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任何类型的脑肿瘤都可能与转移瘤混淆,因为转移瘤的表现形式多种多样(除非有典型的特征)。以下是24个重要的诊断要点:1. 脑内肿瘤中,胶质瘤是最常见的,转移瘤排名第二。2. 40-60岁的患者占80%。3. 大多数转移瘤是通过血液途径到达大脑的。4. 80%的转移瘤位于大脑半球(幕上),20%位于小脑和脑干(幕下)。5. 转移瘤常见于皮髓质交界区和大脑中动脉供血区。6. 70-80%的转移瘤是多发性的。7. 大多数病灶直径小于2cm。8. 大多数患者有原发肿瘤的症状,但30%的患者以颅脑症状为首发症状。9. 头痛和呕吐是最常见的就诊症状。10. 原发肿瘤最常见于肺、乳腺、胃、结肠、肾和甲状腺。10-15%的患者无法找到原发肿瘤。11. 转移瘤内部的血管结构类似于原发肿瘤。12. 小病灶周围有大水肿是转移瘤的特征,但水肿程度与肿瘤类型有关。13. 肾上腺癌转移瘤通常是实性病灶,中间可能有小坏死区。14. 黑色素瘤也常见实性病灶,其中1/3可能伴有出血。15. 绒毛膜癌转移瘤也常见脑出血。16. 癌性脑膜炎的特征包括平扫时脑池和脑沟增宽,可能伴有脑室扩大;增强扫描时脑膜和室管膜有强化信号。17. 在T2WI图像中,低信号或等信号通常表示结肠癌等胃肠道恶性肿瘤、骨肉瘤或黑色素瘤。18. 出血的转移瘤可能来自黑色素瘤、绒毛膜癌、甲状腺癌或肺癌。19. 1H-MRS对转移瘤的诊断无特异性,与高级别的胶质瘤或淋巴瘤相似,NAA可能缺乏或降低,Cho可能升高。20. 单发转移瘤通常较大,形状不规则,难以与胶质瘤区分;大肿瘤无坏死则恶性程度低,反之亦然。21. 环状强化的病灶需要与脑脓肿鉴别。22. 小脑转移瘤常呈等密度影像。23. 猪囊尾蚴病的诊断要点包括疫区居住史和可见的壁结节或钙化。24. 对于老年患者出现小脑占位,首先应考虑转移瘤的可能性。
我奶奶的病情日益严重,肺癌转移至脑膜,脑脊液中检测出癌细胞。我们一家人都很着急,希望能找到最好的治疗方法。经过多方咨询和研究,我们决定尝试安装ommaya囊进行鞘注治疗。这个决定并非轻率,因为我们知道手术风险很高,但我们也知道如果不采取行动,奶奶的病情可能会迅速恶化。在寻找医生的过程中,我们遇到了许多困难。由于奶奶的病情特殊,需要专业的医生进行治疗。我们尝试了多家医院,但都没有找到合适的医生。直到我们在京东互联网医院上找到了一个经验丰富的医生,他给我们提供了非常宝贵的建议。通过线上问诊,医生详细了解了奶奶的病情,并给出了两种治疗方案:一是先从腰穿鞘注化疗,如果有效,再考虑安装ommaya囊;二是直接进行手术安装ommaya囊。医生解释说,虽然手术风险较高,但如果化疗无效,安装ommaya囊可能是唯一的选择。我们非常感激医生的建议,并决定先尝试化疗。在接下来的治疗过程中,我们遇到了许多挑战。奶奶的病情时好时坏,有时候她会出现幻觉,甚至无法进食。我们不得不每天都去医院,进行各种检查和治疗。尽管如此,我们从未放弃希望,始终相信奶奶会战胜病魔。现在,奶奶的病情已经有所好转。虽然她仍然需要定期接受治疗,但我们都看到了希望的曙光。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生,是他们给了我们信心和支持,让我们在最困难的时刻坚持了下来。
我奶奶的病情一日千里,原本只是肺癌加上骨转移,谁知到了2021年,脑脊液检测竟然发现了癌细胞,医生判断为脑膜转移。我们一家人都陷入了深深的绝望中。奶奶的身体每况愈下,行动不便,甚至开始出现幻觉,昏迷不醒。我们四处求医问药,尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。直到有一天,我在网上搜索长尾词“前列腺癌脑转移怎么治疗”,无意中发现了京东互联网医院的存在。我抱着一丝希望,决定给奶奶试试看。通过线上问诊,我们联系到了专业的医生。他们详细询问了奶奶的病情,并要求我们上传病理报告和基因检测结果。经过一番分析,医生建议我们考虑安装ommaya囊进行鞘注治疗。这个方法可以直接将药物注入脑脊液中,针对性更强,副作用也相对较小。我们决定一试。在医生的指导下,奶奶进行了手术,安装了ommaya囊。随后,我们开始了鞘注治疗。虽然一开始奶奶的病情仍然很严重,但我们看到了希望的曙光。经过一段时间的治疗,奶奶的病情有所好转,意识逐渐恢复,行动也变得更加自如。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我们在最困难的时刻找到了出路。
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我奶奶今年87岁,在今年3月份家人发现她不爱说话,语言较平时少了很多,反应也相对迟缓,她自己也说有些耳聋。我们去意见检查,医生说检查结果不理想,诊断为脑癌。这个消息让我们一家人都感到非常担忧和焦虑。我们很幸运能够通过线上问诊平台找到了一位专业的医生,他给予了我们很多的支持和建议。这位医生在问诊中非常耐心地倾听了我们的主诉,并且详细地询问了奶奶的病史和症状。他熟练掌握医疗行业知识,为我们解释了奶奶病情的严重性,同时也给出了合理的治疗建议。我们能感受到他的专业和负责,让我们对奶奶的治疗充满了信心。通过这次线上问诊,我们对奶奶的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该如何进行治疗。我们对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,也为互联网医院的便捷服务而感到欣慰。
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脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis,MC)是一种罕见的恶性肿瘤疾病,主要是由于恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜和蛛网膜下腔所引起的。这种疾病的发病率很低,约占颅内肿瘤的3%。在国内,肺癌是最常见的原发灶,其次是胃癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤等。MC的临床表现多样化且不具特异性,早期可能仅表现为顽固性头痛。由于症状不明显,很难在早期诊断。脑脊液细胞学检查是确诊MC的主要方法,但即使在疾病早期,单次CSF阳性率也较低。因此,需要重复腰穿、送检更多的CSF标本和及时处理标本等来提高阳性率。MC的治疗主要是为了改善患者的神经系统症状,提高生存质量和延长生存期。放射治疗和化疗是目前临床广泛接受的治疗方法。鞘内化疗可以直接作用于整个中枢轴,杀灭脑脊液中漂浮的肿瘤细胞,但药物难以渗透入脑实质,对脑内病灶不能起到治疗作用。氨甲喋呤(MTX)是鞘内化疗中最常用的药物之一。总的来说,MC的预后很差,生存期通常在6到14个月之间。因此,对于有恶性肿瘤病史的中年以上患者,如果出现脑症状、脑神经和(或)脊神经损害症状,而脑CT、MRI未见颅内占位性病变,应高度警惕脑膜癌病的可能,并及时进行脑脊液细胞学检查。
我奶奶的病情一天比一天严重。起初只是咳嗽,后来发展到呼吸困难,最后被诊断出肺癌并且已经转移到脑膜。医生说她需要进行鞘注治疗,但是这需要抽取脑脊液来缓解脑积水。我们在当地医院做了抽取,但是奶奶的身体状况不允许频繁进行这种操作。于是我们开始寻找其他的治疗方案。在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于无奈和希望,我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台,我联系到了一位专业的医生,并且详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了一个可能的解决方案:安装ommaya囊来抽取脑脊液,并进行鞘注治疗。我非常感激这位医生,虽然我们从未见过面,但他给了我和我的家人一线希望。我们决定前往上海,到华山医院找这位医生进行手术。整个过程虽然很艰难,但我们都坚信,只要有希望,我们就不能放弃。
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硬膜外转移癌疼痛综合征是一种较为罕见的疾病,主要表现为硬脊膜外压迫脊髓引起的疼痛。该疾病通常与椎骨的转移癌和萎陷有关。患者常常在受累的脊椎骨区出现酸痛和触痛,伴随根性痛,以及腿上呈环带状分布的疼痛。硬膜外转移癌疼痛综合征的伴随症状包括运动无力逐渐发展到截瘫,感觉缺失,以及肠和膀胱功能丧失。脑脊膜癌痛综合征是由于转移癌扩散到脑脊液中引起的,其中数众多的转移灶出现在脑膜和脊膜上。脑膜被癌浸润者约占患播散癌病人的10%,最常见的起始症状是头痛和背痛,头痛严重,可伴有脑膜刺激的症状和体征(即恶心、呕吐、畏光和颈强直)。针对硬膜外转移癌疼痛综合征的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗主要包括镇痛药、抗抑郁药和抗惊厥药等,以减轻疼痛和改善生活质量。放射治疗和手术治疗则针对肿瘤本身,以缓解症状和延长生存期。在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极面对疾病。同时,注意饮食均衡,适当进行体育锻炼,以增强体质。此外,患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化,以便及时调整治疗方案。总之,硬膜外转移癌疼痛综合征是一种严重的疾病,需要患者和家属共同努力,积极治疗,以改善生活质量。
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我是李明的女儿,今年他已经75岁了。几个月前,他突然头痛欲裂,送到医院后被诊断为脑膜血肿。经过两个月的住院治疗,虽然情况有所好转,但回家后仍然头痛不止,尤其是晚上更为严重。我们一家人都很着急,担心他的病情会再次恶化。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在与医生进行图文问诊后,我了解到老人头痛的原因可能是因为脑壳血液散得慢。医生建议我们可以尝试中医针灸来疏通经络,促进血液循环。同时,医生也强调了出血吸收时间与当时出血量相关的重要性,并询问了我们是否有当时的头颅CT检查报告。虽然我哥哥出差了,报告暂时无法提供,但医生仍然给出了中医针灸的建议。在医生的指导下,我们开始了针灸治疗。每周两次的针灸让老人的头痛有所缓解,睡眠也变得更好。我们一家人都很感激医生,感谢他们在老人最需要的时候伸出援手。现在,老人已经可以正常生活,虽然还需要继续治疗,但我们都充满了希望。
我奶奶的病情一日千里,肺癌转移至脑膜癌,脑脊液中检测出癌细胞。我们一家人都陷入了深深的焦虑和无助中。每天看着她痛苦的表情,我的心就像被揪紧一样。我们四处寻医问药,希望能找到一线生机。终于,在某天的网络搜索中,我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态,我为奶奶预约了一个在线问诊。医生非常专业,详细询问了奶奶的病史和目前的症状。他们要求我们提供更多的检查报告和影像资料,以便更准确地评估病情。我们按照医生的要求,准备了所有必要的文件,并通过平台上传。医生们的反馈非常及时和详细,给我们提供了很多宝贵的建议和治疗方案。在医生的指导下,我们决定为奶奶安装ommaya囊,抽取脑积水并进行鞘注治疗。这个过程虽然有些复杂和风险,但医生们的专业和经验让我们放心。手术非常成功,奶奶的病情有了明显的改善。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生们,他们的帮助让我们看到了希望的曙光。
我奶奶的病情一日千里,肺癌转移至脑膜,脑脊液中检测出癌细胞。看着她日渐消瘦,行动不便,时常出现幻觉,我的心如刀割。我们尝试了各种治疗方法,包括靶向药物和化疗,但效果都不是很理想。她的病情越来越严重,连吃饭、吃药都变得困难。尿床也成了常态,尽管使用了导尿管。前段时间,她昏迷了三天,抽取了200毫升脑脊液,第四天才恢复意识,但仍然没有什么自我认知。她的脑压高达15-16,医生建议进行腰椎穿刺和鞘注治疗,但我担心手术风险和药物副作用。经过一番权衡,我们决定尝试从腰上打鞘注,希望能缓解她的症状。医生告诉我们,打完第二天就可以看到效果了,但也提醒我们要注意观察她是否能够承受治疗。
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