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从小到大我们会与不同的人产生交集，我们成长的过程中会在心理留下各种印痕。有的印痕是让我们舒心的；有的印痕是让我们难过的；有些印痕困扰着我们，却不知道该如何改变和处理，那些让我们痛苦、难受的印痕会在不经意中被深深的烙印在了潜意识里。在成长的经历中，当类似情景再次呈现时，那些痛苦、难受的感觉会莫名的一再被唤醒，形成反刍似的精神内耗，将我们牢牢的困住，惯性思维让我们很难挣脱束缚。于是抑郁、焦虑、强迫思维、情绪失控等等便如影随形，挥之不去，逃不掉过不好。那些不良印痕还会让我们与成长中的重要关系的人形成固化的关系模式，以代际传承的方式平移到各种关系中: 比如人际关系、职场关系、伴侣关系、亲子关系、自己与自己的关系(接纳、整合等)，出现沟通、交流渠道不畅通，甚至出现病态的共生绞杀关系，代际传承给一代又一代。给我们的学习、生活、工作造成严重困扰。那么，如何破除这种状态，走出困境呢？ 心理咨询可以非常有效的帮到您！！！ 随着疫情和后疫情时代的来临，越来越多的来访者选择线上咨询，一来线上较线下咨询更便捷；二来拉近咨询师和来访者的距离更容易；三来越来越多的人感受到了心理咨询对于自己、孩子、亲人、伴侣、朋友、职场人际关系的重要性。 心理咨询可以通过短程与长程咨询相结合，综合相关技术有效地帮到您。那么，心理咨询究竟是怎样的流程呢？如何才可以有效的地帮到自己呢？让我们一起去了解一下吧…… 咨询目标 询问收集信息，讨论并确定方向目标。 咨询周期 约定并遵守周期循环和固定的时间，咨询效果更显著。咨询过程中的觉察是需要时间打磨并巩固的。周期间隔太短(＜7天 ) ，咨询中产生的觉察在实践中的打磨时间不够，感受性不强烈；周期太长(＞7天 ) ，上一次咨询中已取得的效果无法得到及时和更深入的巩固，有可能会令来访者的改变刚有些起色，又回到本人惯有的模式中去，所以建议来访者: 1-2 次/周，固定咨询时间； ＞2 次/周，需要视情况加强，周次数不建议太频繁。 从咨询有效性出发，7 天为一个周期，7 天的时间，来访者用来对单次咨询的觉醒反复体验并巩固效果。 咨询次数: 心理咨询是一个“扶上马送一程，挥挥手继续前行”的过程，来访者的咨询次数视其目标而定(如果不断涌出新问题，视来访者需求而定)。 短期目标（6～18次） 中期目标（18～30次） 长期目标 (30次及以上) 短期目标的咨询可以让您看到改变；中期目标的咨询可以让您有个改变后的稳定；长期咨询，咨询师将陪伴您，协同您看到更美好的自己，在喜悦中成长。 咨询效果 来访者的咨询效果往往跟四个要素相关： 1.来访者想改变的意愿度； 2.咨、访关系的匹配度； 3.来访者的自我觉察力； 4.来访者对咨询中觉察的内容练习巩固等等，这四要素跟来访者的改善效果和程度成正态分布。 5.心理咨询的播种和收获不是同一个季节，改变是需要时间的。请相信并积极配合您的心理咨询师，允许每个人按照自己的节奏做出改变。 寄语 快乐是我们每个人的权利，来访者的目标是成长，改变是自我愉悦和身心健朗的关键词。 数十年形成的关系模式与处理问题的习惯，从改变到驱动自己的动力，需要并请给自己一些时间。遵守心理咨询约定的时间对于来访者本身而言本身具有改变的意义。 来访者有自己的需求，咨询师也有各自的风格，择适合您的咨询师，曾清并确定目标。允许咨询师从专业的角度，在您感到安全的状态下，协助您疏导情绪，释缓压力，令您慢慢放下防御，安心觉察，一步步走出困扰，带您渐入心灵佳境。让您成为阳光的、快乐的、开朗的、喜悦的，那个本该属于您的达观、美好的自己。
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近日，哈佛大学团队完成了“维生素D和OmegaA-3对于冠心病的一级预防作用试验”。一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。这项试验由美国国立健康研究院资助，是一项不受保健品利益集团干扰的独立研究。试验采取2×2析因分析、双盲、随机安慰剂对照的方法。入组的25871位美国成年人（男性>50岁，女性>55岁），均无心脏病、卒中或癌症病史。结果表明，鱼油保健品，每日1000mg（1g），随访中位数时间5.3年，与服安慰剂对比，总的心肌梗死减少28%，致死性心肌梗死、支架植入和总的冠心病都明显减少。但卒中和心血管死亡无显著减少。鱼油保健品在平时吃鱼较少者、有心血管危险因素者和美国黑人中预防效果更加显著。例如每周吃鱼少于1份半者，心肌梗死减少40%；在每月吃鱼不到一次的患者，心肌梗死减少53%。主要研究者Manson教授指出，在这一研究人群，鱼油降低心肌梗死的幅度至少相当于，甚至强于阿司匹林或他汀。从这个研究中，我们至少知道：1 大力提倡健康饮食，如应适当多吃鱼。2 在吃鱼较少，尤其有心血管危险因素，如高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可考虑用鱼油的保健品。3 40岁以上糖尿病患者，尤其同时有高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖的患者，可服用小剂量他汀（各种原研他汀半片），同时服鱼油保健品（这是著名心血管专家胡大一教授的建议）。与鱼油保健品结果不同，维生素D3没有降低总死亡率。维生素D3既不减少冠心病（尤其心肌梗死）和卒中，也不减少癌症的发生危险。但似可降低癌症的死亡率（相对危险减少17%，统计学无显著性）。亚组分析显示，体重正常者，癌症的发病减少24%，癌症死亡率降低42%。超重与肥胖患者无任何获益。主要研究者指出，在尚未患冠心病、卒中或癌症的健康人群（男性和女性），大剂量维生素D（2000单位/天），安全性好，很少明显副作用。但除非骨骼健康需用维生素D补充，目前无有力证据支持为预防心血管疾病或癌症使用维生素D补充剂。三高、肥胖，如何预防疾病点下图即可咨询
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糖尿病患者除了日常监测血糖，按时服药、控制饮食外，适量运动也是使血糖达标的一个重要手段。那么糖尿病患者应该做哪些类型的运动呢？ 糖尿病患者更适合做有氧运动 除了降低血糖、消耗脂肪、控制体重外，适量运动还可以让人心情愉快，这对糖尿病患者增强抵抗力、减少心血管并发症也是很有好处的。此外，对于患有糖尿病的老人来说，适当运动还可以加强骨骼的坚韧性，因为很多老人都存在骨质疏松问题。 从运动方式来看，运动分有氧运动和无氧运动，糖尿病患者比较适合做有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动方式，运动后人感觉精力充沛。这类运动对于糖尿病患者以及心脏病患者都比较适合。 一般来说，散步、打太极拳、骑自行车（速度不要太快）、慢跑、爬楼梯、舞蹈以及一些不太剧烈的体操，都是有氧运动。建议患者在医生指导下，根据体质及心脏健康等情况，来确定究竟哪种运动比较合适。 有氧运动可以消耗能量，糖尿病人可以开展太极拳、慢跑、广场舞、快步走这样的有氧运动。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌的抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。有些人坚持了一段时间的抗阻运动后发现体重没有下降就觉得没有用，其实是体内的一部分肥肉转化成了肌肉，重量没变，质量提升了，健美的身体对降糖是大有帮助的。 糖友运动有什么注意？ 糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。运动降糖 3。糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后 1—2 小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动；运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过 250 毫克/分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。 糖友运动后如何补食补水？ 运动补食可根据运动量、运动时间，在运动前、中、后适量摄取一些碳水化合物，如饼干等。也可在运动前饮用一些作用较持久的牛乳类；运动中出现低血糖可饮用糖水、水果汁；对于屡发运动后低血糖的，经医生研究适当减少胰岛素用量。 1、激烈运功 如篮球、快速游泳、快速骑自行车等，运动后血糖低于 4.44mmol/L 的，可在运动前摄入碳水化合物 50 克，如运动时间长，也可摄取含蛋白、脂肪的食物；血糖在 4.44～9.99mmol/L 之间，可补充碳水化合物 25～50 克（可根据运动强度和持续时间调整）；血糖在 9.99mmol/L 以上时，不宜补食。如果检查出运动后尿中出现酮体，则应停止运动，至恢复为止。 2、中等强度运动 如网球、慢跑、缓慢游泳、缓慢骑自行车等，血糖低于 4.44mmol/L，运动前可补碳水化合物 25～35 克，运动后，每 30 分钟再补 10～15 克；血糖 在 4.44～9.99mmol/L 之间，运动过程中，每 30 分钟补食 10～15 克；如高于 9.99mmol/L，可在运动前摄入碳水化合物 50 克。 3、轻度运动 步行 800 米，缓慢骑自行车在 30 分钟之内的，血糖低于 4.44mmol/L，运动后每 60 分钟补碳水化合物 10～15 克；血糖在 4.44～5.55mmol/L 之间，必要时运动前摄取碳水化合物 10～15 克；如果血糖超过 5.55mmol/L，则不必补食。 糖尿病患者糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖；同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。 作者：金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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日前，一则名为“一个月全靠水果当晚餐，杭州21岁小伙被送进ICU”的新闻引起大众关注。仅仅是因为拿水果当晚餐，后果就这么严重吗？还是别有隐情？水果代餐现在非常普遍，这种方法到底能否减肥，是不是安全健康呢？中日友好医院营养科于永超给我们从营养学的角度进行了解读：1 水果代餐成疾是个例先来分析一下新闻中的病例。当事人小茅是个21岁的小伙子。一般来说，在这个年龄段，身体状况不会太差。而且，一个月的晚餐都只吃水果，听起来似乎也比“垃圾食品”好多了。只是，小茅到急诊就医时的症状是“头晕、口干、恶心”，验血结果表明“血糖含量达79.98mol/L，是正常人的10多倍。血液PH值为7.05，呈较严重的酸性”。医院给出的诊断是“糖尿病酮症酸中毒”。这里先纠正新闻中的一个错误，文中血糖值单位用的是“摩尔/升（mol/L）”，实际中我们的血糖值单位是“毫摩尔/升（mmol/L）”，两者相差1000倍。说回正题。对健康人来说，连续一个月拿水果当晚餐，并不会轻易患上糖尿病。既然小茅被确诊为糖尿病，实际情况很可能是小茅之前就患有糖尿病，但他本人不知道，这是隐藏的内因。还有一个明显的外因，小茅选择水果当晚餐持续了一个月，这种血糖负荷很高的膳食模式，犹如雪上加霜，给他本就功能偏弱的胰岛β细胞增加了额外负担，导致血糖快速大幅升高。其结果是令他跨过了糖尿病常见的“多饮、多食、多尿、体重减轻”等一般症状，直接进入凶险的急性并发症状态，即“糖尿病酮症酸中毒”。因而小茅出现了生命危险，直接被收入ICU治疗。所以，这个病例反映的并不是普遍现象，而是个别情况。大家不必恐慌，不是谁拿水果当晚餐都会有生命危险。但这件事提醒了人们要定期体检，争取做到疾病早发现早治疗。2 水果代餐为何受青睐现实生活中，拿水果代餐的大有人在，特别是有减肥需求的人。那么，水果代餐受青睐的原因是什么呢？第一个原因是水分多，脂肪少，热量低水果的含水量一般在90%左右，余下的10%左右主要是糖类，而脂肪和蛋白质的含量很少。脂肪是三大可供能营养素中含有能量最高的，是糖类和蛋白质的两倍多，因此减肥人士谈“脂”色变。脂肪含量很少的水果，恰好符合了减肥食物的标准。营养学上描述食物热量高低，指的是单位重量（一般是100克）食物中，所有可供能营养物质能提供的总热量。水果重量的九成是水，相对于含水少的食物热量自然更低，这类食物也被称为“低能量密度食物”。从另一个角度讲，相对于含水少的食物，水果的体积更大，能快速撑起肚子，有较好的饱腹感，让减肥的过程不至于饥肠辘辘。当然并不是所有水果都如此，也有些异类，如牛油果、榴莲、香蕉等水果水分就较少，但热量较高。第二个原因是有营养水果的突出营养价值在于以维生素C为代表的水溶性维生素，钾、镁为代表的微量元素，以及生物类黄酮、花青素等有抗氧化功效的植物化学物质。历史上水果的功绩之一，是两百多年前有人发现柑橘类食物能治疗水手的坏血病，所以维生素C又被称作“抗坏血酸”。我们每天吃的新鲜水果，是身体所需多种维生素和微量元素的重要来源之一。此外，水果中含有的果胶属于水溶性膳食纤维，能增强饱腹感，预防和改善便秘。多种抗氧化植物化学物，也是帮助我们身体细胞抵御自由基攻击的健康营养物质，可降低罹患心脑血管疾病和癌症等慢性病的风险。不过，水果的营养构成也有短板，蛋白质、必需脂肪酸、维生素B1和B12、铁、锌、钙等营养物质，在水果中含量很低。第三个原因是口味好从营养特点来看，水果还有个类似的食物伙伴，那就是蔬菜，我们会将二者合称为“蔬果”。但蔬菜不如水果味道香甜，所以人们更乐于选择水果，并且会将吃蔬菜，特别是沙拉类轻食餐调侃为“吃草”。蔬菜中能作为水果替代品直接生吃的，也就是番茄、黄瓜、水萝卜等几种。第四个原因是省事现代人生活节奏快，更多人吃饭选择去餐厅、食堂或直接叫外卖。还有不少人为了“偷懒”或减肥，选择美味营养又低热量的水果，新闻事件中的小茅就是这类人。 3 只吃水果能否减肥我们常听到的一句话是“晚饭不吃了，减肥”，可见人们很喜欢拿晚饭作为执行减肥计划的主要突破口。晚餐吃得清淡些的确有利于健康，但是晚餐和水果的组合，因人而异。一个奇怪的现象是，有人晚餐只吃水果瘦了；有人先瘦了又反弹了；有人却直接胖了……这是什么缘故？正如前面的分析，对于早午餐吃得比较合理，晚餐吃得肥腻、丰盛的人，用200克至300克的水果当晚餐，既能降低全天热量摄入，也不至于营养不良，这种情况可以减肥。保险起见，晚餐还可以加200克无糖酸奶，让自己在次日早餐前不至于太饿。而有的人早午餐吃得不够好，也轻易拿水果当晚餐，虽然能量摄入少了，短期内人也瘦了，但蛋白质长期摄入不足，身体肌肉流失，基础代谢率下降，反而成了“易胖体质”。很快，他们就又胖回来了。这种情况其实属于节食减肥的一种，不推荐。还有的人虽然晚餐种类只有水果，但放开了吃，一次能吃四分之一个西瓜，或者苹果、香蕉、哈密瓜都来一遍，加起来有两三斤。细算下来，这样吃的糖分摄入远高于一顿晚餐的主食量，还缺乏蛋白质，这种高血糖负荷饮食，类似于晚餐喝了两三瓶可乐，能不长胖吗？纯减肥人群应该怎么吃水果？我们建议分为三种情况执行。三餐规律的减肥人群，在15时至16时吃200克水果，能降低晚餐前饥饿感，晚餐需清淡；部分水果代餐的减肥人群，在晚餐前十分钟内吃200克低糖水果，能代替晚餐一半的精米白面主食；早午餐吃得比较好，营养素足够的减肥人群，晚餐可以吃200克水果+200克无糖酸奶。 4 水果应该怎么吃？人一天之中所摄入的营养素和能量，要满足身体的每日需要，也就是符合膳食营养素参考摄入量，这是健康的基本保证。如果长期某类营养素摄取不足，是会损害健康的，正如缺乏维生素C导致坏血病那样。即使每日食物供给的营养和能量合适，人体还是更愿意接受均衡规律的营养摄入，这样有利于身体内环境的稳定状态。也就是说，把进食量均衡分配到三餐中，一般可以把早午晚三餐按照“343”分配，即早餐三成，午餐四成，晚餐三成。如果中间有加餐，可以“3313”分配，下午的加餐占一成。正餐中主食、蛋白质、蔬菜和油脂都要有，且搭配合理，加餐的选择则相对自由。这种饮食模式，对于血糖波动大，甚至是小茅这样已患糖尿病的人都很有益处。总之，如果早餐和午餐营养搭配得够好，有富含蛋白质的禽鱼肉蛋类，有粗细粮搭配的主食和高营养品质油脂，能获取每日所需大多数营养素，那么晚餐吃得少些，甚至只吃水果或蔬菜并无大碍。对一般人而言，吃水果的最佳时机是两餐之间，比如10点或15点，量在200克左右。但很多时候我们自己难以判断是否适合只拿水果当晚餐，贸然行动的话，轻则营养不良，出现脱发、贫血、乏力等症状；重则如同新闻中的小茅一样，惹上重疾。因而晚餐能不能只吃水果，必要时可经医生或营养师评估每日饮食的营养价值和身体健康状态，在医学专业人士的指导下进行选择。精选好医生，问诊有优惠点击下图即可
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第一，这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的，很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱。风湿的发病率很高，而且有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担，需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活。 第二，风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨，这是因为风湿的治疗过程漫长，患者需要耗费大量的人力物力，使很多健康的家庭支离破碎，一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务，给整个家庭带来阴霾。 第三，患者在发病期间如果不能有效的遏制病情，那么就会导致生命危险的降临。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命，有一定的死亡率。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏，病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等，形成风湿性心脏病。 想必现在大家都非常了解和认识风湿病的表现，希望大家在生活中能够积极的发现，一旦出现类似于和上述的发病症状，最好到正规医院进行详细的检查，以待做好更好的确诊这样起到积极对症实治的有效效果。
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通过 基因检测改变命运，最著名的例子就是好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉。朱莉有乳腺癌的家族史，母亲曾与癌症斗争10年，最终因卵巢癌离世。在2013年的一次基因检测中，朱莉发现自己从母亲那里遗传了突变的癌症易感基因，未来患上乳腺癌和卵巢癌的几率高达87％和50％。于是她接受了预防性的手术，将风险降到最低，多活几十年！ 神奇的基因检测还有哪些用途？ 除了预测疾病风险，解除人体的“定时炸弹”，基因检测还可以及早发现胎儿是否有健康缺陷、判断是我们会不会得家族遗传病等等，并且辅助药物治疗。 产前胎儿DNA检测 产前胎儿DNA检测，是为了降低了新生儿缺陷的几率。尤其是唐氏综合症的检查，已逐渐成为各大医院的妇产科的常规检测项目。与唐筛和羊水穿刺相比，这种方法有无创、快速、精确（准确率高达99%）的特点。既避免了传统唐筛的筛错、漏筛，也避免了羊水穿刺的创伤、宫内感染危险等。 基因检测，遗传病早发现 父母体内“藏着”致病基因，我们就很有可能被遗传，当两个相同的致病基因相遇，就会产生这种疾病的患者。 对于有治疗方案的疾病，通过基因检测，可以早期诊断、尽早治疗。例如对苯丙酮尿症尽早治疗，就可以让小孩发育正常、智力正常。对于现阶段还没有效治疗手段的疾病，也可以通过基因检测确诊病因，从而避免盲目、过度的治疗。 基因检测与个性化药物治疗 传统的千人用一药，对大部分人有良好的治疗效果，但是对一些人来说是没有治疗效果的，甚至会对少数人会有毒副作用。医生根据每个人基因的差异来制定个性化的治疗方案，在保证药物疗效的同时，避免药物造成的毒副作用，可以得到最好的治疗效果。 可见，解码基因的秘密，命运就可以掌握在自己手中。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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