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广州医科大学附属第一医院
科普文章
我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的面容模糊不清。我的心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。谁能想到，一个看似普通的垂体腺瘤手术，竟会引发一场灾难？手术后，我被推进了ICU。医生告诉我，手术很成功，但我却感觉自己的身体在一点点地崩溃。鼻腔大出血，血液像洪水般涌出，吓得我魂飞魄散。再次全麻手术的风险和后遗症，像一座大山压在我的心头。我想起了家人，想起了他们焦急的等待，想起了他们对我的期盼。泪水在眼眶中打转，我不敢让它流下来，怕被医生和护士看到，怕他们会认为我不够坚强。在京东互联网医院的在线咨询中，医生告诉我，如果到了危及生命的情况下，除了手术也没有其他选择了。可能会有后遗症，但先保命为主。他的话像一盆冷水浇在我头上，清醒了我，也让我更加恐惧。我开始担心，担心手术的风险，担心后遗症的影响，担心自己是否能够承受这一切。每当夜深人静时，我的脑海中总是浮现出各种可怕的场景，无法入睡。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何面对？我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在，我已经度过了最艰难的时刻，虽然还有很多未知的风险和挑战在等待着我，但我已经做好了准备。我会勇敢地面对，会坚强地走下去。因为我知道，只有这样，才能真正地战胜病魔，重新拥有健康和快乐的生活。
那天，我拖着疲惫的身躯，走进了互联网医院的咨询室。医生***的眼神温和而专业，他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。我喉咙一直有痰，最近偶尔喉咙感觉刺挠，一咳嗽就忍不住。医生***询问了我一些细节，比如痰的颜色、深部咳嗽的情况，还关切地询问了我是否受凉或者有用过药物。我告诉他痰有很久了，超过一年了，颜色是透明的，基本上咳不出来。医生***建议我做一些检查，包括咽喉镜和肺部CT。他还提醒我，虽然尿白细胞有两个加号，但如果没有尿频尿急尿痛等症状，可以再复查。当我提到乳腺结节时，他建议我去乳腺科就诊，必要时进行乳腺钼靶检查。在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有直接给我开药，而是详细询问了我的病情，并建议我进行相应的检查。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生***充满了敬意。几天后，我按照医生***的建议做了检查，结果显示胸片正常，乳腺彩超显示乳腺结节考虑良性结节。医生***再次提醒我，如果喉咙的问题持续，可以做一下肺部CT，排除肺炎的情况下，一般咽喉的可能性大。整个过程中，医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议。这让我深刻体会到，互联网医院不仅能解决我们的健康问题，还能给我们带来温暖和关怀。
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我妈的肺结节手术已经过去一周多了，但每天从引流管中流出的液体总是夹杂着气泡。看着那些气泡，我心中不免有些担忧。于是，我带着妈妈来到了京东互联网医院，希望能从医生那里得到一些解答。在等待医生的过程中，我的心情异常复杂。既希望医生能给出一个明确的答案，又害怕听到不好的消息。终于，医生走进了诊室，开始询问妈妈的具体情况。“医生，我妈刚做完肺结节手术，引流老有气泡，是什么原因？”我紧张地问道。医生听完后，安慰我们说：“这种情况一般来说需要一周左右的时间恢复。包括一些气管胸膜瘘，都有可能发生。”我松了一口气，但仍然有些疑虑。于是，我继续追问：“做完都有一周多了，引流出来的颜色变浅了但有气泡。”医生沉思了一会儿，回答说：“嗯，可以再观察一周。”我心中依然有许多疑问，于是又问道：“有什么好方法能让气泡少点呢？”医生建议道：“可以往里面打入高糖或者粘连剂。”我妈妈此时也插话了：“现在天天住院输液，输蛋白之类的，这气泡跟手术有关吗，还是跟自身体质有关？”医生解释说：“都有关系的。一般来需要观察个半个月。有的人三五天，有的人需要很长时间。”我妈妈又问：“这跟切除的位置或者大小有关吗？”医生摇了摇头：“没有太大关系。”我妈妈不甘心，继续追问：“那跟什么有关系？”医生耐心地解释：“气泡多是怎么造成的呢？个人的恢复。切除的肺组织里面存在气管胸膜瘘就会造成这种情况。”我妈妈听完后，似乎有些明白了。医生再次强调：“再观察一周。”在离开诊室前，我妈妈还问了一句：“请问做过肺结节手术的术后应该注意什么？”医生提醒我们：“注意保暖，避免着凉，不要接触有烟的环境。先等待病理看一下。”我和妈妈离开了诊室，心中虽然还有些担忧，但也多了一份安心。我们决定按照医生的建议，继续观察和治疗。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望能分享一下你们的经验和感受。
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我从小就有一个让人头疼的问题——打呼噜。每次睡觉，我的呼噜声都能把家人吵醒，甚至有时候连邻居都能听见。随着年龄的增长，这个问题并没有消失，反而愈演愈烈。每天早上醒来，喉咙干燥，头昏脑胀，感觉整个人都被掏空了。更糟糕的是，我的工作需要经常出差，打呼噜的问题在旅途中也成为了一个大麻烦。我曾尝试过各种方法来解决这个问题：从改变睡姿到使用止鼾器，甚至还试过一些民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的在线咨询服务。我决定试一试，毕竟我也没有什么可失去的了。我登录了京东互联网医院的网站，填写了相关信息后，很快就接到了医生的电话。医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后详细解释了打呼噜的原因和可能的治疗方案。其中，他提到了一个喷剂产品，声称可以清理鼻腔，增加通气，缓解打呼噜的问题。我对此持怀疑态度，但医生保证这是一个经过临床验证的产品，并且可以辅助治疗打呼噜。我决定试一试这个喷剂。医生给了我一些使用建议，并告诉我如果有任何问题，可以随时联系他。几天后，我收到了这个喷剂，开始按照医生的指示使用。起初，我并没有感觉到明显的改善，但医生鼓励我坚持使用，至少一个月才能看到效果。于是，我每天晚上都使用这个喷剂，希望它能帮助我解决打呼噜的问题。一个月后，我惊喜地发现，我的打呼噜问题真的有所改善。虽然还不能完全消除，但至少家人和邻居不再被吵醒了。我再次联系了医生，感谢他的帮助，并询问是否有其他的治疗方案。医生建议我继续使用喷剂，并且可以考虑使用止鼾器来进一步改善睡眠质量。现在，我已经使用这个喷剂和止鼾器几个月了，打呼噜的问题基本上得到了解决。每天早上醒来，我的喉咙不再干燥，头也不再昏沉。出差时，我也可以安心地入睡，不用担心打扰同事或邻居。京东互联网医院的在线咨询服务真的帮了我大忙，我也希望更多的人能够通过这种方式找到解决健康问题的方法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你们的经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我母亲86岁，卧床四年，身体状况一直不佳。最近两天，她开始出现虚汗、呼吸困难等症状，血氧值更是低至60/107。看到她如此痛苦，我心如刀绞，急忙联系了京东互联网医院的医生。医生听完我的描述后，语气沉重地告诉我：“情况很危险，必须立即送往医院处理。”我心中一紧，想起母亲曾经说过不想再接受有创治疗的决定，但眼下她的生命安全才是最重要的。我和家人匆忙将母亲送往医院，路上我不停地祈祷，希望她能平安度过这次危机。到了医院，医生们立即进行了紧急处理，包括上呼吸机等措施。看着母亲被推进ICU，我感到一阵无力和绝望。在等待的过程中，我回想起母亲的过去。她的生活并不容易，年轻时就失去了丈夫，独自抚养我们兄妹三人长大。如今，她的身体已经不再强健，但她依然保持着乐观的态度，总是鼓励我们要坚强、要勇敢面对生活的挑战。我想起了她曾经对我说过的话：“人生总有起伏，关键是要学会适应和调整。”我深深地体会到这句话的含义，母亲的坚韧和乐观精神一直是我前进的动力。经过一番紧急治疗，母亲的血氧值终于开始回升。虽然还需要继续观察和治疗，但至少她暂时脱离了生命危险。我感激医生们的专业和尽心尽力，也感谢京东互联网医院提供的及时帮助和支持。这次经历让我更加珍惜生命和亲情，也让我明白了健康的重要性。希望大家都能关注自己的身体，遇到问题及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。同时，我也想提醒大家，京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择，特别是在紧急情况下，可以提供及时的专业帮助。
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我爸爸脑梗死了，能治好吗？这个问题在我心中徘徊了许久。从14号晚上到15号中午，爸爸的身体状况急转直下。起初只是嗓子有痰，呼吸困难，随后就不能行动了。我们赶紧把他送到医院，经过一系列检查，医生告诉我们他脑干梗死，病情非常严重。我记得那天的ICU病房，充满了紧张和恐惧的气息。爸爸被插着胃管，呼吸机的嘶鸣声和心电监护仪的滴答声交织在一起，形成了一种压抑的节奏。医生和护士们忙碌地穿梭在病房中，给爸爸输液、吸痰、调整呼吸机参数。每个人都神情严肃，仿佛在进行一场生死攸关的战斗。我和妈妈在病房外等待，心中充满了焦虑和无助。我们不知道接下来会发生什么，也不知道爸爸能否挺过这次危机。医生告诉我们，脑干梗死的治疗非常困难，需要进行一系列复杂的检查和治疗。我们只能祈祷，希望爸爸能够战胜病魔。在接下来的几天里，爸爸的病情起伏不定。有时候他会清醒过来，和我们交流几句；有时候他又会陷入昏迷，完全失去意识。我们每天都在医院里度过，陪伴着他，给他打气，希望他能坚持下去。医生们也在全力以赴地治疗爸爸。他们进行了各种检查，包括CT、核磁共振等，试图找到病因和最有效的治疗方法。他们还给爸爸进行了造影检查，希望能够找到血管堵塞的位置，进行手术治疗。然而，结果并不理想。医生告诉我们，爸爸的病情太严重了，手术风险太大，可能会导致更严重的后果。面对这样的情况，我们感到非常绝望。我们不知道该怎么办，也不知道该向谁求助。幸好，在这个时候，我们找到了京东互联网医院。通过在线咨询，我们得到了专业的医疗建议和指导。医生们告诉我们，虽然手术风险很大，但我们不能放弃希望。他们建议我们继续进行药物治疗，并密切监测爸爸的病情变化。在接下来的日子里，我们按照医生的建议，继续给爸爸进行药物治疗。我们也在家中为他做康复训练，帮助他恢复身体功能。虽然过程非常艰辛，但我们从未放弃。我们相信，只要我们坚持下去，爸爸一定能够战胜病魔。现在，爸爸的病情已经有所好转。虽然他还需要继续接受治疗和康复训练，但我们已经看到了希望的曙光。我们非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和指导给了我们很大的帮助。我们也想告诉大家，如果你或你的家人遇到了类似的情况，不要放弃希望，及时寻求专业的医疗帮助，可能会改变一切。
肺叶/肺段、全肺切除手术是胸外科最常见的手术之一。虽然手术技术已经相当成熟，安全性也较高，但仍存在一个隐蔽而危险的并发症——支气管胸膜瘘（BPF）。BPF通常在术后一段时间才出现症状，主要表现为咳嗽、咳痰和发热。这种并发症可能会被忽视，导致严重后果。因此，医生必须对BPF有清醒的认识和足够的警惕。以下是防治BPF的一些重要注意事项：避免过度游离支气管残端，以防止血运不良。在不影响通畅的前提下，尽可能使支气管残端短，避免积痰。支气管残端膜部与环部应紧密贴合，减少张力。术后引流必须通畅，保持支气管残端周围的干燥环境。特别是在下叶切除时，BPF更容易发生在右肺下叶切除术后。对于接受化疗或局部放疗的患者，应采取预防措施。围手术期要控制好血糖水平。提高营养状态，纠正低蛋白血症。对于高危患者，应适当延长胸腔引流的时间，避免支气管残端浸泡于胸水之中。如果术后2-4周出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应立即进行影像学检查，如胸部X光或CT扫描，以便及早发现和治疗BPF。如果术后出现包裹性气液平面等危险情况，应立即采取措施进行治疗。相反，如果术后的胸片显示没有空腔和积液，肺部膨胀良好，则可以放心。
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肺是人体的重要器官，与心脏紧密相连。肺手术可能引发多种并发症，严重时甚至危及生命。以下是肺手术中可能出现的并发症介绍。1. 急性呼吸道梗阻：手术中或手术后都可能发生。气管插管可能损伤气管，尤其是对于气管插管困难的患者。大量脓痰或咯血的患者也容易导致痰或血块堵塞气管。处理不及时可能导致窒息和严重缺氧。2. 术中意外出血：手术中需要分离、结扎和切断肺的血管。分离过程中可能损伤血管，导致大出血。服用靶向药物、免疫药物或长期口服抗凝药的患者，尤其是老年患者，血管变得脆弱，容易损伤。3. 心跳骤停、心梗、脑梗、脑出血：这些并发症难以预测，可能在手术或疼痛刺激下突然发生。老年患者和合并有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病的患者更容易出现这些情况。4. 心律紊乱：肺手术可能直接或间接刺激心脏，引起心律失常。全肺切除患者和有冠心病、高血压、心功能不全等基础疾病的患者更容易出现心律紊乱。5. 肺栓塞：肺栓塞是肺血管因栓子、血凝块、肿瘤等堵塞导致的。高血脂、高血压、高血糖、肥胖、肿瘤患者血液高凝状态、手术后活动少、血管穿刺置管等都可能增加肺栓塞的风险。6. 血胸：手术后胸腔内少量渗血是正常的，但大量出血可能需要二次手术止血。广泛粘连、创面渗血、血管回缩再出血、肺血管残端裂开等都可能导致胸腔内大出血。7. 肺不张、肺部感染：年老体弱、长期慢性支气管炎、长期吸烟的患者，手术后痰多、伤口疼痛又不愿意主动咳嗽咳痰，极易并发肺不张和肺部感染。8. 支气管胸膜瘘：支气管残端如果不长，形成支气管瘘，可能引起胸腔感染、脓胸。这种情况处理起来非常困难，早期出现的支气管胸膜瘘可以通过手术修补、肌瓣堵塞、引流等治愈，迟发的支气管胸膜瘘只有通过引流来治疗，往往时间很长也无法拔管、治愈。9. 肺持续漏气：肺漏气是一个非常常见的术后并发症，尤其对于老年人、肺气肿病人。手术创面、缝针的针眼都可能导致术后漏气。大量漏气往往需要进行胸腔内注射高渗糖或沙培林等胸腔粘连剂，个别病人需要二次手术。10. 喉返神经损伤致声音嘶哑：主要原因是手术中清扫淋巴结时损伤喉返神经导致的。病人多数半年内由另一侧声带代偿后声嘶症状改善。11. 乳糜胸：乳糜胸在肺手术中比较少见，但偶尔也有发生。主要原因是手术中清扫淋巴结时损伤个别较粗的淋巴管导致的。一般通过禁食、控制脂肪类食物可好转。12. 术后咳嗽：手术后咳嗽是一个常见的术后症状，多为干咳。主要与麻醉气管插管后气道敏感性增高、手术后肺的位置改变、支气管残端疤痕刺激、肺部感染、胸腔积液积气等有关。13. 伤口周围麻木、疼痛：手术后伤口周围麻木、疼痛主要与胸壁肋间神经、周围末稍神经损伤有关。大部分病人在半年内好转。个别病人会遗留长期的麻木、疼痛。
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本文旨在介绍经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘的方法和经验。该方法适用于肺切除手术后发生的严重并发症，具有创伤小、费用低、安全性高的优点。从1999年至2007年，共有6例支气管胸膜瘘患者接受了纤维支气管镜治疗。其中，3例患者为左上肺切除术后，1例为右上肺切除术后，2例为左下肺术后。所有患者均合并有糖尿病或贫血等并发症。通过纤维支气管镜检查，发现瘘口并进行确诊。治疗方法包括蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法。蛋白胶封堵法适用于瘘口较小者，通过注入生物蛋白胶凝固封堵瘘口；黏膜下硬化剂注射法适用于瘘口较大者或蛋白胶封堵法治疗失败者，通过注射硬化剂使粘膜隆起，压闭瘘口。所有患者均在一次性治疗后获得成功，复查纤维支气管镜显示瘘口已经愈合。结论表明，纤维支气管镜下蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法是治疗支气管残端瘘的首选方法，具有良好的疗效和安全性。该方法不仅可以避免传统治疗方法的高风险和高成本，还可以大大提高患者的生活质量。
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李女士，48岁，曾于2016年7月因右肺恶性肿瘤接受右肺全切手术。术后3个月，她开始出现咳嗽和发热症状，经诊断为右肺支气管胸膜瘘。初步治疗包括抗感染和胸腔闭式引流，但效果不佳。为了改善病情，医生们首先进行了去除肋骨和胸腔开窗引流手术，并在术后定期更换敷料，保持胸腔和支气管残端的清洁。在病情稳定后，李女士于2020年5月再次就诊。考虑到她长期消耗导致身体消瘦、胸部肌肉不发达等因素，游离胸部肌肉封堵瘘口的成功率较低。同时，作为女性，胸壁失去对称也会影响美观。因此，医生们选择了使用腹腔大网膜进行移植。腹腔大网膜具有很强的黏附、吸收和抗炎作用，能够有效封堵瘘口并消除残腔。移植过程中，需要注意保护血管弓，并在大网膜长度不足时进行二次剪裁。移植路径选择从腹部经皮下隧道至胸腔。
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