 个月。 2、微波治疗尖锐湿疣 采用微波手术治疗机治疗尖锐湿疣，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。 3、电灼治疗尖锐湿疣 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣，这种方法只是清除尖锐湿疣的疣体。 以上就是关于尖锐湿疣常见的物理手段治疗，但大部分治疗方法都是治标不治本，只是消除了表面疣体，没有根除患者体内深处的毒素，一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发。在这里提醒大家，建议去正规医院，
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检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下： 1、自备容器，通常选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中； 3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期问，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
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