科普文章
近年来，医药行业腐败问题频发，引发社会广泛关注。近日，泰德制药因涉嫌行贿医生被曝光，再次将医药行业腐败问题推上风口浪尖。据悉，泰德制药的拳头产品前列地尔注射液（商品名“凯时”）被曝涉嫌行贿河北一家医院医生。该案已于近日判决，医药代表因涉嫌行贿罪被免予刑事处罚。前列地尔注射液并非泰德制药独家生产，哈药集团生物工程有限公司、西安力邦制药有限公司等均有生产。业内人士指出，一些药企借学术推广名义进行营销，暗含过度招待或变相回扣，成为医生吃回扣的帮凶。近年来，国家加大对医药行业腐败的打击力度，但仍有一些药企以身试法。医生作为医疗行业的专业人士，本应坚守职业道德，却沦为药企的“帮凶”，令人痛心。为了遏制医药行业腐败，需要从源头入手，加强监管，规范医药代表行为，提高医生的职业道德素养，共同构建一个廉洁、高效的医疗环境。
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近年来，随着社会节奏的加快，疼痛问题日益普遍。阿片类药物因其强大的镇痛效果，被广泛应用于临床治疗。然而，阿片类药物的滥用问题也日益突出，给患者和社会带来了严重的危害。阿片类药物主要包括吗啡、羟考酮、芬太尼等，这些药物在治疗疼痛方面具有显著疗效。然而，由于这些药物具有成瘾性和耐受性，长期使用可能导致滥用、过量甚至致死。美国食品药物管理局（FDA）针对阿片类药物滥用问题，要求药企对医生进行继续教育，以提高医生对阿片类药物使用风险的认知。此外，FDA还要求药企严格按照规定生产阿片类药物，并在药物说明书中使用患者易懂的语言解释药理作用。我国阿片类药物滥用问题也日益严重。据调查，我国阿片类药物滥用人数逐年增加，其中以海洛因、吗啡等阿片类药物为主。阿片类药物滥用不仅给患者带来身心痛苦，还导致社会治安问题。为了预防阿片类药物滥用，我们需要采取以下措施：1. 加强阿片类药物滥用知识的普及教育，提高公众对阿片类药物滥用危害的认识。2. 严格执行阿片类药物处方管理制度，规范阿片类药物的使用。3. 加强对阿片类药物生产、流通、使用的监管，严厉打击非法制售阿片类药物。4. 建立健全阿片类药物滥用监测体系，及时发现和干预阿片类药物滥用行为。总之，阿片类药物滥用问题不容忽视。我们要共同努力，采取措施预防阿片类药物滥用，保障人民群众的生命健康。
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我一直在京东互联网医院就诊，最近有一位患者向医生咨询了长期服用药物但未见好转的问题。这位患者表示已经持续吃药一年多，但没有感受到明显的改善，对药物的疗效产生了怀疑，并希望寻求更好的治疗方法。医生在与患者的沟通中，耐心倾听了患者的病情描述及对药物疗效的怀疑。医生对患者的疑虑给予了理解，并提供了专业的治疗建议。医生从患者的角度出发，尊重患者的意见，给予了合理的医疗指导，并提出了更好的治疗方法。在医生的指导下，患者表示对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业能力和耐心沟通表示了认可。
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在中医治疗中，药物的配伍是至关重要的。不同的药物组合在一起，会产生不同的疗效。以下是一些关于药物配伍与疗效的例子：例如，茵陈蒿汤是一种常用的利胆药，通过正交试验发现，生大黄与茵陈的配伍具有协同作用，而茵陈与栀子配伍则会抑制利胆效果，与大黄配伍也会削弱大黄的利胆作用。甘草与柴胡按1：1的比例制成甘柴合剂，具有明显的抗肝损伤作用，但有些患者在使用过程中会出现浮肿，为此加入了茯苓。逍遥散则包括这三味药，但剂量较小，疗效也远逊于甘柴合剂。清热解毒药与益气助阳药的配伍对乙型肝炎的传染指标（HBeAg）有显著影响。当清解药与助阳药的比例为3—4：1时，疗效最佳。常用的助阳益气药包括仙灵脾、仙茅、巴戟天、生黄芪等。丹参、郁金、赤芍等活血药可以增强纤溶酶活性，促进血液溶解，防止血栓。而党参、黄芪、黄精等益气药则可能具有促进血液凝固的作用。因此，对于有淤血的患者，最好不要单独使用益气药，应与活血药合理配伍。许多药物的不同配伍会产生不同的疗效。例如，蒲公英配忍冬藤会导致嗜睡，麻黄与熟地配伍则可以补血不腻膈。甘草具有“调和诸药”的作用，可以与其他药物配伍使用。总之，药物的配伍在中医治疗中具有重要意义。通过合理配伍，可以提高疗效，减少副作用。
今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于阻断药期间再次高危的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议和指导。医生在电话沟通中详细解释了药物的用法和注意事项，并提醒我按时进行检查以确保治疗效果。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常放心和舒心。在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的行动计划。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗的效果充满信心。非常感谢医生的帮助和关怀，让我在家也能得到及时有效的医疗服务。
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人们常说看病难，但医生问诊的过程也同样充满挑战。遇到那些‘自我诊断’、‘听信传言’、‘怀疑医术’的病人，医生们内心虽然无奈，但也只能默默忍受。因此，如果医生态度不佳，不妨先反思自己是否犯了以下六个禁忌。 一、过度依赖网络信息，‘自我诊断’ 如今，网络信息泛滥，很多人喜欢在网上搜索症状，甚至尝试‘自我诊断’。然而，这种做法往往会导致误诊和延误病情。医生指出，单一症状并不能准确判断疾病，隔着屏幕进行诊断更是不切实际。建议通过专业的医学平台了解医学常识，但切勿过度依赖网络信息，以免误导自己。 二、盲目追求特效药，忽视个体差异 有些病人总是要求医生开‘特效药’，却忽视了自己的个体差异。医生开的药物都是根据病情和患者的具体情况制定的，盲目追求特效药往往不利于病情恢复。医生并非‘神医’，没有灵丹妙药可以一劳永逸地解决问题。 三、擅自停药，忽视慢性病管理 慢性病患者常常担心药物副作用，一旦病情好转就擅自停药。然而，擅自停药会导致病情反复，甚至加重。慢性病需要长期管理，患者应严格按照医嘱用药，避免擅自更改药量或停药。 四、拒绝检查，忽视病情变化 有些病人认为检查费用昂贵，拒绝进行必要的检查。然而，很多检查项目都有‘保质期’，身体指标会不断变化，只有及时进行检查才能更好地了解病情。拒绝检查可能导致病情延误。 五、忽视复诊，影响治疗效果 复诊是治疗过程中不可或缺的一环，有助于医生了解病情变化，调整治疗方案。然而，有些病人以工作忙、身体好转为理由拒绝复诊，导致病情反复，影响治疗效果。 六、缺乏信任，加剧医患矛盾 医患关系紧张的原因之一是患者对医生缺乏信任。为了改善医患关系，患者应给予医护人员更多的信任和支持。
近年来，随着‘限抗令’等政策的实施，抗菌药物的使用管理日益严格。这不仅对医生的临床用药提出了更高的要求，也对医药企业带来了新的挑战和机遇。在2017年3月国家卫生计生委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》中，明确规定了对抗菌药物使用的严格管理措施。这一政策的实施，一方面限制了高等级抗菌药物的使用，另一方面也促进了疗效优异、成本低廉的基础抗生素的应用。在这样的背景下，金鸿药业董事长上官清提出了‘临床价值回归’的观点。他认为，优质的产品是营销的根源所在，企业需要关注产品的临床价值，并通过有效的营销策略将产品信息传递给医生和患者。上官清董事长指出，新媒体时代，媒介种类日益多样化，但受众数量并未增加。因此，企业需要明确传播的网络、端口和信息的云，并制定针对性的传播策略。他认为，处方药的营销一定是在线下的，学术会议交流是必不可少的。企业需要充分了解医生和患者的临床需求，与目标受众进行互动，了解市场需求，并不断改进营销策略。最后，上官清董事长强调，未来医药企业的服务端口一定直接面向医生。处方药企业必须不断研发创新，以优质的产品为基础，坚持渠道为王，终端为王，现金为王，方能立于不败之地。
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“用药如用兵”，这句话生动地揭示了合理用药的重要性。药物具有两重性，既能治疗疾病，也可能产生不良反应。因此，合理用药是一门学问，需要我们谨慎对待。目前，我国不合理用药现象普遍存在。许多医务人员、管理者和患者对合理用药的意识淡薄，导致药源性疾病增多，对患者健康造成严重危害，并造成巨大的经济损失。合理用药是指根据患者的具体情况，选择合适的药物、剂量、给药途径和疗程，以达到治疗目的。以下是一些合理用药的原则：1. 对症下药：根据患者的具体病情选择合适的药物，避免盲目用药。例如，缺铁性贫血应使用铁剂治疗，而不是肝制剂或维生素B12。2. 正确的给药方法：不同的药物需要不同的给药方法，如口服、注射、外用等。应按照医嘱或药物说明书进行给药，避免自行调整。3. 控制药物剂量：药物剂量过大或过小都可能影响治疗效果，甚至产生不良反应。应严格按照医嘱或药物说明书给药。4. 观察药物反应：在用药过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应，应及时停药并就医。5. 定期复查：在用药过程中，应定期复查，评估治疗效果，并根据病情调整治疗方案。除了以上原则，以下是一些提高合理用药水平的方法：1. 加强医疗人员的合理用药培训，提高其合理用药意识。2. 完善药品管理制度，规范药品采购和使用。3. 加强患者教育，提高患者的合理用药意识。4. 加强药品不良反应监测，及时发现问题并采取措施。
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近年来，辅助用药在医院用药结构中占比逐渐增加，引发了社会各界的广泛关注。辅助用药是指用于辅助治疗、缓解症状、改善患者生活质量的药品，其种类繁多，包括中药注射剂、生物制剂、维生素等。然而，部分辅助用药存在过度使用、滥用等问题，给患者带来不必要的经济负担和健康风险。为了规范辅助用药的使用，我国各地纷纷出台相关政策，加强辅助用药的管理。北京市医管局近日下发通知，将部分药品确定为“辅助用药”，要求医疗机构在使用中注意用量。这标志着我国辅助用药管理进入了一个新的阶段。辅助用药的界定是一个复杂的问题，需要综合考虑药品的适应症、临床疗效、安全性、经济性等因素。北京市此次确定的21个注射剂通用名产品，多数临床使用量较大，涉及多个科室和疾病领域。这些药品的过度使用可能会加重患者的经济负担，并增加药物不良反应的风险。为了规范辅助用药的使用，医院需要采取以下措施：1. 加强辅助用药的遴选和评价，确保选用疗效确切、安全性高的药品。2. 严格执行辅助用药的处方制度，加强临床药师参与，确保合理用药。3. 加强医务人员对辅助用药的培训，提高医务人员对辅助用药的认识和合理使用能力。4. 加强患者教育，提高患者对辅助用药的认识，避免过度依赖。辅助用药的管理是一个系统工程，需要政府、医院、医务人员和患者共同努力。相信随着我国医疗体制改革的深入推进，辅助用药的管理将会更加规范，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
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近年来，药物滥用已成为我国乃至全球范围内一个日益严重的公共卫生问题。其中，处方药滥用更是成为了一种国家级的流行病。一项新的研究指出，我国因药物使用过量导致的死亡人数逐年上升，已成为因伤死亡的首要因素。 据统计，我国每年因药物使用过量死亡的人数已接近44000人，且这一数字在过去14年中增长了一倍。其中，一半的患者死于处方药使用过量。在过去的4年中，我国各大城市中药物使用过量的情况十分普遍，包括北京、上海等一线城市均表现出明显的上升趋势。而仅有少数城市发生下降。在多数城市中，因药物使用过量引起的死亡人数已经超过了交通事故。 这一现象引起了我国相关部门的高度重视。近日，我国健康真理组织发布了一份名为《The Facts Hurt： A State-By-State Injury Prevention Policy Report》的报告，指出处方药滥用已成为一种国家级的流行病。该组织执行主任Jeffrey Levi博士表示，不同地区之间处方药滥用的差异明显，其中西部的死亡率最高，而东部的死亡率最低。 美国爱荷华大学公共健康学院的研究副主任Corrine Peek-Asa博士表示，超过2000万的美国人存在着处方药的错用情况。处方药滥用的流行也导致了海洛因使用程度的提高。为了应对这一问题，我国已有34个州和华盛顿地区实施了“拯救药物”的相关法律，使得吗啡拮抗剂的使用得到了扩张。但与之相反的是，我国在控制药物使用的法律方面还存在诸多不足。 Jeffrey Levi博士表示，全国范围内每三分钟就会有一例因伤死亡的病例出现。受伤是我国1-44岁人群死亡的最主要方式。每年有193000例因伤死亡病例，而因伤接受治疗的病例达到了2700万。因此，政府需要采取有效措施，制定相关制度，保障处方药的控制使用，不仅保护患者的生命安全，同时为纳税者节省花费。 为了预防药物滥用，我们需要提高公众对药物滥用的认识，加强对处方药的管理，提高药品监管力度，同时加强心理干预和康复治疗。只有这样，我们才能有效遏制药物滥用这一公共卫生问题，保障人民群众的生命健康。
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