科普文章
近期，我们接诊了一位55岁男性患者，主诉为反复出现的声嘶，已持续4个月，且症状逐渐加重。初步检查发现其声带有肿物，外院医生怀疑是声带息肉，并建议手术治疗。然而，在转至我们医院后，患者的症状进一步恶化，出现了发热和咽痛等不适，血常规结果显示白细胞计数正常，无明显细菌感染迹象。经过一系列常规治疗措施后，效果并不理想。随后，我们进行了喉镜下声带肿物活检，结果显示为纤维素样变性和坏死物质。结核检测和痰培养均为阴性。患者随后转至另一家医院接受治疗，期间接受了高级抗生素（亚胺培南）治疗一周，症状有所缓解，但出院后两周，患者再次出现呼吸困难，需要紧急气管切开以维持呼吸。最终，通过全麻下再次取活检并进行病理分析，确诊为NKT淋巴瘤，这是一种罕见的喉部恶性肿瘤，不能通过手术完全治愈，需要进一步的放化疗才能有效控制病情。本病例的特殊性在于其持续加重的声嘶、伴随的发热和疼痛、以及对常规药物治疗的无效性。同时，喉镜下表现出快速的进展变化。面对这种情况，医生应高度警惕淋巴瘤的可能性。由于淋巴瘤需要新鲜组织的病理分析，并且可能需要特殊染色（如免疫组化）才能确诊，患者在确诊前可能会经历一些曲折的诊疗过程。因此，医生和患者都需要对此保持高度警惕，以避免延误诊治。
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我的线上问诊经历 那是一个普通的下午，我坐在家里，手机屏幕上显示着“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这是我的医生，一位来自京东互联网医院的口腔综合科医生***，我通过线上问诊的方式向他咨询口腔里新长出的白色凸点。 我开始详细描述了我的病情，从几个月前发现这个凸点开始，到它的大小变化，再到我的不适症状。***医生耐心地询问每一个细节，他的问题让我觉得他真的很关心我的病情。 当我描述完我的情况后，***医生说：“看着像是淋巴滤泡，不用管，但是看不清楚，你要是感觉有什么不适或者突然变大，我建议还是去医院检查一下看看。”他的话让我放心了许多，原来这并不是什么严重的疾病。 然而，我并没有因此而放心，毕竟这是我第一次尝试线上问诊，我对这种新型的医疗服务还是有些不放心。但***医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，而且非常友好，这让我对线上问诊有了新的认识。 在接下来的日子里，我会继续关注我的口腔情况，如果有什么变化，我会第一时间联系***医生。我相信，有了他的帮助，我一定会度过这个难关。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，会有更多的人通过这种方式享受到便捷的医疗服务。
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我从来没有想过，自己会成为一个需要面对生命威胁的人。直到那天，我在镜子前发现自己的眼睛总是流泪，鼻子也开始不舒服。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我记得那是一个周末的早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我坐在床边，手捂着鼻子，试图缓解疼痛。突然，我的手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息。医生说：“你的CT结果显示可能有问题，需要进一步检查。”我心中一紧，感觉世界都在晃动。怎么可能？我还年轻，身体一直很好。然而，医生的话让我不得不面对现实。我决定去医院做活检，希望能找到答案。在等待活检结果的日子里，我经历了前所未有的焦虑和恐惧。每天晚上，我都会失眠，脑海中充满了各种不好的想法。直到有一天，医生告诉我：“你患有鼻腔淋巴瘤。”那一刻，我的世界崩塌了。我不知道该怎么办，感觉自己被推入了一个黑暗的深渊。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽力治疗。”接下来的日子里，我开始接受化疗和放疗。每次治疗都是一种折磨，但我知道这是唯一的出路。同时，我也在京东互联网医院上寻求帮助，和其他患者交流经验，分享彼此的故事和感受。现在，经过几个月的治疗，我已经开始恢复。虽然还有很多未知的挑战在等待我，但我已经学会了如何面对它们。生命是脆弱的，但也是坚韧的。只要我们有勇气和信心，就能战胜任何困难。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助，和其他人分享你的经历。我们都在同一条船上，相互支持，才能一起走向光明的未来。
那是一个普通的午后，我带着刚满一个月的儿子小宝来到了一家互联网医院进行线上咨询。由于宝宝出生时嘴巴里就有一个囊性包块，我一直担心这可能是某种疾病的表现。与医生沟通的过程中，我详细描述了宝宝的病情，医生耐心地听我讲述，并不断询问细节。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。医生告诉我，由于我的描述还不够详细，建议我拍摄一些照片以便进一步诊断。在等待照片上传的过程中，医生还提醒了我一些注意事项，比如在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。照片上传后，医生详细分析了宝宝的情况，认为这可能是舌下腺囊肿或淋巴管畸形，需要进一步检查才能确定。医生还告诉我，由于宝宝年龄较小，目前可以观察，如果情况有变化，再考虑治疗。在咨询的过程中，医生一直保持着耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。虽然我们无法面对面，但互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和专业。通过这次线上咨询，我不仅对自己的宝宝有了更深入的了解，也对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来便利。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我带着一丝不安走进了诊室。这是我第一次通过互联网医院预约的医生，虽然隔着屏幕，但医生***的热情和专业让我感到安心。自从2023年出现症状后，我一直觉得是小问题，直到一个月前，疼痛让我不得不停下手中的工作。我吃了10天的消炎药，疼痛缓解了，但那个疙瘩还在。我通过线上问诊询问了***医生，他详细询问了我的症状和以往病史，并让我上传了之前的彩超结果。***医生告诉我，根据我的病情描述和影像学检查结果，基本不考虑是恶性的可能性。他建议我考虑是淋巴结、囊肿或者是良性肿瘤。他告诉我，如果实在不放心，建议可以切掉进行病理检查。我听了他的建议，内心虽然有所顾虑，但感觉这个决定是明智的。在接下来的几天里，我反复思考，和***医生也进行了多次线上交流。他说，如果不变大的情况下，可以先观察，主要看我焦虑程度。我告诉他，我并不焦虑，所以决定先观察一段时间。尽管疙瘩仍然存在，但我知道，有了***医生的专业建议和耐心指导，我不再那么担心。我学会了如何更好地照顾自己，也明白了线上问诊的便捷性。我想，这就是现代医疗的进步，让患者在家中就能享受到专业、便捷的医疗服务。
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腮腺腺淋巴瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其发生可能与多种因素有关。以下是一些常见的病因：1. 感冒、口腔炎或蚊虫叮咬：这些因素可能导致腮腺腺淋巴瘤的发生。感冒患者可服用消炎药进行治疗，如对乙酰氨基酚进行治疗。口腔炎患者需要明确所患类型，然后进行针对性的消炎治疗，如遵医嘱服用阿昔洛韦、氟康唑、氯雷他定等，而蚊虫叮咬一般不用处理，随着时间推迟可自然消失。2. 流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是一种常见的病毒性感染，可导致腮腺肿大。在发病早期，可应用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林。如果存在头痛、腮腺胀痛等症状，结节可使用布洛芬等药物进行治疗。3. 腮腺导管结石：腮腺导管结石可导致腮腺淋巴结肿大、疼痛，伴腮腺导管口充血、溢脓等表现。如果结石较小，可应用催吐剂排石，也可行导管取石术摘除。如果结石较大，可尝试超声波碎石术进行治疗。4. 淋巴上皮病：淋巴上皮病可导致患者淋巴结肿大，并会引起吞咽困难，还可伴有口干、泪腺肿大等症状。需在专业医生指导下，使用足量的抗生素，如青霉素或头孢类药物治疗，多饮水、多吃蔬菜，并适当锻炼，以促进身体恢复。5. 腺淋巴瘤：腺淋巴瘤会有腮腺处无痛性肿块，且质地软、可活动。由于本病尚无特效药，经组织病理和腮腺造影确诊后，应行手术将其摘除，但是术后6-12个月患者需要进行复查，以便了解具体症状。
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那天，我接到主任助理张晓医生的留言，说是主任正在忙碌，有什么不舒服或者开药需求以及检查资料都可以留言给他。我立刻回了一条，描述了我的情况：诞腺源性腺泡细胞癌已经转移到淋巴结，我在犹豫是否可以手术根除。很快，我收到了张医生的回复，他建议我去上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科就诊。我感到一丝希望，但也有些担忧，毕竟上海对我来说太远了。随后，我又问了一些关于手术后的化疗、治疗时间以及是否可以请专家过来当地医院手术的问题。张医生非常耐心地回答了我，他告诉我，如果我的病情确实需要手术，他们会综合考虑我的整体情况，包括肺结核的治疗情况。这时，我父亲又得了肺结核，我非常着急，想早点手术。张医生告诉我，肺结核的治疗时间需要根据具体情况来定，但一般来说，需要等结核控制住后才能手术。我感到非常无助，不知道该怎么办。在我一筹莫展的时候，张医生再次给我回复，他建议我先到上海第九人民医院就诊，看看专家的意见。他还告诉我，如果情况特殊，可以考虑请当地医院的专家过来手术。我非常感激张医生的帮助，他不仅提供了专业的建议，还给了我很多鼓励和支持。我决定先去上海看看，同时也和当地的医生保持联系，希望能找到最好的治疗方案。
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那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。因为近期身体不适，ct提示怀疑淋巴瘤，心里不禁有些慌张。 电话里，一位温柔的声音问我：“您好，您想咨询什么问题呢？”我紧张地说：“ct提示怀疑淋巴瘤，这个需要做病理活检才能确定。”医生耐心地回复：“这个情况，有什么治疗方法或者有什么药物吗？” 我摇了摇头，说：“我还不知道具体治疗方法，只想先确定诊断。”医生说：“建议做病理活检明确诊断后治疗。”我点了点头，表示同意。 几天后，我收到了病理活检的结果。当医生再次联系我时，我迫不及待地问：“病理结果呢？”医生说：“明天上午拍照给。你上午有空吧？”我回答：“可以。” 然而，当我看到初步报告时，心中不禁一沉。医生说：“您这个是初步报告，还需要加做免疫组化才能确定具体是什么疾病，目前看初步报告需要注意舌癌，不像淋巴瘤。”我紧张地问：“建议尽快加做免疫组化，明确最终病理结果后治疗。”医生耐心地解释：“免疫组化怎么做？您去病理科缴费做就可以。” 听到这里，我有些疑惑：“上面写了建议做免疫组化，是不是把瘤子摘下来做？”医生解释说：“用你已经取的活检标本做，不用再去活检，除非最后标本不够才有可能要重新取活检。”我这才明白，原来不用再次活检，医生真的很细心。 虽然这个过程让我感到焦虑，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供了专业的建议。我为有这样一位负责任、细心的医生而感到幸运。在京东互联网医院，我感受到了医患之间的温暖和信任。
我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，因为我口腔上颚靠近咽喉处起了一个水泡状的小点，之前消散过最近又起来了。这个地方是我之前做了扁桃体切除手术之后缝线的位置。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议，他告诉我这个泡状物可能是一个小的淋巴滤泡，在有炎症时可能会出来，炎症消退后可能就会减小。医生建议我如果没有太多的不舒服可以先不用药，但如果咽部异物感很明显或者咽痛，可以吃点清火类的中成药。我询问了医生关于特定药品的效果，医生也给予了耐心的解答。最后，我感谢了医生的建议并结束了本次服务。
那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着，突然接到了一个电话。电话那头，传来一个略显紧张的声音：“医生，您好，我最近牙疼得厉害，特别是那两颗智齿，疼得我坐立不安。”我安慰道：“别着急，把片子发给我看看。”不多时，一张清晰的照片出现在了我的屏幕上，两颗智齿明显长得有些歪，而且已经引起了一些炎症。我认真分析了片子，然后对电话那头的患者说：“您的智齿需要拔除，如果不拔除，可能会导致疼痛加剧，甚至影响日常生活。”患者沉默了一会儿，然后问道：“拔除需要多少钱？”我告诉他：“大概需要三千多块钱。”患者又问：“如果不拔除，对日常生活有什么影响吗？”我耐心地解释了智齿不拔除可能带来的后果。然而，接下来的对话让我有些意外。患者说：“后半段没音了。”我有些担心，但患者接着说：“没事儿，了。”我这才放心。随后，患者详细描述了牙疼和淋巴肿的情况，我建议他：“您可以拨打口腔外科电话咨询。”他还告诉我，淋巴一直消不下去，我建议他：“淋巴先消炎去肿，才能拔牙。”患者问：“这吃什么药可以去肿啊？”我建议他去社区医院看看，是否可以输液消炎。他告诉我，去了社区医院，医生只开了3天的药，并且没有搭理他关于输液消炎的问题。我安慰他：“那就先吃药试试，不管用的话，再问问输液。”在对话的最后，患者又问了一个问题：“还有就是我有一个坏牙，是大牙，就剩残根了，用拔除吗？”我告诉他：“从片子看，只能拔掉了。”整个对话过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为患者提供帮助。最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”
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