科普文章
在当今环境污染日益严重的社会中，肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。据统计，每月有70-80例新发泌尿系统肿瘤病例，这足以说明肿瘤发生的严重程度。许多人忽视了“无痛血尿”的症状，实际上这可能是泌尿系统肿瘤的早期表现。因为“无痛血尿”常常是肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的早期症状。膀胱癌的诊断相对容易，通过B超、CT和膀胱镜检查，多数情况下可以清晰地发现膀胱占位，再经过活检就能在病理水平进行明确诊断。然而，如果“无痛血尿”是由肾盂癌、输尿管癌引起的，诊断就会比较困难。因为输尿管癌、肾盂癌出血时，肿瘤往往很小，且由于输尿管只有4-7mm宽，B超、CT和膀胱镜无法看到。这时，必须使用输尿管镜或者输尿管软镜进行活检，方可进行诊断。有时，输尿管口出血非常明显或者患者输尿管狭窄无法通过输尿管镜、输尿管软镜进行活检，这时治疗就比较棘手。因为肾盂癌、输尿管癌手术范围必须包括整个肾、输尿管和部分膀胱（袖状切除），范围很广、有一定风险，手术前如果没有明确的活检病理诊断，一旦手术切除标本不是恶性肿瘤，将导致患者损失一个肾脏，对患者造成严重伤害。因此，在进行手术前，必须与患者充分沟通，说明各种风险可能性，与患者一起决定手术方案。“无痛血尿”可能是泌尿系统肿瘤早期的表现，必须高度重视。尽管上尿路肿瘤如肾盂癌、输尿管癌诊断通常有一定困难，但是只要患者能够及时就医，医生就一定有办法正确处理，防止肿瘤的进一步发展、减少给患者造成不必要的痛苦。通过微创技术，传统上创伤大、危险度高的手术变得容易，使患者手术后恢复快、痛苦小、皮肤美观，赢得了广大患者的认可。
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输尿管旁的膀胱肿瘤是一种特殊类型的膀胱肿瘤，缺乏明确的定义。在本文中，我们将其定义为输尿管位于肿瘤周围1cm以内。由于其位置特殊，治疗时需要采取不同的方法。首先，需要排除是否存在上尿路肿瘤（如肾盂癌、输尿管癌），因为有时上尿路肿瘤会通过尿流方向在输尿管口周围种植和生长。这种情况下，不能只关注膀胱肿瘤而忽视其他部位的病变。手术切除时，必须包括输尿管口周围的粘膜。然而，这可能会导致输尿管口水肿或瘢痕，进而引起肾积水。为了避免这种情况，需要放置双J管，并在随后的膀胱镜检查中拔除。我们采用精准经尿道膀胱肿瘤切除术，注重保护输尿管口的粘膜，避免电刺激和肌层损伤，减少术后瘢痕形成的风险，因此不需要放置双J管。
对于浸润性右侧输尿管上皮细胞癌的患者来说，饮食的选择和管理至关重要。正确的饮食习惯可以帮助控制病情，缓解症状，甚至可能延长生存期。然而，由于这种癌症的特殊性，患者需要避免一些特定的食物和饮料，以防止病情恶化或引起不必要的并发症。首先，高蛋白质的食物应该限制。虽然蛋白质对于身体的修复和恢复很重要，但过多的蛋白质会增加肾脏的负担，对于已经受损的肾脏来说是极其不利的。因此，患者应该尽量选择低蛋白质的食物，并且在摄入蛋白质时要控制量。其次，盐分的摄入也需要控制。过多的盐分会导致体内水分潴留，增加心脏和肾脏的负担。建议患者选择新鲜的、未加工的食物，避免过多的加盐和含高钠的食品。此外，酒精和咖啡因也应该避免。这些物质可以刺激肾脏，导致更严重的肾脏损伤。患者应该选择水、无糖茶或其他无咖啡因的饮料来满足日常的液体需求。最后，患者还需要避免一些可能引起肾脏负担的食物，如红肉、动物内脏、海鲜等。这些食物中含有较高的嘌呤，会增加肾脏的工作量。相反，患者可以选择一些易于消化、低嘌呤的食物，如鸡肉、鱼类、蔬菜和水果。总之，浸润性右侧输尿管上皮细胞癌患者需要非常注意自己的饮食习惯。通过合理的饮食管理，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
我从来没有想过，一个小小的牙龈问题会让我如此焦虑。它开始只是一个微小的不适，随着时间的推移，变成了一个让人无法忽视的痛苦源头。每当我咀嚼食物时，牙龈就会隐隐作痛，仿佛在提醒我它的存在。起初，我并没有太在意，认为只是因为最近吃的东西太辣了，导致的上火现象。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我记得那天晚上，我在家中吃了一顿丰盛的晚餐，喝了几杯酒，结果第二天早上醒来时，发现我的牙龈肿了起来，甚至有一个小水泡。这种情况持续了几天，每当我吃完饭后，水泡就会重新出现。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了口腔科的夏医生。通过视频咨询，夏医生仔细询问了我的症状，并查看了我拍摄的照片。他的专业和耐心让我感到安心。夏医生告诉我，我的牙龈问题可能是根尖周炎的表现，需要拍X光片来确定是否需要二次根管治疗或拔牙。听到这个消息，我不禁感到一阵失落和无助。毕竟，谁愿意面对可能失去一颗牙齿的现实呢？夏医生建议我去医院拍X光片，并表示如果情况不乐观，可能需要进行二次根管治疗或拔牙。我心中充满了疑虑和担忧，但同时也感激夏医生的建议和指导。他的话让我意识到，健康问题不能被忽视，必须及时采取行动。在接下来的几天里，我按照夏医生的建议去医院拍了X光片。结果显示，我的牙齿确实需要二次根管治疗。虽然这个消息让我有些沮丧，但我也明白这是为了保护我的口腔健康。经过一系列的治疗和护理，我的牙龈问题终于得到了解决。回顾整个经历，我深深地体会到，健康问题不能被轻视。我们应该时刻关注自己的身体状况，并在出现任何不适时及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院和夏医生，他们的专业和关心让我在困难时刻得到了支持和帮助。希望我的经历能够提醒大家，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话，告诉我我被诊断出输尿管上皮细胞癌中晚期时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、绝望、无助……各种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。我匆忙赶到医院，医生详细解释了我的病情。他们说每个人的情况都不一样，病理类型和分期也不同，预后也因此各异。我听得心如死灰，仿佛自己已经被判了死刑。“如果没有远处转移，建议可以考虑手术治疗。”医生的话像一根救命稻草，让我抓住了一丝希望。可同时，我也知道手术并非万无一失，风险和副作用都可能存在。更何况，我的双肾功能不全，这无疑增加了手术的难度和风险。我陷入了深深的矛盾和纠结中。做手术，可能会有更好的治疗效果，但也可能面临更多的风险；不做手术，体内的肿瘤负荷会不断增加，病情可能会恶化。两难的抉择让我夜不能寐，心如刀绞。在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过在线咨询，我得到了更多的专业意见和建议。医生们建议我考虑泌尿外科、肾内科和肿瘤科会诊，综合决定下一步的治疗方案。这一建议让我感到安慰和希望，因为我知道我不再孤单，专业的医生团队将与我并肩作战。最终，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。虽然过程艰难，但我坚信，只要我有勇气面对，总会有光明的未来等待着我。现在，我正在康复中，虽然路还很长，但我已经看到了希望的曙光。如果你也面临着类似的困境，不要害怕，不要放弃。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从未想过，自己会在三十岁出头就面临乳腺癌的挑战。2021年2月1日，我的世界被彻底颠覆了。左侧乳腺肿物的发现，像一把利刃划破了我平静的生活。紧接着的区段切手术和病理报告，证实了我的最坏猜测：多处导管内癌未排除一处浸润可能。2月6日，我接受了左侧乳房全切术和同侧腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理报告显示，左侧乳腺浸润性导管癌，其余几处均为导管内癌。这个消息像一记重拳，打得我措手不及。接下来的4TC化疗方案，成为了我必须面对的现实。第二次化疗是在3月31日。化疗回来后，4月7日，我来月经了。月经提前了21天，一开始第一周月经量少有血块，4月11日开始月经量多起来，以晚上为主。4月17日晚上，月经量增多，仿佛一场无法控制的洪水。我曾服用宫血宁、维生素K4、妇科止血灵，但都没有效果。第一次化疗后也是五天来了月经，但是月经量很少只有三天。这一次完全止不了，血常规是没事的。我感到无助和恐惧，仿佛被困在一个无底洞里，无法逃脱。我开始失眠，多梦，晚上睡觉也是只能睡两三个小时。下周三又开始第三疗程化疗了，月经量今天有点多，今天早上肌注缩宫素，妇科医生说应该不管用，不过当地也只有这个药适合我用了。我还可以怎么办？我感到绝望，仿佛被抛弃在一个荒凉的沙漠中，找不到任何出路。我去看了中医，中医说我是肝郁脾虚，脾虚不统血。这个解释让我有些安慰，但更多的是疑惑和不解。我开始怀疑自己的身体，怀疑自己的命运。为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？在京东互联网医院的帮助下，我决定去照B超看看。医生建议我继续服用宫血宁，直到月经停了为止。我已经吃了三四天了，还是没止住。以前吃三天都可以止住的呀，我不禁想起了以前的自己，健康、快乐、无忧无虑的自己。现在的我，仿佛被剥夺了所有的权利和自由，成为了疾病的奴隶。我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。我要继续战斗，直到最后一刻。因为我相信，生命的价值不在于它的长度，而在于它的深度和宽度。我要用我的经历，去帮助更多的人，去让他们知道，疾病并不可怕，只要我们有勇气面对它，就一定能战胜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在本期的U医行活动中，姜昊文教授带领我们深入探讨了泌尿系统疾病的相关问题。温晖主任医师从其丰富的临床经验出发，详细解答了参与者提出的各种疑问，包括膀胱癌、输尿管癌的治疗方案、白细胞异常的原因、手术疤痕的处理方法等等。通过视频解答的形式，温主任医师为我们提供了专业、权威的医疗建议和指导。本次活动的内容涵盖了泌尿系统疾病的多个方面，旨在帮助广大患者更好地了解和应对这些疾病。我们鼓励大家在日常生活中保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和治疗泌尿系统疾病，以保障自己的健康和生活质量。
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尿道癌，一种相对罕见的疾病，其发病率在女性中略高于男性。通常，这种疾病是由于膀胱、输尿管或肾盂等部位发生癌变所导致的。尿道癌的出现会给患者的生活带来极大的困扰，因此，早期发现和及时治疗至关重要。专家指出，尿道癌通常是一种尿道上皮肿瘤，其发生与膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮癌症有关。原发性尿道癌相对罕见，主要发生在中老年女性群体中。尿道癌的临床表现包括尿道出血、排尿困难、尿频、尿痛等。晚期患者还可能出现消瘦、贫血等症状。值得注意的是，肿瘤较大时，局部可触及包块，女性尿道癌患者肿瘤可能从尿道口长出体外。对于尿道癌的诊断，通常需要进行尿道造影、膀胱尿道镜检查、活体组织检查以及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。为了预防尿道癌，建议在生活中多喝水，以冲刷尿道中的细菌，有助于疾病的恢复。同时，患者应及时就医，接受正规治疗。
尿路上皮癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在肾盂、输尿管、膀胱和尿道等被覆移行上皮组织和器官的老年人群中。这种癌症的平均发病年龄在55-70岁之间，男性更容易受到影响。早期症状通常表现为间歇性无痛肉眼血尿，很少伴随腹腰部肿块或疼痛，偶尔因血块堵塞输尿管而引起肾绞痛。体征不明显，但尿细胞学检查和FISH等检测可以帮助发现癌细胞。膀胱镜检查也能直接观察到早期肿瘤。上尿路尿路上皮癌（UTUC）的发病率近年来有所上升，根治性手术是治疗的金标准。然而，传统的开放性手术方法创伤较大，腹腔镜下肾输尿管全段切除术被认为是更安全、更有效的选择。术后，患者还需要进行预防性膀胱灌注化疗，以降低膀胱癌的复发风险。对于膀胱癌患者，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常用的治疗方法。然而，需要注意的是，部分患者可能会在术后出现渗血，尤其是那些肿瘤面积较大、广基底分散的患者。因此，术后需要密切监测肿瘤复发情况，并进行定期的B超、膀胱镜、增强CT等检查。如果患者出现血尿、腰痛等相关症状，应及时就医，避免肿瘤的广泛转移。同时，老年高危人群，特别是有常年吸烟史和化工产品接触史的个体，应加强常规体检和相应的肿瘤筛选检查，以便早期发现和治疗尿路上皮癌。
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肾盂癌是一种源自尿路上皮的肿瘤，和肾癌不同。尿路上皮覆盖在肾盂、输尿管、膀胱表面上，因此肾盂癌更接近输尿管癌和膀胱癌，而非肾癌的亚型。由于细胞来源不同，肾盂癌的治疗原则也与肾癌不同，不能采用相同的治疗方法。
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