宁河区心脏瓣膜病专家

可处方薛兰钢副主任医师

三级甲等泰达国际心血管病医院

好评率： 100% 接诊量： 2 平均响应： -

擅长：先天性心脏病，冠心病，心脏瓣膜病及大血管疾病的外科治疗。房间隔缺损，室间隔缺损及常见简单先天性心脏病的右腋下直切口微创治疗

可处方张师义副主任医师

三级甲等天津医科大学朱宪彝纪念医院

好评率： 100% 接诊量： 1 平均响应： -

擅长：心血管内科及内分泌科常见疾病，如冠心病心绞痛，心力衰竭，高血压，心脏瓣膜病，心房颤动，心房扑动，房性早搏，室性早搏，糖尿病，以及冠状动脉造影，冠状动脉支架手术，冠状动脉介入手术相关影像解读和分析

可处方孙小强副主任医师

三级甲等天津市第一中心医院

好评率： 100% 接诊量： 449 平均响应： -

擅长：冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭的诊断及治疗。

可处方任凯主治医师

三级甲等天津市胸科医院

好评率： 100% 接诊量： 1 平均响应： -

擅长：擅长各种心血管疾病的诊治，如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等常见病，熟悉和掌握冠心病、心律失常等疾病的介入治疗方案。

可处方李婷婷主治医师

三级甲等天津市胸科医院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：冠心病，高血压，心力衰竭，高脂血症

可处方张军涛副主任医师

三级其他天津市武清区人民医院

好评率： 100% 接诊量： 203 平均响应： -

擅长：从事心血管临床工作多年来对心内科多发病、常见病、疑难疾病如胸闷、胸痛、心悸、心绞痛、心脏神经官能症、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、血脂异常等疾病有丰富临床诊疗经验，积极从事冠脉介入诊疗工作，对胸痛患者能做出及时诊断与鉴别诊断，熟练掌握急性心肌梗死急诊溶栓及介入治疗。

可处方王立强主治医师

一级医院天津市武清区汊沽港镇卫生院

好评率： 100% 接诊量： 2818 平均响应： -

擅长：从事临床工作16余年，能够运用中医的辩症，西医的辨病，辨病与辩证相结合，擅长皮肤病学：痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤真菌感染等常见及复杂皮肤疾病的诊断与治疗。过敏性皮肤病的诊断，包括斑贴试验和过敏原检测。激光治疗和皮肤外科手术，如去痣、去疤和皮肤肿瘤切除。呼吸疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、过敏性鼻炎、鼻息肉、结膜炎、口腔溃疡、牙周炎等慢性呼吸道疾病的长期管理和治疗。肺炎、肺结核等急性和传染性呼吸系统疾病的诊断与治疗。肺癌的早期筛查和综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征的评估和管理。胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐所致胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等上消化道疾病的诊断与治疗，肠易激综合症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等下消化道疾病的管理。胃肠道肿瘤的早期发现和治疗，功能性胃肠疾病的诊断，如功能性消化不良和慢性便秘。内分泌与代谢疾病：多饮多尿、体重减轻所致糖尿病及其并发症的全面管理，包括血糖控制、饮食和运动指导。甲状腺疾病的诊断与治疗，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节。代谢综合征、高脂血症、痛风等代谢性疾病的综合治疗。心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断与治疗。心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的管理。心律失常的诊断，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查。介入性心脏病学，如冠状动脉造影、支架植入和心脏起搏器植入。泌尿生殖系统疾病：肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统疾病。包括尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、肾结石、肾囊肿等疾病。骨骼系统疾病：骨、关节、骨骼疾病的治疗。包括骨质疏松、腰椎间盘突出、骨质增生、关节炎、滑膜炎、筋膜炎等疾病。神经病学：中风、癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗。头痛、偏头痛、神经痛等疼痛性疾病的评估和治疗。多发性硬化症、肌营养不良症等神经退行性疾病的管理。睡眠障碍，如失眠、周期性腿动症和快速眼动睡眠行为障碍的诊断与治疗。肾脏疾病：急性和慢性肾衰竭的诊断与治疗，包括血液透析和腹膜透析。肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病的管理。糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病的治疗。肾结石、肾积水等泌尿系统疾病的诊断与治疗。肿瘤学：各种实体肿瘤的早期诊断，包括影像学检查和活检。综合治疗策略的制定，如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。肿瘤患者的姑息治疗和生活质量改善。肿瘤遗传咨询和风险评估。感染病学：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性疾病的诊断与治疗。抗生素合理使用和抗感染治疗的指导。疫苗接种计划的制定和传染病的预防。风湿免疫学：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断与治疗。自身免疫性疾病的评估和管理，如干燥综合征和硬皮病。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。

可处方于金秋主治医师

一级医院天津市武清区汊沽港镇卫生院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：从事临床工作10余年，能够运用中医的辩症，西医的辨病，辨病与辩证相结合，擅长皮肤性病学：痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤真菌感染、阳痿早泄、男科、妇科等常见及复杂皮肤疾病的诊断与治疗。过敏性皮肤病的诊断，包括斑贴试验和过敏原检测。激光治疗和皮肤外科手术，如去痣、去疤和皮肤肿瘤切除。呼吸疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的长期管理和治疗。肺炎、肺结核等急性和传染性呼吸系统疾病的诊断与治疗。肺癌的早期筛查和综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征的评估和管理。胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐所致胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等上消化道疾病的诊断与治疗，肠易激综合症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等下消化道疾病的管理。胃肠道肿瘤的早期发现和治疗，功能性胃肠疾病的诊断，如功能性消化不良和慢性便秘。内分泌与代谢疾病：糖尿病及其并发症的全面管理，包括血糖控制、饮食和运动指导。甲状腺疾病的诊断与治疗，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节。代谢综合征、高脂血症、痛风等代谢性疾病的综合治疗。心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断与治疗。心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的管理。心律失常的诊断，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查。介入性心脏病学，如冠状动脉造影、支架植入和心脏起搏器植入。神经学：中风、癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗。头痛、偏头痛、神经痛等疼痛性疾病的评估和治疗。多发性硬化症、肌营养不良症等神经退行性疾病的管理。睡眠障碍，如失眠、周期性腿动症和快速眼动睡眠行为障碍的诊断与治疗。肾脏疾病：急性和慢性肾衰竭的诊断与治疗，包括血液透析和腹膜透析。肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病的管理。糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病的治疗。肾结石、肾积水等泌尿系统疾病的诊断与治疗。肿瘤学：各种实体肿瘤的早期诊断，包括影像学检查和活检。综合治疗策略的制定，如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。肿瘤患者的姑息治疗和生活质量改善。肿瘤遗传咨询和风险评估。感染病学：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性疾病的诊断与治疗。抗生素合理使用和抗感染治疗的指导。疫苗接种计划的制定和传染病的预防。风湿免疫学：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断与治疗。自身免疫性疾病的评估和管理，如干燥综合征和硬皮病。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。

可处方苑雅薇主治医师

一级医院天津市武清区汊沽港镇卫生院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：待完善从事临床工作20余年，能够运用中医的辩症，西医的辨病，辨病与辩证相结合，擅长皮肤性病学：痤疮、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤真菌感染、阳痿早泄、男科、妇科等常见及复杂皮肤疾病的诊断与治疗。过敏性皮肤病的诊断，包括斑贴试验和过敏原检测。激光治疗和皮肤外科手术，如去痣、去疤和皮肤肿瘤切除。呼吸疾病：发热、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的长期管理和治疗。肺炎、肺结核等急性和传染性呼吸系统疾病的诊断与治疗。肺癌的早期筛查和综合治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征的评估和管理。胃肠道疾病：腹痛、腹泻、恶心呕吐所致胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等上消化道疾病的诊断与治疗，肠易激综合症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）等下消化道疾病的管理。胃肠道肿瘤的早期发现和治疗，功能性胃肠疾病的诊断，如功能性消化不良和慢性便秘。内分泌与代谢疾病：糖尿病及其并发症的全面管理，包括血糖控制、饮食和运动指导。甲状腺疾病的诊断与治疗，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节。代谢综合征、高脂血症、痛风等代谢性疾病的综合治疗。心血管疾病：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断与治疗。心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭等心脏疾病的管理。心律失常的诊断，包括心电图、动态心电图和心脏电生理检查。介入性心脏病学，如冠状动脉造影、支架植入和心脏起搏器植入。神经学：中风、癫痫、帕金森病等神经系统疾病的诊断与治疗。头痛、偏头痛、神经痛等疼痛性疾病的评估和治疗。多发性硬化症、肌营养不良症等神经退行性疾病的管理。睡眠障碍，如失眠、周期性腿动症和快速眼动睡眠行为障碍的诊断与治疗。肾脏疾病：急性和慢性肾衰竭的诊断与治疗，包括血液透析和腹膜透析。肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病的管理。糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病的治疗。肾结石、肾积水等泌尿系统疾病的诊断与治疗。肿瘤学：各种实体肿瘤的早期诊断，包括影像学检查和活检。综合治疗策略的制定，如手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。肿瘤患者的姑息治疗和生活质量改善。肿瘤遗传咨询和风险评估。感染病学：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性疾病的诊断与治疗。抗生素合理使用和抗感染治疗的指导。疫苗接种计划的制定和传染病的预防。风湿免疫学：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿性疾病的诊断与治疗。自身免疫性疾病的评估和管理，如干燥综合征和硬皮病。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。对疑难杂症擅长应用全科知识，较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。

可处方马晓中住院医师

三级甲等天津市胸科医院

好评率： 100% 接诊量： 17 平均响应： -

擅长：擅长心脏外科手术治疗（常规，微创）及内科用药（高血压等）主要涵盖冠心病，心脏瓣膜病(主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣），大血管疾病(主动脉夹层，主动脉扩张），先天性心脏病(房缺，室缺，卵圆孔未闭）等；擅长心脏超声与心脏大血管CT检查的影像诊断。

疾病介绍:心脏瓣膜病，指多种原因导致的，心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，常见的病因包括风湿热、黏液样变性、瓣膜退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等，虽然，由风湿热引起的心脏瓣膜病的患病率在逐年下降，但风湿热仍为该病的主要病因。心脏瓣膜病为我国的一种常见疾病，临床表现包括心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降等，严重时出现呼吸困难、少尿，甚至出现端坐呼吸等，主要采取外科治疗和介入治疗的方式进行救治，及早发现、及早治疗者，一般预后较好［1］［2］。

天津市的内科专家们在心脏瓣膜病的诊治上有着丰富的经验。他们不仅擅长处理与心脏瓣膜病相关的糖尿病、高血压、高血脂、胃炎和冠心病等疾病，还能提供在线问诊服务。例如，石家庄专科毕业的主治医师在天津东丽李志刚诊所工作二十年，擅长主治内科消化、呼吸、循环系统常见病，外科、皮肤科、儿科常见病。同时，天津津南欣荣祥医院的一级医院主治医师人，积累了丰富的临床经验，擅长心脑血管病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及各种老年病、儿科、妇科常见病的诊断与治疗。天津市静海县医院的三级甲等主治医师毕业于天津医科大学，心血管硕士，擅长冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常、房颤等心血管常见疾病。天津市武清区人民医院的三级其他主治医师毕业于广西医科大学七年制临床医学，现长期从事呼吸内科相关疾病诊治，擅长呼吸内科、消化内科常见病多发病的诊治。最后，天津市红桥医院的二级甲等副主任医师全军冠心病介入中心副主任医师，中国康复与中医委员会委员，天津心脏病委员会委员，擅长高脂血症、各种心肌病的诊治，代谢综合征以及肥胖的管理，心脑血管疾病的预防诊治保健！

患友问诊

78岁女性瓣膜病术后转氨酶升高的护肝用药及生活建议

宁河区心脏瓣膜病专家

78岁女性心脏瓣膜病术后一年，近期转氨酶升高，询问护肝用药及生活建议。

心脏瓣膜手术后使用华法林钠片，但网上购买困难，寻求替代药物。

患有糖尿病、心脑血管疾病、心脏瓣膜病和腿部静脉曲张，想了解治疗方法和注意事项。

我母亲有糖尿病和高血压二十多年，最近出现胸闷气短，想了解是否需要用药，特别是辉瑞药。患者女性75岁

患者担心自己可能有心脏问题，经检查发现心脏瓣膜有问题，医生建议手术治疗，但患者不太明白单水平和双水平手术的区别。

腰膝酸软，心脏瓣膜2-3瓣膜关闭不严，血脂稠，三个月未检查。

我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病，需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁

我想开一盒阿兹夫定片来治疗新冠病毒感染，但我有心脏瓣膜病，会影响用药吗？患者男性53岁

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后，寻求药物治疗方案。

心电图显示T波异常，心脏彩超显示轻度三瓣膜关闭不严，心肌酶尚未检查。

来源：cedars-sinai 2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

主动脉狭窄（三叶瓣）

二尖瓣反流

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

总结

瓣膜修复手术后，什么程度的返流能够接受？

主动脉瓣修复，得到北美瓣膜病治疗指南推荐

换了机械瓣之后，为什么机械瓣会狭窄？

不好的瓣膜修复不如置换？

什么是瓣膜病？心脏瓣膜有什么用？

得了心脏瓣膜病怎么办？我该怎么治疗？

得了瓣膜病对身体有哪些危害？会致命吗？

心脏瓣膜病手术，选换瓣还是修复？收藏转发

0219心脏瓣膜患者的护理查房-30

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来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。