科普文章
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食管癌手术是一种复杂且风险较高的手术，可能会出现多种并发症。其中，气管胸胃瘘是一种严重的并发症，需要及时处理。李志刚主任医师在上海市胸科医院的直播中详细解答了关于食管癌手术后气管胸胃瘘的处理方法和预防措施。首先，李主任指出，食管癌手术后瘘的发生率并不是很高，但一旦出现，需要立即采取措施。对于颈部食管癌根治性放疗后新冠阳性、肺部多发磨玻璃结节等情况，李主任也给出了专业的解答和建议。其次，李主任详细介绍了胸下段食管癌的病理分期和预后，并解释了术后半年出现吻合口瘘和肺联通的处理方法。对于没有做过手术、只做过化疗免疫和靶向的患者，李主任也提供了相应的治疗方案。此外，李主任还讨论了气管瘘的自愈可能性、食管狭窄的风险、肺部结节的干预治疗、术后五年内的瘘风险、肺腺癌的高危情况、中上段食管癌的治疗方案、术后基因检测的意义、食管术后腹痛的原因、纯磨玻璃结节的癌变率、ypt1bn1的复发时间、周围性肺癌的治疗方案等问题。总的来说，李主任的讲解内容丰富、专业，提供了很多有价值的信息和建议，对于食管癌患者和家属来说具有重要的参考意义。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从京东互联网医院的在线医生那里得知，我的宝贝女儿小雨的胸口有一个小孔，经常发炎，需要手术治疗。小雨出生时，医生就发现了这个小孔，但当时并未引起我的注意。直到最近几个月，小雨的胸口开始频繁红肿，伴随着发热和疼痛，我才意识到问题的严重性。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。在与医生的在线交流中，我向他描述了小雨的症状，并询问了可能的原因。医生很快就给出了诊断：这是一个胸腮瘘，需要手术治疗。听到这个消息，我的心情跌入谷底。我不禁想起了小雨出生时的欢乐场景，和她那天真无邪的笑容。现在，她却要面临手术的痛苦和风险。我开始担心手术的费用和风险。医生告诉我，手术的费用大约在几千到上万之间，具体取决于病情的严重程度。虽然这笔费用对我们来说不是小数目，但为了小雨的健康，我愿意付出一切。至于手术的风险，医生也向我解释了可能出现的并发症，并保证会尽力确保手术的安全性和成功率。在接下来的几天里，我和家人商量了很多次，最后决定在小雨两岁以后进行手术。我们希望她能在成长过程中尽可能少地受到影响。同时，我们也开始积极筹备手术的费用，希望能在最短的时间内为小雨提供最好的治疗。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的在线医生。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在，小雨已经顺利完成了手术，正在康复中。每当我看到她健康快乐的笑容，我就知道，所有的努力和牺牲都是值得的。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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本文旨在介绍经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘的方法和经验。该方法适用于肺切除手术后发生的严重并发症，具有创伤小、费用低、安全性高的优点。从1999年至2007年，共有6例支气管胸膜瘘患者接受了纤维支气管镜治疗。其中，3例患者为左上肺切除术后，1例为右上肺切除术后，2例为左下肺术后。所有患者均合并有糖尿病或贫血等并发症。通过纤维支气管镜检查，发现瘘口并进行确诊。治疗方法包括蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法。蛋白胶封堵法适用于瘘口较小者，通过注入生物蛋白胶凝固封堵瘘口；黏膜下硬化剂注射法适用于瘘口较大者或蛋白胶封堵法治疗失败者，通过注射硬化剂使粘膜隆起，压闭瘘口。所有患者均在一次性治疗后获得成功，复查纤维支气管镜显示瘘口已经愈合。结论表明，纤维支气管镜下蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法是治疗支气管残端瘘的首选方法，具有良好的疗效和安全性。该方法不仅可以避免传统治疗方法的高风险和高成本，还可以大大提高患者的生活质量。
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一位55岁的女教师，因食管疤痕只能靠鼻饲维持生命，走遍中国寻医多年，终于在江苏南京找到了解决方案。手术前，她含泪写信给医生，表达了对这次手术的无尽期盼和感激之情。这位女教师在2013年接受了甲状腺全切术，术后出现了食管胸腔瘘，导致食管直径仅有1毫米，无法进食。即使是一小勺水，也要分50多小口才能喝下去。多次求医无果后，她来到南京，接受了消化内镜下疤痕切除术，手术非常成功，食管直径恢复到1.5厘米，患者逐步开始进食。这次手术的成功，不仅解决了患者多年的痛苦，也为食管疤痕切除提供了新的治疗思路。患者在康复出院后，激动地表示：“这是我一年多来吃上的第一顿饭，我喝了三碗水，吃了半碗米汤和半碗藕粉，非常通畅，没有任何疼痛不适感。”
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，27岁的我骑着摩托车，享受着自由的感觉。然而，命运却在一瞬间改变了我的生活轨迹。车祸发生了，我被甩出去了，头部重重地撞击在地面上。醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，呼吸机的嗡嗡声和医护人员的忙碌声充斥着我的耳朵。医生告诉我，我有脑出血和弥漫性脑水肿，情况非常危急。我感到一阵窒息，仿佛世界在我眼前崩塌了。接下来的日子里，我被转移到了ICU，医生们对我进行了各种检查和治疗。每天都是一场生死搏斗，我能感受到自己的身体在一点点衰弱。医生说，我的颅内压很高，脑水肿非常严重，甚至不排除存在弥漫性轴索损伤。这些专业术语我不太懂，但我知道它们意味着什么——我的生命正在走向边缘。我想起了家人和朋友，他们一定非常担心我。每当我有意识时，我都会想起他们，想起我们一起度过的美好时光。然而，我的身体却无法让我与他们交流，无法让我表达我对他们的爱和思念。在这段艰难的日子里，医生和护士们成为了我的守护天使。他们不仅给予我专业的医疗照顾，还给予我无尽的关心和鼓励。他们的每一句话、每一个动作都让我感到温暖和希望。我也想起了我曾经在京东互联网医院上看到的一篇文章，讲述了一个类似我的故事。那个患者最终战胜了病魔，恢复了健康。虽然我知道每个人的情况都是不同的，但那篇文章给了我一丝希望，让我相信奇迹也许会发生在我身上。现在，我仍然在与病魔斗争，仍然在等待奇迹的降临。每一天都是一个挑战，但我不会放弃。我会继续战斗，直到我能够再次站起来，拥抱我的家人和朋友，感受生命的美好。如果你也曾经历过类似的困境，或者你知道有人正在经历这样的挑战，我想对你说：不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也要相信奇迹会发生。并且，如果你需要帮助，不要犹豫，去寻找专业的医疗支持，像我一样，去京东互联网医院寻求帮助。因为健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
那天，我拖着疲惫的身躯，走进了互联网医院的咨询室。医生***的眼神温和而专业，他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。我喉咙一直有痰，最近偶尔喉咙感觉刺挠，一咳嗽就忍不住。医生***询问了我一些细节，比如痰的颜色、深部咳嗽的情况，还关切地询问了我是否受凉或者有用过药物。我告诉他痰有很久了，超过一年了，颜色是透明的，基本上咳不出来。医生***建议我做一些检查，包括咽喉镜和肺部CT。他还提醒我，虽然尿白细胞有两个加号，但如果没有尿频尿急尿痛等症状，可以再复查。当我提到乳腺结节时，他建议我去乳腺科就诊，必要时进行乳腺钼靶检查。在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他没有直接给我开药，而是详细询问了我的病情，并建议我进行相应的检查。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生***充满了敬意。几天后，我按照医生***的建议做了检查，结果显示胸片正常，乳腺彩超显示乳腺结节考虑良性结节。医生***再次提醒我，如果喉咙的问题持续，可以做一下肺部CT，排除肺炎的情况下，一般咽喉的可能性大。整个过程中，医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议。这让我深刻体会到，互联网医院不仅能解决我们的健康问题，还能给我们带来温暖和关怀。
肺叶/肺段、全肺切除手术是胸外科最常见的手术之一。虽然手术技术已经相当成熟，安全性也较高，但仍存在一个隐蔽而危险的并发症——支气管胸膜瘘（BPF）。BPF通常在术后一段时间才出现症状，主要表现为咳嗽、咳痰和发热。这种并发症可能会被忽视，导致严重后果。因此，医生必须对BPF有清醒的认识和足够的警惕。以下是防治BPF的一些重要注意事项：避免过度游离支气管残端，以防止血运不良。在不影响通畅的前提下，尽可能使支气管残端短，避免积痰。支气管残端膜部与环部应紧密贴合，减少张力。术后引流必须通畅，保持支气管残端周围的干燥环境。特别是在下叶切除时，BPF更容易发生在右肺下叶切除术后。对于接受化疗或局部放疗的患者，应采取预防措施。围手术期要控制好血糖水平。提高营养状态，纠正低蛋白血症。对于高危患者，应适当延长胸腔引流的时间，避免支气管残端浸泡于胸水之中。如果术后2-4周出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应立即进行影像学检查，如胸部X光或CT扫描，以便及早发现和治疗BPF。如果术后出现包裹性气液平面等危险情况，应立即采取措施进行治疗。相反，如果术后的胸片显示没有空腔和积液，肺部膨胀良好，则可以放心。
我还记得那天晚上，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我的心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。手术后，我被推进了ICU，周围的一切都变得模糊不清。当我有意识地醒来时，发现自己还在ICU。呼吸机已经撤了，但我仍然感到一阵阵的恐惧。我的脑海中充满了各种疑问：我会不会半身不遂？我会不会再也站不起来？我试图移动身体，但发现自己的左侧完全没有知觉。恐慌开始在我心中蔓延。我按下了呼叫按钮，护士很快就来了。她的面容温和，声音轻柔：“别担心，你的情况还可以。术后过了水肿关，应该可以逐渐好转。”我想知道更多，于是问道：“大概多久水肿会好转？”护士回答：“大约7天左右。”我又问：“一般这种情况需要住院多久？”她说：“看个人恢复情况。”我开始担心起费用问题，毕竟我是一个普通的工薪阶层。护士安慰我说：“费用方面你可以问医院。”在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。每天都有医生和护士来看我，给我打针、换药、做康复训练。他们的专业和耐心让我感到安心。我也开始和其他病友交流，分享彼此的经历和感受。我们互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战。有时候，我们也会聊一些轻松的话题，缓解紧张的气氛。在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前我总是忽视自己的身体，认为自己年轻，什么都能扛过去。现在我才明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我不知道未来会怎样，但我知道我会继续战斗，直到完全康复。因为我还有很多事情要做，还有很多人等着我回家。
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李女士，48岁，曾于2016年7月因右肺恶性肿瘤接受右肺全切手术。术后3个月，她开始出现咳嗽和发热症状，经诊断为右肺支气管胸膜瘘。初步治疗包括抗感染和胸腔闭式引流，但效果不佳。为了改善病情，医生们首先进行了去除肋骨和胸腔开窗引流手术，并在术后定期更换敷料，保持胸腔和支气管残端的清洁。在病情稳定后，李女士于2020年5月再次就诊。考虑到她长期消耗导致身体消瘦、胸部肌肉不发达等因素，游离胸部肌肉封堵瘘口的成功率较低。同时，作为女性，胸壁失去对称也会影响美观。因此，医生们选择了使用腹腔大网膜进行移植。腹腔大网膜具有很强的黏附、吸收和抗炎作用，能够有效封堵瘘口并消除残腔。移植过程中，需要注意保护血管弓，并在大网膜长度不足时进行二次剪裁。移植路径选择从腹部经皮下隧道至胸腔。
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我爸的喉癌手术后，咽瘘反复出现，换药也无效。这个问题就像一只无形的巨兽，压得我们全家喘不过气来。每次看到他痛苦的表情，我的心就像被揪紧了一样。那天，医生说做皮瓣修复，但后来又改口说不需要。我们一家人都很困惑，为什么会这样？为什么每次手术后，伤口都会越来越大？我记得有一次，医生说如果再做手术，可能就不能保证成功了。听到这话，我爸的眼神黯淡了下来，仿佛失去了所有的希望。我们全家人都很绝望，感觉自己被推入了一个无底深渊。在这段艰难的日子里，我们尝试了各种方法。有时候，我会陪他去换药，看到他痛苦的表情，我的心就像被刀割一样。有时候，我会在网上查找相关的信息，希望能找到一些解决方案。但是，每次的结果都让我们失望。我还记得有一次，我在网上看到一个故事，讲的是一个患者换药两年，最后只剩下一个小口，成功修补了。这个故事给了我们一丝希望。也许，我们还可以再试一次。现在，我爸的身体已经很虚弱了，承受不了更多的手术。但是，我们不能放弃。我们会继续寻找其他的治疗方法，哪怕只有一线希望，我们也要抓住它。在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们平时可能会忽视一些小毛病，但实际上，它们可能会发展成大问题。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能坚持下去，找到属于自己的治疗方案。因为，只要我们不放弃，总会有转机的。
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