宁波市第九医院
玉林市中西医结合骨科医院
科普文章
那天，我因为胃胀和肚脐眼周围的疼痛，吃饭减少，每天有大便，便去了医院。医生询问了我的症状后，告诉我可能需要做些检查，于是我就去做了。 医生告诉我，他需要看看我的化验单，稍等片刻。我有些担心，但医生的态度让我感到安心。他询问了我之前是否有疾病，这次有什么诱因，是否有服用过中药或西药。我回答说，我什么都没有，只是以为这是胃病。 医生又问我的白细胞是否高，我回答说不高。医生又询问了我是否有吃过不合适的食物，或者是否有感染过新冠病毒。我回答都没有。 医生说，我已经在医院保守治疗了二十多天，插了胃管。他告诉我，他可以给我治疗，让我去看看。我有些犹豫，不知道是否应该住院治疗。 医生告诉我，我需要先去门诊开住院单，然后才能排队等待住院。我问他是否需要住院，他告诉我，要住院的话，需要按照这个流程来。 我告诉他我在山西，医生让我先拿着资料去挂号排队。医生询问了我的病人目前状态，我说明天中午12:00来。医生让我在那时候去门诊三楼324房间找他。 当我到达医院时，医生热情地迎接了我，他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。 从那天起，我对医生产生了深深的敬意。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了温暖。我知道，无论我遇到什么困难，医生都会在我身边。
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在一次线上问诊中，**患者**向医生描述了自己的症状，主诉右侧静脉血栓。医生经过仔细询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。医生的耐心和细心让**患者**感到非常安心，他们之间的沟通非常顺畅，医生给予了**患者**足够的支持和关怀。最终，**患者**按照医生的处方购买了所需药物，并在用药期间保持联系，及时汇报病情变化。
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小儿下腔静脉阻塞综合征是一种较为罕见的疾病，其发病原因复杂多样。以下将详细介绍引起该病症的几种常见原因。 1. 血栓形成：血栓形成是下腔静脉阻塞的最常见原因。血栓可能源于下肢深静脉血栓，向近侧蔓延并累及下腔静脉；也可能是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成在临床上较为罕见。 2. 发育异常：下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，可导致先天性下腔静脉隔膜阻塞。病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的闭合或纤维化，最终导致完全性阻塞。 3. 肿瘤：下腔静脉肿瘤是引起阻塞的另一种原因。绝大多数（95.7%）为下腔静脉平滑肌肉瘤。 4. 炎症和肿瘤：腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤，可导致下腔静脉周围粘连、扭曲或肿瘤侵犯、压迫，从而造成下腔静脉阻塞。下腔静脉本身的炎症，可导致管腔狭窄，影响其通畅性。 二、发病机制 1. 发病机制 （1）先天性异常：下腔静脉先天性发育不全，静脉内形成膜样物阻滞血液运行，或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。 （2）肿瘤：下腔静脉原发的肿瘤，例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤，小儿以肾胚胎瘤多见，由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。 （3）血栓性疾病：包括原发性及继发性血栓性疾病，前者原因不明，后者由于特发性腹膜后纤维化、脱水、红细胞增多症，血液凝固性增强均可成为阻塞的诱因或原因。 2. 病理改变 （1）下腔静脉阻塞时： 其血流可通过以下途径流入阻塞近侧的静脉： ①起源于股总、髂外和髂总静脉的腹壁浅、旋髂深和髂腰静脉向腰静脉浅、深分支和肋间静脉回流。 ②起源于髂总静脉的腰升静脉或会同髂腰静脉，向腰静脉或下面几对肋间静脉回流。左腰升静脉与左肾静脉衔接汇入半奇静脉；右腰升静脉在肾静脉以下汇入下腔静脉，亦通过节段静脉汇入奇静脉。下腔静脉阻塞时，左、右腰升静脉都是主要侧支，可以扩张得很粗。 ③生殖静脉（包括妇女的阴道、子宫和卵巢静脉或男子的睾丸静脉）汇入肾静脉。卵巢静脉或睾丸静脉起源于骨盆的小静脉丛，都可以处于明显的扩张状态，即使下腔静脉结扎术后，栓子仍可通过卵巢静脉而流入近侧。 ④其他次要的侧支有椎静脉等，可在下腔静脉阻塞早期、急性期发挥分流作用。 （2）高位下腔静脉阻塞：使下腔静脉和肝静脉的回流受到严重障碍。它不仅引起两下肢以至阴囊的明显肿胀，更可导致腹内脏器（如肝、脾、肾和全胃肠道）处于高度淤血状态，回心血量也因之而锐减，使右心缩小，左心也由于长期得不到充分供血而相应缩小，从而在解剖上形成一个小心脏，在功能上形成心贮备功能不足。
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深静脉血栓是一种常见的血管疾病，其治疗费用因病情、治疗方法、医院等因素而异。对于处于慢性期的轻症患者，主要通过抗凝、消肿等药物治疗，每月费用约为1000元。而对于病情较重、需要手术的患者，治疗费用可能在2万到3万元之间。具体来说，以下是几种常见的治疗方式及其费用：1. 慢性期轻症患者：通过抗凝药物、消肿药物等治疗，治疗周期需半年以上，总费用约6000元。2. 急性期不稳定血栓患者：需进行腔静脉滤器置入术，费用约2万到3万元。3. 急性期血栓患者：可通过手术（如导管溶栓、导管吸栓等）治疗，费用约2万到3万元。若需腔静脉滤器置入，总费用可能在4万到6万元之间。总之，深静脉血栓的治疗费用较高，但可以有效解决患者问题。治疗结束后，患者还需注意日常保养，避免病情复发。
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